乙肝妈妈如何做好母婴阻断？
市西溪医院肝病科赵春主任医师坐诊微医馆
2016-03-22
专家名片 赵春 杭州市西溪医院（市六医院）肝病科主任医师，擅长各型病毒性肝炎及脂肪肝的诊治，尤其在肝硬化、抗病毒治疗、慢重肝等领域有自己独特的见解，参与过多次妊娠肝病的诊治临床工作，并于2015年12月1日起负责杭州市西溪医院的妊娠肝病门诊工作。每周二坐诊妊娠肝病门诊、每周四坐诊肝病专家门诊。
商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 王福根） 3月18日是全国爱肝日，当天，杭州市西溪医院（市六医院）妊娠肝病门诊的赵春主任医师做了主题为《乙肝母婴阻断——肝病妈妈的福音》的讲座。她说，虽然母婴阻断对于新生儿感染乙肝的成功率达到90%以上，但很多乙肝准妈妈直到孕后期才来就诊。“36周以后，对于高载量乙肝妈妈而言，乙肝病毒有可能已致宫内感染，这个时候再考虑乙肝母婴阻断可能已经起不到作用了。”
乙肝妈妈直到第三胎才想到乙肝母婴阻断
去年12月，医院开始了妊娠肝病门诊。从开设初期门诊的个位数门诊，到现在的两位数，赵春发现，很多乙肝准妈妈对于母婴阻断想得太简单了。
“有数据统计，我国每年新生儿中，有100万新生儿的妈妈是乙肝患者。如果没有及早进行干预，至少有30万新生儿会因为母婴垂直传播而感染乙肝病毒。”
妊娠门诊开设没多久，有一位准妈妈来咨询，要怎么预防宝宝感染。赵春对于这位准妈妈的印象非常深刻。
“询问基本情况时，才知道她这已经是第三胎宝宝了，之前的两个宝宝都没有做任何预防措施，而且还是母乳喂养。对于自己乙肝呈阳性反应，她一脸淡定，认为自己没有出现大的问题，宝宝也不会有事。”
近年来，社会对于乙肝等病毒性肝炎的防治进行了大量科普宣传教育，这位准妈妈也开始意识到问题的严重性，所以赶来市西溪医院妊娠肝病门诊就诊。
赵春接诊后即刻安排了一系列的乙肝抗病毒感染治疗计划，也幸好她怀孕还在前期，成功阻断乙肝病毒感染的几率很大。
皮肤瘙痒和不明原因呕吐都要当心
除了需要尽早接受母婴阻断治疗的乙肝准妈妈患者，妊娠合并肝炎也是妊娠门诊中常见的病例。
赵春说，孕妇在怀孕时，由于新陈代谢增加、内分泌改变等，容易出现肝功能异常，患上妊娠合并肝炎。尤其是携带有肝炎病毒的女性，几率要比健康女性更大。
“妊娠期合并肝脏疾病，对母体及胎儿都会有影响，如果孕期没有很好的控制，孕妇在生产时出现产后大出血等并发症几率更高，而对于胎儿而言，低体重儿、胎儿宫内窘迫等概率也会大大增加。”赵春提醒，如果准妈妈在妊娠期出现了恶心、呕吐、厌食、发热、皮肤瘙痒、体重增加明显、水肿等症状，或者以往出现肝功能异常史、黄疸史等，要及时就诊。
“孕前做好检查，外出饮食要注意安全避免感染。孕期用药需规范，少吃不必要的保健品。”赵春说，以下怀孕时间点，备孕女性和准妈妈们都可以作为参考。
怀孕前期（怀孕前～怀孕3个月）：孕前体检或意外妊娠后及时全面体检，主要是要排除母亲是否有乙肝、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性疾病等；携带有乙肝病毒女性，在备孕前半年就应该寻求医生帮助。
怀孕中期（3个月～6个月）：怀孕3个月后容易出现妊娠合并肝功能异常、妊娠剧吐、先兆子痫，很多孕妇都会有孕期呕吐，部分比较严重者可能发展为妊娠剧吐。要定期检查肝功能、血压等指标，早期发现，及时干预。
怀孕后期（怀孕7个月～分娩）：怀孕7个月后特别要重点提防妊娠期胆汁淤积和妊娠急性脂肪肝，同时检查乙肝病毒，决定是否用抗病毒药物进行乙肝母婴阻断治疗等。
妊娠期肝病等相关问题可咨询
本周，商报微医馆邀请了杭州市西溪医院肝病科赵春主任医师坐诊微医馆，大家有关于妊娠肝病科方面的问题，都可以咨询。
打开微信扫描右侧二维码，关注“每日健康”微信公众号，并发送“赵春+姓名+年龄+手机号码+问题”。详细描述患者的问题（包括既往病史及相关检查结果），并在周四中午12点前发送咨询问题，我们将尽快回答大家的问题。
乙肝妈妈如何做好母婴阻断？
市西溪医院肝病科赵春主任医师坐诊微医馆
2016-03-22
专家名片 赵春 杭州市西溪医院（市六医院）肝病科主任医师，擅长各型病毒性肝炎及脂肪肝的诊治，尤其在肝硬化、抗病毒治疗、慢重肝等领域有自己独特的见解，参与过多次妊娠肝病的诊治临床工作，并于2015年12月1日起负责杭州市西溪医院的妊娠肝病门诊工作。每周二坐诊妊娠肝病门诊、每周四坐诊肝病专家门诊。
商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 王福根） 3月18日是全国爱肝日，当天，杭州市西溪医院（市六医院）妊娠肝病门诊的赵春主任医师做了主题为《乙肝母婴阻断——肝病妈妈的福音》的讲座。她说，虽然母婴阻断对于新生儿感染乙肝的成功率达到90%以上，但很多乙肝准妈妈直到孕后期才来就诊。“36周以后，对于高载量乙肝妈妈而言，乙肝病毒有可能已致宫内感染，这个时候再考虑乙肝母婴阻断可能已经起不到作用了。”
乙肝妈妈直到第三胎才想到乙肝母婴阻断
去年12月，医院开始了妊娠肝病门诊。从开设初期门诊的个位数门诊，到现在的两位数，赵春发现，很多乙肝准妈妈对于母婴阻断想得太简单了。
“有数据统计，我国每年新生儿中，有100万新生儿的妈妈是乙肝患者。如果没有及早进行干预，至少有30万新生儿会因为母婴垂直传播而感染乙肝病毒。”
妊娠门诊开设没多久，有一位准妈妈来咨询，要怎么预防宝宝感染。赵春对于这位准妈妈的印象非常深刻。
“询问基本情况时，才知道她这已经是第三胎宝宝了，之前的两个宝宝都没有做任何预防措施，而且还是母乳喂养。对于自己乙肝呈阳性反应，她一脸淡定，认为自己没有出现大的问题，宝宝也不会有事。”
近年来，社会对于乙肝等病毒性肝炎的防治进行了大量科普宣传教育，这位准妈妈也开始意识到问题的严重性，所以赶来市西溪医院妊娠肝病门诊就诊。
赵春接诊后即刻安排了一系列的乙肝抗病毒感染治疗计划，也幸好她怀孕还在前期，成功阻断乙肝病毒感染的几率很大。
皮肤瘙痒和不明原因呕吐都要当心
除了需要尽早接受母婴阻断治疗的乙肝准妈妈患者，妊娠合并肝炎也是妊娠门诊中常见的病例。
赵春说，孕妇在怀孕时，由于新陈代谢增加、内分泌改变等，容易出现肝功能异常，患上妊娠合并肝炎。尤其是携带有肝炎病毒的女性，几率要比健康女性更大。
“妊娠期合并肝脏疾病，对母体及胎儿都会有影响，如果孕期没有很好的控制，孕妇在生产时出现产后大出血等并发症几率更高，而对于胎儿而言，低体重儿、胎儿宫内窘迫等概率也会大大增加。”赵春提醒，如果准妈妈在妊娠期出现了恶心、呕吐、厌食、发热、皮肤瘙痒、体重增加明显、水肿等症状，或者以往出现肝功能异常史、黄疸史等，要及时就诊。
“孕前做好检查，外出饮食要注意安全避免感染。孕期用药需规范，少吃不必要的保健品。”赵春说，以下怀孕时间点，备孕女性和准妈妈们都可以作为参考。
怀孕前期（怀孕前～怀孕3个月）：孕前体检或意外妊娠后及时全面体检，主要是要排除母亲是否有乙肝、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性疾病等；携带有乙肝病毒女性，在备孕前半年就应该寻求医生帮助。
怀孕中期（3个月～6个月）：怀孕3个月后容易出现妊娠合并肝功能异常、妊娠剧吐、先兆子痫，很多孕妇都会有孕期呕吐，部分比较严重者可能发展为妊娠剧吐。要定期检查肝功能、血压等指标，早期发现，及时干预。
怀孕后期（怀孕7个月～分娩）：怀孕7个月后特别要重点提防妊娠期胆汁淤积和妊娠急性脂肪肝，同时检查乙肝病毒，决定是否用抗病毒药物进行乙肝母婴阻断治疗等。
妊娠期肝病等相关问题可咨询
本周，商报微医馆邀请了杭州市西溪医院肝病科赵春主任医师坐诊微医馆，大家有关于妊娠肝病科方面的问题，都可以咨询。
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