儿科学考试题目

一. 选择题

(一)A1型题

7. 小儿神经发育正确的是 ( C )

A. 生后1个月, 出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射

C. 3-4个月以下,克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发

E. 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性

小儿营养及营养性疾病

11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 ( A )

按重量 按体积

A .1:8 l :4

B .1:6 1:4

C .1:8 1:6

D .1:4 l :8

E .1:4 1:6

12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为

A . 10%、20%、70%

B . 20%、20%、60%

C . 15%、35%、50%

D . 30%、20%、50%

E. 20%、l0%、70%

22. 营养不良的并发症,不包括 ( D )

A .营养性缺铁性贫血 B .感染性疾病

C .维生素缺乏症 D .脑发育不全

E .自发性低

30. 体重6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是 ( B )

A .8%糖牛奶550ml ,水2401nl

B .8%糖牛奶660ml ,水240ml

C .8%糖牛奶900mi ,不必再加水

D .8%糖牛奶750ml ,水150nd

E .8%糖牛奶860ml ,水240ml

新生儿及新生儿疾病

44. 光疗的副作用,除了 ( E )

A .发热 B .皮疹 C .腹泻 D .脱水 E .低血糖

C ) (

57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )

A .高热、拒乳 B .血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

D .肝脾肿大 E .缺乏特异症状

62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D )

A.大多生后6个小时出现症状

B .多发生在足月儿

C .窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺

D.x 线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收

E.临床症状以呼吸增快为主要表现

63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D )

A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫

C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性

D. 诊断靠肺部听到细湿罗音

E. 体温正常或不升

64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )

A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤

D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

65. 病理性黄疽应除外 ( E )

A. 出现在24小时以内

B .血清总胆红素超过205μmol/L

C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

D .黄疽退而复现

E .均表现为血清间接胆红素增高

66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E )

A .红细胞量多,寿命短

B .肝脏Y 、Z 蛋白含量少

c .肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D .肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E .胆道排泄胆红素的能力低下

67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C )

A .生后2-3天出现黄疽

B .足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)

C. 足月儿黄疽在2周时开始消退

D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)

E .一般情况好

68. 关于新生儿Rh 溶血病,下列哪项是错误的 ( E )

A.一般Rh 溶血病较ABO 溶血病症状重

B.Rh 溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

C.Rh 血型不合溶血病多在第二胎发病

D.Rh (D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E.在Rh 血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏

69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D )

A .多发生于窒息的足月儿

B .症状多出现在生后3天内

C .轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

D .病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

E .是儿童神经系统伤残的常见原因之一

70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E )

A .胎龄满37~42周,体重在2500g 以上

B .胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳

C .出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF 为主

D .具有特殊的神经反射,如MoYo 反射等,巴氏征可阳性

E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病

71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )

A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断

D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在

E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E )

A .蓝光照射的疗效最好

B .双面光优于单面光

C .灯管距患儿约20—25cm

D .光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E .血清结合胆红素高于正常,禁用光疗

74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B )

A .病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B .药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

C .开始用药宜选静脉途径

D .一般疗程7—14天

E .新生儿7天前和7天后用药剂量不同

76. 颅内出血,错误的是 ( C )

A .由产伤和缺氧引起 B .产伤性颅内出血,足月儿多见

C .小脑出血,足月儿多见 D .脑室周围—脑室内出血

E .硬脑膜下出血多为产伤

消化系统疾病

容易:77. 78. 79. 80.

普通:81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89.

较难:90. 91. 92. 93. 94. 95. 96

困难:97. 98. 99. 100

77. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )

A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重

C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 低

E. 胃内酸度底

78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( A )

A. 饮食不洁引起 B. 过早过量喂食淀粉或脂肪

C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受

E. 进食过量或食物成分不恰当

82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )

A 、体表面积相对小 B 、消化酶分泌较多

C 、细胞外液少 D 、免疫力低

E 、水代谢旺盛

83、诊断重度脱水的主要依据i B 、皮肤弹性差

C 、眼眶和前囟明显凹陷 D 、尿少,哭无泪

E 、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

A 、使口服液具有一定的渗透压 B 、提供能量

C 、利用渗透尿作用排泄毒素 D 、增加小肠对钠、水的重吸收 E 、治疗酮症酸中毒

85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A )

A 、体液总量,尤以细胞外液减少 B 、血浆量减少

C 、细胞内液量减少 D 、间质液减少

E 、细胞外液减少而不伴血浆的减少

86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )

A 、急性起病,腹泻严重者 B 、腹泻伴呕吐严重者

C 、大便频繁,超过20次/天者 D 、腹泻严重伴电解质紊乱者 E 、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者

87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D )

A 、是指现存体液渗透压的改变

B 、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压

C 、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

D 、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

E 、等渗性脱水细胞内液量无明显改变

92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于 ( A )

A 、离子钙降低 B 、钙从尿中排出

C 、血清钙被稀释 D 、钙在肠道内与磷结合被排出

E 、进食少,从食物中摄入钙不足

93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( D )

A 、相当于2/3张含钠液

B 、含钾浓度是0.15%

C 、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水

D 、补充累积损失量期间须禁食、禁水

E 、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用

94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D )

A 、腹胀明显、肠鸣音减少

B 、四肢软弱、腱反射消失

C 、CO2CP 可升高

D 、心电图T 波低平,出现U 波,Q —T 间期缩短

E 、心音低钝,严重者可出现心律失常

95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用( A )

A 、1/2张含钠液 B 、1/3张含钠液

C 、2/3张含钠液 D 、生理维持液

E 、1/4张含钠液

96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给 ( D )

A 、1/2张含钠液 B 、2/3张含钠液

C 、5%碳酸氢钠6ml/kg D 、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

E 、1.87%乳酸钠20ml/kg

98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的 ( A )

A 、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程

B 、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈

C 、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素

D 、病毒性肠炎无特效疗法,可试用中草药

E 、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑

99、肺炎患儿补液的原则应除外 ( C )

A 、能进食者一般不需静脉补液

B 、用生理维持液按60~80ml/kg·d 补给,于12~24小时内均匀静点

C 、液体张力应偏高

D 、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给

E 、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴

100、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的 ( D )

A 、新生儿体液总量占体重的80%

B 、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾

C 、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒

D 、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠

E 、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS 液

呼吸系统疾病

容易:101. 102. 103. 104. 105

普通:106. 107. 108. 109. 110. 111.112.

较难:113. 114. 115. 116. 117. 118.

困难:119. 120

101、疱疹性咽峡炎的病原体为:( B )

A 、腺病毒 B 、柯萨奇A 组病毒

C 、金黄色葡萄球菌 D 、肺炎双球菌

E 、以上都不是

102、咽结合膜热的病原体是:( A )

A 、腺病毒 B 、EB 病毒

C 、柯萨奇病毒 D 、流感病毒

E 、以上都不是

104、治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B )

A 、镇静剂 B 、肾上腺皮质激素

C 、止咳药 D 、速尿

E 、以上都不对

107、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B )

A 、呼吸中枢不健全 B 、肺血管丰富,间质发育旺盛

C 、下呼吸道口径小,纤毛运动差 D 、呼吸肌不发达

E 、血IgM 及IgG 含量少

109、肺炎并发脓胸的常见病原体是:( D )

A 、肺炎双球菌 B 、大肠杆菌

C 、溶血性链球菌 D 、金黄色葡萄球菌

E 、绿脓杆菌

110、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )

A 、病原体的侵入 B 、组织破坏

C 、机体免疫功能低下 D 、毒素作用

E 、缺氧,二氧化碳潴留

111、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D )

A 、起病缓慢 B 、多为低热

C 、肺部体征出现较晚 D 、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E 、氨苄青霉素特效

112、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?( D )

A 、高热 B 、酸中毒

C 、心力衰竭 D 、脓气胸

E 、肺炎加重

113、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( B )

A 、15~18℃,40%

B 、18~20℃,60%

C 、20~22℃,50%

D 、22~24℃,70%

E 、24~26℃,80%

116、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂 ( B )

A 、2h B 、4h C 、8h

D 、12h E 、24h

117、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是 ( E )

A 、咽拭子培养 B 、组织切片检查病毒原生小体及包涵体

C 、四唑氮兰(NBT )还原实验 D 、双份血清抗体测定

E 、免疫荧光抗体检查

118、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:( C )

A 、体温正常,咳嗽消失

B 、体温正常后5~7天,症状消失

C 、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天

D 、体温正常后2周,肺部体征消失

E 、体温正常后3~4天,症状消失

119、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是 ( A )

A 、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%

B 、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%

C 、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%

D 、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%

E 、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%

120、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 ( A )

A 、60~80ml/(kg·d ) B 、>80ml/(kg·d )

C 、严格限制,越少越好 D 、100~120 ml/(kg·d )

E 、120~150 ml/(kg·d )

循环系统疾病

容易:121. 122. 123. 124. 125.

普通:126. 127.128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135

较难:136. 137. 138. 139. 140. 141.

困难:142. 143. 144

124. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E )

A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显

C. 右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D. 一侧肢体

E. 下半身

132. 动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D )??

A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B. 分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

D. 杂音随肺循环压力增高而增强

E. 肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别

133. 房间隔缺损常见的分型除外: ( E )

A. 卵圆孔未闭 B. 原发孔未闭

C. 继发孔未闭 D. 原发孔未闭加二尖瓣裂缺

E. 肌部缺损

134. 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉: ( D )

A. 收缩压升高 B. 收缩压降低

C. 舒张压升高 D. 舒张压降低

E. 收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显

135.法乐四联症的杂音特点应除外:( E )

A. 收缩期喷射性杂音 B. 可伴有震颤

C. 向整个心前区传导 D. 杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度 E. 当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

136.哪项不符合法乐四联症临床表现? ( A )

A. 最突出的症状是杂音 B. 常有蹲踞现象

C. 稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭

D. 可突然发生昏厥、抽搐

E. 婴儿早期可无紫绀

137. 室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:( D )

A. 右心室显著增大 B. 肺动脉瓣区第二音显著亢进

C. 右心室压力显著增高 D. 原有的心脏杂音显著增强

E. 胸片示肺动脉段显著突出

138.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:( A )

A. 右心房 B. 右心室

C. 肺循环 D. 左心房

E. 左心室

139. 不具有肺门“舞蹈”的先心病是:( A )

A. 肺动脉狭窄 B. 第一孔未闭型房间隔缺损

C. 第二孔未闭型房间隔缺损 D. 动脉导管未闭

E. 室间隔缺损

140.关于先心病,下列哪项是错误的? ( B )

A. 适当参加能胜任的体力活动

B. 免于接受预防接种

C. 并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D. 紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水

E. 作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素

141.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:( B )

A. 肺动脉第二音增强 B. 左心底连续性杂音

C. 声音嘶哑 D. 心电图示右心室肥大

E .X 线检查示肺动脉段突出

142.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是 ( A )

A. 房间隔缺损 B. 间隔缺损

C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狄窄

E. 法乐四联症

143.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:( D )

A .体循环血量减少 B .肺循环血量增多

C .肺动脉压力增高 D .肺动脉压力下降

E .反复肺炎

144先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低诊断考虑:( A )

A. 肺动脉狭窄 B. 动脉导管未闭

C. 法乐四联症 D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

泌尿系统疾病

容易:145. 146. 147. 148. 149.

普通:150.151. 152. 153. 154. 155. 156.

较难:157.158. 159.160. 161.

困难:162. 163. 164

147. 急性肾炎补体恢复时间为:( A )

A. 6-8周 B. 8-12周 C. 6月 D. 1年 E. 2-3周

149. 急性肾炎并发症多发生在:( A )

A. 起病1-2周 B. 起病2-3周 C. 起病1-2月 D. 起病2-3月 E. 起病3-4月 150. 我国大量蛋白尿的定量标准为:( E )

A. ≥50 mg/Kg.d B. ≥70 mg/Kg.d C. ≥75 mg/Kg.d

D. ≥90 mg/Kg.d E. ≥100mg/Kg.d

151. 肾病治疗首选:( A )

A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺

152. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是:( D )

A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血征 D. 高血压 E. 水肿 153. 肾病患儿最早出现的症状常为:( B )

A .血尿 B .水肿 C .尿少 D .腹泻 E .发热

154. 单纯性肾病的临床特点应除外:( C )

A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿

156. 激素治疗肾病中程疗法时间为:( B )

A. 8-12周 B. 4-6月 C. 9-12月 D. 1年 E. 3-5年

157. 肾病综合征最常见的并发症是:

A .低血容量性休克 B .感染

C .心源性休克 D .血栓形成

E .电解质紊乱

158. 肾病综合征最主要的并发症除外:

低蛋白血症 B. 感染 C. 休克 D. 血液高凝 E. 电解质紊乱 159. 急性肾炎高血压持续时间为:( A )

A. 1-2周 B. 3-4周 C. 1-2月 D. 3-4月 E. 6月

161. 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:( B )

A .4~8周 B .8~12周

C .6个月 D .6~9个月

E .9~12个月

163. 小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为:

A .60%与40% B .70%与30% C .80%与20% D .90%与10% E .95%与5% 164. 下列何种情况应考虑为难治性肾病?( C )

A .激素完全效应 B .激素部分效应

C .激素无效应 D .正规中长程治疗半年中复发一次

E .正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

血液系统疾病

168. β-重型地中海贫血的临床特点应除外( D )

A.3-12月始发病 B. 呈慢性进行性贫血

C. 有特殊外貌 D. 胎儿呈重度贫血、水肿 E. 并发含铁血黄沉着症,并出现相应症状

171. 红细胞脆性降低,Hb F或HbA2增高见于 ( A )

A 、β地中海贫血 B 、营养性缺铁性贫血

C 、营养性巨幼细胞性贫血 D 、营养性混合性贫血 E 、遗传性球形红细胞增多症

174. 确诊 —地中海贫血的依据是:( E )

A .周围血象呈小细胞低色素性贫血

B .骨髓红系增生明显活跃

C .红细胞脆性明显减低

D .HbF 明显增高

E .Hb 电泳分离出HbH 及Hb Bart’s

175. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )

A .红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低 B ,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高

C .血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高

D .红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低

E .血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低 176. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )

A .生后6个月发生 B .为小细胞低色素性贫血

C .营养不良是主要原因 D .与红细胞生成素不足有关 E .主要是红细胞寿命长

177. 营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是 ( B )

A .血红蛋白下降较血红细胞下降明显

B .血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显

C .MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC 正常

D .白细胞大多减少,中性粒细胞核左移

E .网织红细胞增高

\

180. 诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是 ( A )

A .血清铁蛋白减低 B .血清铁降低

C .红细胞游离原卟啉增高 D .血清总铁结合力增高

E .骨髓铁粒幼红细胞数减少

181. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的是 ( A )

A .由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2

B 、有神经系统受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周

C 、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底

D .用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2月

E .以上都不是

182. 下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的 ( B )

A .6个月~6岁小儿贫血标准为

C .小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g /L D .小儿血容量占体重8%—10% E .小儿输血量一般按每次10ml /kg 计算

183. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )

A .各系均增生活跃 B .以中、晚幼红细胞增生明显

C .幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝 D .胞浆成熟落后于胞核

E .幼红细胞增生活跃

184. 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为 ( A )

A .铁减少期 B .红细胞生成缺铁期

C .缺铁性贫血期 D .缺铁性贫血恢复期

E .缺铁性贫血已治愈

小儿结核病

186. 观察PPD 试验结果的时间为 ( D )

A .12小时内 B .12-24小时

C .24—48小时 D .48-72小时

E .72小时后

187. 有关结核病的病因,错误的是 ( C )

A 、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病

B 、呼吸道为主要传染途径

C 、结核菌为抗酸性厌氧菌

D 、结核病的发生与遗传因素有一定关系

E 、结核病的发病情况与机体免疫状态有关

188. 原发型肺结核最常见的病理转归为( B )

A. 形成空洞 B. 钙化 C. 干酪样肺炎

D. 结核性胸膜炎 E. 急性粟粒时肺结

189. 小儿原发性肺结核,哪项不常见 ( C )

A .PPD 试验阳性 B .发热

C .肺部中小水泡音 D .X 线示肺门淋巴结肿大

E .食欲减退,乏力,盗汗

190. 原发综合征X 线所见 ( E )

A .肺尖部浸润性病灶 B .肺门淋巴结团块状阴影

C .肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D .肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E. 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

191. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( D )

A .胸腺发育不全 B .PPD(十)

C .麻疹患者 D .癫痫患者

E ,百日咳小儿

192. PPD试验+++为 ( A )

A .硬结直径20mm 以上 B .红斑直径20mm 以上

C .硬结直径10~20mm D .硬结直径15mm 以上

E .红斑直径20mm 以上伴水疱及局部坏死

193. PPD阳性反应的临床意义中,正确的是 ( B )

A .儿童PPD 阳性表示体内有活动结核 B ,儿童PPD 强阳性表示体内有活动结核

C .PPD 硬结直径5mm 以上为强阳性 D .PPD 强阳性表示病情较重

E .PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗

194. 结核菌素假阴性反应可见于 ( D )

A .患支气管肺炎时 B .患麻疹后3个月

C .接种卡介苗8周后 D .患粟粒性肺结核时

E ,未接种卡介苗者

195. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点( A )

A. 仅见于小儿 B. 是小儿肺结核的主要类型

C. 可致血行播散 D. 胸片各呈“哑铃状”双极影

E. 病灶以右侧多见

196. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B )

A .持续发热 B .排出物中找到结核菌

C .X 线检查示肺内钙化灶 D .PPD 试验阳性的年长儿

E .以上均不是

197. 结核自然感染,PPD 阳性反应的特点包括 ( E )

A .硬结质地硬,颜色深 B .反应持续时间可达7~10天

C .硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D .硬结直径多在15mm 以上

E .自然感染后PPD 阳性持续3-5年

198. 关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( C )

A 、多数起病急骤,结核中毒症状明显

B .肺段性病变多见于l ~5岁小儿

C .原发病灶吸收较快,预后一般较好

D .肺部散在细湿罗音

E .活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药

199. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( C )

A 、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶

B 、强阳性反应示体内有活动性结核病

C 、阴性可排除结核病

D 、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应

E 、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大

200. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )

A. 普及卡介苗接种 B. 积极预防小儿急性传染病

C. 与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

D. 隔离和积极治疗开放性结核患者

E. 先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

201. 无症状原发型肺结核,治疗选择方案 ( A )

A .异烟肼+利福平,9~12个月

B .异烟肼+乙胺丁醇,6~9个月

C .异烟肼+利福平,12~18个月

D .异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6~9个月

E .异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9~12个月

202. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

A .起病急,突然高热 B .肺部体征少,未闻细小湿罗音

C .胸片示大小一致分布均匀粟粒状影 D .浅表淋巴结和肝脾大

E .咳嗽,气促,呼吸困难

203. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B )

A .INH 十PAS B .INH 十RFP 十EMB

C .INH 十RFP 十PZA 十SM D .INH 十RFP 十泼尼松

E .INH 十PZA

中枢神经系统疾病

204.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E )

A 、大脑表面 B 、小脑 C 、脊髓膜

D 、脑室内 E 、脑底部

205.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A )

A 、性情改变 B 、头痛呕吐 C 、 结核中毒症状

D 、昏睡,双眼凝视 E 、感觉过敏

206.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( C )

A .脑脊液作结核菌培养 B 、脑脊液作豚鼠接种

C 、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D 头颅CT E 、结核菌素试验

207.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A 、有开放性肺结核接触史 B 、结核菌素试验阳性

C 、胸部X 线发现结核灶 D 、CSF 有结核性脑膜炎典型改变 E 、以上都不是

208.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A 、急起高热,惊厥,昏迷 B 、剧烈头痛,喷射状呕吐

C 、脑膜刺激征阳性 D 、脑脊液细胞数明显增加 E 、脑脊液中检测出化脓性细菌

209.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B )

A 、动眼神经瘫痪 B 、面神经瘫痪 C 、外展神经瘫痪

D 、三叉神经瘫痪 E 、以上都不是

210. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时, 治疗应首选:( C )

A. 加大抗生素剂量 B. 换用抗生素种类 C. 硬膜下穿刺排液

D. 鞘内注射抗生素 E. 外科手术治疗

211.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D )

A 、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B 、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安

C 、皮肤红色划纹征阳性 D 、最常见动眼神经麻痹 E 、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征

212、结核性脑膜炎早期诊断依据是. ( C )

A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加

B.经用青霉素,链霉素后症状减轻

C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘 D.惊厥

E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数

213.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A )

A. 、全身粟粒性结核病的一部分

B 、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

C 、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

D 、 脑实质结核球破裂

E 、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

214. 婴儿化脓性脑膜炎, 脑膜刺激征不明显是由于:( E )

A. 机体反应差 B. 脑膜炎反应不如年长儿强

C. 颈肌不发达 D. 大脑处于抑制状态

E. 颅缝与囟门未闭, 对颅内压可起缓冲作用

215.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的. ( C )

A.任何化脓菌均可引起 B.多数由上呼吸道侵入

C.婴幼儿时期的化脑最典型 D.新生儿以全身中毒症状为主

E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

216.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C )

A 、地塞米松静脉注射 B 、必要时行侧脑室引流 C 、立刻腰穿放脑脊液

D 、静注速尿 E 、静注20%甘露醇

217.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:( C )

A 、脑脊液的透明度 B 、脑脊液的压力 C 、糖和氯化物是否降低

D 、脑脊液细胞数 E 、蛋白质增高的程度

218、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则. ( D )

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D.氨基糖甙类药可鞘内注射

E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

219.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

A 、病毒 B 、结核菌 C 、革兰阴性菌 D 、真菌 E 、革兰阳性菌 220.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:( E )

A. 易有颅神经损害 B. 脑脊液不易找到病原菌

C. 3岁以上小儿多见 D. 不易并发脑积水

E. 易并发硬膜下积液

小儿遗传与代谢性疾病

221. 苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 ( E )

A .智力低下 B .阳性家族史

C.尿有鼠臭味 D .尿三氯化铁试验阳性

E.血清苯丙氨酸明显升高

222. 苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符( C )

A .头发呈黄褐色 B .皮肤白晰且多湿疹

C .常有贯通掌、智力低下 D .尿有鼠臭味 E.可伴有惊厥

223. 原发性免疫缺陷病的主要临床特点是 ( A )

A.慢性反复感染史 B.体质虚弱

C.营养不良 D.扁桃体小

E.肝、脾肿大

224. 确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( C )

A.血清T3、T4、TSH 测定

B.血红蛋白电泳 C.染色体检查

D.骨骼X线摄片 E.脑电图

225. 那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 ( C )

A.皮肤干燥 B.动作发育迟缓

C.食欲亢进 D.智力低下

E.声音嘶哑

226. 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 ( A )

A.低苯丙氨酸饮食 B.四氢生物蝶呤

C.二氢生物蝶呤 D.5-羟色氨酸

E.左旋多巴

227. 先天性甲状腺功能减低症的外貌,不包括 ( E )

A.眼距宽 B.鼻梁平

C.舌大宽厚 D.躯干长,四肢短

E.小指向内弯曲,只有一条指褶纹

228. 苯丙酮尿症的遗传方式是 ( B )

A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传

E.伴性不完全显性遗传

229. 哪项不是21—三体综合征的常见体征 ( C )

A .眼距宽,眼外侧上斜 B .骨龄落后

C.韧带松弛,四肢及指趾细长 D .头围小于正常

E .舌常伸出口外

230. 先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是 ( C )

A .血清碘 B .T3、T4 C .TSH

D .游离T3、游离T4 E .游离T3、游离T4、TSH

231. 21—三体综合征,不可能的核型是 ( E )

A .46,XX(或XY) ,-21,+t(21q21q) B .47,XX(或XY) ,+2l

C .46,XX(或XY) ,-14,+t(14q21q)

D .部分细胞为46,XX(或XY) ,部分细胞为47,XX(或XY) ,+21 E .45,XX(或XY) ,+21

232. 苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是 ( B )

A .出生后一经确诊立即开始饮食控制

B .最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

C .需定期观察血清苯丙氨酸水平

D .饮食控制至少维持到青春期后

E .饮食疗法开始得越早,预后愈好

233. 发病率最高的原发性免疫缺陷病是 ( A )

A.抗体缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病 D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病

234. 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是 ( E )

A. 全丙种球蛋白低下血症 B.X 连锁高IgM 免疫缺陷

C. 选择性IgG 免疫缺陷 D.W AS

E. 选择性IgA 缺陷

235. 关于免疫缺陷病的治疗,错误的是 ( D )

A.抗菌药物以杀菌性为佳

B.抗生素剂量应大,疗程应足

C.选择性IgA 缺陷禁忌输血

D.严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血 E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗

一. 选择题

(一)A1型题

7. 小儿神经发育正确的是 ( C )

A. 生后1个月, 出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射

C. 3-4个月以下,克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发

E. 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性

小儿营养及营养性疾病

11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 ( A )

按重量 按体积

A .1:8 l :4

B .1:6 1:4

C .1:8 1:6

D .1:4 l :8

E .1:4 1:6

12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为

A . 10%、20%、70%

B . 20%、20%、60%

C . 15%、35%、50%

D . 30%、20%、50%

E. 20%、l0%、70%

22. 营养不良的并发症,不包括 ( D )

A .营养性缺铁性贫血 B .感染性疾病

C .维生素缺乏症 D .脑发育不全

E .自发性低

30. 体重6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是 ( B )

A .8%糖牛奶550ml ,水2401nl

B .8%糖牛奶660ml ,水240ml

C .8%糖牛奶900mi ,不必再加水

D .8%糖牛奶750ml ,水150nd

E .8%糖牛奶860ml ,水240ml

新生儿及新生儿疾病

44. 光疗的副作用,除了 ( E )

A .发热 B .皮疹 C .腹泻 D .脱水 E .低血糖

C ) (

57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )

A .高热、拒乳 B .血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

D .肝脾肿大 E .缺乏特异症状

62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D )

A.大多生后6个小时出现症状

B .多发生在足月儿

C .窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺

D.x 线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收

E.临床症状以呼吸增快为主要表现

63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D )

A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫

C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性

D. 诊断靠肺部听到细湿罗音

E. 体温正常或不升

64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )

A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤

D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

65. 病理性黄疽应除外 ( E )

A. 出现在24小时以内

B .血清总胆红素超过205μmol/L

C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

D .黄疽退而复现

E .均表现为血清间接胆红素增高

66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E )

A .红细胞量多,寿命短

B .肝脏Y 、Z 蛋白含量少

c .肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D .肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E .胆道排泄胆红素的能力低下

67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C )

A .生后2-3天出现黄疽

B .足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)

C. 足月儿黄疽在2周时开始消退

D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)

E .一般情况好

68. 关于新生儿Rh 溶血病,下列哪项是错误的 ( E )

A.一般Rh 溶血病较ABO 溶血病症状重

B.Rh 溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

C.Rh 血型不合溶血病多在第二胎发病

D.Rh (D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E.在Rh 血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏

69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D )

A .多发生于窒息的足月儿

B .症状多出现在生后3天内

C .轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

D .病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

E .是儿童神经系统伤残的常见原因之一

70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E )

A .胎龄满37~42周,体重在2500g 以上

B .胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳

C .出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF 为主

D .具有特殊的神经反射,如MoYo 反射等,巴氏征可阳性

E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病

71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )

A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断

D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在

E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E )

A .蓝光照射的疗效最好

B .双面光优于单面光

C .灯管距患儿约20—25cm

D .光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E .血清结合胆红素高于正常,禁用光疗

74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B )

A .病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B .药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

C .开始用药宜选静脉途径

D .一般疗程7—14天

E .新生儿7天前和7天后用药剂量不同

76. 颅内出血,错误的是 ( C )

A .由产伤和缺氧引起 B .产伤性颅内出血,足月儿多见

C .小脑出血,足月儿多见 D .脑室周围—脑室内出血

E .硬脑膜下出血多为产伤

消化系统疾病

容易:77. 78. 79. 80.

普通:81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89.

较难:90. 91. 92. 93. 94. 95. 96

困难:97. 98. 99. 100

77. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )

A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重

C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 低

E. 胃内酸度底

78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( A )

A. 饮食不洁引起 B. 过早过量喂食淀粉或脂肪

C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受

E. 进食过量或食物成分不恰当

82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )

A 、体表面积相对小 B 、消化酶分泌较多

C 、细胞外液少 D 、免疫力低

E 、水代谢旺盛

83、诊断重度脱水的主要依据i B 、皮肤弹性差

C 、眼眶和前囟明显凹陷 D 、尿少,哭无泪

E 、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

A 、使口服液具有一定的渗透压 B 、提供能量

C 、利用渗透尿作用排泄毒素 D 、增加小肠对钠、水的重吸收 E 、治疗酮症酸中毒

85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A )

A 、体液总量,尤以细胞外液减少 B 、血浆量减少

C 、细胞内液量减少 D 、间质液减少

E 、细胞外液减少而不伴血浆的减少

86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )

A 、急性起病,腹泻严重者 B 、腹泻伴呕吐严重者

C 、大便频繁,超过20次/天者 D 、腹泻严重伴电解质紊乱者 E 、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者

87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D )

A 、是指现存体液渗透压的改变

B 、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压

C 、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

D 、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

E 、等渗性脱水细胞内液量无明显改变

92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于 ( A )

A 、离子钙降低 B 、钙从尿中排出

C 、血清钙被稀释 D 、钙在肠道内与磷结合被排出

E 、进食少,从食物中摄入钙不足

93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( D )

A 、相当于2/3张含钠液

B 、含钾浓度是0.15%

C 、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水

D 、补充累积损失量期间须禁食、禁水

E 、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用

94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D )

A 、腹胀明显、肠鸣音减少

B 、四肢软弱、腱反射消失

C 、CO2CP 可升高

D 、心电图T 波低平,出现U 波,Q —T 间期缩短

E 、心音低钝,严重者可出现心律失常

95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用( A )

A 、1/2张含钠液 B 、1/3张含钠液

C 、2/3张含钠液 D 、生理维持液

E 、1/4张含钠液

96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给 ( D )

A 、1/2张含钠液 B 、2/3张含钠液

C 、5%碳酸氢钠6ml/kg D 、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

E 、1.87%乳酸钠20ml/kg

98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的 ( A )

A 、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程

B 、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈

C 、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素

D 、病毒性肠炎无特效疗法,可试用中草药

E 、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑

99、肺炎患儿补液的原则应除外 ( C )

A 、能进食者一般不需静脉补液

B 、用生理维持液按60~80ml/kg·d 补给,于12~24小时内均匀静点

C 、液体张力应偏高

D 、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给

E 、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴

100、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的 ( D )

A 、新生儿体液总量占体重的80%

B 、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾

C 、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒

D 、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠

E 、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS 液

呼吸系统疾病

容易:101. 102. 103. 104. 105

普通:106. 107. 108. 109. 110. 111.112.

较难:113. 114. 115. 116. 117. 118.

困难:119. 120

101、疱疹性咽峡炎的病原体为:( B )

A 、腺病毒 B 、柯萨奇A 组病毒

C 、金黄色葡萄球菌 D 、肺炎双球菌

E 、以上都不是

102、咽结合膜热的病原体是:( A )

A 、腺病毒 B 、EB 病毒

C 、柯萨奇病毒 D 、流感病毒

E 、以上都不是

104、治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B )

A 、镇静剂 B 、肾上腺皮质激素

C 、止咳药 D 、速尿

E 、以上都不对

107、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B )

A 、呼吸中枢不健全 B 、肺血管丰富,间质发育旺盛

C 、下呼吸道口径小,纤毛运动差 D 、呼吸肌不发达

E 、血IgM 及IgG 含量少

109、肺炎并发脓胸的常见病原体是:( D )

A 、肺炎双球菌 B 、大肠杆菌

C 、溶血性链球菌 D 、金黄色葡萄球菌

E 、绿脓杆菌

110、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )

A 、病原体的侵入 B 、组织破坏

C 、机体免疫功能低下 D 、毒素作用

E 、缺氧,二氧化碳潴留

111、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D )

A 、起病缓慢 B 、多为低热

C 、肺部体征出现较晚 D 、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E 、氨苄青霉素特效

112、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?( D )

A 、高热 B 、酸中毒

C 、心力衰竭 D 、脓气胸

E 、肺炎加重

113、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( B )

A 、15~18℃,40%

B 、18~20℃,60%

C 、20~22℃,50%

D 、22~24℃,70%

E 、24~26℃,80%

116、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂 ( B )

A 、2h B 、4h C 、8h

D 、12h E 、24h

117、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是 ( E )

A 、咽拭子培养 B 、组织切片检查病毒原生小体及包涵体

C 、四唑氮兰(NBT )还原实验 D 、双份血清抗体测定

E 、免疫荧光抗体检查

118、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:( C )

A 、体温正常,咳嗽消失

B 、体温正常后5~7天,症状消失

C 、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天

D 、体温正常后2周,肺部体征消失

E 、体温正常后3~4天,症状消失

119、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是 ( A )

A 、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%

B 、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%

C 、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%

D 、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%

E 、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%

120、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 ( A )

A 、60~80ml/(kg·d ) B 、>80ml/(kg·d )

C 、严格限制,越少越好 D 、100~120 ml/(kg·d )

E 、120~150 ml/(kg·d )

循环系统疾病

容易:121. 122. 123. 124. 125.

普通:126. 127.128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135

较难:136. 137. 138. 139. 140. 141.

困难:142. 143. 144

124. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E )

A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显

C. 右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D. 一侧肢体

E. 下半身

132. 动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D )??

A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B. 分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

D. 杂音随肺循环压力增高而增强

E. 肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别

133. 房间隔缺损常见的分型除外: ( E )

A. 卵圆孔未闭 B. 原发孔未闭

C. 继发孔未闭 D. 原发孔未闭加二尖瓣裂缺

E. 肌部缺损

134. 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉: ( D )

A. 收缩压升高 B. 收缩压降低

C. 舒张压升高 D. 舒张压降低

E. 收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显

135.法乐四联症的杂音特点应除外:( E )

A. 收缩期喷射性杂音 B. 可伴有震颤

C. 向整个心前区传导 D. 杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度 E. 当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

136.哪项不符合法乐四联症临床表现? ( A )

A. 最突出的症状是杂音 B. 常有蹲踞现象

C. 稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭

D. 可突然发生昏厥、抽搐

E. 婴儿早期可无紫绀

137. 室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:( D )

A. 右心室显著增大 B. 肺动脉瓣区第二音显著亢进

C. 右心室压力显著增高 D. 原有的心脏杂音显著增强

E. 胸片示肺动脉段显著突出

138.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:( A )

A. 右心房 B. 右心室

C. 肺循环 D. 左心房

E. 左心室

139. 不具有肺门“舞蹈”的先心病是:( A )

A. 肺动脉狭窄 B. 第一孔未闭型房间隔缺损

C. 第二孔未闭型房间隔缺损 D. 动脉导管未闭

E. 室间隔缺损

140.关于先心病,下列哪项是错误的? ( B )

A. 适当参加能胜任的体力活动

B. 免于接受预防接种

C. 并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D. 紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水

E. 作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素

141.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:( B )

A. 肺动脉第二音增强 B. 左心底连续性杂音

C. 声音嘶哑 D. 心电图示右心室肥大

E .X 线检查示肺动脉段突出

142.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是 ( A )

A. 房间隔缺损 B. 间隔缺损

C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狄窄

E. 法乐四联症

143.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:( D )

A .体循环血量减少 B .肺循环血量增多

C .肺动脉压力增高 D .肺动脉压力下降

E .反复肺炎

144先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低诊断考虑:( A )

A. 肺动脉狭窄 B. 动脉导管未闭

C. 法乐四联症 D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

泌尿系统疾病

容易:145. 146. 147. 148. 149.

普通:150.151. 152. 153. 154. 155. 156.

较难:157.158. 159.160. 161.

困难:162. 163. 164

147. 急性肾炎补体恢复时间为:( A )

A. 6-8周 B. 8-12周 C. 6月 D. 1年 E. 2-3周

149. 急性肾炎并发症多发生在:( A )

A. 起病1-2周 B. 起病2-3周 C. 起病1-2月 D. 起病2-3月 E. 起病3-4月 150. 我国大量蛋白尿的定量标准为:( E )

A. ≥50 mg/Kg.d B. ≥70 mg/Kg.d C. ≥75 mg/Kg.d

D. ≥90 mg/Kg.d E. ≥100mg/Kg.d

151. 肾病治疗首选:( A )

A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺

152. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是:( D )

A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血征 D. 高血压 E. 水肿 153. 肾病患儿最早出现的症状常为:( B )

A .血尿 B .水肿 C .尿少 D .腹泻 E .发热

154. 单纯性肾病的临床特点应除外:( C )

A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿

156. 激素治疗肾病中程疗法时间为:( B )

A. 8-12周 B. 4-6月 C. 9-12月 D. 1年 E. 3-5年

157. 肾病综合征最常见的并发症是:

A .低血容量性休克 B .感染

C .心源性休克 D .血栓形成

E .电解质紊乱

158. 肾病综合征最主要的并发症除外:

低蛋白血症 B. 感染 C. 休克 D. 血液高凝 E. 电解质紊乱 159. 急性肾炎高血压持续时间为:( A )

A. 1-2周 B. 3-4周 C. 1-2月 D. 3-4月 E. 6月

161. 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:( B )

A .4~8周 B .8~12周

C .6个月 D .6~9个月

E .9~12个月

163. 小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为:

A .60%与40% B .70%与30% C .80%与20% D .90%与10% E .95%与5% 164. 下列何种情况应考虑为难治性肾病?( C )

A .激素完全效应 B .激素部分效应

C .激素无效应 D .正规中长程治疗半年中复发一次

E .正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

血液系统疾病

168. β-重型地中海贫血的临床特点应除外( D )

A.3-12月始发病 B. 呈慢性进行性贫血

C. 有特殊外貌 D. 胎儿呈重度贫血、水肿 E. 并发含铁血黄沉着症,并出现相应症状

171. 红细胞脆性降低,Hb F或HbA2增高见于 ( A )

A 、β地中海贫血 B 、营养性缺铁性贫血

C 、营养性巨幼细胞性贫血 D 、营养性混合性贫血 E 、遗传性球形红细胞增多症

174. 确诊 —地中海贫血的依据是:( E )

A .周围血象呈小细胞低色素性贫血

B .骨髓红系增生明显活跃

C .红细胞脆性明显减低

D .HbF 明显增高

E .Hb 电泳分离出HbH 及Hb Bart’s

175. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )

A .红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低 B ,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高

C .血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高

D .红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低

E .血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低 176. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )

A .生后6个月发生 B .为小细胞低色素性贫血

C .营养不良是主要原因 D .与红细胞生成素不足有关 E .主要是红细胞寿命长

177. 营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是 ( B )

A .血红蛋白下降较血红细胞下降明显

B .血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显

C .MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC 正常

D .白细胞大多减少,中性粒细胞核左移

E .网织红细胞增高

\

180. 诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是 ( A )

A .血清铁蛋白减低 B .血清铁降低

C .红细胞游离原卟啉增高 D .血清总铁结合力增高

E .骨髓铁粒幼红细胞数减少

181. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的是 ( A )

A .由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2

B 、有神经系统受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周

C 、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底

D .用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2月

E .以上都不是

182. 下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的 ( B )

A .6个月~6岁小儿贫血标准为

C .小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g /L D .小儿血容量占体重8%—10% E .小儿输血量一般按每次10ml /kg 计算

183. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )

A .各系均增生活跃 B .以中、晚幼红细胞增生明显

C .幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝 D .胞浆成熟落后于胞核

E .幼红细胞增生活跃

184. 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为 ( A )

A .铁减少期 B .红细胞生成缺铁期

C .缺铁性贫血期 D .缺铁性贫血恢复期

E .缺铁性贫血已治愈

小儿结核病

186. 观察PPD 试验结果的时间为 ( D )

A .12小时内 B .12-24小时

C .24—48小时 D .48-72小时

E .72小时后

187. 有关结核病的病因,错误的是 ( C )

A 、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病

B 、呼吸道为主要传染途径

C 、结核菌为抗酸性厌氧菌

D 、结核病的发生与遗传因素有一定关系

E 、结核病的发病情况与机体免疫状态有关

188. 原发型肺结核最常见的病理转归为( B )

A. 形成空洞 B. 钙化 C. 干酪样肺炎

D. 结核性胸膜炎 E. 急性粟粒时肺结

189. 小儿原发性肺结核,哪项不常见 ( C )

A .PPD 试验阳性 B .发热

C .肺部中小水泡音 D .X 线示肺门淋巴结肿大

E .食欲减退,乏力,盗汗

190. 原发综合征X 线所见 ( E )

A .肺尖部浸润性病灶 B .肺门淋巴结团块状阴影

C .肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D .肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E. 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

191. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( D )

A .胸腺发育不全 B .PPD(十)

C .麻疹患者 D .癫痫患者

E ,百日咳小儿

192. PPD试验+++为 ( A )

A .硬结直径20mm 以上 B .红斑直径20mm 以上

C .硬结直径10~20mm D .硬结直径15mm 以上

E .红斑直径20mm 以上伴水疱及局部坏死

193. PPD阳性反应的临床意义中,正确的是 ( B )

A .儿童PPD 阳性表示体内有活动结核 B ,儿童PPD 强阳性表示体内有活动结核

C .PPD 硬结直径5mm 以上为强阳性 D .PPD 强阳性表示病情较重

E .PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗

194. 结核菌素假阴性反应可见于 ( D )

A .患支气管肺炎时 B .患麻疹后3个月

C .接种卡介苗8周后 D .患粟粒性肺结核时

E ,未接种卡介苗者

195. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点( A )

A. 仅见于小儿 B. 是小儿肺结核的主要类型

C. 可致血行播散 D. 胸片各呈“哑铃状”双极影

E. 病灶以右侧多见

196. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B )

A .持续发热 B .排出物中找到结核菌

C .X 线检查示肺内钙化灶 D .PPD 试验阳性的年长儿

E .以上均不是

197. 结核自然感染,PPD 阳性反应的特点包括 ( E )

A .硬结质地硬,颜色深 B .反应持续时间可达7~10天

C .硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D .硬结直径多在15mm 以上

E .自然感染后PPD 阳性持续3-5年

198. 关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( C )

A 、多数起病急骤,结核中毒症状明显

B .肺段性病变多见于l ~5岁小儿

C .原发病灶吸收较快,预后一般较好

D .肺部散在细湿罗音

E .活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药

199. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( C )

A 、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶

B 、强阳性反应示体内有活动性结核病

C 、阴性可排除结核病

D 、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应

E 、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大

200. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )

A. 普及卡介苗接种 B. 积极预防小儿急性传染病

C. 与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

D. 隔离和积极治疗开放性结核患者

E. 先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

201. 无症状原发型肺结核,治疗选择方案 ( A )

A .异烟肼+利福平,9~12个月

B .异烟肼+乙胺丁醇,6~9个月

C .异烟肼+利福平,12~18个月

D .异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6~9个月

E .异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9~12个月

202. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

A .起病急,突然高热 B .肺部体征少,未闻细小湿罗音

C .胸片示大小一致分布均匀粟粒状影 D .浅表淋巴结和肝脾大

E .咳嗽,气促,呼吸困难

203. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B )

A .INH 十PAS B .INH 十RFP 十EMB

C .INH 十RFP 十PZA 十SM D .INH 十RFP 十泼尼松

E .INH 十PZA

中枢神经系统疾病

204.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E )

A 、大脑表面 B 、小脑 C 、脊髓膜

D 、脑室内 E 、脑底部

205.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A )

A 、性情改变 B 、头痛呕吐 C 、 结核中毒症状

D 、昏睡,双眼凝视 E 、感觉过敏

206.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( C )

A .脑脊液作结核菌培养 B 、脑脊液作豚鼠接种

C 、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D 头颅CT E 、结核菌素试验

207.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A 、有开放性肺结核接触史 B 、结核菌素试验阳性

C 、胸部X 线发现结核灶 D 、CSF 有结核性脑膜炎典型改变 E 、以上都不是

208.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A 、急起高热,惊厥,昏迷 B 、剧烈头痛,喷射状呕吐

C 、脑膜刺激征阳性 D 、脑脊液细胞数明显增加 E 、脑脊液中检测出化脓性细菌

209.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B )

A 、动眼神经瘫痪 B 、面神经瘫痪 C 、外展神经瘫痪

D 、三叉神经瘫痪 E 、以上都不是

210. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时, 治疗应首选:( C )

A. 加大抗生素剂量 B. 换用抗生素种类 C. 硬膜下穿刺排液

D. 鞘内注射抗生素 E. 外科手术治疗

211.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D )

A 、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B 、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安

C 、皮肤红色划纹征阳性 D 、最常见动眼神经麻痹 E 、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征

212、结核性脑膜炎早期诊断依据是. ( C )

A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加

B.经用青霉素,链霉素后症状减轻

C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘 D.惊厥

E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数

213.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A )

A. 、全身粟粒性结核病的一部分

B 、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

C 、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

D 、 脑实质结核球破裂

E 、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

214. 婴儿化脓性脑膜炎, 脑膜刺激征不明显是由于:( E )

A. 机体反应差 B. 脑膜炎反应不如年长儿强

C. 颈肌不发达 D. 大脑处于抑制状态

E. 颅缝与囟门未闭, 对颅内压可起缓冲作用

215.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的. ( C )

A.任何化脓菌均可引起 B.多数由上呼吸道侵入

C.婴幼儿时期的化脑最典型 D.新生儿以全身中毒症状为主

E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

216.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C )

A 、地塞米松静脉注射 B 、必要时行侧脑室引流 C 、立刻腰穿放脑脊液

D 、静注速尿 E 、静注20%甘露醇

217.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:( C )

A 、脑脊液的透明度 B 、脑脊液的压力 C 、糖和氯化物是否降低

D 、脑脊液细胞数 E 、蛋白质增高的程度

218、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则. ( D )

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D.氨基糖甙类药可鞘内注射

E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

219.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

A 、病毒 B 、结核菌 C 、革兰阴性菌 D 、真菌 E 、革兰阳性菌 220.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:( E )

A. 易有颅神经损害 B. 脑脊液不易找到病原菌

C. 3岁以上小儿多见 D. 不易并发脑积水

E. 易并发硬膜下积液

小儿遗传与代谢性疾病

221. 苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 ( E )

A .智力低下 B .阳性家族史

C.尿有鼠臭味 D .尿三氯化铁试验阳性

E.血清苯丙氨酸明显升高

222. 苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符( C )

A .头发呈黄褐色 B .皮肤白晰且多湿疹

C .常有贯通掌、智力低下 D .尿有鼠臭味 E.可伴有惊厥

223. 原发性免疫缺陷病的主要临床特点是 ( A )

A.慢性反复感染史 B.体质虚弱

C.营养不良 D.扁桃体小

E.肝、脾肿大

224. 确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( C )

A.血清T3、T4、TSH 测定

B.血红蛋白电泳 C.染色体检查

D.骨骼X线摄片 E.脑电图

225. 那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 ( C )

A.皮肤干燥 B.动作发育迟缓

C.食欲亢进 D.智力低下

E.声音嘶哑

226. 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 ( A )

A.低苯丙氨酸饮食 B.四氢生物蝶呤

C.二氢生物蝶呤 D.5-羟色氨酸

E.左旋多巴

227. 先天性甲状腺功能减低症的外貌,不包括 ( E )

A.眼距宽 B.鼻梁平

C.舌大宽厚 D.躯干长,四肢短

E.小指向内弯曲,只有一条指褶纹

228. 苯丙酮尿症的遗传方式是 ( B )

A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传

E.伴性不完全显性遗传

229. 哪项不是21—三体综合征的常见体征 ( C )

A .眼距宽,眼外侧上斜 B .骨龄落后

C.韧带松弛,四肢及指趾细长 D .头围小于正常

E .舌常伸出口外

230. 先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是 ( C )

A .血清碘 B .T3、T4 C .TSH

D .游离T3、游离T4 E .游离T3、游离T4、TSH

231. 21—三体综合征,不可能的核型是 ( E )

A .46,XX(或XY) ,-21,+t(21q21q) B .47,XX(或XY) ,+2l

C .46,XX(或XY) ,-14,+t(14q21q)

D .部分细胞为46,XX(或XY) ,部分细胞为47,XX(或XY) ,+21 E .45,XX(或XY) ,+21

232. 苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是 ( B )

A .出生后一经确诊立即开始饮食控制

B .最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

C .需定期观察血清苯丙氨酸水平

D .饮食控制至少维持到青春期后

E .饮食疗法开始得越早,预后愈好

233. 发病率最高的原发性免疫缺陷病是 ( A )

A.抗体缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病 D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病

234. 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是 ( E )

A. 全丙种球蛋白低下血症 B.X 连锁高IgM 免疫缺陷

C. 选择性IgG 免疫缺陷 D.W AS

E. 选择性IgA 缺陷

235. 关于免疫缺陷病的治疗,错误的是 ( D )

A.抗菌药物以杀菌性为佳

B.抗生素剂量应大,疗程应足

C.选择性IgA 缺陷禁忌输血

D.严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血 E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗


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