氧气吸入操作评分标准
科别—————— 姓名——————— 得分——————— （100分）
思考题答案
1、换算氧浓度与氧流量的方法？
答：氧浓度（%）=21 + 4 × 氧流量（L/min） 2、氧气吸入的目的？
答：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO 2）和动脉血氧饱和度（S aO2），增加动脉血氧含量（C aO2），促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 3、氧气吸入的注意事项？ 答：（1）注意用氧安全，严格遵守操作规程，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。
（2）用氧过程中应仔细观察患者反应及缺氧纠正程度，有无二氧化碳潴留现象等。
（3）持续用氧者应每日更换导管1—2次，并由另一鼻孔插入。调解流量时，须分离导管，以免气体大量突增损伤组织。
（4）简装氧气不可全部用尽，压力降至5kg/m2时，即停止使用，以免再次充气时发生爆炸。 4、几种常用的给氧方法？
答：(1)鼻导管给氧法：临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。
(2)鼻塞法：鼻塞是一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧鼻塞，将鼻塞塞入鼻前庭内给氧。此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。
(3)面罩法：将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。氧流量要求是6—8L/min。
(4)氧气头罩法：将病人头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸人。此法主要用于小儿。
(5)氧气枕法：氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充人氧气，接上湿化瓶即可使用，此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。
5、缺氧症状的临床表现及实验室指标？
答：缺氧症状的临床表现：病人由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润 湿暖、发绀消失，说明缺氧症状改善。
缺氧症状的实验室检查指标：可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO 2，(正常值12.6-13.3kPa 或95-100mmHg) 、PaCO 2(正常值4.7-5.0kPa 或35-45mmHg) 、SaO 2(正常值95%)、PvO 2等。
6、氧疗的副作用？
答：当氧浓度高于60%持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：
1) 氧中毒:其特点是肺实质的改变，主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
2) 肺不张:吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺渐内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状是烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施有:鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3) 呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸人后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。因此，氧气吸人前一定要先湿化再吸人，以减轻刺激作用。
4) 晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，应控制氧浓度和吸氧时间。
5) 呼吸抑制:见于2型呼吸衰竭者(PaO2降低、PaCO2增高) ，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对2型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧，维持PaO2在8kPa 即可。 7、氧中毒的临床表现？
答：主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 8、晶状体后纤维组织增生的临床表现？
答：仅见于新生儿，以早产儿多见。早产儿生后4～6个月出现瞳孔区发白和视力不良。
氧气吸入操作评分标准
科别—————— 姓名——————— 得分——————— （100分）
思考题答案
1、换算氧浓度与氧流量的方法？
答：氧浓度（%）=21 + 4 × 氧流量（L/min） 2、氧气吸入的目的？
答：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO 2）和动脉血氧饱和度（S aO2），增加动脉血氧含量（C aO2），促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 3、氧气吸入的注意事项？ 答：（1）注意用氧安全，严格遵守操作规程，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。
（2）用氧过程中应仔细观察患者反应及缺氧纠正程度，有无二氧化碳潴留现象等。
（3）持续用氧者应每日更换导管1—2次，并由另一鼻孔插入。调解流量时，须分离导管，以免气体大量突增损伤组织。
（4）简装氧气不可全部用尽，压力降至5kg/m2时，即停止使用，以免再次充气时发生爆炸。 4、几种常用的给氧方法？
答：(1)鼻导管给氧法：临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。
(2)鼻塞法：鼻塞是一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧鼻塞，将鼻塞塞入鼻前庭内给氧。此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。
(3)面罩法：将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。氧流量要求是6—8L/min。
(4)氧气头罩法：将病人头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸人。此法主要用于小儿。
(5)氧气枕法：氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充人氧气，接上湿化瓶即可使用，此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。
5、缺氧症状的临床表现及实验室指标？
答：缺氧症状的临床表现：病人由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润 湿暖、发绀消失，说明缺氧症状改善。
缺氧症状的实验室检查指标：可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO 2，(正常值12.6-13.3kPa 或95-100mmHg) 、PaCO 2(正常值4.7-5.0kPa 或35-45mmHg) 、SaO 2(正常值95%)、PvO 2等。
6、氧疗的副作用？
答：当氧浓度高于60%持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：
1) 氧中毒:其特点是肺实质的改变，主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
2) 肺不张:吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺渐内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状是烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施有:鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3) 呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸人后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。因此，氧气吸人前一定要先湿化再吸人，以减轻刺激作用。
4) 晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，应控制氧浓度和吸氧时间。
5) 呼吸抑制:见于2型呼吸衰竭者(PaO2降低、PaCO2增高) ，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对2型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧，维持PaO2在8kPa 即可。 7、氧中毒的临床表现？
答：主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 8、晶状体后纤维组织增生的临床表现？
答：仅见于新生儿，以早产儿多见。早产儿生后4～6个月出现瞳孔区发白和视力不良。