临床医学
准确记录液体出入量的临床意义及措施分析
朱 俐 姜 菲 蒋 蓉
云南省昆明市云南省第二人民医院普外二科，云南 昆明 650000
摘要：临床上对于危重患者，特别是对于心、脑、肾等重要的脏器出现衰竭或者是外科大手术以后的患者都需要24小时的严密的对患者的体液的出入量进行调查和了解。这样能够更好的了解患者机体的摄入和排出时间是否平衡，这对于患者的病情恢复具有重要的意义。从理论上来看，对体液的出入量进行计量并非是难事，但是因为涉及到的影响因素众多，所以很难做到精确的对体液出入量的数据进行记录，因此本研究主要分析准确地记录体液出入量的临床意义，同时针对相关措施也进行简要的探究，希望所得内容能够为相关临床工作提供有价值的帮助。 关键词：准确记录液体出入量；临床意义；措施分析 中图分类号：R457.2 文献标识码：A 文章编号：1671-5535(2016)12-0202-01
液体是人的一个重要的组成部分，它构成了人体的内部环境，使体内的正常体液能够保持人体的平衡和动态稳定。保证体液的正常量在一定程度上，也是维持生命活动的必要条件，现如今人体所出现呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染等各种病理现象的时候，都可能会导致水和电解质出现代谢紊乱，情况就会导致人体的体液调节和补充体液存在着一些问题，而这些问题涉及到临床上各个科室，对于人体进行补液，也就成为临床处理当中的一个较为复杂和广泛的问题。本研究主要分析准确地记录液体的出入量对于临床的意义，并对相关措施进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况进行如下综述。
1 准确记录体液出入量的临床意义分析
从第一个方面来看，正常人体内的含有的液体量是定量的液体过多或过少都可能会导致人体出现一些病理状态。水在体内的含量分布，从健康人的角度来看，健康男子的水分占约体质量的60%，女子大约占体谅50%，其中有2/3的水分是细胞内的液体，有1/3的水分为细胞外液。细胞外液当
中的组织液大约占15%，血浆占据5%[1]
。这些水分的来源主要涉及到三个方面，分别是饮水、食物含水量以及体内生物氧化产生的。但是因为客观环境的变化导致人体内的水量也会随之变化。如果人体内的水量过少就会产生脱水情况，液体就不能单独的存在于组织当中，其中含有一定量的电解质和其他溶质，这样因为脱水，就会常常的伴随有电解质丧失的情况发生。而人体的水分过多也可能会导致水中毒情况发生，输入的液体过多，比如单纯输入过多的葡萄糖或者溺水等都可能导致水分摄入过多，对于肾功能不全、急性肾衰竭和严重充血性心力衰竭来说，它可能会导致出现水中毒情况，使得血液被稀释，溶解质浓度相对下降，最终呈现出低张状
态，这同样不利于人体健康[2]
。
从第二个角度来看，在系统或者是脏器病变的情况下，如果对于供液量的多少不予以注意，那么可能会带来较大的危害。比如说对于急性肾功能衰竭、肾实质损害的患者，因为尿液不能及时排出，导致细胞外液量急剧增加，在治疗过程中，如果不适当的输入液体将会导致出现水潴留的情况，同时会增加细胞外液，引发急性心力衰竭、脑水肿，肺水肿等后果产生。所以对于液量的控制是特别重要的。除此之外，对于急性左心衰竭的患者，它能够因为该疾病而导致毛细血管的压力突然上升，这样会使血管内渗入组织的水分多出自组织间隙回流到毛细血管和淋巴血管的水分，进而会呈现心源性水肿，在这个时候，体内只是水分分布发生变化，但是液体的总量却并没有增加，所以患者的体质质量并不会增加，但是肺里毛细血管的压力会急剧升高，也会对患者产生严重影响，会导致患者出现呼吸困难，钠离子和水分排出减少的情况。
2 准确记录液体出入量的临床措施分析
从以上方面可以看出，对体内的液体出入量进行准确的记录对于维护人体健康来说是具有重要意义的，分析准确记录液体出入量的相关措施，可以从两个角度来看。首先一个角度就是对人体的排毒量方面的准确记录，凡是经过一次性引流袋引流的液体，液体量需要进行准确的测量，一次引流
202 2016年12月2
袋仅仅只能够作为引流器具，但是并不能够作为很准确的定量工具来使用。一次性引流袋如果发现有滴漏的情况，就需
要对其进行及时的更换[3]
。需要认真的对患者的排出量进行评估，比如对于尿失禁的患者，可以采用保留导尿或者是使用尿道外引流等方法进行，尿道外接引流对于男性患者来说较为容易，而女性患者应用的时候需要注意紧紧的贴紧其大阴唇，以便于防止尿液出现外漏。在切口渗液的计算方面，一般情况下对于25×10的6层纱布，可以渗显出50ml的液体，如果存在有大面积渗出情况，就需要采用干湿布料和重量来进行渗液量的测量，对于腹泻和呕吐，患者需要认真地进行评估，随后需要根据患者的病情做好相关的预防工作。
从另一方面就是从摄入量方面来看，要准确的记录食物的含水量，主要包括主食水果等等。每次经过口、鼻饲或者是造瘘口注入的食物量，准确的对其量进行测量和记录。要准确的对患者的输液报进行记录，包括随时添加的药物，不
能为输液总量而误导，需要记录其实际的输入液体量[4]
。对于神志清楚的患者或者是陪客，需要进行健康教育，特别是对于文化层次较低的患者，对其严格的说明记录出入的液体量的目的和重要性，防止病原随意的经口摄入水分和食物。
当然护理人员也需要从主观方面加以控制。需要有严格的工作态度，认真的对患者的病情的变化情况进行观察，在进行多根引流管进行引流的同时，应该避免出现误差。不能单纯的依靠经验进行干预，需要在可靠依据的基础上进行累加，必须应用到相关的测量工具，才能够准确地对患者液体的出入量进行评估。除此之外，对于液体的各种常规出入量进行记录，要考虑患者的实际情况，比如患者的发热，呼吸深大以及第三间隙积液的，需要通过仔细的临床观察来了解患者真实的液体流失情况。当然，护理人员也需要养成良好的工作态度，在工作过程中严格落实各项规章制度，这样才能够更好的保证液体的出入量的准确性，为临床患者提供有效的便利。
综上所述，本研究主要针对准确记录液体出入量的临床意义和相关措施进行简要分析，总之，通过本研究的调查可以得出，对患者的液体出入量进行准确记录，是具有十分重要的意义的，有助于对患者病情的康复，也有助于患者身体健康的位置。在进行相关措施的时候，需要从液体的流出量和液体的摄入量两个方面进行判断，采取措施进行干预，并且护理人员也要做好自己的本职工作，认真负责，才能够有效地做好临床工作。
参考文献
[1]张俊秀.护理记录单中液体出入量存在的问题及对策[J].内蒙古医学杂志，2012，01(13):102-103.
[2]黄雪玲，林郁峰，侯成民，刘雪梅，马晓莉，刘明.危重患者电子护理文书质量研究[J].中国医药导刊，2014，14(08):56-57.
[3]罗燕平.护士在记录出入量中存在的问题及对策[J].当代护士(专科版)，2014，22(11):513-514.
[4]赵敬茹.提高液体出入量记录的准确性[J].医疗装备，2014，27(10):54-56.
临床医学
准确记录液体出入量的临床意义及措施分析
朱 俐 姜 菲 蒋 蓉
云南省昆明市云南省第二人民医院普外二科，云南 昆明 650000
摘要：临床上对于危重患者，特别是对于心、脑、肾等重要的脏器出现衰竭或者是外科大手术以后的患者都需要24小时的严密的对患者的体液的出入量进行调查和了解。这样能够更好的了解患者机体的摄入和排出时间是否平衡，这对于患者的病情恢复具有重要的意义。从理论上来看，对体液的出入量进行计量并非是难事，但是因为涉及到的影响因素众多，所以很难做到精确的对体液出入量的数据进行记录，因此本研究主要分析准确地记录体液出入量的临床意义，同时针对相关措施也进行简要的探究，希望所得内容能够为相关临床工作提供有价值的帮助。 关键词：准确记录液体出入量；临床意义；措施分析 中图分类号：R457.2 文献标识码：A 文章编号：1671-5535(2016)12-0202-01
液体是人的一个重要的组成部分，它构成了人体的内部环境，使体内的正常体液能够保持人体的平衡和动态稳定。保证体液的正常量在一定程度上，也是维持生命活动的必要条件，现如今人体所出现呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染等各种病理现象的时候，都可能会导致水和电解质出现代谢紊乱，情况就会导致人体的体液调节和补充体液存在着一些问题，而这些问题涉及到临床上各个科室，对于人体进行补液，也就成为临床处理当中的一个较为复杂和广泛的问题。本研究主要分析准确地记录液体的出入量对于临床的意义，并对相关措施进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况进行如下综述。
1 准确记录体液出入量的临床意义分析
从第一个方面来看，正常人体内的含有的液体量是定量的液体过多或过少都可能会导致人体出现一些病理状态。水在体内的含量分布，从健康人的角度来看，健康男子的水分占约体质量的60%，女子大约占体谅50%，其中有2/3的水分是细胞内的液体，有1/3的水分为细胞外液。细胞外液当
中的组织液大约占15%，血浆占据5%[1]
。这些水分的来源主要涉及到三个方面，分别是饮水、食物含水量以及体内生物氧化产生的。但是因为客观环境的变化导致人体内的水量也会随之变化。如果人体内的水量过少就会产生脱水情况，液体就不能单独的存在于组织当中，其中含有一定量的电解质和其他溶质，这样因为脱水，就会常常的伴随有电解质丧失的情况发生。而人体的水分过多也可能会导致水中毒情况发生，输入的液体过多，比如单纯输入过多的葡萄糖或者溺水等都可能导致水分摄入过多，对于肾功能不全、急性肾衰竭和严重充血性心力衰竭来说，它可能会导致出现水中毒情况，使得血液被稀释，溶解质浓度相对下降，最终呈现出低张状
态，这同样不利于人体健康[2]
。
从第二个角度来看，在系统或者是脏器病变的情况下，如果对于供液量的多少不予以注意，那么可能会带来较大的危害。比如说对于急性肾功能衰竭、肾实质损害的患者，因为尿液不能及时排出，导致细胞外液量急剧增加，在治疗过程中，如果不适当的输入液体将会导致出现水潴留的情况，同时会增加细胞外液，引发急性心力衰竭、脑水肿，肺水肿等后果产生。所以对于液量的控制是特别重要的。除此之外，对于急性左心衰竭的患者，它能够因为该疾病而导致毛细血管的压力突然上升，这样会使血管内渗入组织的水分多出自组织间隙回流到毛细血管和淋巴血管的水分，进而会呈现心源性水肿，在这个时候，体内只是水分分布发生变化，但是液体的总量却并没有增加，所以患者的体质质量并不会增加，但是肺里毛细血管的压力会急剧升高，也会对患者产生严重影响，会导致患者出现呼吸困难，钠离子和水分排出减少的情况。
2 准确记录液体出入量的临床措施分析
从以上方面可以看出，对体内的液体出入量进行准确的记录对于维护人体健康来说是具有重要意义的，分析准确记录液体出入量的相关措施，可以从两个角度来看。首先一个角度就是对人体的排毒量方面的准确记录，凡是经过一次性引流袋引流的液体，液体量需要进行准确的测量，一次引流
202 2016年12月2
袋仅仅只能够作为引流器具，但是并不能够作为很准确的定量工具来使用。一次性引流袋如果发现有滴漏的情况，就需
要对其进行及时的更换[3]
。需要认真的对患者的排出量进行评估，比如对于尿失禁的患者，可以采用保留导尿或者是使用尿道外引流等方法进行，尿道外接引流对于男性患者来说较为容易，而女性患者应用的时候需要注意紧紧的贴紧其大阴唇，以便于防止尿液出现外漏。在切口渗液的计算方面，一般情况下对于25×10的6层纱布，可以渗显出50ml的液体，如果存在有大面积渗出情况，就需要采用干湿布料和重量来进行渗液量的测量，对于腹泻和呕吐，患者需要认真地进行评估，随后需要根据患者的病情做好相关的预防工作。
从另一方面就是从摄入量方面来看，要准确的记录食物的含水量，主要包括主食水果等等。每次经过口、鼻饲或者是造瘘口注入的食物量，准确的对其量进行测量和记录。要准确的对患者的输液报进行记录，包括随时添加的药物，不
能为输液总量而误导，需要记录其实际的输入液体量[4]
。对于神志清楚的患者或者是陪客，需要进行健康教育，特别是对于文化层次较低的患者，对其严格的说明记录出入的液体量的目的和重要性，防止病原随意的经口摄入水分和食物。
当然护理人员也需要从主观方面加以控制。需要有严格的工作态度，认真的对患者的病情的变化情况进行观察，在进行多根引流管进行引流的同时，应该避免出现误差。不能单纯的依靠经验进行干预，需要在可靠依据的基础上进行累加，必须应用到相关的测量工具，才能够准确地对患者液体的出入量进行评估。除此之外，对于液体的各种常规出入量进行记录，要考虑患者的实际情况，比如患者的发热，呼吸深大以及第三间隙积液的，需要通过仔细的临床观察来了解患者真实的液体流失情况。当然，护理人员也需要养成良好的工作态度，在工作过程中严格落实各项规章制度，这样才能够更好的保证液体的出入量的准确性，为临床患者提供有效的便利。
综上所述，本研究主要针对准确记录液体出入量的临床意义和相关措施进行简要分析，总之，通过本研究的调查可以得出，对患者的液体出入量进行准确记录，是具有十分重要的意义的，有助于对患者病情的康复，也有助于患者身体健康的位置。在进行相关措施的时候，需要从液体的流出量和液体的摄入量两个方面进行判断，采取措施进行干预，并且护理人员也要做好自己的本职工作，认真负责，才能够有效地做好临床工作。
参考文献
[1]张俊秀.护理记录单中液体出入量存在的问题及对策[J].内蒙古医学杂志，2012，01(13):102-103.
[2]黄雪玲，林郁峰，侯成民，刘雪梅，马晓莉，刘明.危重患者电子护理文书质量研究[J].中国医药导刊，2014，14(08):56-57.
[3]罗燕平.护士在记录出入量中存在的问题及对策[J].当代护士(专科版)，2014，22(11):513-514.
[4]赵敬茹.提高液体出入量记录的准确性[J].医疗装备，2014，27(10):54-56.