重大医疗过失行为和医疗事故防范预案
为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故的报告制度的规定》，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害，保障我院医疗、护理安全，保护医务人员及病人合法权利，结合我院具体情况制定本预案。
一、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差
错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
二、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医务科汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向业务副院长进行汇报，发生医疗事故的按规定向自治区医调委报告。导致3人以上人身损害;应在12小时内向上级卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷领导小组办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日)内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗医疗纠纷领导小组讨论，予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗纠纷领导小组办公室人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，安全保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向伊犁州卫生局医政科报告。
三、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序
1、医疗纠纷工作领导小组办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(7个工作日)，而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书 (3个工作日)，反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交医疗纠纷工作领导小组讨论定性后，由医疗纠纷领导小组办公室告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。
四、投诉处理管理制度
1、医院设立医疗纠纷工作领导小组办公室负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。
五、医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷工作领导小组办公室负责接待工作。
2、接待者告知患者或家属写清个人基本情况、事情发生经过、投诉要求和建议记录在医疗缺陷整改追踪表上，并告知答复时间。
3、将医疗缺陷整改追踪表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于3日内交回医务科。
4、医疗纠纷领导小组办公室组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或医疗纠纷领导小组讨论，提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷领导小组办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。
6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。
重大医疗过失行为和医疗事故防范预案
为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故的报告制度的规定》，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害，保障我院医疗、护理安全，保护医务人员及病人合法权利，结合我院具体情况制定本预案。
一、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差
错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
二、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医务科汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向业务副院长进行汇报，发生医疗事故的按规定向自治区医调委报告。导致3人以上人身损害;应在12小时内向上级卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷领导小组办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日)内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗医疗纠纷领导小组讨论，予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗纠纷领导小组办公室人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，安全保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向伊犁州卫生局医政科报告。
三、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序
1、医疗纠纷工作领导小组办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(7个工作日)，而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书 (3个工作日)，反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交医疗纠纷工作领导小组讨论定性后，由医疗纠纷领导小组办公室告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。
四、投诉处理管理制度
1、医院设立医疗纠纷工作领导小组办公室负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。
五、医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷工作领导小组办公室负责接待工作。
2、接待者告知患者或家属写清个人基本情况、事情发生经过、投诉要求和建议记录在医疗缺陷整改追踪表上，并告知答复时间。
3、将医疗缺陷整改追踪表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于3日内交回医务科。
4、医疗纠纷领导小组办公室组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或医疗纠纷领导小组讨论，提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷领导小组办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。
6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。