重点青少年帮扶工作相关资料
目 录
1、重点青少年教育、管理、帮扶工作职责 2、重点青少年群体统计汇总表
3、有不良行为或严重不良行为的青少年花名册 4、处于失业、失学、失管状态的闲散青少年花名册 5、服刑在教人员未成年子女花名册 6、留守儿童和农民工子女花名册
7、流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年花名册 8、重点青少年群体结对帮扶情况表 9、关爱重点青少年志愿服务队
10、社区重点青少年群体教育管理和服务协议书 11、关爱、帮扶重点青少年活动记录
重点青少年教育、管理、帮扶工作职责
建立台账。建立辖区有不良行为或严重不良行为的青少年、处于失业、失学、失管状态的闲散青少年、服刑在教人员未成年子女、留守儿童和农民工子女、流浪未成人等重点青少年的基本情况台账，每半年向团区委报送台账。
主题活动。根据团区委、区预青办年度工作安排，大力实施“为了明天——预防青少年违法犯罪工程”，重点推进“青少年违法犯罪社区预防计划”和“社区青少年远离毒品行动”，有效预防辖区青少年违法犯罪。
结对帮扶。组织志愿者与重点青少年“一对一”结对，每月一次家访，督促其父母或监护人加强教育管理；开展交心谈心，了解青少年思想动态，帮助维护合法权益，协调解决就学、就业、生活等方面实际困难。
教育关爱。对重点青少年每月进行一次法律知识、心理健康和行为习惯教育，对监护人进行家庭知识教育；定期组织开展文体娱乐、兴趣爱好辅导等活动，丰富青少年的精神文化生活。
完善机制。完善学校、家庭、社会“三结合”的工作机制，建立“派出所、社区、学校、家庭”密切联系、齐抓共管，协调配合的预防青少年违法犯罪“四联机制”，促进工
作长效开展。
重点青少年群体统计汇总表
说明：（1）不良行为包括旷课、夜不归宿、携带管制刀具、打架斗殴、辱骂他人、偷窃、故意毁坏财物、赌博、观看或收听色情、淫秽的音像制品、读物等；进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅等场所。严重不良行为包括：召集他人结伙滋事，扰乱治安；多次拦截殴打他人或者强行索要他人财物；传播淫秽的读物或者音像制品等；进行淫乱或者色情、卖淫活动；多次偷窃；参与赌博，屡教不改；吸食、注射毒品；其他严重危害社会的行为。（2）闲散青少年：指6周岁至25周岁之间失学、失管、无职业的青少年。（3）服刑在教人员未成年子女：指其父母一方或双方系刑事在教人员的未成年青少年。（4）留守儿童和农民工子女：主要是指父母双方或一方在户籍地以外打工，而自己留在户籍地生活的孩子；农民工子女：指无本市户籍，前来本地从事务
工活动，暂时居住的流动人员家庭中的子女。
有不良行为或严重不良行为青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 注：（1）“品行状况”填写有不良行为青少年、有严重不良行为。（2）此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
5
闲散青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日
6
注：此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
服刑在教人员未成年子女花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日
7
注：此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报人： 填报时间： 年 月 日 8
注：“类别”填写：流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年。此表一式两份，一份报团区委，一份社区留存； 内部调查资料，请勿对外公开。
街道 社区重点青少年结对帮教情况表
9
注：（1）“所属类型”包括：有不良行为或严重不良行为的青少年、闲散青少年、服刑在教人员未成年子女、留守儿童和农民工子女、流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年；（2）“结对帮教人”一般为社区民警、辖区学校教师、街道（社区）干部、青年志愿者、“五老”志愿者等；“帮教措施”主要有：法制教育、思想引导、行为矫治、物质帮扶等；（3）此表一式两份，一份报团区委，一份社区留存。内部调查资料，请勿对外公开。
10
关爱重点青少年群体志愿服务队
队 长：
副队长：
成 员：
1、教育帮扶服务队：负责对青少年及其监护人进行家庭
教育知识培训，了解其思想动态，在力所能及的范围内提供
学业辅导、行为矫正、法制宣讲、思想引导、爱心募捐等关
爱服务，引导养成良好行为习惯。
责任人： 联系电话：
2、就业帮扶服务队：负责对青少年提供就业技能培训、
就业咨询等服务。
责任人： 联系电话：
3、法律援助服务队：负责对青少年进行法律知识教育；
及时发现有不良行为等重点青少年，并采取有效措施提供帮
助。
责任人： 联系电话：
4、心理咨询服务队：负责与有心理障碍的青少年进行交
心谈心，开展心理干预、心理咨询等服务，解除其心理困扰。
责任人： 联系电话
备注：服务队队长、副队长由社区支部书记或主任担任，成员由
社区民警、团干部、志愿者、教师、医务人员等负责人或志愿者担
任。各社区也可结合实际按重点青少年群体的类别建立建立志愿服
务队。
社区重点青少年群体教育管理和服务
协 议 书
甲方： （社区民警、教师、志愿者、
社区干部等）
乙方： （当事人）
为切实做社区重点青少年群体的教育和管理工作，预防
青少年违法犯罪，切实维护广大未成年人合法权益，确保其
健康成长，经甲乙双方共同协商，制定帮教协议如下：
一、乙方在接到甲方有关本责任范围内的相关通知后，
3日内将本人基本情况及时向甲方反馈；
二、甲方应在乙方签订次协议书后3日内联系学校、社
区或其家庭监护人，了解其学习、生活、思想、困难等状况，
落实帮教责任，开展交心谈心、行为矫正、维护权益及帮助
解决实际困难。
三、甲方应做好被帮教人的日常帮教工作，做到半个月
一次访谈，每月一次法律知识、心理健康和行为习惯教育，
对监护人进行家庭知识教育。
四、乙方应积极配合甲方开展帮教工作，并将平时表现
的情况每月向甲方反馈一次。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
签字地点： 签字时间： 年 月 日
关爱、帮扶重点青少年群体活动记录
备注：此表可复印，主要记录对重点青少年的法制教育活动、
家访记录、志愿者帮扶记录、节假日开展关爱、帮扶活动等情况，
每月开展活动1次以上。
附件2：
区 街道 社区
重点青少年教育帮扶管理公示栏
（模板）
基本情况 主题活动 结对帮教 教育管理
责任人： 社区支部书记 电话：
社区主任 电话：
社区民警 电话：
辖区学校负责人 电话：
14 建立机制
重点青少年帮扶工作相关资料
目 录
1、重点青少年教育、管理、帮扶工作职责 2、重点青少年群体统计汇总表
3、有不良行为或严重不良行为的青少年花名册 4、处于失业、失学、失管状态的闲散青少年花名册 5、服刑在教人员未成年子女花名册 6、留守儿童和农民工子女花名册
7、流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年花名册 8、重点青少年群体结对帮扶情况表 9、关爱重点青少年志愿服务队
10、社区重点青少年群体教育管理和服务协议书 11、关爱、帮扶重点青少年活动记录
重点青少年教育、管理、帮扶工作职责
建立台账。建立辖区有不良行为或严重不良行为的青少年、处于失业、失学、失管状态的闲散青少年、服刑在教人员未成年子女、留守儿童和农民工子女、流浪未成人等重点青少年的基本情况台账，每半年向团区委报送台账。
主题活动。根据团区委、区预青办年度工作安排，大力实施“为了明天——预防青少年违法犯罪工程”，重点推进“青少年违法犯罪社区预防计划”和“社区青少年远离毒品行动”，有效预防辖区青少年违法犯罪。
结对帮扶。组织志愿者与重点青少年“一对一”结对，每月一次家访，督促其父母或监护人加强教育管理；开展交心谈心，了解青少年思想动态，帮助维护合法权益，协调解决就学、就业、生活等方面实际困难。
教育关爱。对重点青少年每月进行一次法律知识、心理健康和行为习惯教育，对监护人进行家庭知识教育；定期组织开展文体娱乐、兴趣爱好辅导等活动，丰富青少年的精神文化生活。
完善机制。完善学校、家庭、社会“三结合”的工作机制，建立“派出所、社区、学校、家庭”密切联系、齐抓共管，协调配合的预防青少年违法犯罪“四联机制”，促进工
作长效开展。
重点青少年群体统计汇总表
说明：（1）不良行为包括旷课、夜不归宿、携带管制刀具、打架斗殴、辱骂他人、偷窃、故意毁坏财物、赌博、观看或收听色情、淫秽的音像制品、读物等；进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅等场所。严重不良行为包括：召集他人结伙滋事，扰乱治安；多次拦截殴打他人或者强行索要他人财物；传播淫秽的读物或者音像制品等；进行淫乱或者色情、卖淫活动；多次偷窃；参与赌博，屡教不改；吸食、注射毒品；其他严重危害社会的行为。（2）闲散青少年：指6周岁至25周岁之间失学、失管、无职业的青少年。（3）服刑在教人员未成年子女：指其父母一方或双方系刑事在教人员的未成年青少年。（4）留守儿童和农民工子女：主要是指父母双方或一方在户籍地以外打工，而自己留在户籍地生活的孩子；农民工子女：指无本市户籍，前来本地从事务
工活动，暂时居住的流动人员家庭中的子女。
有不良行为或严重不良行为青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 注：（1）“品行状况”填写有不良行为青少年、有严重不良行为。（2）此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
5
闲散青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日
6
注：此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
服刑在教人员未成年子女花名册
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日
7
注：此表可复印，一式两份，一份报团区委，一份社区留存；内部调查资料，请勿对外公开。
流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年花名册
填报单位（盖章）： 填报人： 填报时间： 年 月 日 8
注：“类别”填写：流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年。此表一式两份，一份报团区委，一份社区留存； 内部调查资料，请勿对外公开。
街道 社区重点青少年结对帮教情况表
9
注：（1）“所属类型”包括：有不良行为或严重不良行为的青少年、闲散青少年、服刑在教人员未成年子女、留守儿童和农民工子女、流浪未成年人、在押青少年罪犯、刑释解教青少年；（2）“结对帮教人”一般为社区民警、辖区学校教师、街道（社区）干部、青年志愿者、“五老”志愿者等；“帮教措施”主要有：法制教育、思想引导、行为矫治、物质帮扶等；（3）此表一式两份，一份报团区委，一份社区留存。内部调查资料，请勿对外公开。
10
关爱重点青少年群体志愿服务队
队 长：
副队长：
成 员：
1、教育帮扶服务队：负责对青少年及其监护人进行家庭
教育知识培训，了解其思想动态，在力所能及的范围内提供
学业辅导、行为矫正、法制宣讲、思想引导、爱心募捐等关
爱服务，引导养成良好行为习惯。
责任人： 联系电话：
2、就业帮扶服务队：负责对青少年提供就业技能培训、
就业咨询等服务。
责任人： 联系电话：
3、法律援助服务队：负责对青少年进行法律知识教育；
及时发现有不良行为等重点青少年，并采取有效措施提供帮
助。
责任人： 联系电话：
4、心理咨询服务队：负责与有心理障碍的青少年进行交
心谈心，开展心理干预、心理咨询等服务，解除其心理困扰。
责任人： 联系电话
备注：服务队队长、副队长由社区支部书记或主任担任，成员由
社区民警、团干部、志愿者、教师、医务人员等负责人或志愿者担
任。各社区也可结合实际按重点青少年群体的类别建立建立志愿服
务队。
社区重点青少年群体教育管理和服务
协 议 书
甲方： （社区民警、教师、志愿者、
社区干部等）
乙方： （当事人）
为切实做社区重点青少年群体的教育和管理工作，预防
青少年违法犯罪，切实维护广大未成年人合法权益，确保其
健康成长，经甲乙双方共同协商，制定帮教协议如下：
一、乙方在接到甲方有关本责任范围内的相关通知后，
3日内将本人基本情况及时向甲方反馈；
二、甲方应在乙方签订次协议书后3日内联系学校、社
区或其家庭监护人，了解其学习、生活、思想、困难等状况，
落实帮教责任，开展交心谈心、行为矫正、维护权益及帮助
解决实际困难。
三、甲方应做好被帮教人的日常帮教工作，做到半个月
一次访谈，每月一次法律知识、心理健康和行为习惯教育，
对监护人进行家庭知识教育。
四、乙方应积极配合甲方开展帮教工作，并将平时表现
的情况每月向甲方反馈一次。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
签字地点： 签字时间： 年 月 日
关爱、帮扶重点青少年群体活动记录
备注：此表可复印，主要记录对重点青少年的法制教育活动、
家访记录、志愿者帮扶记录、节假日开展关爱、帮扶活动等情况，
每月开展活动1次以上。
附件2：
区 街道 社区
重点青少年教育帮扶管理公示栏
（模板）
基本情况 主题活动 结对帮教 教育管理
责任人： 社区支部书记 电话：
社区主任 电话：
社区民警 电话：
辖区学校负责人 电话：
14 建立机制