第十三章静脉输液与输血试题及答案
一.填空题(共25道题)
1.常用的输液部位包括 _____ _____ ___
__ 。
2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速,通常情况下,
成人___滴∕分,儿童___滴∕分,目前临床常用的输液器的点
滴系数是20,因此,成人输液滴数应为___滴∕分。
3.对需要24小时持续输液者,应___更换输液器,更换时应严
格无菌操作。
4.静脉留置针输液时,输液完毕,需要封管,封管可以保证静脉
输液管道的___,并可以将残留的______冲入血流,避免刺
激____。
5.对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从
___端小静脉开始穿刺,____时可除外。
6.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留
置针可以保留____天,最好不要超过__天。严格按照产品说明
执行。
7.输液时,溶液不滴的常见原因有 _____ ______
______ ______ ______。
8.常见的输液反应有______ ______ __
___ _____。
9.静脉输血是将___或___通过静脉输入体内的方法。
10.输血的目的包括_____ ______ _____
_____ ______ ______。
11.无论是输全血还是输成分血,均应选用___血液输注。但在
紧急情况下,如无同型血,可选用___血输给患者。
12.根据输血医嘱,护士凭___到血库取血,并和血库人员共同
认真做好三查八对,三查指查对_________ _____
____ ________。八对指对___ ___ ___
____ ____ _______ ____ __
_。
13.血液自血库取出后,勿_______,以免红细胞破坏而引
起___。如为库存血,需在室温下放置___后再输入。
14.输血制品时,开始输入时速度宜慢,观察___左右,如无不
良反应后再根据病情及年龄调节滴速,开始滴速不要超过___滴∕
分,成人一般___滴∕分,儿童酌减。
15.输血完毕后,要在相应的护理记录单上做好记录,记录内容包
括:_____ ___ ___ ___ ____
_______。
16.输血过程中,一旦出现输血反应,应立刻____ 并按输血
反应进行处理。
17.输血制品时应注意,输血前后及两袋血之间需要滴注少量__
__,以防发生不良反应。
18.常见的输血反应___ ___ ___ _____
_ ___。
19.经外周中心静脉置管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性
药物后,应立即用0.9℅氯化钠溶液20ml_____,不可用重力式
充管。充管时禁止使用小于___的注射器,勿用暴力,以免压强过
大导致导管破损。
20.经外周中心静脉置管的目的,除静脉输液的目的外,其他目的包
括_____。
21.在给患者静脉输液补钾的过程中,应遵循“四不宜”原则,即:
不宜____ ; 不宜____;不宜____;不宜____。
22. 在给患者静脉输液补钾时,浓度不超过____mmol/L.
23.最严重的输血反应是____,分为____和____。
24.根据红细胞内所含凝集原的不同,将人的血液分为__ __ _
_ __四型。
25.红细胞膜上仅含有A凝集原者,为__型血,血清中只含有抗A
抗体(凝集素),为__型血。
二、判断题(共20道题)
1.静脉输液通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“宁酸勿碱”的原则。
( )
2.在给患者静脉输液补钾时,应见尿后补钾,一般尿量超过20ml/
h或250ml/d方可补钾。( )
3. 在给患者静脉输液补钾时,每500ml液体最多可加入2g氯化钾。
( )
4.为老人和儿童静脉输液时,要首选手背静脉。( )
5.静脉输液时,如患者血管确实难选时,可使用血管透析的端口或瘘
管的端口进行输液。( )
6.通常静脉输液部位的选择应从近心端静脉开始,逐渐向远心端使
用。( )
7.输液前要尽量排尽输液管及针头内的气体,如确实有部分气体难以
排除,也可少量存在,但不允许大量气体进入血管,以免发生空气栓
塞。( )
8.对需要24小时持续液者,应每日更换输液器,更换时应注意无菌
操作。( )
9.液体输毕拔针时应用力按压局部,以免出血,按压部位应稍靠皮肤
穿刺点以压迫静脉进针点,防止皮下出血。( )
10.静脉留置针输液时,若使用可来福接头,则不需封管(因其能维
持正压状态)。( )
11.输液过程中要密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏
寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时
处理。( )
12.输液过程中如针头阻塞,处理方法如下:强行挤压导管或用溶液
冲注针头,如果还是解决不了问题,就将针头拔出,另选血管重新穿
刺。( )
13.如果输液过程中静脉发生痉挛,可以局部进行热敷以缓解痉挛。
( )
14.从血库取回的库存血温度较低,可适当加温后再给患者输注。
( )
15.因AB型血者的血清中不含抗体,所以AB型血的人可以接受任何
血型的血液。( )
16.为患者输血时,如从血库取回的为库存血,需在室温下放置30分
钟后再输注。( )
17.为患者输血时,一般采用四肢浅静脉,急症输血时多采用肘部静
脉,周围循环衰竭时,可采用颈外静脉或锁骨下静脉。( )
18.血液内不可随意加入其他药品,患者在急救时除外。( )
19.PICC导管有部分脱出时,可将脱出部分消毒后移入体内。( )
20.经PICC导管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应
立即用0.9%氯化钠溶液20ML脉冲式冲管,不可用重力式冲管。( )
三、单选题(共20道题)
1.以下溶液中为胶体溶液的是( )
A 碳酸氢钠溶液 B 右旋糖酐溶液 C 20%甘露醇 D5%葡萄糖
氯化钠
2.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不宜
过浓,补钾的浓度正确的是( )
A 不超过40mmol/L B 大于40mmol/L C不超过30mmol/L D 不
超过20mmol/L
3.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不
宜过早,见尿后补钾,一般尿量超过( )或( )方可补钾。
A 60ml/h B 40ml/h C 500ml/d D 960ml/h
4.静脉输液选血管时,在穿刺点上方( )处扎止血带。
A 2-3cm B 3-4cm C 4-5cm D 6-8cm
5.静脉输液时,按常规消毒穿刺部位的皮肤,消毒范围应大于( )
A 3cm B 4cm C 5cm D 6cm
6.选择静脉留置针输液时,右手持留置针,在血管的上方,使针头与
皮肤呈( )进针,见回血后压低角度,顺静脉走行再继续进针( )。
A 10度-15度 B 0.1cm C 15度-30度 D 0.2cm
7.静脉留置针常用的封管液有稀释肝素溶液,每毫升生理盐水含肝素
( ),每次用量为( )。
A 10-100U B 10-50U C 2-5ml D 6-7ml
8.患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴
系数为15,请问需用多长时间输完?( )
A 5小时 B 10小时 C 15小时 D 20小时
9.某患者需输液体1500ml,计划10小时输完,已知所用输液器的点
滴系数为20,求每分滴数( )
A 30滴 B 40滴 C 50滴 D 60滴
10.患者在输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生
呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、
持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。患者
在输液过程中可能发生了什么( )
A 静脉炎 B 空气栓塞 C 循环负荷过重反应 D 过敏反
应
11.A型血的红细胞膜上仅含有( )凝集原,同时含AB两种凝集
原者,为( )型血,既不含A也不含B凝集原者,为( )型血。
A A B B C AB D O
12.从血库取回的血,如为库存血,需在室温下放置( )再输注。
A 10-20分钟 B 15-20 分钟 C 20-30 分钟 D 30-40分钟
13.输完的血袋送回输血科保留( )
A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时
14.术中失血回输,自体失血回输的总量应限制在( )以内。
A 2000ml B 3000ml C 3500ml D 4000ml
15.输入某些成分血时,如白细胞、血小板等(红细胞除外)存活期
短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在( )内输
入体内。
A 6h B 12h C24h D 36h
16.大量输血时,为预防发生低血钙,应遵医嘱常规每输库存血
1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙( )
A 5ml B 10ml C 15ml D 20ml
17.经外周中心静脉置管时,协助患者采取平仰卧位,暴露穿刺区域,
穿刺侧上肢外展与躯干呈( )
A 45度角 B 60度角 C 90度角 D 120度角
18.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室
取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述
胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmhg.
那么,此患者可能出现了( )护士应立即协助患者取( )
A 空气栓塞 B 循环负荷过重反应 C 左侧卧位并保持头
低脚高位 D 右侧卧位并保持头高脚低位
19.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开
始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml.速度为70
滴/分。十点钟左右,当护士来寻房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡
沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此患者可能出现了( )此时护士
首先应做的事情是( )护士可以采取( )给氧方式,可协助患
者采取( )体位。
A 急性肺水肿 B 空气栓塞 C 高流量吸氧 D 低流量吸氧
E 患者取端坐位,双腿下垂 F 患者取左侧卧位 G 护士应立
即停止输液并迅速通知医生
20.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3摄氏度,伤口
无神学渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半小时后,患者突
然寒战,继之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛、恶心、呕吐。此
患者可能出现了( )
A 发热反应 B 过敏反应 C 空气栓塞 D 循环负荷过重
四、多选题(共20道题)(把所有正确答案写在括号内)
1.静脉输液的目的( )
A补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
B增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
C供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
D输入药物,治疗疾病。
2.静脉输液常用的晶体溶液包括( )
A葡萄糖溶液 B 0.9%氯化钠溶液 C碳酸氢钠溶液
D 20%甘露醇 E 706代血浆 F 50%葡萄糖注射
液
3.如果患者在输液过程中发生了急性肺水肿,以下处理正确的是
( )
A. 立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理;B 如果病情允
许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心
脏负担; C 同时安慰患者以减轻其紧张心理;D 给与高流量氧气
吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶
液; E遵医嘱给与镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物 F必要时
进行四肢轮扎。
4.输液前检查药液的质量,检查的内容包括( )
A 检查药液是否过期; B瓶盖有无松动 C 瓶身有无裂痕 D 对
光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等
5.静脉输液时溶液不滴的原因包括( )
A 针头滑出血管外 B 针头斜面紧贴血管壁 C针头阻塞 D 压
力过低 E 静脉痉挛
6.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括( )
A 输液导管内空气未排尽 B 导管连接不紧,有漏气 C 拔出较
粗的近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密 D 加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险
7.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有( )
A 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛 B 呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感 C 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
D 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
8. 静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括( )
A 输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 B 输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶 C 输液完毕及时拔针
D 加压输液时应安排专人在旁守护 E拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点
9. 静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括( )
A 应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位 B 给予高流量氧气吸入 C 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 D 严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理
10.输液微粒污染的危害包括( )
A 直接阻塞血管,可引起组织缺血、缺氧,甚至坏死 B 红细胞聚集在微粒上,形成血栓引起血管栓塞和静脉炎 C 微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能
D 引起血小板减少症和过敏反应 E 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块
11.输液时尽量减少输液微粒的污染,在操作方面我们应注意
( )
A 采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会 B 输液前认真
检查液体的质量 C 净化治疗室空气 D 在通气针头或通气管内
放置空气过滤器 E 严格执行无菌技术操作,遵守操作规程 F净
化病室内空气
12.关于静脉输血,以下说法正确的有( )
A 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 B 无论是输全血还是
输成分血,均应选用同型血液输注 C 但在紧急情况下,无同型血,可选用o型血输给患者 D 患者如果需要再次输血,则必须重新做
交叉配血试验以排除机体已产生抗体的情况
13.静脉输血的适应证包括( )
A 各种原因引起的大出血 B 贫血或低蛋白血症 C 严重感染 D凝血功能障碍
14.静脉输血的禁忌证包括( )
A 急性肺水肿 B 充血性心力衰竭 C 肺栓塞 D 恶性高血压 E 真性红细胞增多症 F 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者
15.输血时预防过敏反应发生的措施以下正确的有( )
A 正确管理血液和血制品 B 选用无过敏史的供血者 C 供
血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮
食或饮糖水 D 对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药
物
16.对输血时发生过敏反应的患者给予的急救措施正确的是
( )
A 轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物 B 中度过敏
反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱给予抗过敏药物 C 呼吸困难者给予氧气吸入,严重猴头水肿者行气管切开 D 循环衰
竭者给予抗休克治疗 E监测生命体征变化
17.以下哪些症状提示患者在输血过程中可能发生了血管内溶血
( )
A 患者出现头部胀痛 B面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应 C 寒战、高热、呼吸困难、发
绀和血压下降等 D 黄疸和血红蛋白尿 E 少尿或无尿,出现管
型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒。
18.经外周中心静脉留置管输液法主要适用于以下哪些患者
( )
A 需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者 B 需要给予静脉
营养液等高渗溶液的患者 C 需要中长期静脉输液治疗的患者 D 外周静脉条件差且需用药的患者 E 乳腺癌根治术后患侧
19.PICC导管的维护正确的是( )
A 穿刺后的第一个24小时更换敷料,以后每周更换敷料1-2次 B
每次进行导管维护前,先确认导管体外长度,并询问患者有无不适
C 注意揭贴膜时应由下至上,防止导管脱出,观察并记录导管体内
外刻度 D 消毒时以导管为中心,直径5-8cm E 用0.5%洗必泰
溶液消毒3遍,或用75%乙醇和碘伏各消毒3遍,再覆盖透明敷贴。
20.颈外静脉穿刺置管输液以下说法正确的是( )
A 若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞 B 每天输液前要检查导管是否在静脉内 C 穿刺点上的敷料应每周更换 ,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒 D 更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿 E一旦局部皮肤出现红肿热痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。
一. 填空题答案
1. 周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉
2. 40-60、20-40、55-80
3. 每日
4. 通畅、刺激性药液、局部血管
5. 远端、抢救
6. 3-5、7
7. 针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛
8. 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞
9. 全血、成分血
10. 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗
体、补体等血液成分、排除有害物质
11. 同型、O型
12. 提血单、血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损
姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
13. 剧烈震荡、溶血、15-20分钟
14. 15、20、40-60
15. 输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应
16. 停止输血、
17. 生理盐水
18. 发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血有关的反应、其他
19. 脉冲式冲管、10ml
20. 测量中心静脉压
21. 过浓、过快、过多、过早
22. 40
23. 溶血反应、血管内溶血、血管外溶血
24. A型、 B型、 AB型 、O型
25. A、B
二. 判断题答案
1-5 v x x x x
6-10 x x v x v
11-15 v x v x v
16-20 x v x x v
三. 单选题答案
1-5 B、A、B、C、D、C
6-10 C、D、A、C、B、C、B
11-15 A、C、D、B、B、C、A
16-20 B、C、A、C、A、G、C、E、A
四. 多选题答案
1-5 ABCD/ABCDF/ABCDEF/ABCD/ ABCDE
6-10 ABCD/ABCD/ABCDE/ABCD/ABCDE
11-15 ABCDEF/ABCD/ABCD/ABCDEF/ABCD
16-20 ABCDE/ABCDE/ABCD/BCE/ABDE
第十三章静脉输液与输血试题及答案
一.填空题(共25道题)
1.常用的输液部位包括 _____ _____ ___
__ 。
2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速,通常情况下,
成人___滴∕分,儿童___滴∕分,目前临床常用的输液器的点
滴系数是20,因此,成人输液滴数应为___滴∕分。
3.对需要24小时持续输液者,应___更换输液器,更换时应严
格无菌操作。
4.静脉留置针输液时,输液完毕,需要封管,封管可以保证静脉
输液管道的___,并可以将残留的______冲入血流,避免刺
激____。
5.对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从
___端小静脉开始穿刺,____时可除外。
6.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留
置针可以保留____天,最好不要超过__天。严格按照产品说明
执行。
7.输液时,溶液不滴的常见原因有 _____ ______
______ ______ ______。
8.常见的输液反应有______ ______ __
___ _____。
9.静脉输血是将___或___通过静脉输入体内的方法。
10.输血的目的包括_____ ______ _____
_____ ______ ______。
11.无论是输全血还是输成分血,均应选用___血液输注。但在
紧急情况下,如无同型血,可选用___血输给患者。
12.根据输血医嘱,护士凭___到血库取血,并和血库人员共同
认真做好三查八对,三查指查对_________ _____
____ ________。八对指对___ ___ ___
____ ____ _______ ____ __
_。
13.血液自血库取出后,勿_______,以免红细胞破坏而引
起___。如为库存血,需在室温下放置___后再输入。
14.输血制品时,开始输入时速度宜慢,观察___左右,如无不
良反应后再根据病情及年龄调节滴速,开始滴速不要超过___滴∕
分,成人一般___滴∕分,儿童酌减。
15.输血完毕后,要在相应的护理记录单上做好记录,记录内容包
括:_____ ___ ___ ___ ____
_______。
16.输血过程中,一旦出现输血反应,应立刻____ 并按输血
反应进行处理。
17.输血制品时应注意,输血前后及两袋血之间需要滴注少量__
__,以防发生不良反应。
18.常见的输血反应___ ___ ___ _____
_ ___。
19.经外周中心静脉置管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性
药物后,应立即用0.9℅氯化钠溶液20ml_____,不可用重力式
充管。充管时禁止使用小于___的注射器,勿用暴力,以免压强过
大导致导管破损。
20.经外周中心静脉置管的目的,除静脉输液的目的外,其他目的包
括_____。
21.在给患者静脉输液补钾的过程中,应遵循“四不宜”原则,即:
不宜____ ; 不宜____;不宜____;不宜____。
22. 在给患者静脉输液补钾时,浓度不超过____mmol/L.
23.最严重的输血反应是____,分为____和____。
24.根据红细胞内所含凝集原的不同,将人的血液分为__ __ _
_ __四型。
25.红细胞膜上仅含有A凝集原者,为__型血,血清中只含有抗A
抗体(凝集素),为__型血。
二、判断题(共20道题)
1.静脉输液通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“宁酸勿碱”的原则。
( )
2.在给患者静脉输液补钾时,应见尿后补钾,一般尿量超过20ml/
h或250ml/d方可补钾。( )
3. 在给患者静脉输液补钾时,每500ml液体最多可加入2g氯化钾。
( )
4.为老人和儿童静脉输液时,要首选手背静脉。( )
5.静脉输液时,如患者血管确实难选时,可使用血管透析的端口或瘘
管的端口进行输液。( )
6.通常静脉输液部位的选择应从近心端静脉开始,逐渐向远心端使
用。( )
7.输液前要尽量排尽输液管及针头内的气体,如确实有部分气体难以
排除,也可少量存在,但不允许大量气体进入血管,以免发生空气栓
塞。( )
8.对需要24小时持续液者,应每日更换输液器,更换时应注意无菌
操作。( )
9.液体输毕拔针时应用力按压局部,以免出血,按压部位应稍靠皮肤
穿刺点以压迫静脉进针点,防止皮下出血。( )
10.静脉留置针输液时,若使用可来福接头,则不需封管(因其能维
持正压状态)。( )
11.输液过程中要密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏
寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时
处理。( )
12.输液过程中如针头阻塞,处理方法如下:强行挤压导管或用溶液
冲注针头,如果还是解决不了问题,就将针头拔出,另选血管重新穿
刺。( )
13.如果输液过程中静脉发生痉挛,可以局部进行热敷以缓解痉挛。
( )
14.从血库取回的库存血温度较低,可适当加温后再给患者输注。
( )
15.因AB型血者的血清中不含抗体,所以AB型血的人可以接受任何
血型的血液。( )
16.为患者输血时,如从血库取回的为库存血,需在室温下放置30分
钟后再输注。( )
17.为患者输血时,一般采用四肢浅静脉,急症输血时多采用肘部静
脉,周围循环衰竭时,可采用颈外静脉或锁骨下静脉。( )
18.血液内不可随意加入其他药品,患者在急救时除外。( )
19.PICC导管有部分脱出时,可将脱出部分消毒后移入体内。( )
20.经PICC导管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应
立即用0.9%氯化钠溶液20ML脉冲式冲管,不可用重力式冲管。( )
三、单选题(共20道题)
1.以下溶液中为胶体溶液的是( )
A 碳酸氢钠溶液 B 右旋糖酐溶液 C 20%甘露醇 D5%葡萄糖
氯化钠
2.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不宜
过浓,补钾的浓度正确的是( )
A 不超过40mmol/L B 大于40mmol/L C不超过30mmol/L D 不
超过20mmol/L
3.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不
宜过早,见尿后补钾,一般尿量超过( )或( )方可补钾。
A 60ml/h B 40ml/h C 500ml/d D 960ml/h
4.静脉输液选血管时,在穿刺点上方( )处扎止血带。
A 2-3cm B 3-4cm C 4-5cm D 6-8cm
5.静脉输液时,按常规消毒穿刺部位的皮肤,消毒范围应大于( )
A 3cm B 4cm C 5cm D 6cm
6.选择静脉留置针输液时,右手持留置针,在血管的上方,使针头与
皮肤呈( )进针,见回血后压低角度,顺静脉走行再继续进针( )。
A 10度-15度 B 0.1cm C 15度-30度 D 0.2cm
7.静脉留置针常用的封管液有稀释肝素溶液,每毫升生理盐水含肝素
( ),每次用量为( )。
A 10-100U B 10-50U C 2-5ml D 6-7ml
8.患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴
系数为15,请问需用多长时间输完?( )
A 5小时 B 10小时 C 15小时 D 20小时
9.某患者需输液体1500ml,计划10小时输完,已知所用输液器的点
滴系数为20,求每分滴数( )
A 30滴 B 40滴 C 50滴 D 60滴
10.患者在输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生
呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、
持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。患者
在输液过程中可能发生了什么( )
A 静脉炎 B 空气栓塞 C 循环负荷过重反应 D 过敏反
应
11.A型血的红细胞膜上仅含有( )凝集原,同时含AB两种凝集
原者,为( )型血,既不含A也不含B凝集原者,为( )型血。
A A B B C AB D O
12.从血库取回的血,如为库存血,需在室温下放置( )再输注。
A 10-20分钟 B 15-20 分钟 C 20-30 分钟 D 30-40分钟
13.输完的血袋送回输血科保留( )
A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时
14.术中失血回输,自体失血回输的总量应限制在( )以内。
A 2000ml B 3000ml C 3500ml D 4000ml
15.输入某些成分血时,如白细胞、血小板等(红细胞除外)存活期
短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在( )内输
入体内。
A 6h B 12h C24h D 36h
16.大量输血时,为预防发生低血钙,应遵医嘱常规每输库存血
1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙( )
A 5ml B 10ml C 15ml D 20ml
17.经外周中心静脉置管时,协助患者采取平仰卧位,暴露穿刺区域,
穿刺侧上肢外展与躯干呈( )
A 45度角 B 60度角 C 90度角 D 120度角
18.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室
取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述
胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmhg.
那么,此患者可能出现了( )护士应立即协助患者取( )
A 空气栓塞 B 循环负荷过重反应 C 左侧卧位并保持头
低脚高位 D 右侧卧位并保持头高脚低位
19.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开
始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml.速度为70
滴/分。十点钟左右,当护士来寻房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡
沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此患者可能出现了( )此时护士
首先应做的事情是( )护士可以采取( )给氧方式,可协助患
者采取( )体位。
A 急性肺水肿 B 空气栓塞 C 高流量吸氧 D 低流量吸氧
E 患者取端坐位,双腿下垂 F 患者取左侧卧位 G 护士应立
即停止输液并迅速通知医生
20.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3摄氏度,伤口
无神学渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半小时后,患者突
然寒战,继之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛、恶心、呕吐。此
患者可能出现了( )
A 发热反应 B 过敏反应 C 空气栓塞 D 循环负荷过重
四、多选题(共20道题)(把所有正确答案写在括号内)
1.静脉输液的目的( )
A补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
B增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
C供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
D输入药物,治疗疾病。
2.静脉输液常用的晶体溶液包括( )
A葡萄糖溶液 B 0.9%氯化钠溶液 C碳酸氢钠溶液
D 20%甘露醇 E 706代血浆 F 50%葡萄糖注射
液
3.如果患者在输液过程中发生了急性肺水肿,以下处理正确的是
( )
A. 立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理;B 如果病情允
许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心
脏负担; C 同时安慰患者以减轻其紧张心理;D 给与高流量氧气
吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶
液; E遵医嘱给与镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物 F必要时
进行四肢轮扎。
4.输液前检查药液的质量,检查的内容包括( )
A 检查药液是否过期; B瓶盖有无松动 C 瓶身有无裂痕 D 对
光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等
5.静脉输液时溶液不滴的原因包括( )
A 针头滑出血管外 B 针头斜面紧贴血管壁 C针头阻塞 D 压
力过低 E 静脉痉挛
6.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括( )
A 输液导管内空气未排尽 B 导管连接不紧,有漏气 C 拔出较
粗的近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密 D 加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险
7.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有( )
A 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛 B 呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感 C 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
D 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
8. 静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括( )
A 输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 B 输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶 C 输液完毕及时拔针
D 加压输液时应安排专人在旁守护 E拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点
9. 静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括( )
A 应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位 B 给予高流量氧气吸入 C 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 D 严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理
10.输液微粒污染的危害包括( )
A 直接阻塞血管,可引起组织缺血、缺氧,甚至坏死 B 红细胞聚集在微粒上,形成血栓引起血管栓塞和静脉炎 C 微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能
D 引起血小板减少症和过敏反应 E 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块
11.输液时尽量减少输液微粒的污染,在操作方面我们应注意
( )
A 采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会 B 输液前认真
检查液体的质量 C 净化治疗室空气 D 在通气针头或通气管内
放置空气过滤器 E 严格执行无菌技术操作,遵守操作规程 F净
化病室内空气
12.关于静脉输血,以下说法正确的有( )
A 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 B 无论是输全血还是
输成分血,均应选用同型血液输注 C 但在紧急情况下,无同型血,可选用o型血输给患者 D 患者如果需要再次输血,则必须重新做
交叉配血试验以排除机体已产生抗体的情况
13.静脉输血的适应证包括( )
A 各种原因引起的大出血 B 贫血或低蛋白血症 C 严重感染 D凝血功能障碍
14.静脉输血的禁忌证包括( )
A 急性肺水肿 B 充血性心力衰竭 C 肺栓塞 D 恶性高血压 E 真性红细胞增多症 F 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者
15.输血时预防过敏反应发生的措施以下正确的有( )
A 正确管理血液和血制品 B 选用无过敏史的供血者 C 供
血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮
食或饮糖水 D 对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药
物
16.对输血时发生过敏反应的患者给予的急救措施正确的是
( )
A 轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物 B 中度过敏
反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱给予抗过敏药物 C 呼吸困难者给予氧气吸入,严重猴头水肿者行气管切开 D 循环衰
竭者给予抗休克治疗 E监测生命体征变化
17.以下哪些症状提示患者在输血过程中可能发生了血管内溶血
( )
A 患者出现头部胀痛 B面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应 C 寒战、高热、呼吸困难、发
绀和血压下降等 D 黄疸和血红蛋白尿 E 少尿或无尿,出现管
型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒。
18.经外周中心静脉留置管输液法主要适用于以下哪些患者
( )
A 需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者 B 需要给予静脉
营养液等高渗溶液的患者 C 需要中长期静脉输液治疗的患者 D 外周静脉条件差且需用药的患者 E 乳腺癌根治术后患侧
19.PICC导管的维护正确的是( )
A 穿刺后的第一个24小时更换敷料,以后每周更换敷料1-2次 B
每次进行导管维护前,先确认导管体外长度,并询问患者有无不适
C 注意揭贴膜时应由下至上,防止导管脱出,观察并记录导管体内
外刻度 D 消毒时以导管为中心,直径5-8cm E 用0.5%洗必泰
溶液消毒3遍,或用75%乙醇和碘伏各消毒3遍,再覆盖透明敷贴。
20.颈外静脉穿刺置管输液以下说法正确的是( )
A 若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞 B 每天输液前要检查导管是否在静脉内 C 穿刺点上的敷料应每周更换 ,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒 D 更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿 E一旦局部皮肤出现红肿热痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。
一. 填空题答案
1. 周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉
2. 40-60、20-40、55-80
3. 每日
4. 通畅、刺激性药液、局部血管
5. 远端、抢救
6. 3-5、7
7. 针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛
8. 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞
9. 全血、成分血
10. 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗
体、补体等血液成分、排除有害物质
11. 同型、O型
12. 提血单、血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损
姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
13. 剧烈震荡、溶血、15-20分钟
14. 15、20、40-60
15. 输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应
16. 停止输血、
17. 生理盐水
18. 发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血有关的反应、其他
19. 脉冲式冲管、10ml
20. 测量中心静脉压
21. 过浓、过快、过多、过早
22. 40
23. 溶血反应、血管内溶血、血管外溶血
24. A型、 B型、 AB型 、O型
25. A、B
二. 判断题答案
1-5 v x x x x
6-10 x x v x v
11-15 v x v x v
16-20 x v x x v
三. 单选题答案
1-5 B、A、B、C、D、C
6-10 C、D、A、C、B、C、B
11-15 A、C、D、B、B、C、A
16-20 B、C、A、C、A、G、C、E、A
四. 多选题答案
1-5 ABCD/ABCDF/ABCDEF/ABCD/ ABCDE
6-10 ABCD/ABCD/ABCDE/ABCD/ABCDE
11-15 ABCDEF/ABCD/ABCD/ABCDEF/ABCD
16-20 ABCDE/ABCDE/ABCD/BCE/ABDE