旁站监理记录表
工程名称： 日期及气候： 年 月 日 编号： 工程地点：
旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况：
#主楼/地库塔吊安装/顶升 旁站监理结束时间：
1. 首先对作业人员进行安装方案及技术安全交底并组织安装作业人员学习该型号塔吊说明书；□ 2、机械设备及人员： □ 3、作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 □ 4、按安装方案进行安装。(安拆/顶升/维护方案经/未经审核) □ 5、项目经理及安全员跟班作业。 □
其他： 监理情况： □ 1、塔吊安装人员持证情况； □ 2、塔吊顶升前安全技术交底； □ 3、设立安全区域禁止外人进入； ； □ 4、顶升试顶和检查各构件、限位是否符合要求，顶升中各销子安装是否正确； □ 6、工人佩佩戴安全帽、安全带、防滑鞋情况。 □ 7、审查塔吊安装施工组织设计，塔吊位置合理，在塔吊运行范围内，无高压电线及障碍物，有塔吊使
用的安全措施。 □ 8、检查制造厂家，有生产许可证，出厂合格证；有产权单位的起重机械设备安全技术档案。 □ 9、检查安装单位资质，有建设行政主管部门塔吊安装专业承包资质证书，从业人员有作业资格证书。 证书编号： □ 10、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等到位，特殊工种持证上岗。□ 11、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 □
发现问题： 处理意见 备注：
施工单位：
监理单位：
项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日
项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“╳” ，做到的在□中打“√” 。 2.凡打“╳”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清楚结果
河南省育兴建设工程管理有限公司
宏光协和城邦.D 区项目监理部制表
不妥之处请致信 309957910
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旁站监理记录表
工程名称： 日期： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况：
1. 首先对作业人员进行安装方案及技术安全交底并组织安装作业人员学习该型号塔吊说明书； □ 2、机械设备及人员： ； □ 3、作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 □ 4、按安装方案进行安装。 □ 其他
编号： 气候： 工程地点：
旁站监理结束时间：
监理情况： 1、审查塔吊安装施工组织设计，塔吊位置合理，在塔吊运行范围内，无高压电线及障碍物，有塔吊使用
的安全措施。 □ 2、检查制造厂家，有生产许可证，出厂合格证；有产权单位的起重机械设备安全技术档案。 □ 3、检
查安装单位资质，有建设行政主管部门塔吊安装专业承包资质证书，从业人员有作业资格证书。□ 4、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等到位，特殊工种持证上岗。□ 5、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 □
其他：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业： 项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日
监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“╳” ，做到的在□中打“√” 。 2.凡打“╳”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清楚结果
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工程名称： 日期及气候： 年 月 日 编号： 工程地点：
旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况：
#主楼/地库塔吊安装/顶升 旁站监理结束时间：
1. 首先对作业人员进行安装方案及技术安全交底并组织安装作业人员学习该型号塔吊说明书；□ 2、机械设备及人员： □ 3、作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 □ 4、按安装方案进行安装。(安拆/顶升/维护方案经/未经审核) □ 5、项目经理及安全员跟班作业。 □
其他： 监理情况： □ 1、塔吊安装人员持证情况； □ 2、塔吊顶升前安全技术交底； □ 3、设立安全区域禁止外人进入； ； □ 4、顶升试顶和检查各构件、限位是否符合要求，顶升中各销子安装是否正确； □ 6、工人佩佩戴安全帽、安全带、防滑鞋情况。 □ 7、审查塔吊安装施工组织设计，塔吊位置合理，在塔吊运行范围内，无高压电线及障碍物，有塔吊使
用的安全措施。 □ 8、检查制造厂家，有生产许可证，出厂合格证；有产权单位的起重机械设备安全技术档案。 □ 9、检查安装单位资质，有建设行政主管部门塔吊安装专业承包资质证书，从业人员有作业资格证书。 证书编号： □ 10、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等到位，特殊工种持证上岗。□ 11、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 □
发现问题： 处理意见 备注：
施工单位：
监理单位：
项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日
项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“╳” ，做到的在□中打“√” 。 2.凡打“╳”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清楚结果
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工程名称： 日期： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况：
1. 首先对作业人员进行安装方案及技术安全交底并组织安装作业人员学习该型号塔吊说明书； □ 2、机械设备及人员： ； □ 3、作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 □ 4、按安装方案进行安装。 □ 其他
编号： 气候： 工程地点：
旁站监理结束时间：
监理情况： 1、审查塔吊安装施工组织设计，塔吊位置合理，在塔吊运行范围内，无高压电线及障碍物，有塔吊使用
的安全措施。 □ 2、检查制造厂家，有生产许可证，出厂合格证；有产权单位的起重机械设备安全技术档案。 □ 3、检
查安装单位资质，有建设行政主管部门塔吊安装专业承包资质证书，从业人员有作业资格证书。□ 4、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等到位，特殊工种持证上岗。□ 5、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 □
其他：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业： 项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日
监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“╳” ，做到的在□中打“√” 。 2.凡打“╳”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清楚结果
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