３３６，放射学实践年月第卷第期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１２，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ．３及水分子扩散不顺畅有关；⑥增强扫描可见分隔及实囊内可有不规则片状强化，考虑与增粗、性部分强化，
纡曲的血管显影有关；很少出现⑦一般均为血行转移，此为与子宫内其它恶性肿盆腔及腹股沟淋巴结转移，瘤的鉴别点之一。
３．ＧＴＤ的鉴别诊断
ＭＲＩ对于鉴别良性葡萄胎与侵袭性葡萄胎及绒
但对于侵袭性葡萄胎与绒癌的鉴别还癌较超声更佳，
有赖于临床及病理诊断。另外，还应与以下疾病鉴别：同样是侵袭性生长，患者亦有不规则阴①子宫内膜癌：
道出血，除年龄因素及实验室检查外，子宫内膜癌以子宫内膜不均匀增厚所表现出的子宫内膜信号不规则、不连续和肿瘤向深部侵犯的异常信号为主，而恶性血管流空”信号和多灶出血有助鉴别，ＧＴＤ特征性的“增强后由于恶性Ｇ造成其强ＴＤ异常血供非常丰富，化程度高于子宫内膜癌；子宫有不同程②子宫腺肌症：度的增大，轮廓光滑，有时可见子宫分层结构变形；病灶表现为结合带弥漫性、局限性增厚或外肌层结合带样信号灶，ＴＩ可混杂有局灶性高信号。当有出血２Ｗ时，增强后病灶呈结ＴＩ也可混杂局灶性高信号灶；１Ｗ
６］
；合带样强化［与良性葡萄胎的③子宫内膜多发息肉：
非显示为囊胚的时候易误诊，但ＧＴＤ患者通常有
［８］／）。ＨＣＧ明显异常持续升高（００００Ｕｌ＞１综上所述，在了解ＧＴＤ的ＭＲＩ表现具有特征性，
提高和加深对上述特征表现该病病理改变的基础上，
的认识，对准确诊断及指导临床治疗具有一定价值。可清晰显示子宫的结ＭＲＩ具有良好的软组织分辨力，
构层次及宫腔、肌层及周围血管情况，为临床诊断ＧＴＤ的良恶性提供了良好的依据。
参考文献：
［］，１ｌｌｅｎＳＤ，Ｌｉｍ ＡＫ，ＳｅｃｋｌＭＪｅｔａｌ．Ｒａｄｉｏｌｏｏｆｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏ Ａ －ｇｙｇ
］，（）：ｎｅｏｌａｓｉａ［Ｊ．ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ２００６，６１４３０１３１３．ｈｏｂｌａｓｔｉｃ －ｐｐ
［２］ｈａｅｍｍａｈａｍｉＦ，ＢｅｈｒｏｏｚｉＳ，ＭｏｕｓａｖｉＡ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ Ｇ ｑ
ｒｅｓｏｎｓｅｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｉｎｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｈｏｂｌａｓｔｉｃｎｅｏｌａｔｈｅ －ｐｐｙｇｐｐ ，ｓｉａｗｉｔｈｖａｉｎａｌｍｅｔａｓｔａｓｅｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＧｎｅｃｏｌＯｂｓｔｅｔ２００８，１０ ｇｙ（）：４３１５３１８．－
［］ｅｓｔａｔｉｏｎａｌ３ｈｉｎＬｅｍ．Ｔｒｏｈｏｂｌａｓｔｉｃｖａｓｃｕｌｏｅｎｉｃｍｉｍｉｃｒｉｎｃｈｏ Ｓ －ｇｐｇｙ
［］，（）：ｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａＪ．ＭｏｄＰａｔｈｏｌ２０１１，２４５６４６６５２． －
［］４ｅａｓｍｉｎＳ，ＮａｋａａｍａＫ，ＫａｔａｉｒｉＡ，ｅｔａｌ．Ｅｘａｅｒａｔｅｄｌａｃｅｎｔａｌ Ｙ ｙｇｇｇｐ
：ｓｉｔｅｍｉｍｉｃｋｉｎｌａｃｅｎｔａｌｓｉｔｅｔｒｏｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒｃａｓｅｒｅｏｒｔａｎｄ ｇｐｐｐ ］，（）：ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ．ＥｕｒＪＧｎａｅｃｏｌＯｎｃｏｌ２０１０，３１５５８６５８９．ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ －ｙ［］］赵峰，张越，等．磁共振成像诊断恶性滋养细胞肿瘤［中５Ｊ． 刘艳，
（）：国医学影像技术，２００９，２５４６６５６６７．－
［］］陈辉，陈小伟，等．子宫腺肌病的ＭＲ放射学实６Ｉ诊断［Ｊ． 杜龙庭，
（）：践，２０１１，２６２２０２２０４．－
［］］许乙凯，吴元魁，等．妊娠滋养细胞疾病的ＭＲ７Ｉ表现［Ｊ． 陈瑞莹，
（）：临床放射学杂志，２０１１，３８２２２３２２６．－
［］８ｅｒｓｏｎＲＦ，ＬｅｅＥＹ，ＧｏｒｍａｎＥ．Ｐｒｉｍａｒｅｘｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｏｖａｒｉａｎｃｈｏ Ｇ －ｙ
：ｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａｍｉｓｔａｋｅｎｆｏｒｅｃｔｏｉｃｒｅｎａｎｃｓｏｎｏｒａｈｉｃｉｍａｉｎ ｐｐｇｙｇｐｇｇ［］（）：ｆｉｎｄｉｎｓＪ．ＡＪＲ，２００７，１１５１８９２８０．－ｇ
（）收稿日期：２０１１０７０８２０１２０２１２－－ 修回日期：－－
显示为子宫腔内“蜂窝”状长ＴＭＲＩ表现非常相似，１、
长Ｔ等Ｔ但前者的分隔更加２信号及等Ｔ１、２的分隔，均匀，一般无妊娠病史及阴道流血等症状，实验室检查；由于ＧＴＤ也可以异④异位妊娠：
应注意鉴别。文献报道，尤其当位于子宫以外的地方，亦无ＨＣＧ异常
异位妊娠的组织以富血供的肿块显示于附件区，而并
［７］
《实用放射学杂志》征订启事２０１２年
实用放射学杂志》是国内外公开发行的医学影像学学术期刊，创刊于１月刊。中国标准连续出版物号：９８５年，ＩＳＳＮ 《
／注重理论与实践相结合，学术性与实用性相结合，面向基层，突１００２－１６７１ＣＮ６１－１１０７Ｒ。本刊坚持以学术性为前提， 、、、出实用的办刊宗旨，全面报道Ｘ线、计算机Ｘ线摄影（数字Ｘ线摄影（介入放射学、影像技术学ＣＲ）ＤＲ）ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ等方面的新知识、新成果，是医学影像学发展和学术交流的良好平台。本刊为中国期刊方阵双效期刊，中国科技论文统计，《源期刊（中国科技核心期刊）中国科学引文数据库收录期刊，中文核心期刊要目总览》收录期刊，中国科技期刊精品数据库收录期刊，万方数据数字化期刊全文数据库收录期刊，美国《剑桥科学文摘》收录期刊，美国《化学文摘》收录期刊，美国《《乌利希期刊指南》收录期刊，日本科学技术振兴机构数据库》收录期刊，波兰《哥白尼索引》收录期刊，ＷＨＯ西太平洋地区医学索引来源期刊。
本刊为月刊，大１彩色印刷。每册１全年１邮发代号：也可向６开本，２元，４４元。订户可随时到当地邮局订阅，５２－９３；本刊编辑部直接订阅，免邮寄费。
编辑部地址：７１００６８陕西省西安市环城南路西段２０号海联大厦６０５室（联系电话：传真）０２９－８２１２２００４０２９－８２１２２００３ 网址：ｗｗｗ．ｓｆｓｘｚｚ．ｃｏｍ．ｃｎ电子信箱：ｓｆｓｘｚｚｉｎａ．ｃｏｍ＠ｓｙｙ
３３６，放射学实践年月第卷第期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１２，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ．３及水分子扩散不顺畅有关；⑥增强扫描可见分隔及实囊内可有不规则片状强化，考虑与增粗、性部分强化，
纡曲的血管显影有关；很少出现⑦一般均为血行转移，此为与子宫内其它恶性肿盆腔及腹股沟淋巴结转移，瘤的鉴别点之一。
３．ＧＴＤ的鉴别诊断
ＭＲＩ对于鉴别良性葡萄胎与侵袭性葡萄胎及绒
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有赖于临床及病理诊断。另外，还应与以下疾病鉴别：同样是侵袭性生长，患者亦有不规则阴①子宫内膜癌：
道出血，除年龄因素及实验室检查外，子宫内膜癌以子宫内膜不均匀增厚所表现出的子宫内膜信号不规则、不连续和肿瘤向深部侵犯的异常信号为主，而恶性血管流空”信号和多灶出血有助鉴别，ＧＴＤ特征性的“增强后由于恶性Ｇ造成其强ＴＤ异常血供非常丰富，化程度高于子宫内膜癌；子宫有不同程②子宫腺肌症：度的增大，轮廓光滑，有时可见子宫分层结构变形；病灶表现为结合带弥漫性、局限性增厚或外肌层结合带样信号灶，ＴＩ可混杂有局灶性高信号。当有出血２Ｗ时，增强后病灶呈结ＴＩ也可混杂局灶性高信号灶；１Ｗ
６］
；合带样强化［与良性葡萄胎的③子宫内膜多发息肉：
非显示为囊胚的时候易误诊，但ＧＴＤ患者通常有
［８］／）。ＨＣＧ明显异常持续升高（００００Ｕｌ＞１综上所述，在了解ＧＴＤ的ＭＲＩ表现具有特征性，
提高和加深对上述特征表现该病病理改变的基础上，
的认识，对准确诊断及指导临床治疗具有一定价值。可清晰显示子宫的结ＭＲＩ具有良好的软组织分辨力，
构层次及宫腔、肌层及周围血管情况，为临床诊断ＧＴＤ的良恶性提供了良好的依据。
参考文献：
［］，１ｌｌｅｎＳＤ，Ｌｉｍ ＡＫ，ＳｅｃｋｌＭＪｅｔａｌ．Ｒａｄｉｏｌｏｏｆｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏ Ａ －ｇｙｇ
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［２］ｈａｅｍｍａｈａｍｉＦ，ＢｅｈｒｏｏｚｉＳ，ＭｏｕｓａｖｉＡ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ Ｇ ｑ
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（）：践，２０１１，２６２２０２２０４．－
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（）：临床放射学杂志，２０１１，３８２２２３２２６．－
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长Ｔ等Ｔ但前者的分隔更加２信号及等Ｔ１、２的分隔，均匀，一般无妊娠病史及阴道流血等症状，实验室检查；由于ＧＴＤ也可以异④异位妊娠：
应注意鉴别。文献报道，尤其当位于子宫以外的地方，亦无ＨＣＧ异常
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《实用放射学杂志》征订启事２０１２年
实用放射学杂志》是国内外公开发行的医学影像学学术期刊，创刊于１月刊。中国标准连续出版物号：９８５年，ＩＳＳＮ 《
／注重理论与实践相结合，学术性与实用性相结合，面向基层，突１００２－１６７１ＣＮ６１－１１０７Ｒ。本刊坚持以学术性为前提， 、、、出实用的办刊宗旨，全面报道Ｘ线、计算机Ｘ线摄影（数字Ｘ线摄影（介入放射学、影像技术学ＣＲ）ＤＲ）ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ等方面的新知识、新成果，是医学影像学发展和学术交流的良好平台。本刊为中国期刊方阵双效期刊，中国科技论文统计，《源期刊（中国科技核心期刊）中国科学引文数据库收录期刊，中文核心期刊要目总览》收录期刊，中国科技期刊精品数据库收录期刊，万方数据数字化期刊全文数据库收录期刊，美国《剑桥科学文摘》收录期刊，美国《化学文摘》收录期刊，美国《《乌利希期刊指南》收录期刊，日本科学技术振兴机构数据库》收录期刊，波兰《哥白尼索引》收录期刊，ＷＨＯ西太平洋地区医学索引来源期刊。
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