《法律援助文书格式》目录与样本
1. 法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表 2．法律援助申请表 3. 法律援助申请委托书
4. 法律援助申请人经济状况证明表 5. 法律援助申请材料接收凭证 6. 补充材料/说明通知书 7. 法律援助审批表 8. 委托代理/辩护协议
9. 法律援助案件承办情况通报/报告记录 10. 更换法律援助人员审批表 11. 结案报告表
法律援助文书格式一
法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表
咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号
法律援助文书格式二
法律援助申请表
援申字
法律援助申请委托书
本人 （身份证号 ）
委托 （身份证号 ），
系本人 （与本人关系），办理
一案法律援助申请有关事宜。
委托人（签字）：
年 月 日
法律援助文书格式四
法律援助申请人经济状况证明表
申请人： 工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者 出证单位（公章）
法定代理人（签字）： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
注：1. 出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出
具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员
的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者
个人重大支出。
法律援助文书格式五
法律援助申请材料接收凭证
本中心（处）收到 （申请人） 一案
法律援助申请材料如下：
注：本凭证一式二份，申请人、法律援助中心（处）各一份。
申请人（签字）： 收件人（签字）：
（公章）
年 月 日
法律援助文书格式六存根
补充材料/说明通知书
申请人： 案 由：
经办人（签字）： 日 期：
法律援助文书格式六
补充材料/说明通知书
：
经审查，你提交的法律援助申请材料不齐全/内容不清楚，根据《办理法律援助案件程序规定》第十三条第二款规定，请自收到本通知书之日起 个工作日内补充下列材料/说明有关情况。未按要求提交补充材料/进行说明的，视为撤销申请。 需要补充的材料：
1. 2. 3.
需要说明的情况：
（公章） 年 月 日
法律援助文书格式八
法律援助审批表
援审
字[ ]第 号
2. 审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的
人员出具。
法律援助文书格式十三
委托代理/辩护协议
甲方 受援人姓名： 性别： 出生日期： 民族：
身份证号码：
法定代理人（或近亲属）姓名： 系受援人（关系）：
身份证号码：
联系地址： 联系电话：
乙方 （承办机构）：
地 址：
联系电话：
甲方 一案，经 法律援助中心（处）审查，决定给予法律援助，并指派乙方承办。现双方就委托事项达成如下协议：
一、乙方接受甲方的委托，安排 （承办人）担任本案 阶段的代理/辩护人，提供下列第 项的法律援助：
（一）刑事辩护；（二）刑事被害人代理；（三）刑事附带民事诉讼代理；
（四）自诉代理；（五）民事诉讼代理；（六）行政诉讼代理；（七）劳动仲裁代理；（八）其他非诉讼代理。
二、甲方委托乙方承办人的权限包括 。
三、乙方承办人应当遵守职业道德和执业纪律，在受委托的权限内依法完成受托事项，维护甲方的合法权益。
乙方承办人代理甲方以和解或者调解方式解决纠纷的，应当征得甲方同意。 对于民事诉讼法律援助案件，乙方承办人应当告知甲方可以向人民法院申请司法救助，并提供协助。
四、乙方及承办人不得要求甲方支付任何形式的费用，不得接受甲方的财物或者牟取其他利益。
五、甲方应当真实完整地叙述案件事实，提出的要求应当明确、合法、合理，并对所提供证据材料的真实性、合法性负责；与案件有关的事实或者经济状况发生变化的，应当及时告知乙方承办人。
六、甲方有权向乙方承办人了解委托事项办理进展情况，进行法律咨询。乙方承办人应当向甲方通报案件办理情况，答复甲方询问。
七、甲方有证据证明乙方承办人不依法履行职责的，可以请求法律援助机构更换承办人。
法律援助机构决定更换的，乙方应当另行安排承办人，并与甲方变更本协议。乙方因客观原因无法另行安排的，应当书面报告法律援助机构。法律援助机构另行指派承办机构的，乙方与甲方解除本协议。
八、乙方承办人遇有下列情形之一的，有权中止委托事项，并向法律援助机构报告：
（一）甲方不再符合法律援助经济困难标准的；
（二）案件依法终止审理或者被撤销的；
（三）甲方又自行委托其他代理人或者辩护人的；
（四）甲方要求终止法律援助的；
（五）甲方利用法律援助从事违法活动的；
（六）甲方故意隐瞒与案件有关的重要事实或者提供虚假证据的;
（七）法律、法规规定应当终止的其他情形。
法律援助机构决定终止法律援助的，甲乙双方解除本协议。
九、甲乙双方就下列事项进行约定：
十、本协议自双方签署之日起生效，至 终止。本协议一式三份，甲乙双方各一份，法律援助机构备案一份。
甲方: 乙方：
（公章）
年 月 日 年 月 日
法律援助文书格式十八
法律援助案件承办情况通报/报告记录
受援人：
案 由：
注：通报/报告记录用于承办人记载向受援人通报和向法律援助机构报告案件办理进展情况，需存档。
法律援助文书格式二十
更换法律援助人员审批表
援更审字
[ ]第 号
《法律援助文书格式》目录与样本
1. 法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表 2．法律援助申请表 3. 法律援助申请委托书
4. 法律援助申请人经济状况证明表 5. 法律援助申请材料接收凭证 6. 补充材料/说明通知书 7. 法律援助审批表 8. 委托代理/辩护协议
9. 法律援助案件承办情况通报/报告记录 10. 更换法律援助人员审批表 11. 结案报告表
法律援助文书格式一
法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表
咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号
法律援助文书格式二
法律援助申请表
援申字
法律援助申请委托书
本人 （身份证号 ）
委托 （身份证号 ），
系本人 （与本人关系），办理
一案法律援助申请有关事宜。
委托人（签字）：
年 月 日
法律援助文书格式四
法律援助申请人经济状况证明表
申请人： 工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者 出证单位（公章）
法定代理人（签字）： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
注：1. 出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出
具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员
的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者
个人重大支出。
法律援助文书格式五
法律援助申请材料接收凭证
本中心（处）收到 （申请人） 一案
法律援助申请材料如下：
注：本凭证一式二份，申请人、法律援助中心（处）各一份。
申请人（签字）： 收件人（签字）：
（公章）
年 月 日
法律援助文书格式六存根
补充材料/说明通知书
申请人： 案 由：
经办人（签字）： 日 期：
法律援助文书格式六
补充材料/说明通知书
：
经审查，你提交的法律援助申请材料不齐全/内容不清楚，根据《办理法律援助案件程序规定》第十三条第二款规定，请自收到本通知书之日起 个工作日内补充下列材料/说明有关情况。未按要求提交补充材料/进行说明的，视为撤销申请。 需要补充的材料：
1. 2. 3.
需要说明的情况：
（公章） 年 月 日
法律援助文书格式八
法律援助审批表
援审
字[ ]第 号
2. 审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的
人员出具。
法律援助文书格式十三
委托代理/辩护协议
甲方 受援人姓名： 性别： 出生日期： 民族：
身份证号码：
法定代理人（或近亲属）姓名： 系受援人（关系）：
身份证号码：
联系地址： 联系电话：
乙方 （承办机构）：
地 址：
联系电话：
甲方 一案，经 法律援助中心（处）审查，决定给予法律援助，并指派乙方承办。现双方就委托事项达成如下协议：
一、乙方接受甲方的委托，安排 （承办人）担任本案 阶段的代理/辩护人，提供下列第 项的法律援助：
（一）刑事辩护；（二）刑事被害人代理；（三）刑事附带民事诉讼代理；
（四）自诉代理；（五）民事诉讼代理；（六）行政诉讼代理；（七）劳动仲裁代理；（八）其他非诉讼代理。
二、甲方委托乙方承办人的权限包括 。
三、乙方承办人应当遵守职业道德和执业纪律，在受委托的权限内依法完成受托事项，维护甲方的合法权益。
乙方承办人代理甲方以和解或者调解方式解决纠纷的，应当征得甲方同意。 对于民事诉讼法律援助案件，乙方承办人应当告知甲方可以向人民法院申请司法救助，并提供协助。
四、乙方及承办人不得要求甲方支付任何形式的费用，不得接受甲方的财物或者牟取其他利益。
五、甲方应当真实完整地叙述案件事实，提出的要求应当明确、合法、合理，并对所提供证据材料的真实性、合法性负责；与案件有关的事实或者经济状况发生变化的，应当及时告知乙方承办人。
六、甲方有权向乙方承办人了解委托事项办理进展情况，进行法律咨询。乙方承办人应当向甲方通报案件办理情况，答复甲方询问。
七、甲方有证据证明乙方承办人不依法履行职责的，可以请求法律援助机构更换承办人。
法律援助机构决定更换的，乙方应当另行安排承办人，并与甲方变更本协议。乙方因客观原因无法另行安排的，应当书面报告法律援助机构。法律援助机构另行指派承办机构的，乙方与甲方解除本协议。
八、乙方承办人遇有下列情形之一的，有权中止委托事项，并向法律援助机构报告：
（一）甲方不再符合法律援助经济困难标准的；
（二）案件依法终止审理或者被撤销的；
（三）甲方又自行委托其他代理人或者辩护人的；
（四）甲方要求终止法律援助的；
（五）甲方利用法律援助从事违法活动的；
（六）甲方故意隐瞒与案件有关的重要事实或者提供虚假证据的;
（七）法律、法规规定应当终止的其他情形。
法律援助机构决定终止法律援助的，甲乙双方解除本协议。
九、甲乙双方就下列事项进行约定：
十、本协议自双方签署之日起生效，至 终止。本协议一式三份，甲乙双方各一份，法律援助机构备案一份。
甲方: 乙方：
（公章）
年 月 日 年 月 日
法律援助文书格式十八
法律援助案件承办情况通报/报告记录
受援人：
案 由：
注：通报/报告记录用于承办人记载向受援人通报和向法律援助机构报告案件办理进展情况，需存档。
法律援助文书格式二十
更换法律援助人员审批表
援更审字
[ ]第 号