【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)08－0444－01
20011年7月10日，武义县某私营厂工人因误食亚硝酸钠引起一起食物中毒事故，现将调查结果报告如下。
流行病学调查
1、 中毒经过 2011年7月10日下午，武义县人民医院收治了9名疑似食物中毒患者。经查，这几名患者系武义县某私营厂的工人，该厂未设食堂，平时员工均回家用餐，2011年7月10日当天下雨，该厂9名工人无法回家用餐，员工自发组织购买粉皮，用豆芽、椰菜等食物拌炒作为午餐，在烹调过程中误将亚硝酸钠作为食盐调味，导致食物中毒事故的发生。12时50分进食午餐，餐后10分钟，其中3人立即出现恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤青紫、呼吸困难等症状，此后，其余6人也相继出现类似症状。所有病人经小剂量美蓝和对症治疗，病情立即得到有效控制，其中有2人症状较重，入icu作监护治疗，无死亡病例发生。
2、 临床资料 (1) 潜伏期：中毒症状与进食量成正比，9例中毒病人的潜伏期最短为10分钟，最长45分钟，中位数为15分钟。(2)临床表现：中毒者主要症状表现为恶心、呕吐、头晕、皮肤青紫、呼吸困难。在9例中毒者中出现恶心症状有7例(77.8％)、呕吐5例(55.6％)、头晕8例(88.9％)、头痛2例(22.2％)、皮肤青紫9例(100％)、呼吸困难7例(77.8％)。呕吐次数最多达2次，病人均无发热，腹泻等症状。
3、 现场调查 该厂是加工小五金的家庭作坊，厂房面积80平方米，车间内原料、 成品混放，对有毒有害化学物品无专人管理、任意堆放且无醒目标识，其中有亚硝酸钠防锈剂，
4、 实验室检查 采集病人呕吐物(洗胃液)、粉皮、豆芽、椰菜等可疑食物及食用油、味精、食盐等调味品，经检验病人呕吐物亚硝酸盐含量为：27mg/kg，吃剩的粉皮、豆芽、椰菜中亚硝酸盐含量为109mg/kg，而未煮粉皮、豆芽、椰菜及食用油、味精、食盐等调味品经亚硝酸盐定性试验呈阴性。
讨论
根据流行病学调查、临床症状分析、检验室检验结果，可诊断这是一起误食亚硝酸钠引起的食物中毒事故，主要原因是该厂工人于当天中午烹调午饭时，误将用于五金产品防锈的亚硝酸钠当作食盐作为食物调味，最终导致食物中毒事故的发生。
当前，农村各种家庭作坊式的私营小厂普遍设备简陋，业主和工人卫生知识缺乏，疏于管理，各项制度未落实到位。要有效控制类似食物中毒的发生，卫生部门应加大卫生知识宣传力度，加强监督管理，确保企业各安全生产制度落实到位，对有毒有害化学物品必须有经过培训的专人严格管理。
【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)08－0444－01
20011年7月10日，武义县某私营厂工人因误食亚硝酸钠引起一起食物中毒事故，现将调查结果报告如下。
流行病学调查
1、 中毒经过 2011年7月10日下午，武义县人民医院收治了9名疑似食物中毒患者。经查，这几名患者系武义县某私营厂的工人，该厂未设食堂，平时员工均回家用餐，2011年7月10日当天下雨，该厂9名工人无法回家用餐，员工自发组织购买粉皮，用豆芽、椰菜等食物拌炒作为午餐，在烹调过程中误将亚硝酸钠作为食盐调味，导致食物中毒事故的发生。12时50分进食午餐，餐后10分钟，其中3人立即出现恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤青紫、呼吸困难等症状，此后，其余6人也相继出现类似症状。所有病人经小剂量美蓝和对症治疗，病情立即得到有效控制，其中有2人症状较重，入icu作监护治疗，无死亡病例发生。
2、 临床资料 (1) 潜伏期：中毒症状与进食量成正比，9例中毒病人的潜伏期最短为10分钟，最长45分钟，中位数为15分钟。(2)临床表现：中毒者主要症状表现为恶心、呕吐、头晕、皮肤青紫、呼吸困难。在9例中毒者中出现恶心症状有7例(77.8％)、呕吐5例(55.6％)、头晕8例(88.9％)、头痛2例(22.2％)、皮肤青紫9例(100％)、呼吸困难7例(77.8％)。呕吐次数最多达2次，病人均无发热，腹泻等症状。
3、 现场调查 该厂是加工小五金的家庭作坊，厂房面积80平方米，车间内原料、 成品混放，对有毒有害化学物品无专人管理、任意堆放且无醒目标识，其中有亚硝酸钠防锈剂，
4、 实验室检查 采集病人呕吐物(洗胃液)、粉皮、豆芽、椰菜等可疑食物及食用油、味精、食盐等调味品，经检验病人呕吐物亚硝酸盐含量为：27mg/kg，吃剩的粉皮、豆芽、椰菜中亚硝酸盐含量为109mg/kg，而未煮粉皮、豆芽、椰菜及食用油、味精、食盐等调味品经亚硝酸盐定性试验呈阴性。
讨论
根据流行病学调查、临床症状分析、检验室检验结果，可诊断这是一起误食亚硝酸钠引起的食物中毒事故，主要原因是该厂工人于当天中午烹调午饭时，误将用于五金产品防锈的亚硝酸钠当作食盐作为食物调味，最终导致食物中毒事故的发生。
当前，农村各种家庭作坊式的私营小厂普遍设备简陋，业主和工人卫生知识缺乏，疏于管理，各项制度未落实到位。要有效控制类似食物中毒的发生，卫生部门应加大卫生知识宣传力度，加强监督管理，确保企业各安全生产制度落实到位，对有毒有害化学物品必须有经过培训的专人严格管理。