doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.29.057
糖尿病高渗性昏迷临床诊断与治疗
魏立军
[摘要] 目的 探讨糖尿病高渗性昏迷患者的临床诊断和治疗方法。方法 选择南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心收治的26例糖尿病高渗性昏迷患者。患者入院后取第1次静脉血进行血糖、血钠、血钾测定，并计算有效血浆渗透压，采用补液、静点注射、补钾、补碱等措施，对患者进行积极治疗。结果 19例病情好转，7例死亡，死亡患者中，死于严重感染伴多脏器功能衰竭者4例，死于脑水肿、脑疝者2例，死于心肌梗死合并心衰者1例。结论 对于糖尿病高渗性昏迷患者，应早期诊断并治疗。在治疗过程中，科学利用胰岛素来控制患者体内血糖含量，同时辅助维持酸碱平衡，控制疾病诱因，预防并发症并加大护理工作力度等有效工作，能够较为有效地降低患者的病死率。
[关键词] 糖尿病；高渗性昏迷；胰岛素；酸碱平衡
糖尿病高渗性昏迷又叫糖尿病高血糖高渗状态，是一种严1.3.2 体征 26例患者均有不同程度的脱水表现，其中轻
重的糖尿病急性并发症，一般患此病的为老年糖尿病患者，此度脱水8例，中度脱水11例，重度脱水7例。
病的并发症较多，且有很高的致死率。本文回顾分析于2006年41.3.3 神经精神症状 26例患者均有不同程度的神经精神月～2011年9月在我服务中心接受治疗的26例糖尿病高渗性昏迷症状，意识障碍15例，其中嗜睡8例，浅昏迷2例，深昏迷4例，伴有的临床资料，探讨糖尿病高渗性昏迷的治疗方法，现报道如下。
酸中毒和深大呼吸3例，呈休克状态5例。
1 资料与方法
1.4 实验室检查 患者入院后取第一次静脉血进行血1.1 一般资料 回顾分析于2006年4月～2011年9月在南糖、血钠、血钾测定，通过以下公式计算有效血浆渗透压：有
京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心接受治疗的26例（男14效血浆渗透压(mOsm/L)=2×(Na++K+
)+血糖(mmol/L)。血例，女12例）糖尿病高渗性昏迷的临床资料，年龄56～79岁，平均糖26.5～33.3mmol/L 5例，33.3～59.7mmol/L 21例。血钠66.69岁。所有患者病况均符合1997年WHO的诊断及分型标准。＜135mmol/L 3例，135～155mmol/L 12例，>155mmol/L 11例。接受治疗时患者有糖尿病史的17例，病程如下：8例＞10年，5例在血钾＜3.5mmol/L 4例，3.5～5.5mmol/L 10例，＞5.5mmol/L 3～6年，4例＜3年，接受治疗时患者无糖尿病史的有9例。
12例。血浆渗透压320～350mOsm/L 17例，350～418mOsm/L 91.2 发病诱因 感染11例：呼吸道感染6例，其中上呼吸道例。尿酮呈阳性反应2例。
感染2例，肺部感染4例;尿路感染2例;胃肠炎1例;糖尿病足伴感1.5 治疗方法
染2例。脑卒中2例，急性冠脉综合征3例。治疗不当3例，其中自行1.5.1 补液 因患者多合并严重的脱水，合理补液的停用胰岛素2例，自行停用口服降糖药1例。饮食不当，暴饮暴食1是抢救成功的关键。补液要积极小心，一般第1个24h共补液例。因手术大量静脉补充葡萄糖和钠诱发1例；诱因不明5例。
6000～10000mL；首先快速静脉补充生理盐水，休克患者可另给1.3 临床表现
予血浆或其它胶体液，给予生理盐水后仍有显著高钠血症者，可1.3.1 症状 烦渴、口干、多饮、多尿、乏力等症状新发或明酌情给予0.45%或0.6%的低渗盐水250～500mL，每日总量不超显加重共20例，头晕12例、发热9例、恶心、呕吐7例、腹痛4例、腹泻过1000mL为宜，清醒患者嘱其口服温饮用水，昏迷患者插胃管鼻3例。
饲温饮用水，开始4h给100～200mL/h，随着血容量的补充、微循环改善、血压回升、神志的恢复、血糖下降、补液量和鼻饲量逐渐作者单位：211121 江苏省南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心 减少[1]。当血糖下降至16.7mmoL/L时改用5%葡萄糖液加胰岛素（魏立军）
维持。
本研究表明，双源CT的双能扫描在肝脏肿瘤中的应用，虽然应用价值的初步探讨[J].临床放射学杂志，2009，28（12）：1680-1684.
还存在局限之处，但是能有效减少患剂量，对肝脏肿瘤价值是值[6] Flohrl TG，Mc Collough CH，Bruder H.First performance evaluation 得肯定，of a dual-source CT (DSCT) system[J].European Journal of adiology, 2006,16(6):256-268.
参考文献
[7] 马睿，柳澄，宋少娟，等.双源CT双能量减影体部CTA技术及临床[1] 司徒祖超，张广源，陈峥.螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌89例应用[J]. 中国医学影像技术，2008，24（9）：1315-1318.
的临床观察[J].当代医学，2012，18（1）：60-61.
[8] McCollough CH，Prmiak AN,Braun N,et al.Strategies for reducing [2] 赵虹，周康荣，严福华.多层螺旋CT肝脏多期扫描对肝细胞癌检radiation dose in CT[J].Radiol Clin North Am,2009,47(1):27-40.
出的初步评价[J]. 中华放射学杂志，2003，37（8）：747-750.
[9] 钱玉娥，胡红杰，张峭巍，等.新双源CT虚拟平扫技术在肝脏检[3] Ho CL,Yu SC,Yeung DW.11C-acetate PET imaging in hepatocellular 查中的应用[J].中华放射学杂志，2011，45（2）：120-123.
carcinoma and other liver masses[J].The Journal of Nuclear Medicine,2003，[10] Brown CL，Hartman RP，Dzyubak OP，et al.Dual-energy CT iodine 44(2):213-214.
overlay technique forcharacterization of renal masses as cyst or solid：a [4] 战丽波，秦东京，邢学玲.双源CT的基本原理及特性[J].放射学phantom feasibility study[J]．European radiology，2009，19(5)：1289-1295．
实践，2008，23（6）：698-700.
[11] 胡奕，郭启勇.双源CT双能量扫描技术在腹部的应用[J].中国临[5] 彭晋，张龙江，吴新生，等.双源CT双能量上腹部虚拟平扫临床
床医学影像杂志，2011，22(2):109-110.
1.5.2 小剂量胰岛素持续静点，用量约3～6U/h或0.05～
-1-1
0.1U ・kg ・h ；并根据血糖变化及时调整胰岛素浓度。最宜保证
-1-1
血糖下降速度为3.3～5.6mmol・L ・h 左右，接着每输入2～4g的葡萄糖就注射胰岛素1U。
1.5.3 电解质紊乱要通过适当补钾予以纠正。1.5.4 通常情况下，不需要补碱，如果患者有酸中毒现象(pH
-＜7.1)或HCO3＜5mmol/L，就用水稀释100mL的5%碳酸氢钠溶液给患者注射，达到酸碱平衡的目的[2]。
1.5.5 控制疾病诱因，预防并发症的出现：控制诱因及预防并发症对于本疾病的治疗也是关键的手段。例如合理应用抗生素控制感染、纠正休克，改善心、肾功能，防止脑水肿等。
2 结果
所有患者中，有19例病情好转，有7例死亡。死亡患者中，死于严重感染伴多脏器功能衰竭的有4例，死于脑水肿、脑疝的有2例，死于心肌梗死合并心衰的有1例。
3 讨论
糖尿病非酮症高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，多发生在50岁以上的老年人，往往在应激的情况下诱发，其发生与下列因素有关：⑴患者体内胰岛素有一定的含量，但含量没有多到能够控制高血糖，但能够抑制酮体的生成；⑵对于老年患者，肾血流量和肾小球滤过率都有所降低，一些患者的肾脏还出现病变的情况，也就导致患者体内的高血糖在不能够在患者体内顺利代谢的情况下，又不能通过尿液的途径排出体外，于是导致细胞外液含糖量增高，引起渗透压增高，接着渗透性利尿出现引起脱水，血液浓缩起来，进一步导致渗透压的增高，并引起严重的胰岛素抵抗，糖原异生增加，加重了高血糖；⑶如果对于脑损害昏迷患者使用尿脱水药物，而患者又没有摄入足够量的水分，细胞外液加速高渗，导致细胞内的水分转移到细胞外，导致患者的细胞脱水现象很严重。如果患者全血渗透压≥370mOsm/L，就会出现昏迷，甚至导致死亡[3]。
糖尿病非酮症高渗性昏迷属于严重的急性代谢紊乱病症，表现的现象主要有严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，常伴有意识障碍或昏迷，此病容易误诊，致死率较高。对于糖尿病高渗性
昏迷患者，早期诊断治疗。在治疗过程中，科学利用胰岛素来控制
患者体内血糖含量，同时辅助维持患者酸碱平衡，控制疾病诱因，预防并发症并加大护理工作力度等有效工作能够较为有效地降低患者的病死率[4]。对糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的一个有效的抢救方法就是迅速对患者进行大剂量的静脉补液。若只通过静脉补液的方法来对患者脱水现象予以纠正，则需要的补液体量就较大。一般这一类患者基本上属于老年患者，并伴有高血压、冠心病、脑血管意外、肾功能不全等疾病，这也对补液速度有一定的限制作用，而且不容易选择补液的种类。本组患者在静脉补液过程中，辅助胃肠道补液措施，通过胃肠道补充纯水主要是用来对低渗溶液进行补充，在缓解高渗状态的同时，有能迅速扩容，从而使有效血容量得到恢复，纠正血压，是并发症如心衰、脑水肿的发病率降低，同时降低患者死亡率，明显缩短苏醒和血压恢复时间，相对于只通过静脉补液的方法，此方法具有明显的优势。
正确使用胰岛素是本组治疗手段的关键所在，本组患者治疗采取小剂量胰岛素持续静点，以3～6U/h或0.05～0.1U・kg -1・h -1输入，使患者血糖浓度下降得很平稳。如果发现胰岛素有显著的抵抗导致血糖下降过于缓慢时，胰岛素注射速度要适当提高，在患者血糖降到16.7mmol/L后，静脉注射溶液由生理盐水改为5%的葡萄糖液，同时添加适当的胰岛素，在注射过程中，仔细观察患者神志情况，并防止出现低血糖现象，随之对血糖含量进行监测，在患者意识恢复、脱水纠正、参考文献
[1] 谢英才，陈文璞，武革.严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例临床分析[J].中国现代医学杂志，2007，17（14）：1765.
[2] Matz R.Management of the hyperosmolar hyperglycemicsyn-drome[J].Am Fam Physician,1999,60（5）:1468-1476.
[3] 史轶蘩.协和内分泌和代谢学[M].北京：科学出版社，1991：1383-1393.
[4] 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2007：813.
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.29.058
缺血性脑卒中患者预后分析
魏伟
[摘要] 目的 探讨缺血性脑卒中患者的预后情况及其影响因素。方法 选择2004年7月～2010年3月在南京市江宁区江宁街道社区卫生服务中
结果 所有缺血性脑卒中患者，心接受治疗的50例连续性缺血性脑卒中病例作为研究对象，通过信访、电话等方式随访。不符合纳入标准者11例，排除4
结论 患者的年龄是例，资料不完全患者8例。对患者进行随访的最长时间为46个月，最终纳入分析的患者为27例，其中预后良好15例，预后不良12例。不良预后的主要影响因素。
[关键词] 缺血性脑卒中；出血性转化；危险因素；预后
随着我国逐步进入老龄化社会，脑卒中已渐渐成为一个十分影响老年人健康的因素。目前，脑卒中预后得到了医生和患者的
作者单位：211161 江苏省南京市江宁区江宁街道社区卫生服务中心 （魏伟）
普遍重视，在国外已经作了大量相关研究证明了很多因素与预后
存在关系，比如年龄、性别及实验室的一些指标。不过在国内对于脑卒中预后的相关研究并不多，在很多研究中都并未对出血性脑卒中及缺血性脑卒中进行区别对待[1]。本文回顾性分析50例连续性缺血性脑卒中病例的临床资料，分析影响脑卒中预后的主要因
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.29.057
糖尿病高渗性昏迷临床诊断与治疗
魏立军
[摘要] 目的 探讨糖尿病高渗性昏迷患者的临床诊断和治疗方法。方法 选择南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心收治的26例糖尿病高渗性昏迷患者。患者入院后取第1次静脉血进行血糖、血钠、血钾测定，并计算有效血浆渗透压，采用补液、静点注射、补钾、补碱等措施，对患者进行积极治疗。结果 19例病情好转，7例死亡，死亡患者中，死于严重感染伴多脏器功能衰竭者4例，死于脑水肿、脑疝者2例，死于心肌梗死合并心衰者1例。结论 对于糖尿病高渗性昏迷患者，应早期诊断并治疗。在治疗过程中，科学利用胰岛素来控制患者体内血糖含量，同时辅助维持酸碱平衡，控制疾病诱因，预防并发症并加大护理工作力度等有效工作，能够较为有效地降低患者的病死率。
[关键词] 糖尿病；高渗性昏迷；胰岛素；酸碱平衡
糖尿病高渗性昏迷又叫糖尿病高血糖高渗状态，是一种严1.3.2 体征 26例患者均有不同程度的脱水表现，其中轻
重的糖尿病急性并发症，一般患此病的为老年糖尿病患者，此度脱水8例，中度脱水11例，重度脱水7例。
病的并发症较多，且有很高的致死率。本文回顾分析于2006年41.3.3 神经精神症状 26例患者均有不同程度的神经精神月～2011年9月在我服务中心接受治疗的26例糖尿病高渗性昏迷症状，意识障碍15例，其中嗜睡8例，浅昏迷2例，深昏迷4例，伴有的临床资料，探讨糖尿病高渗性昏迷的治疗方法，现报道如下。
酸中毒和深大呼吸3例，呈休克状态5例。
1 资料与方法
1.4 实验室检查 患者入院后取第一次静脉血进行血1.1 一般资料 回顾分析于2006年4月～2011年9月在南糖、血钠、血钾测定，通过以下公式计算有效血浆渗透压：有
京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心接受治疗的26例（男14效血浆渗透压(mOsm/L)=2×(Na++K+
)+血糖(mmol/L)。血例，女12例）糖尿病高渗性昏迷的临床资料，年龄56～79岁，平均糖26.5～33.3mmol/L 5例，33.3～59.7mmol/L 21例。血钠66.69岁。所有患者病况均符合1997年WHO的诊断及分型标准。＜135mmol/L 3例，135～155mmol/L 12例，>155mmol/L 11例。接受治疗时患者有糖尿病史的17例，病程如下：8例＞10年，5例在血钾＜3.5mmol/L 4例，3.5～5.5mmol/L 10例，＞5.5mmol/L 3～6年，4例＜3年，接受治疗时患者无糖尿病史的有9例。
12例。血浆渗透压320～350mOsm/L 17例，350～418mOsm/L 91.2 发病诱因 感染11例：呼吸道感染6例，其中上呼吸道例。尿酮呈阳性反应2例。
感染2例，肺部感染4例;尿路感染2例;胃肠炎1例;糖尿病足伴感1.5 治疗方法
染2例。脑卒中2例，急性冠脉综合征3例。治疗不当3例，其中自行1.5.1 补液 因患者多合并严重的脱水，合理补液的停用胰岛素2例，自行停用口服降糖药1例。饮食不当，暴饮暴食1是抢救成功的关键。补液要积极小心，一般第1个24h共补液例。因手术大量静脉补充葡萄糖和钠诱发1例；诱因不明5例。
6000～10000mL；首先快速静脉补充生理盐水，休克患者可另给1.3 临床表现
予血浆或其它胶体液，给予生理盐水后仍有显著高钠血症者，可1.3.1 症状 烦渴、口干、多饮、多尿、乏力等症状新发或明酌情给予0.45%或0.6%的低渗盐水250～500mL，每日总量不超显加重共20例，头晕12例、发热9例、恶心、呕吐7例、腹痛4例、腹泻过1000mL为宜，清醒患者嘱其口服温饮用水，昏迷患者插胃管鼻3例。
饲温饮用水，开始4h给100～200mL/h，随着血容量的补充、微循环改善、血压回升、神志的恢复、血糖下降、补液量和鼻饲量逐渐作者单位：211121 江苏省南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心 减少[1]。当血糖下降至16.7mmoL/L时改用5%葡萄糖液加胰岛素（魏立军）
维持。
本研究表明，双源CT的双能扫描在肝脏肿瘤中的应用，虽然应用价值的初步探讨[J].临床放射学杂志，2009，28（12）：1680-1684.
还存在局限之处，但是能有效减少患剂量，对肝脏肿瘤价值是值[6] Flohrl TG，Mc Collough CH，Bruder H.First performance evaluation 得肯定，of a dual-source CT (DSCT) system[J].European Journal of adiology, 2006,16(6):256-268.
参考文献
[7] 马睿，柳澄，宋少娟，等.双源CT双能量减影体部CTA技术及临床[1] 司徒祖超，张广源，陈峥.螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌89例应用[J]. 中国医学影像技术，2008，24（9）：1315-1318.
的临床观察[J].当代医学，2012，18（1）：60-61.
[8] McCollough CH，Prmiak AN,Braun N,et al.Strategies for reducing [2] 赵虹，周康荣，严福华.多层螺旋CT肝脏多期扫描对肝细胞癌检radiation dose in CT[J].Radiol Clin North Am,2009,47(1):27-40.
出的初步评价[J]. 中华放射学杂志，2003，37（8）：747-750.
[9] 钱玉娥，胡红杰，张峭巍，等.新双源CT虚拟平扫技术在肝脏检[3] Ho CL,Yu SC,Yeung DW.11C-acetate PET imaging in hepatocellular 查中的应用[J].中华放射学杂志，2011，45（2）：120-123.
carcinoma and other liver masses[J].The Journal of Nuclear Medicine,2003，[10] Brown CL，Hartman RP，Dzyubak OP，et al.Dual-energy CT iodine 44(2):213-214.
overlay technique forcharacterization of renal masses as cyst or solid：a [4] 战丽波，秦东京，邢学玲.双源CT的基本原理及特性[J].放射学phantom feasibility study[J]．European radiology，2009，19(5)：1289-1295．
实践，2008，23（6）：698-700.
[11] 胡奕，郭启勇.双源CT双能量扫描技术在腹部的应用[J].中国临[5] 彭晋，张龙江，吴新生，等.双源CT双能量上腹部虚拟平扫临床
床医学影像杂志，2011，22(2):109-110.
1.5.2 小剂量胰岛素持续静点，用量约3～6U/h或0.05～
-1-1
0.1U ・kg ・h ；并根据血糖变化及时调整胰岛素浓度。最宜保证
-1-1
血糖下降速度为3.3～5.6mmol・L ・h 左右，接着每输入2～4g的葡萄糖就注射胰岛素1U。
1.5.3 电解质紊乱要通过适当补钾予以纠正。1.5.4 通常情况下，不需要补碱，如果患者有酸中毒现象(pH
-＜7.1)或HCO3＜5mmol/L，就用水稀释100mL的5%碳酸氢钠溶液给患者注射，达到酸碱平衡的目的[2]。
1.5.5 控制疾病诱因，预防并发症的出现：控制诱因及预防并发症对于本疾病的治疗也是关键的手段。例如合理应用抗生素控制感染、纠正休克，改善心、肾功能，防止脑水肿等。
2 结果
所有患者中，有19例病情好转，有7例死亡。死亡患者中，死于严重感染伴多脏器功能衰竭的有4例，死于脑水肿、脑疝的有2例，死于心肌梗死合并心衰的有1例。
3 讨论
糖尿病非酮症高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，多发生在50岁以上的老年人，往往在应激的情况下诱发，其发生与下列因素有关：⑴患者体内胰岛素有一定的含量，但含量没有多到能够控制高血糖，但能够抑制酮体的生成；⑵对于老年患者，肾血流量和肾小球滤过率都有所降低，一些患者的肾脏还出现病变的情况，也就导致患者体内的高血糖在不能够在患者体内顺利代谢的情况下，又不能通过尿液的途径排出体外，于是导致细胞外液含糖量增高，引起渗透压增高，接着渗透性利尿出现引起脱水，血液浓缩起来，进一步导致渗透压的增高，并引起严重的胰岛素抵抗，糖原异生增加，加重了高血糖；⑶如果对于脑损害昏迷患者使用尿脱水药物，而患者又没有摄入足够量的水分，细胞外液加速高渗，导致细胞内的水分转移到细胞外，导致患者的细胞脱水现象很严重。如果患者全血渗透压≥370mOsm/L，就会出现昏迷，甚至导致死亡[3]。
糖尿病非酮症高渗性昏迷属于严重的急性代谢紊乱病症，表现的现象主要有严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，常伴有意识障碍或昏迷，此病容易误诊，致死率较高。对于糖尿病高渗性
昏迷患者，早期诊断治疗。在治疗过程中，科学利用胰岛素来控制
患者体内血糖含量，同时辅助维持患者酸碱平衡，控制疾病诱因，预防并发症并加大护理工作力度等有效工作能够较为有效地降低患者的病死率[4]。对糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的一个有效的抢救方法就是迅速对患者进行大剂量的静脉补液。若只通过静脉补液的方法来对患者脱水现象予以纠正，则需要的补液体量就较大。一般这一类患者基本上属于老年患者，并伴有高血压、冠心病、脑血管意外、肾功能不全等疾病，这也对补液速度有一定的限制作用，而且不容易选择补液的种类。本组患者在静脉补液过程中，辅助胃肠道补液措施，通过胃肠道补充纯水主要是用来对低渗溶液进行补充，在缓解高渗状态的同时，有能迅速扩容，从而使有效血容量得到恢复，纠正血压，是并发症如心衰、脑水肿的发病率降低，同时降低患者死亡率，明显缩短苏醒和血压恢复时间，相对于只通过静脉补液的方法，此方法具有明显的优势。
正确使用胰岛素是本组治疗手段的关键所在，本组患者治疗采取小剂量胰岛素持续静点，以3～6U/h或0.05～0.1U・kg -1・h -1输入，使患者血糖浓度下降得很平稳。如果发现胰岛素有显著的抵抗导致血糖下降过于缓慢时，胰岛素注射速度要适当提高，在患者血糖降到16.7mmol/L后，静脉注射溶液由生理盐水改为5%的葡萄糖液，同时添加适当的胰岛素，在注射过程中，仔细观察患者神志情况，并防止出现低血糖现象，随之对血糖含量进行监测，在患者意识恢复、脱水纠正、参考文献
[1] 谢英才，陈文璞，武革.严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例临床分析[J].中国现代医学杂志，2007，17（14）：1765.
[2] Matz R.Management of the hyperosmolar hyperglycemicsyn-drome[J].Am Fam Physician,1999,60（5）:1468-1476.
[3] 史轶蘩.协和内分泌和代谢学[M].北京：科学出版社，1991：1383-1393.
[4] 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2007：813.
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.29.058
缺血性脑卒中患者预后分析
魏伟
[摘要] 目的 探讨缺血性脑卒中患者的预后情况及其影响因素。方法 选择2004年7月～2010年3月在南京市江宁区江宁街道社区卫生服务中
结果 所有缺血性脑卒中患者，心接受治疗的50例连续性缺血性脑卒中病例作为研究对象，通过信访、电话等方式随访。不符合纳入标准者11例，排除4
结论 患者的年龄是例，资料不完全患者8例。对患者进行随访的最长时间为46个月，最终纳入分析的患者为27例，其中预后良好15例，预后不良12例。不良预后的主要影响因素。
[关键词] 缺血性脑卒中；出血性转化；危险因素；预后
随着我国逐步进入老龄化社会，脑卒中已渐渐成为一个十分影响老年人健康的因素。目前，脑卒中预后得到了医生和患者的
作者单位：211161 江苏省南京市江宁区江宁街道社区卫生服务中心 （魏伟）
普遍重视，在国外已经作了大量相关研究证明了很多因素与预后
存在关系，比如年龄、性别及实验室的一些指标。不过在国内对于脑卒中预后的相关研究并不多，在很多研究中都并未对出血性脑卒中及缺血性脑卒中进行区别对待[1]。本文回顾性分析50例连续性缺血性脑卒中病例的临床资料，分析影响脑卒中预后的主要因