作者：国家康复辅具研究中心附属康复医院名誉院长、矫形外科主任秦泗河
著名矫形外科专家秦泗河
编者按
如何培养出了解国情、中国文化，洞悉广大人民健康需求，掌握中国特色医学技术体系，具有自律和纠错精神，全心全意为病人服务的好医生，这是医改最终成功的真正标志。
世界上没有一种职业像医生这样，在法律、制度的授权下，在患者身上独立施加各种医疗干预，包括麻醉、手术，而每一步医疗方法都有可能给病人带来疗愈、康复，也可能给病人造成痛苦、损伤甚至引起死亡。由于对病症的处置思维与方法不尽相同，医生在医疗过程中有较大的自由裁量权空间，无法彻底标准化、路径化。况且，医生的知识、能力和智慧并非书本上可以获取，许多内容都是心慕手追，依靠个体实践去自学、思考、领悟。因此，个体化的职业特征决定着医学的学识、技术、道德及人格的成长必须平衡，不可偏废。
当下，人工智能与医疗机器人已经代替了部分医生的工作职能，但大部分情况下，仍然需要医生亲力亲为，关注、关切患者，聆听患者的患病经历与痛苦感受，掌握正确采集病史的方法，洞悉患者的心态和诉求。一些科室的医生，更需要用手触摸检查患者的身体，细看溃烂的伤口，不厌烦难闻的臭味，不断地到患者床边看望、抚慰、治疗患者。绝大部分手术和术后每一步处理，仍需要医生亲自去做，且要做到尽可能不出错，还要承担相应的责任。手术后病人的长期追踪随访也必须由经治医生随访记录，形成一定数量的样本统计分析，才能总结出真实的临床经验，形成具有自己特色的临床思维、技术体系。
医生、患者、疾病、科技是临床工作的四大要素，在各要素之间以及与其他诸多元素之间都存在许多不确定的因素。如何将这些不确定因素整合起来，梳理出明晰的框架图、路线图，制定个体化的适宜治疗方案，则需要医生的潜心观察、实践与长期积累，才能形成具有辩证思维的临床决策。希波克拉底曾说过：“通晓哲理的医生好似一个神”，告诫我们医学家必须有哲学思维，临床工作永远离不开哲学的启迪。
在西方，医生的执业门槛很高，入选十分严格，医生的成长周期也很长，需要磨练知识、技能、人文素养、情怀……一旦成为职业医生，则是人世间最高贵的职业，也是家庭的荣耀。因此，医学生在青春期高强度的研习、修身、历练是必要的人生投资。
关于青年医师成长的话题，吴英恺、吴阶平等大师都做过深入的论述。吴英恺认为：医生成才需要十年，成名需要十年，成家也许还要十年。而且，大师的脱颖而出既有个人努力，又有时势的开阖与机遇的垂青，并不是每个医生都能成为名家。吴阶平教授将医生的成长分成两个阶段：第一个阶段是随着时间的推移、经验的积累，业务上有所进步，这叫“自然成长”。如果停留在这个阶段上，到一定时期就会停滞不前，最终跟不上时代的发展。第二个阶段是“自觉成长”，即在实践中认真思考，不断补充新知识，形成自己的见解，再到实践中去检验，从而不断超越自我。一个医生从自然成长进入自觉成才，才可以说登堂入室了。
[责任编辑:李然]
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作者：国家康复辅具研究中心附属康复医院名誉院长、矫形外科主任秦泗河
著名矫形外科专家秦泗河
编者按
如何培养出了解国情、中国文化，洞悉广大人民健康需求，掌握中国特色医学技术体系，具有自律和纠错精神，全心全意为病人服务的好医生，这是医改最终成功的真正标志。
世界上没有一种职业像医生这样，在法律、制度的授权下，在患者身上独立施加各种医疗干预，包括麻醉、手术，而每一步医疗方法都有可能给病人带来疗愈、康复，也可能给病人造成痛苦、损伤甚至引起死亡。由于对病症的处置思维与方法不尽相同，医生在医疗过程中有较大的自由裁量权空间，无法彻底标准化、路径化。况且，医生的知识、能力和智慧并非书本上可以获取，许多内容都是心慕手追，依靠个体实践去自学、思考、领悟。因此，个体化的职业特征决定着医学的学识、技术、道德及人格的成长必须平衡，不可偏废。
当下，人工智能与医疗机器人已经代替了部分医生的工作职能，但大部分情况下，仍然需要医生亲力亲为，关注、关切患者，聆听患者的患病经历与痛苦感受，掌握正确采集病史的方法，洞悉患者的心态和诉求。一些科室的医生，更需要用手触摸检查患者的身体，细看溃烂的伤口，不厌烦难闻的臭味，不断地到患者床边看望、抚慰、治疗患者。绝大部分手术和术后每一步处理，仍需要医生亲自去做，且要做到尽可能不出错，还要承担相应的责任。手术后病人的长期追踪随访也必须由经治医生随访记录，形成一定数量的样本统计分析，才能总结出真实的临床经验，形成具有自己特色的临床思维、技术体系。
医生、患者、疾病、科技是临床工作的四大要素，在各要素之间以及与其他诸多元素之间都存在许多不确定的因素。如何将这些不确定因素整合起来，梳理出明晰的框架图、路线图，制定个体化的适宜治疗方案，则需要医生的潜心观察、实践与长期积累，才能形成具有辩证思维的临床决策。希波克拉底曾说过：“通晓哲理的医生好似一个神”，告诫我们医学家必须有哲学思维，临床工作永远离不开哲学的启迪。
在西方，医生的执业门槛很高，入选十分严格，医生的成长周期也很长，需要磨练知识、技能、人文素养、情怀……一旦成为职业医生，则是人世间最高贵的职业，也是家庭的荣耀。因此，医学生在青春期高强度的研习、修身、历练是必要的人生投资。
关于青年医师成长的话题，吴英恺、吴阶平等大师都做过深入的论述。吴英恺认为：医生成才需要十年，成名需要十年，成家也许还要十年。而且，大师的脱颖而出既有个人努力，又有时势的开阖与机遇的垂青，并不是每个医生都能成为名家。吴阶平教授将医生的成长分成两个阶段：第一个阶段是随着时间的推移、经验的积累，业务上有所进步，这叫“自然成长”。如果停留在这个阶段上，到一定时期就会停滞不前，最终跟不上时代的发展。第二个阶段是“自觉成长”，即在实践中认真思考，不断补充新知识，形成自己的见解，再到实践中去检验，从而不断超越自我。一个医生从自然成长进入自觉成才，才可以说登堂入室了。
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