高一新生基本情况调查问卷表
姓名：夏宇轩
亲爱的同学：
为了解一中学子个人及家庭的基本情况，构建适合学生的教学规划，更好地满足学生个性化发展的需要，我们设计了本问卷调查表。这不是考试，与成绩无关，所涉及的隐私内容我们将保密。请根据自己的实际情况诚实作答，并将答案写在括号里，完成后统一交班主任收集。 （ C ）1. 你父亲的最后学历?
A. 初中以下 B.中专 C.高中 D.大学 E.研究生及以上 （ C ）2. 你母亲的最后学历?
A. 初中以下 B.中专 C.高中 D.大学 E.研究生及以上 （ A ）3. 在家里，你大多数时间里和谁生活在一起？
A. 与母亲或父亲 B.与爷爷奶奶或亲戚 C. 与父母 D.与保姆或其他人 （ A ）4. 你在家最听谁的话?
A. 父亲 B. 母亲 C. 哥哥或姐姐 Ｄ. 爷爷奶奶 F.家教或其他亲戚 （ F ）5．家里主要靠谁督促你的学习？
A. 父亲 B. 母亲C. 哥哥或姐姐 Ｄ. 爷爷奶奶或亲戚 F.自己 E.家教 （ B ）6．你的父母有时间指导你的学习吗？ A. 每天有时间 Ｂ. 有时候可以 Ｃ. 基本没有时间 （ B ）7．你的父母有能力指导你的学习吗？
A. 完全有能力 Ｂ. 大部分没问题 Ｃ. 简单的知识还可以 Ｄ. 没有能力 （ A ）8. 对于父母的教育，你的态度往往是? A. 耐心听完 Ｂ. 很不耐烦 Ｃ. 顶撞 （ A ）9. 你有独立的卧室吗？ Ａ. 有 Ｂ. 没有
（ C ）10. 你房间有书架和藏书吗？（不包括学生课本） A. 无 B.有，30本以下 C.有，100本以下 D.有，100以上 （ A ）11. 你喜欢看书吗？ Ａ. 非常喜欢 Ｂ. 一般喜欢 C. 不喜欢 （ D ）12. 你最喜欢看什么类型的书？
Ａ. 童话故事类、科幻作品类 Ｂ. 侦探推理小说类 Ｃ. 作文辅导类D. 其他他 （ E ）13. 你每天用多长时间读课外书？一般都安排在什么时间读书？ Ａ. 不看书 Ｂ. 约半小时 Ｃ. 一小时以上Ｄ. 放学后看书 Ｅ. 周六周日看书 （ C ）14. 你在家里通常学习到几点钟？ A.8点 B.9点半 C.10点半 D.11点钟以后 （ C ）15. 你的父母是否有当着你的面吵架？ Ａ. 经常 Ｂ. 偶尔 Ｃ. 从未
（ B ）16. 你的父母是否有督促你学习？ Ａ. 每天都检查指导 Ｂ. 有时候检查 Ｃ. 没有问过
（ B ）17. 除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其它的作业吗？ A. 有其他作业 B.没有
（ A ）18．你的父母常带你一起出去玩吗？
Ａ. 一年几次 Ｂ. 每月几次 Ｃ. 每周一次 Ｄ. 没时间一起出去 （ B ）19. 你的父母有打牌、喝酒、吵架习惯吗？ Ａ. 经常 Ｂ. 偶尔 Ｃ. 从来没有 （ D ）20. 对你来说，什么最重要：
A. 身体 B. 学业 C. 思想品德 D.社会适应能力 E.其它 （ D ）21. 你的学历期望是：
A. 初中毕业 B. 高中毕业 C. 大学毕业 D. 研究生以上
（ F ）22. 你对自己未来的就业期望是：
A. 公务员 B. 实业经商 C. 教师、医生、警察 D. 军人 Ｅ. 蓝领 F.其它 （ D ）23. 你认为如果你不听话，不听父母管教的主要原因是：
A ．天生的性格 B. 学校或老师的原因 C. 社会环境太差，结交了不好的朋友 D. 父母的教育问题
（ C ）24. 你的父母打过你吗？ A. 经常打 B.偶尔打 C.从不打
（ A ）25. 你的父母对你常用何种教育方式 A. 讲道理 B.严厉批评 C.打骂 D.不理采 （ B ）26．你认为父母教育你最有效的方法是什么？ A. 表扬鼓励 B.批评 C.打骂 D.惩罚 F.其他 （ A ）27. 你的特长是?
A ．文艺方面 B. 体育方面 C.交际方面 Ｄ. 学习特长 Ｅ. 没有特长 F. 特长 （ A ）28. 如果你有文艺或体育特长，你的父母支持你参加特长培训班吗？ A 、支持 B 、不支持 （ C ）29. 你家有电脑吗？
A. 没有 B.有，不可以上网 C.有，有限制可以上网 （ B ）30. 如你家有电脑，你电脑主要用于？ A. 玩游戏 B.看电影 C.上QQ D.查资料 F.其他
（ B ）31. 你认为你现在的学习习惯、行为习惯养成？（ ） A. 好 B.一般 C.不好
( C ) 32.如你家有电脑，你每周上电脑的时间为？
A. 很少用 B.60-120分钟 C.2小时-4小时 D.4小时-6小时 F. 6小时以上 ( B ) 33.你对自己目前的成绩？ A ．满意 B.比较满意 C.不满意
( F ) 34. 推动你从事学习的动力是什么？
A ．为了祖国的繁荣昌盛 B．家长的期望 C ．自己的个人爱好和兴趣 D ．为了将来得到一份较好的职业 F. 为了实现自己的个体价值 （ C ）35. 你有制定学习计划的习惯吗？
A ．开学初自己会有制定 B．每隔一段时间都会制定 C．应老师或家长要求会制定 ( D )36.你对自己制定的学习计划实现的情况：
A ．超额完成，十分满意 B．基本完成，还算满意 C．只是制定，没有实施 D．没有制定过
( C )37.你认为你自己学习努力吗？ A. 很努力 B.比较努力 C.一般 D.不努力 ( B)38.上课时你记笔记吗？
A. 每堂课都必须记B. 有时候记 C.偶尔记 D.根本不记 ( C )39.你认为做好课堂笔记与你的学业成绩关系是怎样的？ A. 有很大关系 B.有比较大的关系 C.一般关系 D.根本没关系 ( D )40.在学习中你在一段时间感到困难时你会？
A. 在网上查询提问 B.向老师请教C. 与同学讨论D. 上辅导班 F. 其他＿＿＿＿＿＿ ( C )41.上课前你会对有些课程进行预习吗？ A. 经常 B.有时 C.偶尔 D.从不
( A )42.对在课堂上所学的内容你在课后会进行复习巩固吗？
A ．会，并对存在的问题通过查阅资料等方式解决，拓展课外知识 B.会向老师提问和与同学讨论方式进行疑难解决C. 课后会看书上内容 D.从来不复习 ( B )43.你认为自己的学习方法得当吗？ A. 很得当 B.较得当 C.一般 D.不得当
( A )44.在你看来你觉得高中学习将是一件怎样的事情？
A ．可自由学习自己感兴趣的事，是一件快乐的事B ．为了应付考试，是一件不得不做的事
C ．纯粹学书本知识，是一件无趣的事情 D．没有什么学习兴趣，是一件讨厌的事 ( E )45.今年暑假你是怎样度过的？
A 彻底放松，上网过瘾 B自学了高一内容C 上了高一预科班D 看了大量课外书籍，增加文化积累E 轻松中度过，没什么特意安排 ( B )46. 预计三年后，能考上：
A 北大、清华B 一流重点大学C 一般重点大学D 一般本科大学E 没有认真想过 ( BD )47.预期高中有哪二方面最充分的发展：
A 学习B 道德修养C 同学友情D 自己兴趣爱好E 没有认真想过 ( CE )48.你最敬佩的老师其理由排在第一、二位的是:
A 幽默、风趣B 敬业、负责C 教学水平高D 严肃认真E 学识渊博F 和蔼可亲 ( AD )49.你不喜欢的老师其理由排在第一、二位的是：
A 太严肃；B 马虎不负责；C 教学水平差；D 上课拖堂；E 惩罚太严厉；F 作业太多 ( EF )50.在高一, 你最希望在哪两门功课上得到同学或老师的帮助： A 语文B 数学C 英语D 物理E 化学F 生物
( CF )51.在高一, 你认为在哪两门功课可以帮助其他同学： A 语文B 数学C 英语D 物理E 化学F 生物 ( A )52 . 您觉得自信吗？
A 非常自信 B自信 C有时不太自信 D不自信 E常常感到自卑 ( A )53. 如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）
A 知识 B 性格 C 外貌 D 财富 E 出身 ( C )54. 您是否希望在班级中担任班干部？（ ） A 非常希望 B 希望 C 无所谓
( C )55.如你有想对（A. 父母 B.学校 C.老师）说话，请把它写在下面： 老师：作为一个老师，我觉得要严松分明，上课松一点，作业严一点。如果一贯的严，会让高中生产生厌学心理；如果一贯的松，会使学生过于懒散。
你的选择：
姓名 ：
初中毕业学校 班主任姓名及联系方式
你的选择：
姓名 ：
初中毕业学校 班主任姓名及联系方式
高一新生基本情况调查问卷表
姓名：夏宇轩
亲爱的同学：
为了解一中学子个人及家庭的基本情况，构建适合学生的教学规划，更好地满足学生个性化发展的需要，我们设计了本问卷调查表。这不是考试，与成绩无关，所涉及的隐私内容我们将保密。请根据自己的实际情况诚实作答，并将答案写在括号里，完成后统一交班主任收集。 （ C ）1. 你父亲的最后学历?
A. 初中以下 B.中专 C.高中 D.大学 E.研究生及以上 （ C ）2. 你母亲的最后学历?
A. 初中以下 B.中专 C.高中 D.大学 E.研究生及以上 （ A ）3. 在家里，你大多数时间里和谁生活在一起？
A. 与母亲或父亲 B.与爷爷奶奶或亲戚 C. 与父母 D.与保姆或其他人 （ A ）4. 你在家最听谁的话?
A. 父亲 B. 母亲 C. 哥哥或姐姐 Ｄ. 爷爷奶奶 F.家教或其他亲戚 （ F ）5．家里主要靠谁督促你的学习？
A. 父亲 B. 母亲C. 哥哥或姐姐 Ｄ. 爷爷奶奶或亲戚 F.自己 E.家教 （ B ）6．你的父母有时间指导你的学习吗？ A. 每天有时间 Ｂ. 有时候可以 Ｃ. 基本没有时间 （ B ）7．你的父母有能力指导你的学习吗？
A. 完全有能力 Ｂ. 大部分没问题 Ｃ. 简单的知识还可以 Ｄ. 没有能力 （ A ）8. 对于父母的教育，你的态度往往是? A. 耐心听完 Ｂ. 很不耐烦 Ｃ. 顶撞 （ A ）9. 你有独立的卧室吗？ Ａ. 有 Ｂ. 没有
（ C ）10. 你房间有书架和藏书吗？（不包括学生课本） A. 无 B.有，30本以下 C.有，100本以下 D.有，100以上 （ A ）11. 你喜欢看书吗？ Ａ. 非常喜欢 Ｂ. 一般喜欢 C. 不喜欢 （ D ）12. 你最喜欢看什么类型的书？
Ａ. 童话故事类、科幻作品类 Ｂ. 侦探推理小说类 Ｃ. 作文辅导类D. 其他他 （ E ）13. 你每天用多长时间读课外书？一般都安排在什么时间读书？ Ａ. 不看书 Ｂ. 约半小时 Ｃ. 一小时以上Ｄ. 放学后看书 Ｅ. 周六周日看书 （ C ）14. 你在家里通常学习到几点钟？ A.8点 B.9点半 C.10点半 D.11点钟以后 （ C ）15. 你的父母是否有当着你的面吵架？ Ａ. 经常 Ｂ. 偶尔 Ｃ. 从未
（ B ）16. 你的父母是否有督促你学习？ Ａ. 每天都检查指导 Ｂ. 有时候检查 Ｃ. 没有问过
（ B ）17. 除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其它的作业吗？ A. 有其他作业 B.没有
（ A ）18．你的父母常带你一起出去玩吗？
Ａ. 一年几次 Ｂ. 每月几次 Ｃ. 每周一次 Ｄ. 没时间一起出去 （ B ）19. 你的父母有打牌、喝酒、吵架习惯吗？ Ａ. 经常 Ｂ. 偶尔 Ｃ. 从来没有 （ D ）20. 对你来说，什么最重要：
A. 身体 B. 学业 C. 思想品德 D.社会适应能力 E.其它 （ D ）21. 你的学历期望是：
A. 初中毕业 B. 高中毕业 C. 大学毕业 D. 研究生以上
（ F ）22. 你对自己未来的就业期望是：
A. 公务员 B. 实业经商 C. 教师、医生、警察 D. 军人 Ｅ. 蓝领 F.其它 （ D ）23. 你认为如果你不听话，不听父母管教的主要原因是：
A ．天生的性格 B. 学校或老师的原因 C. 社会环境太差，结交了不好的朋友 D. 父母的教育问题
（ C ）24. 你的父母打过你吗？ A. 经常打 B.偶尔打 C.从不打
（ A ）25. 你的父母对你常用何种教育方式 A. 讲道理 B.严厉批评 C.打骂 D.不理采 （ B ）26．你认为父母教育你最有效的方法是什么？ A. 表扬鼓励 B.批评 C.打骂 D.惩罚 F.其他 （ A ）27. 你的特长是?
A ．文艺方面 B. 体育方面 C.交际方面 Ｄ. 学习特长 Ｅ. 没有特长 F. 特长 （ A ）28. 如果你有文艺或体育特长，你的父母支持你参加特长培训班吗？ A 、支持 B 、不支持 （ C ）29. 你家有电脑吗？
A. 没有 B.有，不可以上网 C.有，有限制可以上网 （ B ）30. 如你家有电脑，你电脑主要用于？ A. 玩游戏 B.看电影 C.上QQ D.查资料 F.其他
（ B ）31. 你认为你现在的学习习惯、行为习惯养成？（ ） A. 好 B.一般 C.不好
( C ) 32.如你家有电脑，你每周上电脑的时间为？
A. 很少用 B.60-120分钟 C.2小时-4小时 D.4小时-6小时 F. 6小时以上 ( B ) 33.你对自己目前的成绩？ A ．满意 B.比较满意 C.不满意
( F ) 34. 推动你从事学习的动力是什么？
A ．为了祖国的繁荣昌盛 B．家长的期望 C ．自己的个人爱好和兴趣 D ．为了将来得到一份较好的职业 F. 为了实现自己的个体价值 （ C ）35. 你有制定学习计划的习惯吗？
A ．开学初自己会有制定 B．每隔一段时间都会制定 C．应老师或家长要求会制定 ( D )36.你对自己制定的学习计划实现的情况：
A ．超额完成，十分满意 B．基本完成，还算满意 C．只是制定，没有实施 D．没有制定过
( C )37.你认为你自己学习努力吗？ A. 很努力 B.比较努力 C.一般 D.不努力 ( B)38.上课时你记笔记吗？
A. 每堂课都必须记B. 有时候记 C.偶尔记 D.根本不记 ( C )39.你认为做好课堂笔记与你的学业成绩关系是怎样的？ A. 有很大关系 B.有比较大的关系 C.一般关系 D.根本没关系 ( D )40.在学习中你在一段时间感到困难时你会？
A. 在网上查询提问 B.向老师请教C. 与同学讨论D. 上辅导班 F. 其他＿＿＿＿＿＿ ( C )41.上课前你会对有些课程进行预习吗？ A. 经常 B.有时 C.偶尔 D.从不
( A )42.对在课堂上所学的内容你在课后会进行复习巩固吗？
A ．会，并对存在的问题通过查阅资料等方式解决，拓展课外知识 B.会向老师提问和与同学讨论方式进行疑难解决C. 课后会看书上内容 D.从来不复习 ( B )43.你认为自己的学习方法得当吗？ A. 很得当 B.较得当 C.一般 D.不得当
( A )44.在你看来你觉得高中学习将是一件怎样的事情？
A ．可自由学习自己感兴趣的事，是一件快乐的事B ．为了应付考试，是一件不得不做的事
C ．纯粹学书本知识，是一件无趣的事情 D．没有什么学习兴趣，是一件讨厌的事 ( E )45.今年暑假你是怎样度过的？
A 彻底放松，上网过瘾 B自学了高一内容C 上了高一预科班D 看了大量课外书籍，增加文化积累E 轻松中度过，没什么特意安排 ( B )46. 预计三年后，能考上：
A 北大、清华B 一流重点大学C 一般重点大学D 一般本科大学E 没有认真想过 ( BD )47.预期高中有哪二方面最充分的发展：
A 学习B 道德修养C 同学友情D 自己兴趣爱好E 没有认真想过 ( CE )48.你最敬佩的老师其理由排在第一、二位的是:
A 幽默、风趣B 敬业、负责C 教学水平高D 严肃认真E 学识渊博F 和蔼可亲 ( AD )49.你不喜欢的老师其理由排在第一、二位的是：
A 太严肃；B 马虎不负责；C 教学水平差；D 上课拖堂；E 惩罚太严厉；F 作业太多 ( EF )50.在高一, 你最希望在哪两门功课上得到同学或老师的帮助： A 语文B 数学C 英语D 物理E 化学F 生物
( CF )51.在高一, 你认为在哪两门功课可以帮助其他同学： A 语文B 数学C 英语D 物理E 化学F 生物 ( A )52 . 您觉得自信吗？
A 非常自信 B自信 C有时不太自信 D不自信 E常常感到自卑 ( A )53. 如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）
A 知识 B 性格 C 外貌 D 财富 E 出身 ( C )54. 您是否希望在班级中担任班干部？（ ） A 非常希望 B 希望 C 无所谓
( C )55.如你有想对（A. 父母 B.学校 C.老师）说话，请把它写在下面： 老师：作为一个老师，我觉得要严松分明，上课松一点，作业严一点。如果一贯的严，会让高中生产生厌学心理；如果一贯的松，会使学生过于懒散。
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