糖尿病足的预防和护理措施

糖尿病足的预防和护理措施

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是糖尿病并发的血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称。其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它严重影响患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足溃疡以及溃疡所致截肢。现就糖尿病足发生的原因、预防与护理措施作一综述。

1 糖尿病足发生的原因

糖尿病足的发生，主要是由于患者下肢周围神经病变和血管病变联合作用所致。有报道，病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变，发生周围血管性病变的亦占相当比例[1]。下肢周围神经病变可致患者足部的感觉功能障碍，植物神经功能紊乱，表现为患者足部疼痛、麻木、蚁行感，皮肤出汗减少、干燥，甚至皲裂，很容易发生外伤和感染。当发生血管性疾病时，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，产生肢端血循环障碍。使皮肤和皮下组织细胞氧气及营养物质缺乏，代谢障碍，导致纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，最后使表皮细胞坏死而形成溃疡[2]。近年发现，足部承受压力的改变及由此形成的胼胝也是糖尿病足部溃疡发生的主要原因之一。当胼胝发生破损、出血或液化坏死时形成溃疡[1]。另外，糖尿病使白细胞的趋化、吞噬功能降低，加之足部的解剖区域化间隔结构的存在，当糖尿病足部发生感染时，很容易扩散[3]。

2 糖尿病足的预防与护理

2．1 糖尿病的健康教育：现代对糖尿病的治疗手段，不仅局限于药物的治疗。糖尿病教育已经越来越受到重视，并被作为治疗的重要手段之一[3]。糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，众多研究显示[4]，患者教育在糖尿病管理和控制中发挥了重要作用。袁丽等[1]研究表明通过对糖尿病患者实施健康教育，可以提高其足部的自护能力。Rtiber等研究发现，没有接受过糖尿病教育的患者，其足部溃疡导致截肢的发生率是接受者的3倍[1]。糖尿病患者健康教育可通过开展

糖尿病足的预防和护理措施

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是糖尿病并发的血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称。其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它严重影响患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足溃疡以及溃疡所致截肢。现就糖尿病足发生的原因、预防与护理措施作一综述。

1 糖尿病足发生的原因

糖尿病足的发生，主要是由于患者下肢周围神经病变和血管病变联合作用所致。有报道，病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变，发生周围血管性病变的亦占相当比例[1]。下肢周围神经病变可致患者足部的感觉功能障碍，植物神经功能紊乱，表现为患者足部疼痛、麻木、蚁行感，皮肤出汗减少、干燥，甚至皲裂，很容易发生外伤和感染。当发生血管性疾病时，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，产生肢端血循环障碍。使皮肤和皮下组织细胞氧气及营养物质缺乏，代谢障碍，导致纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，最后使表皮细胞坏死而形成溃疡[2]。近年发现，足部承受压力的改变及由此形成的胼胝也是糖尿病足部溃疡发生的主要原因之一。当胼胝发生破损、出血或液化坏死时形成溃疡[1]。另外，糖尿病使白细胞的趋化、吞噬功能降低，加之足部的解剖区域化间隔结构的存在，当糖尿病足部发生感染时，很容易扩散[3]。

2 糖尿病足的预防与护理

2．1 糖尿病的健康教育：现代对糖尿病的治疗手段，不仅局限于药物的治疗。糖尿病教育已经越来越受到重视，并被作为治疗的重要手段之一[3]。糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，众多研究显示[4]，患者教育在糖尿病管理和控制中发挥了重要作用。袁丽等[1]研究表明通过对糖尿病患者实施健康教育，可以提高其足部的自护能力。Rtiber等研究发现，没有接受过糖尿病教育的患者，其足部溃疡导致截肢的发生率是接受者的3倍[1]。糖尿病患者健康教育可通过开展