XX 县人民医院
信 息 化 建 设 情 况 汇 报
（2012年8月）
（一）工作前期准备
2012年6月起，我院信息化建设工作就列入了医院年度重点工作，院长谢中全亲自担任医院信息化建设工作领导小组组长，院长助理李发荣任副组长，医务科、护理部、院办等职能科室负责任为成员。并成立了医院信息科，按排了专人负责项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。全院各科室积极配合，使医院信息化建设的各项工作稳步推进，并取得良好效果。
（二）医院基本情况及信息化管理现状
XX 县人民医院始建于1950年初，是全县唯一的国家二级甲等综合医院，全县医、教、研、指导中心和120急救中心，也是四川省医学科学院. 省人民医院（集团）医院成员单位、泸州医学院教学医院，承担着全县87万人口的医疗救治、预防和康复保健任务。医院占地面积32亩，业务用房面积2.6万平方米，开放床位353张。在岗职工499人（聘用的卫生专业技术人员67人），卫生专业技术人员406人（正高级2人、副高级33人、中级119人，临床医学硕士2人）。
医院新区占地面积110亩，规划床位590张，网络点位577个，新建门诊大楼、外妇科大楼、康复科行政大楼、传染科大楼、
后勤综合大楼、内儿科大楼、食堂、医技大楼8栋楼。大楼布局合理、科学、紧凑，患者在院内即可完成门诊、医技检查与住院等所有就诊程序，感受真正的“一条龙”服务。建成后的综合病房楼将配备当前最先进的医疗设施，处处体现出人性化服务的气息。医院坚持科技兴院战略，以提高医疗质量为中心，改进信息管理系统，力争打造一个全新高效的信息化数字医院。
一、软件应用现状
同时目前，我院运用的软件模块主要有：门诊挂号/收费管理系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、医疗保险接口系统、入出院管理系统、住院药房管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、经管核算系统、病案管理及卫生统计系统、院长查询系统、人事管理系统、病员查询系统。由于目前院内的网络设备的局限性，导致院内现有的LIS 系统和PACS 系统还处于单机，未与整个院内系统形成无缝连接，无法实现数据的完全共享，与省卫生厅提出的数字化医院建设标准还有一定的差距。
按照《四川省数字化医院考核评分标准》对数字化医院建设的要求，我院将在新院址对现有软件管理系统进行全面完善。其中13个系统模块升级，包括门诊挂号/收费管理系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、医疗保险接口系统、入出院管理系统、住院药房管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、经管核算系统、病案管理及卫生统计系统、
院长查询系统、人事管理系统、病员查询系统（包括有线和无线）。11个新增系统模块，包括健康卡管理系统、健康档案管理系统、门诊医生管理系统、住院医生管理系统、住院护士工作站、电子病历管理系统、LIS 系统及接口、中文报告系统、病案质控管理系统、供应室管理系统。随着我院已有软件系统的升级和新系统模块的增加，使得我院工作开展更人性化、便捷化。
二、硬件网络设备现状
目前XX 县人民医院拥有网络设备包括96台终端机、IBM X235服务器两台、3台单机服务器（分别用于财务、LIS 系统、PACS 系统）、2台UPS 、4台24口CISCO 交换机、2台16口CISCO 交换机、其他小型交换机20台、打印机49台、五类网线若干等。
我院网络链接采取的是二层网络结构模式，对于医院未来网络扩展、提速、数据安全以及网络维护带来一定的麻烦，现有的网络设备(服务器、交换机、网线等) 不能满足我院日益增长的数据量传输。现有设备都是几年前采购的老设备，终端设备（电脑、打印机等）存在着严重的老化、落后，影响着操作人员的工作效率，对网络中心维护人员带来一定的难度（有的设备部件已经不生产，找不到零件更换）。同时五类网线也影响着数据的传输速度，常常在数据高峰期出现数据堵塞现象，影响整个医院的正常运行，以上的问题已经
远远不能满足医院日益增长的业务需求。
（三）信息化建设推进实施情况
一、网络硬件实施情况
硬件中标方按照合同约定进场施工，采购网络设备，对机房基础设施进行改造。购进IBM X3850X5型服务器2台、IBM DS3500存储设备1套、DME12MCP1/DMC12WT1精密空调2台、NXR 60kUPS 2台、内网核心交换机28台、外网核心交换机24台、24园区交换机17台、48口园区交换机15台、24口POE 交换机6台等等，先后对新院区的各栋大楼的网络布线进行了实地规划，同时将购入电脑140。机房建设将按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要，实现5年一超越，10年不落后的目标。网络安全上部署了TG-364X 防火墙，配备网络版杀毒软件，服务器利用永思热备软件实行双机数据备份，确保了数据的安全与稳定。整个网络将安装网络行为管理软件，对网络进行时时监控，网络布线上采取物理隔离，使内网和外网分开，确保全院内网与外网应用安全。
2012年8月20日，与成都梓华科技有限公司（以下称为乙方）签订《XX 县人民医院网络硬件及布线工程采购合同》，乙方在签订合同之日提前7天进场进行现场布线勘察，并与院方项目负责人进行沟通。
2012年8月23日，乙方已完成包括传染大楼、内儿大
楼、外妇大楼和门诊大楼的网络布线。
2012年8月22日，租用移动公司的裸光纤主管道开始动工。
二、软件平台建设情况
医院信息化建设是提高医疗质量和服务水平，推进医院现代化建设的一项基础性工程，也是当前深化医药卫生体制改革，实施医院规范化、科学化管理的一项重要内容。原先仅限于以HIS 系统为基础的信息管理系统已不再是今天真正意义上的医院信息化。近年来，随着信息技术的快速发展，医院信息化建设也在飞速发展，信息系统不断升级，信息化内容不断丰富，各医院根据各自的工作实际和特点，持续不断地引入软件系统，逐步推进医院信息化建设，医院信息化管理达到了一个较高的水平。我院新址于2009年4月开始破土动工，从那时起院方领导就在开始提出医院未来数字化发展方向，制定了《数字化医院建设十二五规划》，其中明确规定了数字化医院建设要围绕可持续发展为重点，合理分配有效利用资源为手段，不断开拓创新，切实做好医院数字化建设工作。鉴于此，我院于2012年6月组织人员对省骨科医院、资中县人民医院、合江县人民医院进行了实地考察，结合我院现有实际情况以及未来医院发展规划制定了《XX 县人民医院数字信息化建设方案》。一直以来我院信息化建设就与成都先达软件产业有限公司有着密切的合作，共同开发
和实施了我院信息化建设。该公司提供的软件系统是基于HIS 、医生查房系统、物资管理系统、经管核算系统等为一体的整体化、系统化信息系统，因各系统均由一家公司提供，系统模块之间接口不存在任何障碍，使整个系统信息在采集、传输、存储、交换、利用、共享等方面较为流畅，且一次性投入和维护费用较低，因此，采用该系统后，使我院信息化建设在一个较短的时间内达到了一个较高的先进水平，走出了一条投入少、用时少、见效快、适用性强、运行稳定、效果好的医院信息化建设新路子。
本次软件工程分为两个阶段，前期实现现有软件模块的升级与调试，后期实现新增模块的添加与调试。
2012年8月20日，与成都先达软件产业有限公司共同探讨，按照《四川省数字化医院考核评价标准》制定了《XX 县人民医院临床信息系统建设方案》，并讨论了具体的合作协议细节。
2012年8月23日，与成都先达软件产业有限公司签订《XX 县人民医院信息系统软件项目合作协议书》。
三、取得的成效及下步打算。
我院在短短几个月内完成了具有国内先进水平的医院数字化信息系统建设工作，医院信息化建设使医院的医疗工作模式发生了根本性改变，医疗质量、管理水平、服务质量有了很大提高，取得了良好的社会效益和经济效益。
一是极大地提高了服务效率。随着门诊医生工作站和就诊“一卡通”的实施，我院进行了以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现了挂号（领卡，有卡不需挂号）、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的共享和贯通，每个环节所需时间或多或少的缩短带来了整个就诊时间的大大减少，门诊病人平均看病所需时间缩短了22分钟（30%）。由于检查、检验的快速和报告的零时间送达，也使住院病人在诊断、治疗、手术上更及时。另外，模板化、格式化的电子病历，极大在缩短了医护人员病历书写的时间，再加上无线查房和PDA 的应用，极大地缩短了护理执行医嘱的时间，实现了医疗边查房、护理边执行医嘱的工作模式。医生查完房了，第一轮护理治疗也基本实施完毕，工作效率较前提高了几倍。目前，我们的专业技术骨干、临床科主任在家中通过互联网即可下达医嘱关照自己的病人。工作效率的提高，使医护人员腾出了更多的时间进入病房，病人也得到了更多的关照，病人满意度大幅度提升。
二是极大地提高了护理治疗的精准度，服务质量大幅度提升，病人安全有了更大的保证LIS 系统可以使医生在医生工作站通过病人的就诊卡查询病人的历次就诊记录、住院病历等信息资料，无疑给诊断带来极大帮助，提高了诊断准确率。数字平台下的检验和各种辅助检查结果、医嘱、护理记录等联机采集，无须手工转抄，使结果更准确可靠。同时，
护理移动查房系统护理人员通过PDA 扫描病人腕带及药品包装上的输液卡条码替代了三查七对，实时掌握病人医嘱执行状况，减少人为差错。病床前采集病人信息（T 、P 、R 、BP 、引流量等），通过PDA 直接进入护士站，不再手工录入及画三测单等，使病人信息上传速度快，数据精准。医生书写的电子化、格式化，使医学术语、诊断处理表达更加标准化，也改变了传统手工模式中病历中书写潦草的“天书”，甲级病历率达到了100%，执行医嘱更加准确及时，极大地减少了医疗差错事故的发生，确保了医疗安全。
三是改善了监管模式，医院管理上了一个新水平。信息化建设使院内监管处在数字化平台下，增加了医疗质量监管的深度和广度，职能科室不用再到临床科室去就能实施临床病历质量、用药监管、药品咨询与用药安全监测、麻醉药品管理、三级抗生素管理、医保药品管理等，增加了用药的合理性和安全性，使医疗质量管理提到了一个新水平。
四是实现了节能降耗，医院经济效益显著增加。信息化建设的实施节约了耗材和物资，PACS 实现了无片化，每年可减少冲洗胶片费用约几十万元；二是数字化带来的各环节手工操作和人工干预的减少、快速准确的统计、监管力度和透明度的增加，最大限度地减少了跑费、漏费、滴费、冒领、人情等现象，据不完全统计自全面实施信息化建设以来，我院共减少漏费近百万元。同时，信息化建设有力地提升了我
院的管理水平和社会形象，医院社会效益、经济效益有了较大幅度的提升，今年以来，我院门诊量和住院人次均比去年同期翻番还多，有力地推进了医院的快速发展。
尽管我院在信息化建设方面做出了巨大努力，取得了显著成效，但由于我们刚刚实施不久，系统内的许多功能还没有完全得到应用，还有部分系统还不够完善，在某些方面还存在缺失，离全面数字化医院的标准还有较大差距。另外，在懂业务、懂管理、懂软件的复合型人才极为匮乏，也是制约软件开发和利用，促进医院信息建设的一大瓶颈。同时，卫生行业政策性强，行业规定较多，电子病历、电子处方等合法性还没有完全确认，这些都是制约医院信息建设的重要因素。
下一步，我们将按照医院全数字化的目标，进一步加强领导，积极推进，争取在较短的时间内进一步引进和完善医院信息系统。近期我们将推进门诊电子病历系统和心电远程会诊系统等，完善办公系统信息化功能，努力使我们信息化建设再上一个新平台。
XX 县人民医院
信 息 化 建 设 情 况 汇 报
（2012年8月）
（一）工作前期准备
2012年6月起，我院信息化建设工作就列入了医院年度重点工作，院长谢中全亲自担任医院信息化建设工作领导小组组长，院长助理李发荣任副组长，医务科、护理部、院办等职能科室负责任为成员。并成立了医院信息科，按排了专人负责项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。全院各科室积极配合，使医院信息化建设的各项工作稳步推进，并取得良好效果。
（二）医院基本情况及信息化管理现状
XX 县人民医院始建于1950年初，是全县唯一的国家二级甲等综合医院，全县医、教、研、指导中心和120急救中心，也是四川省医学科学院. 省人民医院（集团）医院成员单位、泸州医学院教学医院，承担着全县87万人口的医疗救治、预防和康复保健任务。医院占地面积32亩，业务用房面积2.6万平方米，开放床位353张。在岗职工499人（聘用的卫生专业技术人员67人），卫生专业技术人员406人（正高级2人、副高级33人、中级119人，临床医学硕士2人）。
医院新区占地面积110亩，规划床位590张，网络点位577个，新建门诊大楼、外妇科大楼、康复科行政大楼、传染科大楼、
后勤综合大楼、内儿科大楼、食堂、医技大楼8栋楼。大楼布局合理、科学、紧凑，患者在院内即可完成门诊、医技检查与住院等所有就诊程序，感受真正的“一条龙”服务。建成后的综合病房楼将配备当前最先进的医疗设施，处处体现出人性化服务的气息。医院坚持科技兴院战略，以提高医疗质量为中心，改进信息管理系统，力争打造一个全新高效的信息化数字医院。
一、软件应用现状
同时目前，我院运用的软件模块主要有：门诊挂号/收费管理系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、医疗保险接口系统、入出院管理系统、住院药房管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、经管核算系统、病案管理及卫生统计系统、院长查询系统、人事管理系统、病员查询系统。由于目前院内的网络设备的局限性，导致院内现有的LIS 系统和PACS 系统还处于单机，未与整个院内系统形成无缝连接，无法实现数据的完全共享，与省卫生厅提出的数字化医院建设标准还有一定的差距。
按照《四川省数字化医院考核评分标准》对数字化医院建设的要求，我院将在新院址对现有软件管理系统进行全面完善。其中13个系统模块升级，包括门诊挂号/收费管理系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、医疗保险接口系统、入出院管理系统、住院药房管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、经管核算系统、病案管理及卫生统计系统、
院长查询系统、人事管理系统、病员查询系统（包括有线和无线）。11个新增系统模块，包括健康卡管理系统、健康档案管理系统、门诊医生管理系统、住院医生管理系统、住院护士工作站、电子病历管理系统、LIS 系统及接口、中文报告系统、病案质控管理系统、供应室管理系统。随着我院已有软件系统的升级和新系统模块的增加，使得我院工作开展更人性化、便捷化。
二、硬件网络设备现状
目前XX 县人民医院拥有网络设备包括96台终端机、IBM X235服务器两台、3台单机服务器（分别用于财务、LIS 系统、PACS 系统）、2台UPS 、4台24口CISCO 交换机、2台16口CISCO 交换机、其他小型交换机20台、打印机49台、五类网线若干等。
我院网络链接采取的是二层网络结构模式，对于医院未来网络扩展、提速、数据安全以及网络维护带来一定的麻烦，现有的网络设备(服务器、交换机、网线等) 不能满足我院日益增长的数据量传输。现有设备都是几年前采购的老设备，终端设备（电脑、打印机等）存在着严重的老化、落后，影响着操作人员的工作效率，对网络中心维护人员带来一定的难度（有的设备部件已经不生产，找不到零件更换）。同时五类网线也影响着数据的传输速度，常常在数据高峰期出现数据堵塞现象，影响整个医院的正常运行，以上的问题已经
远远不能满足医院日益增长的业务需求。
（三）信息化建设推进实施情况
一、网络硬件实施情况
硬件中标方按照合同约定进场施工，采购网络设备，对机房基础设施进行改造。购进IBM X3850X5型服务器2台、IBM DS3500存储设备1套、DME12MCP1/DMC12WT1精密空调2台、NXR 60kUPS 2台、内网核心交换机28台、外网核心交换机24台、24园区交换机17台、48口园区交换机15台、24口POE 交换机6台等等，先后对新院区的各栋大楼的网络布线进行了实地规划，同时将购入电脑140。机房建设将按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要，实现5年一超越，10年不落后的目标。网络安全上部署了TG-364X 防火墙，配备网络版杀毒软件，服务器利用永思热备软件实行双机数据备份，确保了数据的安全与稳定。整个网络将安装网络行为管理软件，对网络进行时时监控，网络布线上采取物理隔离，使内网和外网分开，确保全院内网与外网应用安全。
2012年8月20日，与成都梓华科技有限公司（以下称为乙方）签订《XX 县人民医院网络硬件及布线工程采购合同》，乙方在签订合同之日提前7天进场进行现场布线勘察，并与院方项目负责人进行沟通。
2012年8月23日，乙方已完成包括传染大楼、内儿大
楼、外妇大楼和门诊大楼的网络布线。
2012年8月22日，租用移动公司的裸光纤主管道开始动工。
二、软件平台建设情况
医院信息化建设是提高医疗质量和服务水平，推进医院现代化建设的一项基础性工程，也是当前深化医药卫生体制改革，实施医院规范化、科学化管理的一项重要内容。原先仅限于以HIS 系统为基础的信息管理系统已不再是今天真正意义上的医院信息化。近年来，随着信息技术的快速发展，医院信息化建设也在飞速发展，信息系统不断升级，信息化内容不断丰富，各医院根据各自的工作实际和特点，持续不断地引入软件系统，逐步推进医院信息化建设，医院信息化管理达到了一个较高的水平。我院新址于2009年4月开始破土动工，从那时起院方领导就在开始提出医院未来数字化发展方向，制定了《数字化医院建设十二五规划》，其中明确规定了数字化医院建设要围绕可持续发展为重点，合理分配有效利用资源为手段，不断开拓创新，切实做好医院数字化建设工作。鉴于此，我院于2012年6月组织人员对省骨科医院、资中县人民医院、合江县人民医院进行了实地考察，结合我院现有实际情况以及未来医院发展规划制定了《XX 县人民医院数字信息化建设方案》。一直以来我院信息化建设就与成都先达软件产业有限公司有着密切的合作，共同开发
和实施了我院信息化建设。该公司提供的软件系统是基于HIS 、医生查房系统、物资管理系统、经管核算系统等为一体的整体化、系统化信息系统，因各系统均由一家公司提供，系统模块之间接口不存在任何障碍，使整个系统信息在采集、传输、存储、交换、利用、共享等方面较为流畅，且一次性投入和维护费用较低，因此，采用该系统后，使我院信息化建设在一个较短的时间内达到了一个较高的先进水平，走出了一条投入少、用时少、见效快、适用性强、运行稳定、效果好的医院信息化建设新路子。
本次软件工程分为两个阶段，前期实现现有软件模块的升级与调试，后期实现新增模块的添加与调试。
2012年8月20日，与成都先达软件产业有限公司共同探讨，按照《四川省数字化医院考核评价标准》制定了《XX 县人民医院临床信息系统建设方案》，并讨论了具体的合作协议细节。
2012年8月23日，与成都先达软件产业有限公司签订《XX 县人民医院信息系统软件项目合作协议书》。
三、取得的成效及下步打算。
我院在短短几个月内完成了具有国内先进水平的医院数字化信息系统建设工作，医院信息化建设使医院的医疗工作模式发生了根本性改变，医疗质量、管理水平、服务质量有了很大提高，取得了良好的社会效益和经济效益。
一是极大地提高了服务效率。随着门诊医生工作站和就诊“一卡通”的实施，我院进行了以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现了挂号（领卡，有卡不需挂号）、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的共享和贯通，每个环节所需时间或多或少的缩短带来了整个就诊时间的大大减少，门诊病人平均看病所需时间缩短了22分钟（30%）。由于检查、检验的快速和报告的零时间送达，也使住院病人在诊断、治疗、手术上更及时。另外，模板化、格式化的电子病历，极大在缩短了医护人员病历书写的时间，再加上无线查房和PDA 的应用，极大地缩短了护理执行医嘱的时间，实现了医疗边查房、护理边执行医嘱的工作模式。医生查完房了，第一轮护理治疗也基本实施完毕，工作效率较前提高了几倍。目前，我们的专业技术骨干、临床科主任在家中通过互联网即可下达医嘱关照自己的病人。工作效率的提高，使医护人员腾出了更多的时间进入病房，病人也得到了更多的关照，病人满意度大幅度提升。
二是极大地提高了护理治疗的精准度，服务质量大幅度提升，病人安全有了更大的保证LIS 系统可以使医生在医生工作站通过病人的就诊卡查询病人的历次就诊记录、住院病历等信息资料，无疑给诊断带来极大帮助，提高了诊断准确率。数字平台下的检验和各种辅助检查结果、医嘱、护理记录等联机采集，无须手工转抄，使结果更准确可靠。同时，
护理移动查房系统护理人员通过PDA 扫描病人腕带及药品包装上的输液卡条码替代了三查七对，实时掌握病人医嘱执行状况，减少人为差错。病床前采集病人信息（T 、P 、R 、BP 、引流量等），通过PDA 直接进入护士站，不再手工录入及画三测单等，使病人信息上传速度快，数据精准。医生书写的电子化、格式化，使医学术语、诊断处理表达更加标准化，也改变了传统手工模式中病历中书写潦草的“天书”，甲级病历率达到了100%，执行医嘱更加准确及时，极大地减少了医疗差错事故的发生，确保了医疗安全。
三是改善了监管模式，医院管理上了一个新水平。信息化建设使院内监管处在数字化平台下，增加了医疗质量监管的深度和广度，职能科室不用再到临床科室去就能实施临床病历质量、用药监管、药品咨询与用药安全监测、麻醉药品管理、三级抗生素管理、医保药品管理等，增加了用药的合理性和安全性，使医疗质量管理提到了一个新水平。
四是实现了节能降耗，医院经济效益显著增加。信息化建设的实施节约了耗材和物资，PACS 实现了无片化，每年可减少冲洗胶片费用约几十万元；二是数字化带来的各环节手工操作和人工干预的减少、快速准确的统计、监管力度和透明度的增加，最大限度地减少了跑费、漏费、滴费、冒领、人情等现象，据不完全统计自全面实施信息化建设以来，我院共减少漏费近百万元。同时，信息化建设有力地提升了我
院的管理水平和社会形象，医院社会效益、经济效益有了较大幅度的提升，今年以来，我院门诊量和住院人次均比去年同期翻番还多，有力地推进了医院的快速发展。
尽管我院在信息化建设方面做出了巨大努力，取得了显著成效，但由于我们刚刚实施不久，系统内的许多功能还没有完全得到应用，还有部分系统还不够完善，在某些方面还存在缺失，离全面数字化医院的标准还有较大差距。另外，在懂业务、懂管理、懂软件的复合型人才极为匮乏，也是制约软件开发和利用，促进医院信息建设的一大瓶颈。同时，卫生行业政策性强，行业规定较多，电子病历、电子处方等合法性还没有完全确认，这些都是制约医院信息建设的重要因素。
下一步，我们将按照医院全数字化的目标，进一步加强领导，积极推进，争取在较短的时间内进一步引进和完善医院信息系统。近期我们将推进门诊电子病历系统和心电远程会诊系统等，完善办公系统信息化功能，努力使我们信息化建设再上一个新平台。