乙型肝炎病毒

前S1抗原(Pre-S1Ag )的临床意义和用途:

乙型肝炎病毒(HBV )外膜蛋白包括S 、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前S1的蛋白主要存在于Dane 颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV 感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。大量研究表明前S1抗原、HBV-DNA 与HBeAg 有显著的相关性,HBV 复制时表达最多,可作为检测HBV 复制和判断传染性的新的血清标志物。在临床实践中HBV 变异导致HBeAg 不表达,乙肝五项检测HBeAg 转阴并不一定就意味着乙肝病毒停止复制,可能是HBV 基因组的前C 区发生变异而导致HBeAg 表达障碍,这时前S1抗原检测要比HBeAg 更反映HBV 复制情况。因此,前S1抗原作为HBV 病毒感染、复制的指标有独立检测的价值。尤其在抗-HBe 阳性的HBV 感染者中,必须加查前S1。前S1抗原仅在HBV-DNA 阳性血清中检出,前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg 携带者的危险性更大,因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性,指示急性乙型肝炎向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg 阳性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原阴转愈早,患者的疗程愈短,预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断,疗效观察和判数据预后的良好指标。

前S1抗原(Pre-S1Ag )的临床意义和用途:

1、反映HBV 的感染与复制状况的指标

(1)前S1抗原主要存在于血清中HBV 表面。提示机体内含有HBV 就有前S1抗原。 前S1抗原与HBV-DNA ,HBeAg 检测率高度符合,是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HBeAg 和HBV-DNA 检测的补充和对照。

(2)抗HBeAb (+)的慢性乙型肝炎(约占患者的30%左右)和HBV 慢性无症状携带者中,前S1抗原(+)可表示病毒的复制,表明临床上只检测“乙肝五项”是不够的,补充前S1抗原的测定是十分重要的,可弥补因病毒变异和其它原因造成的HBeAg (-)的“误导”。

(3)病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。

2、预后及药物疗效的判断

(1)急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象,反之,前S1抗原持续阳性,将发展至慢性肝炎。

(2)因病毒基因变异的HBeAb (+)慢性乙型肝炎病人,较易进展为肝硬化,甚至肝癌。加强检测前S1抗原,是一种检测疾病预后的良好手段。

(3)前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA 和HBeAg 指标的补充和加强。

3、早期诊断乙型肝炎病毒的感染

(1)前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。

(2)在体检者中加查前S1抗原,可起到疾病的早期诊断和尽早切断传染原的重要作用。 检验科开展的乙肝病毒前S1抗原检测实验,采用ELISA 法检测血清中的病毒抗原,特异性好,灵敏度高。标本无特殊要求,每日与乙肝五项同时检测,极大的满足了患者和临床需要。

前S1抗原(Pre-S1Ag )的临床意义和用途:

乙型肝炎病毒(HBV )外膜蛋白包括S 、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前S1的蛋白主要存在于Dane 颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV 感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。大量研究表明前S1抗原、HBV-DNA 与HBeAg 有显著的相关性,HBV 复制时表达最多,可作为检测HBV 复制和判断传染性的新的血清标志物。在临床实践中HBV 变异导致HBeAg 不表达,乙肝五项检测HBeAg 转阴并不一定就意味着乙肝病毒停止复制,可能是HBV 基因组的前C 区发生变异而导致HBeAg 表达障碍,这时前S1抗原检测要比HBeAg 更反映HBV 复制情况。因此,前S1抗原作为HBV 病毒感染、复制的指标有独立检测的价值。尤其在抗-HBe 阳性的HBV 感染者中,必须加查前S1。前S1抗原仅在HBV-DNA 阳性血清中检出,前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg 携带者的危险性更大,因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性,指示急性乙型肝炎向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg 阳性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原阴转愈早,患者的疗程愈短,预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断,疗效观察和判数据预后的良好指标。

前S1抗原(Pre-S1Ag )的临床意义和用途:

1、反映HBV 的感染与复制状况的指标

(1)前S1抗原主要存在于血清中HBV 表面。提示机体内含有HBV 就有前S1抗原。 前S1抗原与HBV-DNA ,HBeAg 检测率高度符合,是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HBeAg 和HBV-DNA 检测的补充和对照。

(2)抗HBeAb (+)的慢性乙型肝炎(约占患者的30%左右)和HBV 慢性无症状携带者中,前S1抗原(+)可表示病毒的复制,表明临床上只检测“乙肝五项”是不够的,补充前S1抗原的测定是十分重要的,可弥补因病毒变异和其它原因造成的HBeAg (-)的“误导”。

(3)病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。

2、预后及药物疗效的判断

(1)急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象,反之,前S1抗原持续阳性,将发展至慢性肝炎。

(2)因病毒基因变异的HBeAb (+)慢性乙型肝炎病人,较易进展为肝硬化,甚至肝癌。加强检测前S1抗原,是一种检测疾病预后的良好手段。

(3)前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA 和HBeAg 指标的补充和加强。

3、早期诊断乙型肝炎病毒的感染

(1)前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。

(2)在体检者中加查前S1抗原,可起到疾病的早期诊断和尽早切断传染原的重要作用。 检验科开展的乙肝病毒前S1抗原检测实验,采用ELISA 法检测血清中的病毒抗原,特异性好,灵敏度高。标本无特殊要求,每日与乙肝五项同时检测,极大的满足了患者和临床需要。


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