社会保险补缴申请表
组织机构代码 单位名称
补 缴 原 因 因对政策了解不够，且经济状况一直不佳，固没按规定时间缴纳，现公司 效益有所好转，希望能够补缴社会保险。
单位盖章： （公章） 经办人： 年 月 日
补 缴 人 员 名 单
序号 姓 名 身份证号 人员类别 补缴险种
养 失 工 生
主任签字：
年 月 日
1、此表由参保单位到基金征缴部办理补缴时填写，经部门主任审批后到业务岗办理补缴手续，再由征缴部汇 总审核人员留存。 2、补缴历年缴费需提供劳动行政部门审批件。
备
注
3、参保单位需提供补缴人员补缴年度的工资台账或收入证明，并由当事人签字确认。 4、人员类别请区分注明（本市/外埠城镇、本市/外埠农村劳动力） 。 5、单位必须加盖公章，其它章无效。
补 缴 人 员 名 单
序号 姓 名 身份证号 人员类别 补缴险种
养 失 工 生
社会保险补缴申请表
组织机构代码 单位名称
补 缴 原 因 因对政策了解不够，且经济状况一直不佳，固没按规定时间缴纳，现公司 效益有所好转，希望能够补缴社会保险。
单位盖章： （公章） 经办人： 年 月 日
补 缴 人 员 名 单
序号 姓 名 身份证号 人员类别 补缴险种
养 失 工 生
主任签字：
年 月 日
1、此表由参保单位到基金征缴部办理补缴时填写，经部门主任审批后到业务岗办理补缴手续，再由征缴部汇 总审核人员留存。 2、补缴历年缴费需提供劳动行政部门审批件。
备
注
3、参保单位需提供补缴人员补缴年度的工资台账或收入证明，并由当事人签字确认。 4、人员类别请区分注明（本市/外埠城镇、本市/外埠农村劳动力） 。 5、单位必须加盖公章，其它章无效。
补 缴 人 员 名 单
序号 姓 名 身份证号 人员类别 补缴险种
养 失 工 生