第六卷第四期２００８年８月
铜仁职业技术学院学报（自然科学版）
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｏｎｇｒｅｎＶｏｃａｔｉｏｎａｌ＆ＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）
Ｖｏｌ．６．Ｎｏ．４Ａｕｇ．２００８
高血压患者的饮食护理
熊
（铜仁职业技术学院
摘
洁
护理系，贵州铜仁５５４３００）
要：高血压病的发生与治疗与人们的饮食习惯密切相关，控制饮食是治疗高血压病的基本措施。患
者应注意减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，保持精神愉快，讲求生活方式的规律性。
关键词：高血压；饮食护理；康复措施中图分类号：Ｒ４７３
文献标识码：Ａ
文章编号：３１０－（２００８）０４－００５０－（０３）
Ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ＤｉｅｔＣａｒｅｗｉｔｈＨｉｇｈＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ
ＸＩＯＮＧＪｉｅ
（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｏｎｇｒｅｎＶｏｃａｔｉｏｎａｌａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｔｏｎｇｒｅｎ５５４３００，Ｇｕｉｚｈｏｕ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｐｅｏｐｌｅ＇ｓｄｉｅｔｈａｂｂｉｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｍｕｓｔｒｅｃｏｇｎｉｚｅｔｈａｔｃｏｎｔｒｏｌｏｆｄｉｅｔｉｓｔｈｅｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｒｅｄｕｃｉｎｇｃａｌｏｒｉｅｉｎｔａｋｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐｈｙｓｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｄｉｅｔａｒｙｆａｔａｎｄｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｗｅｉｇｈｔ，ｌｉｍｉｔｓａｌｔ，ｌｉｍｉｔａｌｃｏｈｏｌｔｏｑｕｉｔ，ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｌａｗ＇ｓｗａｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｍａｉｎｔａｉｎａｈａｐｐｙｓｐｉｒｉｔ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｄｉｅｔｃａｒｅ；ｒｅｃｏｖｅｒｙｍｅａｓｕｒｅｓ
———————————————
随着人民生活水平的日益提高，受到不健康的饮食结构和生活方式的影响，高血压患者也不断增多，我国现有１．１亿高血压患者，１９９１年全国高血压抽样调查资料显示，当时的高血压知晓率仅为多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治２７％。
疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，许多研究证明高钠盐是导致高血压的一个重要危险因素［１］，钾盐、钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于
收稿日期：２００８－０３－２５作者简介：熊洁（１９７７—
），女，贵州石阡人，铜仁职业技术学院护理系助理讲师。
西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一［２］。另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果［３］。可见高血压病的饮食护理非常重要，下面就高血压的饮食护理方面结合笔者在这方面的工作体会作一些探讨。
１．饮食护理
１．１高血压患者的饮食原则
饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式。利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果［４］。因此应通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要
－５０－
熊洁高血压患者的饮食护理
但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重１克为宜，例如：６０公斤体重的人，每日应摄入６０克蛋白质。其中植物蛋白应占
性，主动减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压患者更应如此。
１．２高血压患者的饮食措施
１．２．１控制能量的摄入。超重和肥胖是高血压
病的危险因素之一。因此要依据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入，把体重控制在标准体重范围内（标准体重的简易计算方法为：体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５）。肥胖者应节制饮食，减轻体重（体重减轻以每周０．５￣１．０Ｋｇ为宜）。根据研究，体重每下降
５０％，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但
能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃２～３次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
１０公斤，收缩压可以降低５￣２０ｍｍＨｇ。
高钠１．２．２限制钠盐的摄入量，减少食盐摄入。
低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为每天０．５～１．０ｇ。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为１０～１５ｇ，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在５．０ｇ以下，
１．２．５适当增加矿物质。多食含钾、镁、钙等食
物，这样可以对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一［５］。钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。牛奶中富含钙，每１００ｍｌ可提供１００ｍｇ以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
ＷＨＯ认为对高血压患者应限盐在１．５～３．０ｇ，轻度高
血压患者食盐摄入量每日应少于５ｇ，中度高血压患者每日应少于３ｇ，重度高血压患者，应给予无盐膳
食。护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当２ｇ，５ｍｌ酱油相当１ｇ食盐（中汤匙小苏打以及饮料中１匙），盐腌食物尽量不吃，味精、的防腐剂因含有钠盐，也应少用。
胆固醇的摄入量。脂肪应占总１．２．３减少脂肪、
能量的２５％以下，不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应在１～１．５为宜。烹调时多选用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等，少吃油炸的食物，主张多采用汆、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在３００ｍｇ以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。高血压患者可适当进食瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。
１．２．６补充粗纤维、膳食纤维素。让病人多食些
含碳水化合物，蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜，提高饮食中膳食纤维。膳食纤维是指食物中在人体肠道内不能被吸收的各种成分。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。
１．２．７补充足量的维生素Ｃ。大量的维生素Ｃ
可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、
１．２．４适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，
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第六卷第四期２００８年８月
铜仁职业技术学院学报（自然科学版）
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｏｎｇｒｅｎＶｏｃａｔｉｏｎａｌ＆ＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）
Ｖｏｌ．６．Ｎｏ．４Ａｕｇ．２００８
莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素Ｃ。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素Ｂ６、维生素Ｂ１、维生素Ｂ６和维生素Ｂ１２，均应及时补充，以防缺乏症。
病人要注意养成定时排便的习惯，一般在早上或早餐后入厕，这段时间结肠推动活动较活跃，易于启动排便，每日将排便作为必不可少的生活内容。平时有便意即入厕，排便时要集中精力，尽量排尽。
１．２．８限制饮酒。饮酒与血压水平及高血压病３．３适当运动锻炼
患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于２０￣３０克，女性则少于１０￣１５克。高血压患者应坚决戒酒，因为饮酒会明显增加脑卒中发生的机会。
运动可加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力。晨起可散步、慢跑、做体操等，平时多动少静，还可进行长跑、游泳、球类运动，太极拳，气功等运动项目。也可采用保健手法，如经常顺时针揉腹按摩，增加胃肠蠕动，促进排便。
１．２．９戒烟。烟中的尼古丁和焦油不仅可使血
压出现一过性升高，甚至还有增加脑中风发生的风险。吸烟还会降低对降压药的敏感性，使患者不得不增加降压药物的剂量。研究表明，戒烟半年，心血管危险时间的发生率就会改善。因此，不论吸烟多久现在戒烟都不晚，马上戒烟，马上开始受益。
３．４保持身心愉快
合理安排工作和生活，保证充分的休息和睡眠，劳逸结合，精神舒畅，多做自己感兴趣的事，如养鱼养花、作画习字、欣赏音乐，要加强锻炼，增强体质，以适应天气变化，配合良好的心理状态，合理的营养膳食，保持血压平稳，有利于延年益寿。
１．２．１０忌食用兴奋神经系统的食物。如咖啡，
咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有清除氧自由基、大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、
保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
综上所述，不良生活习惯是高血压患病率上升的影响因素，健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段，也可以协助患者减少对药物的依赖。因此，对高血压病人进行饮食护理指导，保持健康生活方式，是防治高血压的有效措施。
３．５用药要谨慎
许多药物可出现便秘的副作用，如庆大霉素，服用时要观察大便，必要时采用通便方法，病情需要用泻药时，应在医生指导下使用，不能自行滥用。
除饮食护理外，心理护理也十分重要，保持平静的心境，避免过度焦虑、悲伤、兴奋等，遇事忌急躁，要以平常心对待，可教会病人放松疗法，经常与病人沟通，鼓励朋友或亲属陪伴，告知情绪与疾病的关系，使患者正确认识疾病，积极配合护理，有助于病情的康复。总之，饮食护理在高血压病的治疗中占有举足轻重的地位，它是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节，它贯穿疾病治疗的全过程，它与药物治疗相辅相成。同时，也必须与心理护理相互结合，我们认为有必要上升到这个高度认识饮食护理的重要性。
参考文献：
［１］余振球，马长生，赵连友，等．实用高血压学（第２版）
［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００：４８３～４８７．［２］郭红卫．营养学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００．１３９．［３］姚景鹏．内科护理学（第２版）［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，１９９９：３３７．
广州中年人群高血［４］吴锡桂，陶寿淇，郝建生，等．北京、
压的发病率及其危险因素［Ｊ］．中华心血管病杂志，
２．中医食疗
中医认为高血压多为阴虚，水不涵木，则肝阳上亢，肝火内盛，血压升高，治宜补益肝肾为主。食物方面，宜多吃清补食物，如芹菜、莴苣、竹笋、紫菜、海带、金针菜、马兰头、茭白、绿豆、茶叶等。平补食物也适宜，但不宜吃辛热温补食物，如辣椒、胡椒、咖啡、香菜、牡蛎、麻雀、狗肉等，也不宜吃肥腻食物。
３．饮食护理中常见问题的处理
３．１养成良好的饮食习惯
定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的蔬菜、水果和粮食，如含高纤维的有根茎类、野菜或萝卜、瓜类等。水果有苹果、香蕉、梨、橙，粗杂粮有燕麦、杂豆类，多喝水，每天早上喝一大杯温开水，有助于清洁和刺激肠道蠕动，避免饮用浓茶烈酒，少吃刺激性食物，脂肪类食物有较好的通便作用，可适当饮用一些，包括植物油、芝麻、核桃仁等。
１９９１，１９，（４）：２０７．
［５］郭红卫．营养学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００：１３９．
（责任编辑：陈煜）
３．２养成良好的排便习惯
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Ｖｏｌ．６．Ｎｏ．４Ａｕｇ．２００８
高血压患者的饮食护理
熊
（铜仁职业技术学院
摘
洁
护理系，贵州铜仁５５４３００）
要：高血压病的发生与治疗与人们的饮食习惯密切相关，控制饮食是治疗高血压病的基本措施。患
者应注意减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，保持精神愉快，讲求生活方式的规律性。
关键词：高血压；饮食护理；康复措施中图分类号：Ｒ４７３
文献标识码：Ａ
文章编号：３１０－（２００８）０４－００５０－（０３）
Ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ＤｉｅｔＣａｒｅｗｉｔｈＨｉｇｈＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ
ＸＩＯＮＧＪｉｅ
（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｏｎｇｒｅｎＶｏｃａｔｉｏｎａｌａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｔｏｎｇｒｅｎ５５４３００，Ｇｕｉｚｈｏｕ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｐｅｏｐｌｅ＇ｓｄｉｅｔｈａｂｂｉｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｍｕｓｔｒｅｃｏｇｎｉｚｅｔｈａｔｃｏｎｔｒｏｌｏｆｄｉｅｔｉｓｔｈｅｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｒｅｄｕｃｉｎｇｃａｌｏｒｉｅｉｎｔａｋｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐｈｙｓｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｄｉｅｔａｒｙｆａｔａｎｄｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｗｅｉｇｈｔ，ｌｉｍｉｔｓａｌｔ，ｌｉｍｉｔａｌｃｏｈｏｌｔｏｑｕｉｔ，ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｌａｗ＇ｓｗａｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｍａｉｎｔａｉｎａｈａｐｐｙｓｐｉｒｉｔ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｄｉｅｔｃａｒｅ；ｒｅｃｏｖｅｒｙｍｅａｓｕｒｅｓ
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随着人民生活水平的日益提高，受到不健康的饮食结构和生活方式的影响，高血压患者也不断增多，我国现有１．１亿高血压患者，１９９１年全国高血压抽样调查资料显示，当时的高血压知晓率仅为多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治２７％。
疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，许多研究证明高钠盐是导致高血压的一个重要危险因素［１］，钾盐、钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于
收稿日期：２００８－０３－２５作者简介：熊洁（１９７７—
），女，贵州石阡人，铜仁职业技术学院护理系助理讲师。
西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一［２］。另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果［３］。可见高血压病的饮食护理非常重要，下面就高血压的饮食护理方面结合笔者在这方面的工作体会作一些探讨。
１．饮食护理
１．１高血压患者的饮食原则
饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式。利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果［４］。因此应通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要
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熊洁高血压患者的饮食护理
但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重１克为宜，例如：６０公斤体重的人，每日应摄入６０克蛋白质。其中植物蛋白应占
性，主动减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压患者更应如此。
１．２高血压患者的饮食措施
１．２．１控制能量的摄入。超重和肥胖是高血压
病的危险因素之一。因此要依据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入，把体重控制在标准体重范围内（标准体重的简易计算方法为：体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５）。肥胖者应节制饮食，减轻体重（体重减轻以每周０．５￣１．０Ｋｇ为宜）。根据研究，体重每下降
５０％，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但
能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃２～３次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
１０公斤，收缩压可以降低５￣２０ｍｍＨｇ。
高钠１．２．２限制钠盐的摄入量，减少食盐摄入。
低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为每天０．５～１．０ｇ。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为１０～１５ｇ，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在５．０ｇ以下，
１．２．５适当增加矿物质。多食含钾、镁、钙等食
物，这样可以对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一［５］。钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。牛奶中富含钙，每１００ｍｌ可提供１００ｍｇ以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
ＷＨＯ认为对高血压患者应限盐在１．５～３．０ｇ，轻度高
血压患者食盐摄入量每日应少于５ｇ，中度高血压患者每日应少于３ｇ，重度高血压患者，应给予无盐膳
食。护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当２ｇ，５ｍｌ酱油相当１ｇ食盐（中汤匙小苏打以及饮料中１匙），盐腌食物尽量不吃，味精、的防腐剂因含有钠盐，也应少用。
胆固醇的摄入量。脂肪应占总１．２．３减少脂肪、
能量的２５％以下，不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应在１～１．５为宜。烹调时多选用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等，少吃油炸的食物，主张多采用汆、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在３００ｍｇ以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。高血压患者可适当进食瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。
１．２．６补充粗纤维、膳食纤维素。让病人多食些
含碳水化合物，蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜，提高饮食中膳食纤维。膳食纤维是指食物中在人体肠道内不能被吸收的各种成分。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。
１．２．７补充足量的维生素Ｃ。大量的维生素Ｃ
可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、
１．２．４适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，
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第六卷第四期２００８年８月
铜仁职业技术学院学报（自然科学版）
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｏｎｇｒｅｎＶｏｃａｔｉｏｎａｌ＆ＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）
Ｖｏｌ．６．Ｎｏ．４Ａｕｇ．２００８
莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素Ｃ。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素Ｂ６、维生素Ｂ１、维生素Ｂ６和维生素Ｂ１２，均应及时补充，以防缺乏症。
病人要注意养成定时排便的习惯，一般在早上或早餐后入厕，这段时间结肠推动活动较活跃，易于启动排便，每日将排便作为必不可少的生活内容。平时有便意即入厕，排便时要集中精力，尽量排尽。
１．２．８限制饮酒。饮酒与血压水平及高血压病３．３适当运动锻炼
患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于２０￣３０克，女性则少于１０￣１５克。高血压患者应坚决戒酒，因为饮酒会明显增加脑卒中发生的机会。
运动可加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力。晨起可散步、慢跑、做体操等，平时多动少静，还可进行长跑、游泳、球类运动，太极拳，气功等运动项目。也可采用保健手法，如经常顺时针揉腹按摩，增加胃肠蠕动，促进排便。
１．２．９戒烟。烟中的尼古丁和焦油不仅可使血
压出现一过性升高，甚至还有增加脑中风发生的风险。吸烟还会降低对降压药的敏感性，使患者不得不增加降压药物的剂量。研究表明，戒烟半年，心血管危险时间的发生率就会改善。因此，不论吸烟多久现在戒烟都不晚，马上戒烟，马上开始受益。
３．４保持身心愉快
合理安排工作和生活，保证充分的休息和睡眠，劳逸结合，精神舒畅，多做自己感兴趣的事，如养鱼养花、作画习字、欣赏音乐，要加强锻炼，增强体质，以适应天气变化，配合良好的心理状态，合理的营养膳食，保持血压平稳，有利于延年益寿。
１．２．１０忌食用兴奋神经系统的食物。如咖啡，
咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有清除氧自由基、大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、
保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
综上所述，不良生活习惯是高血压患病率上升的影响因素，健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段，也可以协助患者减少对药物的依赖。因此，对高血压病人进行饮食护理指导，保持健康生活方式，是防治高血压的有效措施。
３．５用药要谨慎
许多药物可出现便秘的副作用，如庆大霉素，服用时要观察大便，必要时采用通便方法，病情需要用泻药时，应在医生指导下使用，不能自行滥用。
除饮食护理外，心理护理也十分重要，保持平静的心境，避免过度焦虑、悲伤、兴奋等，遇事忌急躁，要以平常心对待，可教会病人放松疗法，经常与病人沟通，鼓励朋友或亲属陪伴，告知情绪与疾病的关系，使患者正确认识疾病，积极配合护理，有助于病情的康复。总之，饮食护理在高血压病的治疗中占有举足轻重的地位，它是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节，它贯穿疾病治疗的全过程，它与药物治疗相辅相成。同时，也必须与心理护理相互结合，我们认为有必要上升到这个高度认识饮食护理的重要性。
参考文献：
［１］余振球，马长生，赵连友，等．实用高血压学（第２版）
［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００：４８３～４８７．［２］郭红卫．营养学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００．１３９．［３］姚景鹏．内科护理学（第２版）［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，１９９９：３３７．
广州中年人群高血［４］吴锡桂，陶寿淇，郝建生，等．北京、
压的发病率及其危险因素［Ｊ］．中华心血管病杂志，
２．中医食疗
中医认为高血压多为阴虚，水不涵木，则肝阳上亢，肝火内盛，血压升高，治宜补益肝肾为主。食物方面，宜多吃清补食物，如芹菜、莴苣、竹笋、紫菜、海带、金针菜、马兰头、茭白、绿豆、茶叶等。平补食物也适宜，但不宜吃辛热温补食物，如辣椒、胡椒、咖啡、香菜、牡蛎、麻雀、狗肉等，也不宜吃肥腻食物。
３．饮食护理中常见问题的处理
３．１养成良好的饮食习惯
定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的蔬菜、水果和粮食，如含高纤维的有根茎类、野菜或萝卜、瓜类等。水果有苹果、香蕉、梨、橙，粗杂粮有燕麦、杂豆类，多喝水，每天早上喝一大杯温开水，有助于清洁和刺激肠道蠕动，避免饮用浓茶烈酒，少吃刺激性食物，脂肪类食物有较好的通便作用，可适当饮用一些，包括植物油、芝麻、核桃仁等。
１９９１，１９，（４）：２０７．
［５］郭红卫．营养学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００：１３９．
（责任编辑：陈煜）
３．２养成良好的排便习惯
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