中医诊断学的鼻祖_扁鹊

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扁鹊是中国历史上第一位有正式传记的医家,司马迁在《史记》中对扁鹊充满神话色彩的描述使他在医学界声名鹊起,此后,“扁鹊”这一称呼逐渐成为古代医学图腾崇拜的人物标志。

中医诊断学的鼻祖—— 扁鹊

文 / 甄雪燕 王利敏 梁永宣

神医还是神鹊?

《史记・扁鹊仓公列传》中记载:“扁鹊者,渤海郡郑人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长。”由此可知,扁鹊姓秦,名越人。年轻时扁鹊做旅馆的主管,后来遇见了一位客人长桑君,两人交往了十余年。一天,长桑君“乃呼扁鹊私坐,闲语曰:‘我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。’”于是将私藏的医学秘籍传给了扁鹊,随后便隐身不见了。同时,长桑君还赠与扁鹊一种神奇的药物,嘱咐他连续30天用上池水冲服。上池水是指未曾触地的雨水或露水。从此,扁鹊便能透视人体的五脏症结,开始了长期在民间行医的生涯。他来往于各诸侯国之间,齐、赵、宋、卫、秦等地都有他的足迹。扁鹊医术高超,医德高尚,深受群众爱戴。遗憾的是他晚年到秦国时,遭到太医令李醯妒恨,因其医术远不如扁鹊,竟然派人将他毒害。

从上述故事可以看出,扁鹊高超的医术并不是完全靠自学得来,

而是借助

了仙人所赐予的一种力量。不仅如此,据《史记》收载的故事年代分析,扁鹊在世的活动时间约从公元前746年到公元前509年,前后竟跨越了二百多年,远远超越了一个普通人的寿命。对此,我们不禁产生了怀疑,扁鹊到底是神医还是巫医?对于一个具有神异色彩的人物,司马迁为什么要给他立传呢?

许多学者认为,扁鹊应是先秦时代众多良医的代名词。早在仰韶文化时期,东夷部族就以鸟为图腾神物,三皇时代的少昊部落也“以鸟记官”,即把官名称纪于鸟,某某官不称为某某官,而称为某某鸟。“鹊”是一种有灵性的鸟,有鹊飞翩翩之意,是吉祥的象征,“扁”是“砭”的谐音,扁鹊是主管砭石

的官员。因“扁鹊”是古代图腾崇拜的产物,后来便逐渐被作为名医的代称,人们也把发生在名医身上的事件都集中安置于“扁鹊”身上。至司马迁笔下,扁鹊便定型为名医秦越人。

20世纪70年代,山东微山县两城山曾出土四块东汉画像石,一幅浮雕为半鸟半人像,胸以上人身,胸以下是鸟身,手持石针,举手做针刺状,被学者称为“扁鹊行针图”。这些出土文物表明,在两汉时期,扁鹊仍被看作是一名亦人亦

88中国卫生人才 2013.01 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES

鹊的神医。

中医四诊的鼻祖

相传中医四诊法是扁鹊根据民间流传的经验和多年的医疗实践所总结的诊断疾病的四种基本方法,即望、闻、问、切,总称“四诊”。  

望诊,是用肉眼观察患者外部的神、色、形、态,以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和白带等),来推断疾病的方法。

闻诊,是通过医生的听觉和嗅觉,收集患者说话的声音及呼吸、咳嗽散发出来的气味等病情,作为判断病证的参考。

问诊,是医生通过向病患或知情人,了解病患的主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况,作为诊断依据的方法。  

切诊,主要是切脉,也包括对患者体表一定部位的触诊。中医切脉大多是用手指切按患者的桡动脉处(腕部的寸口),根据病患体表动脉搏动显现的部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素组成的综合征象,来了解病患所患病证的内在变化。

司马迁《史记》中记载的几则扁鹊诊病医案,就全面展现了扁鹊运用四诊,尤其是望诊和切诊诊病的水平。

扁鹊入虢之诊:扁鹊路经虢国,听说虢太子暴亡,正要准备埋葬,这时宫里的管事中庶子告诉扁鹊太子生病的经过,太子鸡鸣起床后到宫院习练刀枪,突然倒在地而亡。扁鹊听罢,沉思良久,告诉中庶子太子尚且有救,并让他去摸太子的大腿内侧,一定会感到体温尚存。中庶子急返宫内查看,果然同扁鹊所说一模一样,急请入诊。扁鹊为太子切脉后,认为是“尸厥”,并不是真死,于是针刺太子三

阳和五会穴位,按摩其四肢和胸、腹、颈部,之后虢太子渐渐地苏醒。接着扁鹊又熨敷太子两肋之下,不一会儿,太子便能坐起,见此情景人们惊叹不已。经过二十多天服药调理,太子恢复了健康。后世“起死回生”的典故也源于此。

扁鹊见齐桓公:扁鹊路过齐国,齐桓侯招待他。上朝拜见时,扁鹊说:“君王皮肤孔陈处有病,不治恐怕会加深。”齐桓侯说:“寡人没有病。”扁鹊出去后,桓段,是医学走出巫术的重要标志。

侯对左右人说:“医生好利,想治疗没有首先,扁鹊是一名精通多科的民间病的人以邀功。”过了五天,扁鹊再见桓医生,他运用医学诊断方法和治疗技术侯,说:“君王血脉里有病,不治恐怕会救治病患。司马迁在《史记》中说他“过加深。”齐桓侯又说:“寡人没有病。”扁邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,鹊出去后,桓侯很不高兴。又过了五天,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸扁鹊去见桓侯,说:“您的病已在肠胃阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医;随俗为间,不治将更深侵入体内。”桓侯却不肯变。”说明他具有全科医生的能力,而答话。扁鹊出去后,桓侯仍不高兴。五天且是一个切切实实运用医疗手段治病后,扁鹊又去朝中,看见桓侯就后退跑走的医生。

了。桓侯派人问他缘故,扁鹊说:“疾病其次,扁鹊提出了“六不治”的医学在皮肉之间,汤剂、药熨的效力就能达到思想。即:“骄恣不论于理,一不治也;治病的目的;疾病在血脉中,靠针刺和砭轻身重财,二不治也;衣食不能,三不治石的效力也能达到治病的目的;疾病在也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸肠胃中,药酒的效力能达到治病的目的;不能服药,五不治也;信巫不信医,六不但疾病进入骨髓,即便是掌管生命的神治也。”体现了扁鹊的治学思想。其中的也无可奈何。现在君王疾病已进入骨髓,“信巫不信医者不治”,明确举起反对巫因此我不再要求为他治病。”五天后,桓术与医学合流的大旗,意味着巫与医开侯果然病故,此时扁鹊早已离开齐国。

始分道扬镳。

扁鹊在望诊和切诊方面高超精湛的扁鹊作为我国历史上第一个有名可技术一直为后世称颂,所以便有了“至今考的民间医生,关于他的故事广泛流传,天下言脉者由扁鹊”的论断,认为扁鹊是在很多地方都设立有扁鹊墓,古人甚至将诊脉的“祖师爷”。

《难经》也托名为秦越人所著,表明扁鹊在人们心目中占有很高的地位,借其名以 从“巫”到“医”的分水岭

示书的重要性,同时表达了人们对他的尊人类社会早期,医学与巫术相互交敬与怀念。

融,医学被披上了一层神秘的灵光,随着医学向科学化不断发展,“医”与“巫”逐作者系北京中医药大学医学史教研室教渐分离。扁鹊正处于医巫分离的重要阶

授,北京中医药大学中医药文化研究基地成员

CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2013.01 中国卫生人才

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扁鹊是中国历史上第一位有正式传记的医家,司马迁在《史记》中对扁鹊充满神话色彩的描述使他在医学界声名鹊起,此后,“扁鹊”这一称呼逐渐成为古代医学图腾崇拜的人物标志。

中医诊断学的鼻祖—— 扁鹊

文 / 甄雪燕 王利敏 梁永宣

神医还是神鹊?

《史记・扁鹊仓公列传》中记载:“扁鹊者,渤海郡郑人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长。”由此可知,扁鹊姓秦,名越人。年轻时扁鹊做旅馆的主管,后来遇见了一位客人长桑君,两人交往了十余年。一天,长桑君“乃呼扁鹊私坐,闲语曰:‘我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。’”于是将私藏的医学秘籍传给了扁鹊,随后便隐身不见了。同时,长桑君还赠与扁鹊一种神奇的药物,嘱咐他连续30天用上池水冲服。上池水是指未曾触地的雨水或露水。从此,扁鹊便能透视人体的五脏症结,开始了长期在民间行医的生涯。他来往于各诸侯国之间,齐、赵、宋、卫、秦等地都有他的足迹。扁鹊医术高超,医德高尚,深受群众爱戴。遗憾的是他晚年到秦国时,遭到太医令李醯妒恨,因其医术远不如扁鹊,竟然派人将他毒害。

从上述故事可以看出,扁鹊高超的医术并不是完全靠自学得来,

而是借助

了仙人所赐予的一种力量。不仅如此,据《史记》收载的故事年代分析,扁鹊在世的活动时间约从公元前746年到公元前509年,前后竟跨越了二百多年,远远超越了一个普通人的寿命。对此,我们不禁产生了怀疑,扁鹊到底是神医还是巫医?对于一个具有神异色彩的人物,司马迁为什么要给他立传呢?

许多学者认为,扁鹊应是先秦时代众多良医的代名词。早在仰韶文化时期,东夷部族就以鸟为图腾神物,三皇时代的少昊部落也“以鸟记官”,即把官名称纪于鸟,某某官不称为某某官,而称为某某鸟。“鹊”是一种有灵性的鸟,有鹊飞翩翩之意,是吉祥的象征,“扁”是“砭”的谐音,扁鹊是主管砭石

的官员。因“扁鹊”是古代图腾崇拜的产物,后来便逐渐被作为名医的代称,人们也把发生在名医身上的事件都集中安置于“扁鹊”身上。至司马迁笔下,扁鹊便定型为名医秦越人。

20世纪70年代,山东微山县两城山曾出土四块东汉画像石,一幅浮雕为半鸟半人像,胸以上人身,胸以下是鸟身,手持石针,举手做针刺状,被学者称为“扁鹊行针图”。这些出土文物表明,在两汉时期,扁鹊仍被看作是一名亦人亦

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鹊的神医。

中医四诊的鼻祖

相传中医四诊法是扁鹊根据民间流传的经验和多年的医疗实践所总结的诊断疾病的四种基本方法,即望、闻、问、切,总称“四诊”。  

望诊,是用肉眼观察患者外部的神、色、形、态,以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和白带等),来推断疾病的方法。

闻诊,是通过医生的听觉和嗅觉,收集患者说话的声音及呼吸、咳嗽散发出来的气味等病情,作为判断病证的参考。

问诊,是医生通过向病患或知情人,了解病患的主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况,作为诊断依据的方法。  

切诊,主要是切脉,也包括对患者体表一定部位的触诊。中医切脉大多是用手指切按患者的桡动脉处(腕部的寸口),根据病患体表动脉搏动显现的部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素组成的综合征象,来了解病患所患病证的内在变化。

司马迁《史记》中记载的几则扁鹊诊病医案,就全面展现了扁鹊运用四诊,尤其是望诊和切诊诊病的水平。

扁鹊入虢之诊:扁鹊路经虢国,听说虢太子暴亡,正要准备埋葬,这时宫里的管事中庶子告诉扁鹊太子生病的经过,太子鸡鸣起床后到宫院习练刀枪,突然倒在地而亡。扁鹊听罢,沉思良久,告诉中庶子太子尚且有救,并让他去摸太子的大腿内侧,一定会感到体温尚存。中庶子急返宫内查看,果然同扁鹊所说一模一样,急请入诊。扁鹊为太子切脉后,认为是“尸厥”,并不是真死,于是针刺太子三

阳和五会穴位,按摩其四肢和胸、腹、颈部,之后虢太子渐渐地苏醒。接着扁鹊又熨敷太子两肋之下,不一会儿,太子便能坐起,见此情景人们惊叹不已。经过二十多天服药调理,太子恢复了健康。后世“起死回生”的典故也源于此。

扁鹊见齐桓公:扁鹊路过齐国,齐桓侯招待他。上朝拜见时,扁鹊说:“君王皮肤孔陈处有病,不治恐怕会加深。”齐桓侯说:“寡人没有病。”扁鹊出去后,桓段,是医学走出巫术的重要标志。

侯对左右人说:“医生好利,想治疗没有首先,扁鹊是一名精通多科的民间病的人以邀功。”过了五天,扁鹊再见桓医生,他运用医学诊断方法和治疗技术侯,说:“君王血脉里有病,不治恐怕会救治病患。司马迁在《史记》中说他“过加深。”齐桓侯又说:“寡人没有病。”扁邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,鹊出去后,桓侯很不高兴。又过了五天,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸扁鹊去见桓侯,说:“您的病已在肠胃阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医;随俗为间,不治将更深侵入体内。”桓侯却不肯变。”说明他具有全科医生的能力,而答话。扁鹊出去后,桓侯仍不高兴。五天且是一个切切实实运用医疗手段治病后,扁鹊又去朝中,看见桓侯就后退跑走的医生。

了。桓侯派人问他缘故,扁鹊说:“疾病其次,扁鹊提出了“六不治”的医学在皮肉之间,汤剂、药熨的效力就能达到思想。即:“骄恣不论于理,一不治也;治病的目的;疾病在血脉中,靠针刺和砭轻身重财,二不治也;衣食不能,三不治石的效力也能达到治病的目的;疾病在也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸肠胃中,药酒的效力能达到治病的目的;不能服药,五不治也;信巫不信医,六不但疾病进入骨髓,即便是掌管生命的神治也。”体现了扁鹊的治学思想。其中的也无可奈何。现在君王疾病已进入骨髓,“信巫不信医者不治”,明确举起反对巫因此我不再要求为他治病。”五天后,桓术与医学合流的大旗,意味着巫与医开侯果然病故,此时扁鹊早已离开齐国。

始分道扬镳。

扁鹊在望诊和切诊方面高超精湛的扁鹊作为我国历史上第一个有名可技术一直为后世称颂,所以便有了“至今考的民间医生,关于他的故事广泛流传,天下言脉者由扁鹊”的论断,认为扁鹊是在很多地方都设立有扁鹊墓,古人甚至将诊脉的“祖师爷”。

《难经》也托名为秦越人所著,表明扁鹊在人们心目中占有很高的地位,借其名以 从“巫”到“医”的分水岭

示书的重要性,同时表达了人们对他的尊人类社会早期,医学与巫术相互交敬与怀念。

融,医学被披上了一层神秘的灵光,随着医学向科学化不断发展,“医”与“巫”逐作者系北京中医药大学医学史教研室教渐分离。扁鹊正处于医巫分离的重要阶

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