3136
2. 2. 4 腹部按摩 可定时进行腹部顺时针按摩, 每次约15m in, 2次/d～3次/d, 或用小茴香、芒硝腹部热敷。
2. 2. 5 对腹胀明显者 可放置胃管行持续胃肠减压, 及时排
件的发展, 无创正压通气现已成为家庭机械通气常用方式, 我科去年有6例患者自购呼吸机进行家庭机械通气治疗, 明显
减少住院次数, 但胃肠胀气并发症的高发生率限制了无创通气的发展, 而家庭中的应对能力更低, 所以预防和应对胃肠胀气的护理措施尤为重要, 使无创通气得以更广泛的应用。
参考文献:[1] 钮善福, 朱蕾, 蔡映云. 通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响[J ].上海医科大学学报, 1998, 25(2) :127. [2] 单秀莲. 无创通气患者并发症的分析与护理对策[J ].护士进修
杂志, 2005, 20(7) :658.
(收稿日期:2008205219)
空负压球内气体, 必要时进行肛管排气。
2. 2. 6 中药加味大承气汤保留灌肠 配方:大黄15g 、芒硝
10g (冲) 、枳实30g 、厚朴30g 、黄芩15g 、鱼腥草30g, 上述药
物以水500m l 煎取200m l 予保留灌肠。嘱患者保留1h ～2
h 后排便, 1次/d,疗程3d ～7d 。3 讨论
无创正压通气安全有效, 患者易接受, 其可依从性亦得到肯定, 目前已成为呼吸衰竭的一线治疗手段。且随着经济条
如何在见习课中加强非影像专业学生的
断层影像思维能力
李亚敏, 赵 卫, 张丽芳
(昆明医学院第一附属医院, 云南昆明650032)
[摘 要]随着影像诊疗技术的飞速发展和在临床上的迅速普及, 断层影像技术已成为临床诊断、治疗疾病的重要手段, 要求临床医生掌握一定的影像诊疗知识。对于非影像专业学生而言, 断层影像学的学习是重点和难点, 应用多种教学方法, 培养学生用解剖学知识思考和解决临床影像的能力是我们不断探索改革的方向和目标。
[关键词]非影像专业; 断层影像学; 培养
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008) 2323136202
20世纪70年代以来, 超声成像(USG ) 、X 线计算机断层
成像(CT ) 、核磁共振成像(MR I ) 、发射型计算机断层扫描(ECT ) 、单光子发射体层成像(SPECT ) 和正电子发射体层成像(PET ) 等现代影像技术相继崛起并迅速普及。断层影像技术已成为临床诊断、治疗疾病的重要手段。影像诊疗技术的飞速发展和在临床上的迅速普及, 要求医学生必须掌握一定的断层影像知识, 才能为进一步学习影像诊断技术, 掌握基本读片技能, 为今后的临床实践工作打下基础。
我医学院临床专业大三下学期开设医学影像学课程, 其中见习课为32学时。见习课是理论与实际相结合的重要过渡阶段, 目的是培养学生的专业素质和综合能力, 但在教学过程中, 我们发现由于影像解剖学具有信息量大、知识面广、内
容复杂等特点, 加之非影像专业的学生在校期间学习的是系统解剖学及局部解剖学, 而尚未开设断层解剖学, 所以学生在面对真实的影像资料, 尤其是CT 、MR I 片时, 总是表现得茫然而无所适从, 感到影像复杂抽象、枯燥乏味, 难以理解和记忆, 学习起来比较被动。甚至有学生知难而退, 对学习影像学失去信心, 以致很难掌握必要的影像知识。这时仍采用传统的
印证, 帮助他们加强印象, 建立良好的影像思维空间。根据对280名见习同学问卷调查显示, 绝大多数同学对此种学习方式表示认同及欢迎, 并称之为“活教科书”。2 多媒体教学的应用
多媒体教学具有信息量大的特点, 可以弥补传统教学模式的不足。“影像”尤其适合应用多媒体技术, 多媒体技术能用图、文、声、像等将大量的信息有机地融合在一起, 使“系统解剖学-局部解剖学-断层解剖学-影像解剖学”的知识变成一个有机的整体, 使大量抽象的名词和枯燥的内容变成形象直观、生动逼真的多媒体图像, 使学生多层次、多角度、多器官接受刺激, 提高学生学习的主动性、积极性、趣味性和创造性, 提高学生对知识的理解和记忆能力, 建立良好的空间立体
感, 在短时间内掌握大量的知识。我科于2007年建立了多媒体教室, 配备了30台电脑, 阅片时每个见习学生使用一台电脑, 可直接从教学片电子图库中获取所需图片, 电子图片可实现无极缩放, 既有利于观察影像的整体, 又可观察影像的细节。在这种见习带教模式下既可以激发学生的学习兴趣, 又可使学生接受的信息量更大, 效率更高。
3 改进课堂教学, 注重教学形式的多样化
第一次见习课4个课时的时间, 我们带学生到放射科、CT 室、MR I 室进行现场教学, 以增加学生的感性认识, 对影像
教学模式很难将如此复杂的知识在短时间内有效地传授给学
生。所以我们采用了一些新的教学模式, 力求取得良好的教学效果。1 横断解剖与断层影像对照模型的应用
我教研室购置了男、女正常人体横断解剖标本各一套, 标本包括颅脑至盆腔区完整断层结构, 男尸82层, 女尸84层, 层厚1cm 。每层标本旁配备了相应层面的CT 及MR I 断层影像图片, 标记清楚可见的结构, 将复杂而抽象的影像解剖学知识以真实、直观的方式呈现给学生。在具体学习断面标本内容时, 强调断层与整体相结合, 从整体的角度理解断层, 从断
层出发重塑整体, 引导学生建立“整体-断层-整体”的断层解剖思维, 实现标本与影像的过渡。标本陈列室特意设置在见习教室旁, 以便学生在见习过程中随时进行对照学习, 相互
解剖进行更好的理解。除采用实体标本及多媒体教学手段外, 在每次见习教学中, 还充分利用全身骨骼模型、组织器官模型、挂图等传统教学模具, 结合影像学胶片对该节课涉及的解剖内容进行复习及讲解, 利用学生已知的解剖学知识来加深、巩固影像学解剖知识。对于重点、难点部分, 还可配合板书进行绘图示范, 把重要结构以线条图的形式画出来, 并用形象生动的语言进行描述, 同时请学生一起画, 提高了学生的学
习兴趣及积极性, 使学生轻松的掌握枯燥、难记的影像解剖结构, 为接下来的影像学实践学习打下良好的基础。
总之, 所有教学手段的应用, 都是为了更好的培养学生用
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2. 2. 4 腹部按摩 可定时进行腹部顺时针按摩, 每次约15m in, 2次/d～3次/d, 或用小茴香、芒硝腹部热敷。
2. 2. 5 对腹胀明显者 可放置胃管行持续胃肠减压, 及时排
件的发展, 无创正压通气现已成为家庭机械通气常用方式, 我科去年有6例患者自购呼吸机进行家庭机械通气治疗, 明显
减少住院次数, 但胃肠胀气并发症的高发生率限制了无创通气的发展, 而家庭中的应对能力更低, 所以预防和应对胃肠胀气的护理措施尤为重要, 使无创通气得以更广泛的应用。
参考文献:[1] 钮善福, 朱蕾, 蔡映云. 通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响[J ].上海医科大学学报, 1998, 25(2) :127. [2] 单秀莲. 无创通气患者并发症的分析与护理对策[J ].护士进修
杂志, 2005, 20(7) :658.
(收稿日期:2008205219)
空负压球内气体, 必要时进行肛管排气。
2. 2. 6 中药加味大承气汤保留灌肠 配方:大黄15g 、芒硝
10g (冲) 、枳实30g 、厚朴30g 、黄芩15g 、鱼腥草30g, 上述药
物以水500m l 煎取200m l 予保留灌肠。嘱患者保留1h ～2
h 后排便, 1次/d,疗程3d ～7d 。3 讨论
无创正压通气安全有效, 患者易接受, 其可依从性亦得到肯定, 目前已成为呼吸衰竭的一线治疗手段。且随着经济条
如何在见习课中加强非影像专业学生的
断层影像思维能力
李亚敏, 赵 卫, 张丽芳
(昆明医学院第一附属医院, 云南昆明650032)
[摘 要]随着影像诊疗技术的飞速发展和在临床上的迅速普及, 断层影像技术已成为临床诊断、治疗疾病的重要手段, 要求临床医生掌握一定的影像诊疗知识。对于非影像专业学生而言, 断层影像学的学习是重点和难点, 应用多种教学方法, 培养学生用解剖学知识思考和解决临床影像的能力是我们不断探索改革的方向和目标。
[关键词]非影像专业; 断层影像学; 培养
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008) 2323136202
20世纪70年代以来, 超声成像(USG ) 、X 线计算机断层
成像(CT ) 、核磁共振成像(MR I ) 、发射型计算机断层扫描(ECT ) 、单光子发射体层成像(SPECT ) 和正电子发射体层成像(PET ) 等现代影像技术相继崛起并迅速普及。断层影像技术已成为临床诊断、治疗疾病的重要手段。影像诊疗技术的飞速发展和在临床上的迅速普及, 要求医学生必须掌握一定的断层影像知识, 才能为进一步学习影像诊断技术, 掌握基本读片技能, 为今后的临床实践工作打下基础。
我医学院临床专业大三下学期开设医学影像学课程, 其中见习课为32学时。见习课是理论与实际相结合的重要过渡阶段, 目的是培养学生的专业素质和综合能力, 但在教学过程中, 我们发现由于影像解剖学具有信息量大、知识面广、内
容复杂等特点, 加之非影像专业的学生在校期间学习的是系统解剖学及局部解剖学, 而尚未开设断层解剖学, 所以学生在面对真实的影像资料, 尤其是CT 、MR I 片时, 总是表现得茫然而无所适从, 感到影像复杂抽象、枯燥乏味, 难以理解和记忆, 学习起来比较被动。甚至有学生知难而退, 对学习影像学失去信心, 以致很难掌握必要的影像知识。这时仍采用传统的
印证, 帮助他们加强印象, 建立良好的影像思维空间。根据对280名见习同学问卷调查显示, 绝大多数同学对此种学习方式表示认同及欢迎, 并称之为“活教科书”。2 多媒体教学的应用
多媒体教学具有信息量大的特点, 可以弥补传统教学模式的不足。“影像”尤其适合应用多媒体技术, 多媒体技术能用图、文、声、像等将大量的信息有机地融合在一起, 使“系统解剖学-局部解剖学-断层解剖学-影像解剖学”的知识变成一个有机的整体, 使大量抽象的名词和枯燥的内容变成形象直观、生动逼真的多媒体图像, 使学生多层次、多角度、多器官接受刺激, 提高学生学习的主动性、积极性、趣味性和创造性, 提高学生对知识的理解和记忆能力, 建立良好的空间立体
感, 在短时间内掌握大量的知识。我科于2007年建立了多媒体教室, 配备了30台电脑, 阅片时每个见习学生使用一台电脑, 可直接从教学片电子图库中获取所需图片, 电子图片可实现无极缩放, 既有利于观察影像的整体, 又可观察影像的细节。在这种见习带教模式下既可以激发学生的学习兴趣, 又可使学生接受的信息量更大, 效率更高。
3 改进课堂教学, 注重教学形式的多样化
第一次见习课4个课时的时间, 我们带学生到放射科、CT 室、MR I 室进行现场教学, 以增加学生的感性认识, 对影像
教学模式很难将如此复杂的知识在短时间内有效地传授给学
生。所以我们采用了一些新的教学模式, 力求取得良好的教学效果。1 横断解剖与断层影像对照模型的应用
我教研室购置了男、女正常人体横断解剖标本各一套, 标本包括颅脑至盆腔区完整断层结构, 男尸82层, 女尸84层, 层厚1cm 。每层标本旁配备了相应层面的CT 及MR I 断层影像图片, 标记清楚可见的结构, 将复杂而抽象的影像解剖学知识以真实、直观的方式呈现给学生。在具体学习断面标本内容时, 强调断层与整体相结合, 从整体的角度理解断层, 从断
层出发重塑整体, 引导学生建立“整体-断层-整体”的断层解剖思维, 实现标本与影像的过渡。标本陈列室特意设置在见习教室旁, 以便学生在见习过程中随时进行对照学习, 相互
解剖进行更好的理解。除采用实体标本及多媒体教学手段外, 在每次见习教学中, 还充分利用全身骨骼模型、组织器官模型、挂图等传统教学模具, 结合影像学胶片对该节课涉及的解剖内容进行复习及讲解, 利用学生已知的解剖学知识来加深、巩固影像学解剖知识。对于重点、难点部分, 还可配合板书进行绘图示范, 把重要结构以线条图的形式画出来, 并用形象生动的语言进行描述, 同时请学生一起画, 提高了学生的学
习兴趣及积极性, 使学生轻松的掌握枯燥、难记的影像解剖结构, 为接下来的影像学实践学习打下良好的基础。
总之, 所有教学手段的应用, 都是为了更好的培养学生用