第五章 心电图导联系统
1.关于aVR 导联的连接方式,正确的是
A .右上肢接正极,左上肢和右下肢相连接负极
B .左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
C .右上肢接正极,左下肢接负极
D .右上肢接正极,左上肢接负极
E .正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
答案:A
解析:aVR 导联属于加压单极肢体导联,正确的连接方式是右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极。
2.Einthoven 定律是指
A .I =VL -VR
B .I +Ⅲ=Ⅱ
C .Ⅱ=VF -VR
D .Ⅲ=VF —VL
E . aVR +aVL +aVF =0
答案:B
解析: I +Ⅲ=Ⅱ公式称为 Einthoven 定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。
3.临床上V3R ~V6R 导联常用于诊断
A .心脏移位
B .右位心
C .右心室心肌梗死
D .右心室肥大
E .以上都是
答案;E
解析:V3R ~V6R 为右胸导联,可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。
4.可以反映后壁心肌梗死的导联为
A .V5、V6导联
B .V4~V6导联
C .V3、V4导联
D .V1、V2导联
E .Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联
答案:D
解析:V1、V2导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变,如怀疑有后壁心肌梗死,还应加做V7~V9导联。
5.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
A .某一胸导联存在可疑的异常Q 波
B .P 波看不清楚
C .怀疑下壁心肌梗死
D .身躯瘦小
E .以上都不是
答案:A
解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q 波时,应加做上、下助间导联。心电图,可以了解是否存在Q 波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。
6.胸导联V5的电极应安放在
A .左腋前线第5肋间水平
B .胸骨右缘第4肋间水平
C .胸骨左缘第4肋间水平
D .左锁骨中线与第5助间相交点
E .在腋前线V4水平处
答望;E
7.I 导联属标准双极导联,其正权应安放在
A .右手
B .右腿
C .左手
D .左腿
E .胸骨五线第4肋间
答案:C
8.正常额面QHS 心电轴的范围为
A .0°~+90°
B .0°~+60°
C .-30°~+90°
D .0°~+110°
E .+30°~+90°
答案:C
9.测得额面QRS 心电轴为-153°,则为
A .电轴无编移5
B .电轴轻度左偏
C .电轴显著在偏
D .电轴右偏
E .不确定电轴
答案:E
解析:颜面 QRS ;心电轴在-90°~-180°范围称为不确定电轴,又称为无人区电轴。
10.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A .Ⅰ和Ⅲ导联QRS 波群主波均向上
B .Ⅰ和Ⅲ导联QRS 波群主波均向下
C .Ⅰ导联QRS 波群立波向上,Ⅲ导联QRS 波群主波向下
D .I 导联QRS 波群主波向下,Ⅲ导联QRS 波群主波向上
E .Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS 波群均以负向波为主
答案:C
11.关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是
A .胸导联心电图不正常
B .aVF 导联图形不变
C .I 导联P 波、QRS 波群及T 波均倒置
D .aVR 和aVL 导联图形互换
E .Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
答案:A
12.关于标准导联的描述,正确的是
A .Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极
B .Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极
C .Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极
D .Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E .Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
答案:D
13.关于aVL 导联的描述,不正确的是
A .左上肢接正权,右上肢和左下肢相连接负极
B .P 波可直立、双向或倒置
C .垂位心时,T 波可倒置
D .横位心时,QRS 波群以负向波为主
E . QRS 波群可呈qR 波
答案:D
解析:横位心时,QRS 波群应以正向波为主。
14.关于胸前导联的描述,正确的是
A .将无干电极与地线连接
B .正权应置于胸壁的特定部位
C .反映的是额面的心电活动
D .属于标准双极导联
E .反映的是矢状面心电活动
答案:B
15.关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是
A .Ⅰ导联轴的正侧为0°
B .aVR 导联轴的负侧为+30°
C .Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D .Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E .aVL 导联轴的负侧为+120°
答案:E
解析: aVL 导联轴的负侧应为+150°。
16.额面QRS 心电轴右偏可见于以下情况,但除外
A .垂位心
B .心脏左移
C .右心室肥大
D .左心室肌萎缩或模死
E .6个月以内的婴儿
答案:B
17.额面QRS 心电轴左偏可见于以下情况,但除外
A .左心室肥大
B .心脏左移
C .左前分支阻滞
D .隔肌高位
E .左心室肌萎缩或梗死
答案:E
18.关于颜面QRS 心电轴的描述,不正确的是
A .可根据I 、Ⅲ导联QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化
B .若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS 波群主波均向上,则为正常心电轴
C .若Ⅰ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
D .若Ⅲ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
E .可根据Ⅰ、aVF 导联QRS 波群的主波方向估测心电钻的变化
答案:C
解析:若Ⅰ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴右偏。
19.关于颜面QRS 心电袖标准的表述,不正确的是
A .心电轴位于+90°~+120°,为电轴南、中度右偏
B .心电轴超过-30°,为电轮左偏
C .正常人的心电轴范围应为+30°~+90°
D .心电轴超过+120°,为电轴显著右偏
E .心电轴位于-90°~-180°,对不确定电轴
答案:C
解析:世界卫生组织推荐的额面 QRS 心电轴的正常范围为-30°~+90°。
20.关于 Frank 正交导联的描述,错误的是
A .采用X 、Y 、Z 三个互相垂直的导联
B .X 导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间
C .Y 导联正极在左腿,负极在头颈部(左后颈)
D .Z 导联正极在前正中线与X 轴同一水平,负极在后脊柱与X 轴同一水平
E .X 、Y 、Z 三个导联分别显示左右、上、下、前后三个轴上的心电图
答案:B
解析:X 导联的正极应放置在左脑中线第5肋间,负极应放置在右脑中线第5肋间。
21.怀孕晚期隔肌上抬时,可引起
A .aVL 导联的QRS 波群呈QS 型
B .aVL 导联的 QRS 波群星rS 型
C .aVF 导联的QRS 波群星rS 型
D .aVF 导联的 QRS 波群星 Rs 型
E .aVF 导联的 QRS 波群呈 RS 型
答案:C
解析:怀孕晚期隔肌上抬可导致心脏呈横位,aVL 导联的QRS 波群可呈R 或Rs 型,而aVF 导联的 QRS 波群可为rS 型。
22.分析心律大党最常用的导联组前是
A .Ⅱ导联和Ⅲ导联
B .aVR 导联和aVL 导联
C .Ⅲ导联和V1导联
D .Ⅱ导联和V5导联
E .Ⅱ导联和V1导联
答案:E
解析:Ⅱ导联和Ⅴ1导联是分析心房活动最清楚的导联。此外,Ⅱ导联有助于识别逆行P ′波,根据V1导联的QRS 波群形态有助于鉴别室内差异性传导与室性期前收缩。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A 、
B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 (1~3题共用题干)
如果左、右手电极反接记录心电图。
1.记录的aVF 导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅲ导联
C .aVR 导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:E
2.记录的aVR 导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅲ导联
C .Ⅰ导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:D
3.记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅰ导联
C .aVR 导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:A
(4~6题共用题干)
患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS 心电轴为+15°。
4.额面QRS 心电轴是指
A .将额面QRS 向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向
B .将颜面 QRS 向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向
C .将额面 QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小
D .将额面QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向
E .将额面QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
答案:A
5.该患者的额面QRS 心电轴属于
A .左偏
B .右偏
C .无偏移
D .极度左偏
E .重度右偏
答案:C
6.关于正常人额面QRS 心电轴的描述,正确的是
A .正常人颜面QRS 心电轴范围为-30°~+90°
B .正常人额面QRS 心电轴范围为0°~+75°
C .正常人额面QRS 心电轴范围应为+30°~+90°
D .正常人额面QRS 心电轴范围为0°~-50°
E .额面QRS 心电轴+90°~+120°属正常范围
答案:A
解析:正常人额面QRS 心电轴范围为-30°~+90°。如果额面QRS 心电轴为+90°~+120°,应视为心电轴轻、中度右偏。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A .正极置于左腿,负极置于头颈部
B .正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间
C .正极置于前正中线与X 轴同一水平,负极置于后脊柱与X 轴同一水平
D .位于A 、E 之间与X 轴和Y 轴各构成45°角
E .正极置于头颈部,负极置于左腿
1.Frank 导联中X 导联电极的部位
答案:B
2.Frank 导联中Y 导联电极的部位
答案:A
3.Frank 导联中Z 导联电极的部位
答案:C
(4~6题共用备选答案)
A .双极肢体导联
B .单极肢体导联
C .加压单极肢体导联
D .单极胸导联
E .加压单极胸导联
4.Ⅰ导联为
答案:A
5.V5导联为
答案:D
6.aVR 导联为
答案:C
(7~9题共用备选答案)
A .双极肢体导联和加压单极肢体导联
B .V1和V2导联
C .双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V5导联
D .V 3R ~V 5R 导联和V 7~V 9导联
E .Frank 导联
7.常规心电图采用的导联是
答案:C
8.疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是 育素:D
9.心电向量图采用的导联系统是
答案:E
1.在标准。O 电图纸速(25mm /s )的情况下,
测相邻两个RR 之间的大格数为8大
格,其。0率为
AZo 次/分
B · 33 3次/分
C · 3八 5次/分
In , 42· 8 oh/H
E . so oh/H
答李:O
解析:古粽难;心电国班途(25mm 人)的情
第五章 心电图导联系统
1.关于aVR 导联的连接方式,正确的是
A .右上肢接正极,左上肢和右下肢相连接负极
B .左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
C .右上肢接正极,左下肢接负极
D .右上肢接正极,左上肢接负极
E .正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
答案:A
解析:aVR 导联属于加压单极肢体导联,正确的连接方式是右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极。
2.Einthoven 定律是指
A .I =VL -VR
B .I +Ⅲ=Ⅱ
C .Ⅱ=VF -VR
D .Ⅲ=VF —VL
E . aVR +aVL +aVF =0
答案:B
解析: I +Ⅲ=Ⅱ公式称为 Einthoven 定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。
3.临床上V3R ~V6R 导联常用于诊断
A .心脏移位
B .右位心
C .右心室心肌梗死
D .右心室肥大
E .以上都是
答案;E
解析:V3R ~V6R 为右胸导联,可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。
4.可以反映后壁心肌梗死的导联为
A .V5、V6导联
B .V4~V6导联
C .V3、V4导联
D .V1、V2导联
E .Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联
答案:D
解析:V1、V2导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变,如怀疑有后壁心肌梗死,还应加做V7~V9导联。
5.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
A .某一胸导联存在可疑的异常Q 波
B .P 波看不清楚
C .怀疑下壁心肌梗死
D .身躯瘦小
E .以上都不是
答案:A
解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q 波时,应加做上、下助间导联。心电图,可以了解是否存在Q 波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。
6.胸导联V5的电极应安放在
A .左腋前线第5肋间水平
B .胸骨右缘第4肋间水平
C .胸骨左缘第4肋间水平
D .左锁骨中线与第5助间相交点
E .在腋前线V4水平处
答望;E
7.I 导联属标准双极导联,其正权应安放在
A .右手
B .右腿
C .左手
D .左腿
E .胸骨五线第4肋间
答案:C
8.正常额面QHS 心电轴的范围为
A .0°~+90°
B .0°~+60°
C .-30°~+90°
D .0°~+110°
E .+30°~+90°
答案:C
9.测得额面QRS 心电轴为-153°,则为
A .电轴无编移5
B .电轴轻度左偏
C .电轴显著在偏
D .电轴右偏
E .不确定电轴
答案:E
解析:颜面 QRS ;心电轴在-90°~-180°范围称为不确定电轴,又称为无人区电轴。
10.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A .Ⅰ和Ⅲ导联QRS 波群主波均向上
B .Ⅰ和Ⅲ导联QRS 波群主波均向下
C .Ⅰ导联QRS 波群立波向上,Ⅲ导联QRS 波群主波向下
D .I 导联QRS 波群主波向下,Ⅲ导联QRS 波群主波向上
E .Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS 波群均以负向波为主
答案:C
11.关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是
A .胸导联心电图不正常
B .aVF 导联图形不变
C .I 导联P 波、QRS 波群及T 波均倒置
D .aVR 和aVL 导联图形互换
E .Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
答案:A
12.关于标准导联的描述,正确的是
A .Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极
B .Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极
C .Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极
D .Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E .Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
答案:D
13.关于aVL 导联的描述,不正确的是
A .左上肢接正权,右上肢和左下肢相连接负极
B .P 波可直立、双向或倒置
C .垂位心时,T 波可倒置
D .横位心时,QRS 波群以负向波为主
E . QRS 波群可呈qR 波
答案:D
解析:横位心时,QRS 波群应以正向波为主。
14.关于胸前导联的描述,正确的是
A .将无干电极与地线连接
B .正权应置于胸壁的特定部位
C .反映的是额面的心电活动
D .属于标准双极导联
E .反映的是矢状面心电活动
答案:B
15.关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是
A .Ⅰ导联轴的正侧为0°
B .aVR 导联轴的负侧为+30°
C .Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D .Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E .aVL 导联轴的负侧为+120°
答案:E
解析: aVL 导联轴的负侧应为+150°。
16.额面QRS 心电轴右偏可见于以下情况,但除外
A .垂位心
B .心脏左移
C .右心室肥大
D .左心室肌萎缩或模死
E .6个月以内的婴儿
答案:B
17.额面QRS 心电轴左偏可见于以下情况,但除外
A .左心室肥大
B .心脏左移
C .左前分支阻滞
D .隔肌高位
E .左心室肌萎缩或梗死
答案:E
18.关于颜面QRS 心电轴的描述,不正确的是
A .可根据I 、Ⅲ导联QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化
B .若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS 波群主波均向上,则为正常心电轴
C .若Ⅰ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
D .若Ⅲ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏
E .可根据Ⅰ、aVF 导联QRS 波群的主波方向估测心电钻的变化
答案:C
解析:若Ⅰ导联QRS 波群出现较深的负向波,提示心电轴右偏。
19.关于颜面QRS 心电袖标准的表述,不正确的是
A .心电轴位于+90°~+120°,为电轴南、中度右偏
B .心电轴超过-30°,为电轮左偏
C .正常人的心电轴范围应为+30°~+90°
D .心电轴超过+120°,为电轴显著右偏
E .心电轴位于-90°~-180°,对不确定电轴
答案:C
解析:世界卫生组织推荐的额面 QRS 心电轴的正常范围为-30°~+90°。
20.关于 Frank 正交导联的描述,错误的是
A .采用X 、Y 、Z 三个互相垂直的导联
B .X 导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间
C .Y 导联正极在左腿,负极在头颈部(左后颈)
D .Z 导联正极在前正中线与X 轴同一水平,负极在后脊柱与X 轴同一水平
E .X 、Y 、Z 三个导联分别显示左右、上、下、前后三个轴上的心电图
答案:B
解析:X 导联的正极应放置在左脑中线第5肋间,负极应放置在右脑中线第5肋间。
21.怀孕晚期隔肌上抬时,可引起
A .aVL 导联的QRS 波群呈QS 型
B .aVL 导联的 QRS 波群星rS 型
C .aVF 导联的QRS 波群星rS 型
D .aVF 导联的 QRS 波群星 Rs 型
E .aVF 导联的 QRS 波群呈 RS 型
答案:C
解析:怀孕晚期隔肌上抬可导致心脏呈横位,aVL 导联的QRS 波群可呈R 或Rs 型,而aVF 导联的 QRS 波群可为rS 型。
22.分析心律大党最常用的导联组前是
A .Ⅱ导联和Ⅲ导联
B .aVR 导联和aVL 导联
C .Ⅲ导联和V1导联
D .Ⅱ导联和V5导联
E .Ⅱ导联和V1导联
答案:E
解析:Ⅱ导联和Ⅴ1导联是分析心房活动最清楚的导联。此外,Ⅱ导联有助于识别逆行P ′波,根据V1导联的QRS 波群形态有助于鉴别室内差异性传导与室性期前收缩。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A 、
B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 (1~3题共用题干)
如果左、右手电极反接记录心电图。
1.记录的aVF 导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅲ导联
C .aVR 导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:E
2.记录的aVR 导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅲ导联
C .Ⅰ导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:D
3.记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的
A .Ⅱ导联
B .Ⅰ导联
C .aVR 导联
D .aVL 导联
E .aVF 导联
答案:A
(4~6题共用题干)
患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS 心电轴为+15°。
4.额面QRS 心电轴是指
A .将额面QRS 向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向
B .将颜面 QRS 向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向
C .将额面 QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小
D .将额面QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向
E .将额面QRS 向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
答案:A
5.该患者的额面QRS 心电轴属于
A .左偏
B .右偏
C .无偏移
D .极度左偏
E .重度右偏
答案:C
6.关于正常人额面QRS 心电轴的描述,正确的是
A .正常人颜面QRS 心电轴范围为-30°~+90°
B .正常人额面QRS 心电轴范围为0°~+75°
C .正常人额面QRS 心电轴范围应为+30°~+90°
D .正常人额面QRS 心电轴范围为0°~-50°
E .额面QRS 心电轴+90°~+120°属正常范围
答案:A
解析:正常人额面QRS 心电轴范围为-30°~+90°。如果额面QRS 心电轴为+90°~+120°,应视为心电轴轻、中度右偏。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A .正极置于左腿,负极置于头颈部
B .正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间
C .正极置于前正中线与X 轴同一水平,负极置于后脊柱与X 轴同一水平
D .位于A 、E 之间与X 轴和Y 轴各构成45°角
E .正极置于头颈部,负极置于左腿
1.Frank 导联中X 导联电极的部位
答案:B
2.Frank 导联中Y 导联电极的部位
答案:A
3.Frank 导联中Z 导联电极的部位
答案:C
(4~6题共用备选答案)
A .双极肢体导联
B .单极肢体导联
C .加压单极肢体导联
D .单极胸导联
E .加压单极胸导联
4.Ⅰ导联为
答案:A
5.V5导联为
答案:D
6.aVR 导联为
答案:C
(7~9题共用备选答案)
A .双极肢体导联和加压单极肢体导联
B .V1和V2导联
C .双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V5导联
D .V 3R ~V 5R 导联和V 7~V 9导联
E .Frank 导联
7.常规心电图采用的导联是
答案:C
8.疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是 育素:D
9.心电向量图采用的导联系统是
答案:E
1.在标准。O 电图纸速(25mm /s )的情况下,
测相邻两个RR 之间的大格数为8大
格,其。0率为
AZo 次/分
B · 33 3次/分
C · 3八 5次/分
In , 42· 8 oh/H
E . so oh/H
答李:O
解析:古粽难;心电国班途(25mm 人)的情