吸痰的注意事项及操作规程.doc

吸痰的注意事项

:某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下:(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;

(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;

(4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。(5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。

一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物(痰液)积聚时,会阻碍气道的正常通气,因此必须将分泌物从气道内排出,以保持呼吸道通畅。人工气道建立后,病人出现咳嗽反射障碍甚至消失,自行排痰障碍,必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物,维持呼吸道通畅的重要措施,是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人,经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此,我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3~5次,每次通气量600~700ml,有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺,不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是,如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰过程中,因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁,且停留时间过长,负压可将小黏膜吸入气管内,而导致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小,吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物,对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果,需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理,使痰液充分湿化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等。临床上合适的负压吸引一般为10.7~16kPa。吸痰过程动作轻柔,不要过分刺激病人气道,不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大,以免损伤气管黏膜,引起损伤、出血。吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用负压,可减少气管黏膜的损伤,且抽吸更为有效。严格无菌操作,以防止呼吸道感染及气道损伤。有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa,防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。 整个吸痰过程中,护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力,结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SPO2 情况,防止心律失常、心衰及低氧血症等发生,如有异常情况暂停吸痰,及时对症处理。

1 由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断,所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。

2 为使痰液稀释易于吸出,吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3~5 rnl,注水时应拔掉针头,在病人吸气时缓缓注入,待病人行5~1O次通气后吸出,对于痰液特别粘稠不易吸出时可同时注入2%碳酸氢钠溶液2~3 IIll后再行吸引。

3 吸痰时病人头部不可过度后仰,以免气管插管头端抵到气管壁引起堵塞,影响吸痰效果及气体交换。 4 吸痰管的选择:吸痰管过细,会导致插入次数增加和吸痰不尽,而过粗的会阻碍气体交换和加重缺氧,对痰液粘稠者可选用较大外径的吸痰管。

5 吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5~1 em,这样既不易发生堵塞又不易损伤气管黏膜。插管前应阻断吸痰管的负压,达到合适的深度后放开负压,边旋转、边上提、边吸引,在最初的3~4 em或感觉痰液较多的地方要慢一些,随后较迅速的退出,每次吸痰时间不超过15 s,连续吸痰不超过3min。吸痰动作要轻,要严格无菌操作。

6 吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色。若有异常要及时报告医生处理。

7 吸痰完毕,再次给予高流量5~10 IMmin,高浓度80% 吸氧3 min

经气管插管/气管切开吸痰术

1、目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气

2、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范

3、评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X床XX吗?”﹙核对腕带﹚XX阿姨,我听诊一下您肺部情况。”听诊肺部揉搓听筒至温暖,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨,您的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,以保证呼吸道的通畅,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示:

4、 P90次/分, SPO286% XX阿姨,请您稍等我马上过来。 准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生活垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次

性消毒手套2副,听诊器,快速手消,必要时备舌钳、开口器、压舌扳,注射器。

5、

6、 洗手、戴口罩 XX阿姨,我现在开始给您吸痰————给纯氧2-3分

钟﹙使用呼吸机时﹚或给高流量氧2-3分钟——检查吸引器性能,调节负压成人20-26.7Kpa(0.02—0.027Mpa)儿童﹤20Kpa——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并戴上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知,“XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放轻松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前﹙使用呼吸机患者﹚---取呼吸机接头放在治疗巾上---吸痰——观察吸痰的反应---吸出白色泡沫痰约3ml---接上呼吸机﹙使用呼吸机患者﹚---给纯氧或高流量氧2-3分钟---冲洗吸痰管---再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管---关闭负压开关---将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?---听诊肺部呼吸音﹙那我再给您听一下﹚——整理患者、床单位——拉床栏。

7、 收拾用物——洗手——记录

电动吸痰器使用时的注意事项\

使用电动吸痰器吸痰时应注意以下方面:(1)吸痰管粗细应适宜,吸痰过程中动作应轻柔,不可来回刺激,负压吸引不可过大,成人一般为0.04MPa,过大可损伤气道黏膜,一次吸痰不超过15s。(2)按摩喉结不可过重,以免损伤、压迫甲状软骨。(3)高血压、脑出血病人一般不采用这种方法,因为刺激过大,易引起颅内压增高。老年人血管脆性大,可能加重病情,使脑出血量增多,易发生脑疝。(4)对深昏迷病人效果不佳。

电动吸痰器吸痰原理与方法

原理:

接通电动吸痰器的电源后,用吸痰器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。

方法:

接通电源,检查吸痰器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。

吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。

气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。

注意事项:

①监测吸痰器及管道的性能。

使用吸痰器前须检查电源电压与吸痰器电压是否相符,进气管与出气管的连接是否正确;贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗,以免痰液逆流至马达内损坏吸痰器;吸痰器用后应随时消毒各管道及贮液瓶,放置在干燥处,定期维修保养。

②熟练操作,严格无菌,防止交叉感染。

吸痰运用应轻稳,吸引时负压不可过大,以免损伤气管粘膜;一次吸痰时间不超过15秒;气管内吸痰按无菌操作进行,吸痰管须每次更换,不得重复使用,所有物品每日灭菌1次;自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。

摘要:

本院产房自从1994年应用一次性婴儿吸痰器以来,明显降低了新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合症,防止产后新生儿呕吐、呕奶,还有利于早接触、早吸吮、早开奶.该方法简单易行,无副作用. 1 对象与方法 1.1 我院于1994年开始应用一次性婴儿吸痰器,随机观察了512例足月本重为2.5~5.5kg的正常婴儿. 1.2 方法:用一次性婴儿吸痰器法 接通电源,检查吸痰器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。

气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以

刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。

吸痰的注意事项

(一)目的: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

吸痰的注意事项

:某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下:(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;

(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;

(4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。(5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。

一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物(痰液)积聚时,会阻碍气道的正常通气,因此必须将分泌物从气道内排出,以保持呼吸道通畅。人工气道建立后,病人出现咳嗽反射障碍甚至消失,自行排痰障碍,必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物,维持呼吸道通畅的重要措施,是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人,经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此,我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3~5次,每次通气量600~700ml,有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺,不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是,如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰过程中,因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁,且停留时间过长,负压可将小黏膜吸入气管内,而导致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小,吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物,对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果,需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理,使痰液充分湿化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等。临床上合适的负压吸引一般为10.7~16kPa。吸痰过程动作轻柔,不要过分刺激病人气道,不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大,以免损伤气管黏膜,引起损伤、出血。吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用负压,可减少气管黏膜的损伤,且抽吸更为有效。严格无菌操作,以防止呼吸道感染及气道损伤。有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa,防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。 整个吸痰过程中,护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力,结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SPO2 情况,防止心律失常、心衰及低氧血症等发生,如有异常情况暂停吸痰,及时对症处理。

1 由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断,所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。

2 为使痰液稀释易于吸出,吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3~5 rnl,注水时应拔掉针头,在病人吸气时缓缓注入,待病人行5~1O次通气后吸出,对于痰液特别粘稠不易吸出时可同时注入2%碳酸氢钠溶液2~3 IIll后再行吸引。

3 吸痰时病人头部不可过度后仰,以免气管插管头端抵到气管壁引起堵塞,影响吸痰效果及气体交换。 4 吸痰管的选择:吸痰管过细,会导致插入次数增加和吸痰不尽,而过粗的会阻碍气体交换和加重缺氧,对痰液粘稠者可选用较大外径的吸痰管。

5 吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5~1 em,这样既不易发生堵塞又不易损伤气管黏膜。插管前应阻断吸痰管的负压,达到合适的深度后放开负压,边旋转、边上提、边吸引,在最初的3~4 em或感觉痰液较多的地方要慢一些,随后较迅速的退出,每次吸痰时间不超过15 s,连续吸痰不超过3min。吸痰动作要轻,要严格无菌操作。

6 吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色。若有异常要及时报告医生处理。

7 吸痰完毕,再次给予高流量5~10 IMmin,高浓度80% 吸氧3 min

经气管插管/气管切开吸痰术

1、目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气

2、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范

3、评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X床XX吗?”﹙核对腕带﹚XX阿姨,我听诊一下您肺部情况。”听诊肺部揉搓听筒至温暖,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨,您的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,以保证呼吸道的通畅,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示:

4、 P90次/分, SPO286% XX阿姨,请您稍等我马上过来。 准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生活垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次

性消毒手套2副,听诊器,快速手消,必要时备舌钳、开口器、压舌扳,注射器。

5、

6、 洗手、戴口罩 XX阿姨,我现在开始给您吸痰————给纯氧2-3分

钟﹙使用呼吸机时﹚或给高流量氧2-3分钟——检查吸引器性能,调节负压成人20-26.7Kpa(0.02—0.027Mpa)儿童﹤20Kpa——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并戴上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知,“XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放轻松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前﹙使用呼吸机患者﹚---取呼吸机接头放在治疗巾上---吸痰——观察吸痰的反应---吸出白色泡沫痰约3ml---接上呼吸机﹙使用呼吸机患者﹚---给纯氧或高流量氧2-3分钟---冲洗吸痰管---再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管---关闭负压开关---将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?---听诊肺部呼吸音﹙那我再给您听一下﹚——整理患者、床单位——拉床栏。

7、 收拾用物——洗手——记录

电动吸痰器使用时的注意事项\

使用电动吸痰器吸痰时应注意以下方面:(1)吸痰管粗细应适宜,吸痰过程中动作应轻柔,不可来回刺激,负压吸引不可过大,成人一般为0.04MPa,过大可损伤气道黏膜,一次吸痰不超过15s。(2)按摩喉结不可过重,以免损伤、压迫甲状软骨。(3)高血压、脑出血病人一般不采用这种方法,因为刺激过大,易引起颅内压增高。老年人血管脆性大,可能加重病情,使脑出血量增多,易发生脑疝。(4)对深昏迷病人效果不佳。

电动吸痰器吸痰原理与方法

原理:

接通电动吸痰器的电源后,用吸痰器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。

方法:

接通电源,检查吸痰器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。

吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。

气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。

注意事项:

①监测吸痰器及管道的性能。

使用吸痰器前须检查电源电压与吸痰器电压是否相符,进气管与出气管的连接是否正确;贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗,以免痰液逆流至马达内损坏吸痰器;吸痰器用后应随时消毒各管道及贮液瓶,放置在干燥处,定期维修保养。

②熟练操作,严格无菌,防止交叉感染。

吸痰运用应轻稳,吸引时负压不可过大,以免损伤气管粘膜;一次吸痰时间不超过15秒;气管内吸痰按无菌操作进行,吸痰管须每次更换,不得重复使用,所有物品每日灭菌1次;自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。

摘要:

本院产房自从1994年应用一次性婴儿吸痰器以来,明显降低了新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合症,防止产后新生儿呕吐、呕奶,还有利于早接触、早吸吮、早开奶.该方法简单易行,无副作用. 1 对象与方法 1.1 我院于1994年开始应用一次性婴儿吸痰器,随机观察了512例足月本重为2.5~5.5kg的正常婴儿. 1.2 方法:用一次性婴儿吸痰器法 接通电源,检查吸痰器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。

气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以

刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。

吸痰的注意事项

(一)目的: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

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