降压药及“心脑血管”常用药物种类 高血压降压药物五大类:
一. 利尿剂:
北京降压“0”、寿比山、复方降压片、利血平、复方罗布麻、双氢克尿噻、复方珍菊降压片、安体舒通(螺内酯)
作用:
通过肾脏排钠、钾离子大量丢失,电解质紊乱失去平衡,造成心肌无力,血管基底膜增厚,血流受阻,形成血栓、脑梗、心梗,同时尿栓增高,血糖增高。
心脏用药:
营养心肌:异山梨酯片、硝酸甘油、鲁南欣康、异舒吉,作用:扩冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,为短效作用。
中药针剂:
金纳多、杏银达莫、舒血宁、复方丹参等营养心肌。 营养脑神经:维脑路通、胞二磷胆碱、细胞色素C 等。
长效单硝酸异山梨酯包括:长效异乐定、依姆多、山苏、欣康。 早愽为动脉供血不足:心血康、稳心颗粒、参松养心丸。 房颤:传导系统病变引起。
治疗心脏病中药:参松养心胶囊 2粒 2次/日 参桂胶囊 5粒 2次/日 灯盏生脉胶囊 2粒 2次/日 十味龙胆花颗粒 1袋 3次/日
冠心丹参滴丸 2丸 3次/日
冠心丹参胶囊 2粒 3次/日
银丹心脑通软胶囊 2粒 3次/日
二.B 受体阻滞剂
美托洛克 50毫克 1-2次/日
阿替洛尔(氨酰心氨) 25毫克 1-2次/日
被他洛克 25毫克 1-2次/日
作用:
减缓心率,达到降压作用,阻滞窦房节冲动性,减轻血管压力,常作用造成心律失常,过去有早愽可以无,服药后可出现早愽,常用可造成乳腺癌、哮喘性心脏病禁用,心脏过缓禁用。
三.钙通道拮抗剂(扩溶药物)
非洛地平(缓释片)(波依定) 5毫克/片 10毫克/片 1次/日 硝苯地平(尼福达)(控) 30毫克 1次/日
硝苯地平(心痛定、拜心同)( 普 ) 1毫克 2-3次/日 苯磺酸氨氯地平(洛活喜) 5-10毫克 1次/日 拉西地平(乐息平) 4-6毫克 1次/日
尼莫地平 2片 3次/日 作用:脑梗塞伴高血压,改善脑动脉硬化。
尼群地平 10毫克/片 3次/日 作用:心脏冠状动脉硬化供血不足患者。
潘生丁、尼群地平、尼莫地平解除微循环动脉硬化引起的高血压,用
于耳鸣、耳鸣毛细血管硬化,适用于低血压 1片 2-3次/日 盐酸贝尼地平(可力洛)4毫克/片 2-4毫克/片 1次/日 维拉帕米片(缓释片) 120-140毫克 1次/日
合心爽 30毫克/片 3次/日
钙通道拮抗剂的作用:
阻断钙离子进入血管平滑肌内,使血管不要过于紧张,然后血管扩张,降压
副作用:
致心率过快,脚肿,面红耳赤,产生抗药。
适合于心绞痛,冠心病
四.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )
卡托普利(开愽通) 12.5—25毫克 2-3次/日
依那普利(依苏) 10—20毫克 1-2次/日
培哚普利(雅施达) 2毫克/片 4毫克/片 4-8毫克 1次/日 西拉普利(一平苏) 2.5毫克/片 2.5—5毫克 1次/日
贝拉普利(洛丁新) 5毫克/片 10毫克/片 10—20毫克 1次/日 雷米普利(瑞泰) 5毫克/片 2.5—5毫克 1次/日 赖诺普利(捷赐瑞) 20—40毫克 1次/日
福辛普利(蒙诺) 10毫克/片 5—10毫克 1次/日 咪达(依达)普利(达爽) 10毫克/片 5—10毫克 1次/日 作用机理:
酶是催化剂,肾脏可以分泌出血管紧张素Ⅰ,因为血管紧张素Ⅰ没有
活性,血管还不紧张,通过肺循环在酶的催化下,把它变成血管紧张素Ⅱ,形成血管紧张素Ⅱ后它就有了活性,它会使血管紧张,血管一紧张血液流不过去而造成血压高,这类降压药主要是血管紧张素Ⅰ在抑制酶的作用下,不要过多的产生紧张素Ⅱ,达到降压。 副作用:
咳嗽,因为血管紧张素Ⅰ要通过肺循环时才能形成血管紧张素Ⅱ,对肺有刺激而造成咳嗽。
五.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )
缬沙坦(穗悦、代文) 80-160毫克 1次/日
厄贝沙坦(安愽维) 15毫克 1次/日
替米沙坦(立文) 40毫克 1次/日
氯沙坦(科素亚) 50-100毫克 1次/日
坎地沙坦(必洛斯) 海捷亚(氯沙坦钾、氢氯噻嗪)
作用机理:
有了血管紧张素Ⅱ,要作用血管壁,血管壁的受体血管紧张了,现在要吃此类药物,使受体产生拮抗,血管紧张素Ⅱ在血管壁上没有作用,达到降压目的。
降压药及“心脑血管”常用药物种类 高血压降压药物五大类:
一. 利尿剂:
北京降压“0”、寿比山、复方降压片、利血平、复方罗布麻、双氢克尿噻、复方珍菊降压片、安体舒通(螺内酯)
作用:
通过肾脏排钠、钾离子大量丢失,电解质紊乱失去平衡,造成心肌无力,血管基底膜增厚,血流受阻,形成血栓、脑梗、心梗,同时尿栓增高,血糖增高。
心脏用药:
营养心肌:异山梨酯片、硝酸甘油、鲁南欣康、异舒吉,作用:扩冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,为短效作用。
中药针剂:
金纳多、杏银达莫、舒血宁、复方丹参等营养心肌。 营养脑神经:维脑路通、胞二磷胆碱、细胞色素C 等。
长效单硝酸异山梨酯包括:长效异乐定、依姆多、山苏、欣康。 早愽为动脉供血不足:心血康、稳心颗粒、参松养心丸。 房颤:传导系统病变引起。
治疗心脏病中药:参松养心胶囊 2粒 2次/日 参桂胶囊 5粒 2次/日 灯盏生脉胶囊 2粒 2次/日 十味龙胆花颗粒 1袋 3次/日
冠心丹参滴丸 2丸 3次/日
冠心丹参胶囊 2粒 3次/日
银丹心脑通软胶囊 2粒 3次/日
二.B 受体阻滞剂
美托洛克 50毫克 1-2次/日
阿替洛尔(氨酰心氨) 25毫克 1-2次/日
被他洛克 25毫克 1-2次/日
作用:
减缓心率,达到降压作用,阻滞窦房节冲动性,减轻血管压力,常作用造成心律失常,过去有早愽可以无,服药后可出现早愽,常用可造成乳腺癌、哮喘性心脏病禁用,心脏过缓禁用。
三.钙通道拮抗剂(扩溶药物)
非洛地平(缓释片)(波依定) 5毫克/片 10毫克/片 1次/日 硝苯地平(尼福达)(控) 30毫克 1次/日
硝苯地平(心痛定、拜心同)( 普 ) 1毫克 2-3次/日 苯磺酸氨氯地平(洛活喜) 5-10毫克 1次/日 拉西地平(乐息平) 4-6毫克 1次/日
尼莫地平 2片 3次/日 作用:脑梗塞伴高血压,改善脑动脉硬化。
尼群地平 10毫克/片 3次/日 作用:心脏冠状动脉硬化供血不足患者。
潘生丁、尼群地平、尼莫地平解除微循环动脉硬化引起的高血压,用
于耳鸣、耳鸣毛细血管硬化,适用于低血压 1片 2-3次/日 盐酸贝尼地平(可力洛)4毫克/片 2-4毫克/片 1次/日 维拉帕米片(缓释片) 120-140毫克 1次/日
合心爽 30毫克/片 3次/日
钙通道拮抗剂的作用:
阻断钙离子进入血管平滑肌内,使血管不要过于紧张,然后血管扩张,降压
副作用:
致心率过快,脚肿,面红耳赤,产生抗药。
适合于心绞痛,冠心病
四.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )
卡托普利(开愽通) 12.5—25毫克 2-3次/日
依那普利(依苏) 10—20毫克 1-2次/日
培哚普利(雅施达) 2毫克/片 4毫克/片 4-8毫克 1次/日 西拉普利(一平苏) 2.5毫克/片 2.5—5毫克 1次/日
贝拉普利(洛丁新) 5毫克/片 10毫克/片 10—20毫克 1次/日 雷米普利(瑞泰) 5毫克/片 2.5—5毫克 1次/日 赖诺普利(捷赐瑞) 20—40毫克 1次/日
福辛普利(蒙诺) 10毫克/片 5—10毫克 1次/日 咪达(依达)普利(达爽) 10毫克/片 5—10毫克 1次/日 作用机理:
酶是催化剂,肾脏可以分泌出血管紧张素Ⅰ,因为血管紧张素Ⅰ没有
活性,血管还不紧张,通过肺循环在酶的催化下,把它变成血管紧张素Ⅱ,形成血管紧张素Ⅱ后它就有了活性,它会使血管紧张,血管一紧张血液流不过去而造成血压高,这类降压药主要是血管紧张素Ⅰ在抑制酶的作用下,不要过多的产生紧张素Ⅱ,达到降压。 副作用:
咳嗽,因为血管紧张素Ⅰ要通过肺循环时才能形成血管紧张素Ⅱ,对肺有刺激而造成咳嗽。
五.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )
缬沙坦(穗悦、代文) 80-160毫克 1次/日
厄贝沙坦(安愽维) 15毫克 1次/日
替米沙坦(立文) 40毫克 1次/日
氯沙坦(科素亚) 50-100毫克 1次/日
坎地沙坦(必洛斯) 海捷亚(氯沙坦钾、氢氯噻嗪)
作用机理:
有了血管紧张素Ⅱ,要作用血管壁,血管壁的受体血管紧张了,现在要吃此类药物,使受体产生拮抗,血管紧张素Ⅱ在血管壁上没有作用,达到降压目的。