病毒性肝炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 热情接待，及时完成入院宣教，消除患者及家人陌生感. 告知患者饮食原则,急性患者给与高蛋白,高热量,易消化食物;慢性患者给予软食，适当蛋白，重症患者要控制蛋白饮食，
要控制蛋白饮食。肝硬化患者限量蛋白饮食。
（3） 告知患者运动休息原则，急性期患者尽量卧床休息，慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走，太极拳等，
重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动，肝硬化患者尽量多卧床休息，避免屏气，突然提重物。
（4） 教育患者保持良好的心态，保证充足的睡眠，不抽烟，不喝酒。
2出院健康教育指导
（1）
（2）
（3） 告知患者肝功彻底恢复正常三个月后，方可恢复正常生活，工作，学习。 告知患者复诊时间及内容。 鼓励患者保持乐观的情绪，积极的心态。
急性胰腺炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2）
（3）
（4） 指导患者保持良好情绪，通过分散注意力以缓解焦虑情绪，如听音乐聊天等方式， 卧床休息，疼痛剧烈时采取弯腰屈膝位，以减轻疼痛，指导正确使用床栏，以免发生坠床 指导患者禁食水，通过刷牙或漱口保持口腔清洁。 介绍引起疾病的病因及预防知识，常见病因有胆道疾病，酗酒和暴饮暴食等。
2出院健康指导
（1）
（2）
（3） 指导患者以低脂（ 避免奶油，牛奶）易消化饮食为主，忌酒及辛辣刺激性食物，宜少量多餐， 保持心情愉快，尽量活动，生活规律。 积极治疗原发病，2-3个月门诊随访。
上消化道出血患者健康教育指导
1住院患者期间健康教育指导
（1）指导患者绝对卧床休息，呕血患者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。
（2）急性大出血伴恶心，呕吐者应禁食，少量出血无呕血者，可进温凉，清淡饮食。
（3）避免紧张情绪，以免加重出血。
（4）指导患者漱口4-5次/d,保持口腔清洁。
（5）出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动，床边活动，病区活动，饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食，普食，如米汤过渡至粥，面条，以温凉为宜，少量多餐。
（6）讲解引起出血的原因及预防，如服用非甾体类消炎药引起的急性胃黏膜病变，或消化性溃疡，饮食不当及腹压增高引起的食道胃底曲张静脉破裂。
出院健康指导
（1） 指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维生素，蛋白质摄入，肝硬化患者以植物蛋白为主，如豆腐，
豆浆等，避免粗糙，坚硬的食物，如拌面，坚果等，忌烟酒。
（2）
（3）
适量活动，避免劳累，食道胃底静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持心情愉快。 合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血，黑便等症状及时就诊，
消化性溃疡患者健康教育导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 溃疡活动期指导患者以卧床休息为主，避免劳累。 以易消化，无刺激，低脂饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒，十二指肠溃疡患者可通过进食碱性食物缓解疼痛，如碱
面，苏打饼干等，避免餐间吃零食和睡前进食，食胃酸分泌规律，两餐之间可摄取脱脂牛奶以中和胃酸。
（3）
（4） 保持心情愉快，避免焦虑情绪。 讲解疾病相关知识，指导患者服用质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂等药物病了解其用药方法及疗程等。
2出院健康指导
（1） 指导患者以易消化，无刺激饮食为主，增加蛋白质，维生素等营养物质摄入，进餐时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，
忌烟酒。
（2）
（3）
（4）
避免过度劳累，生活规律，尤其在好发季节如如秋冬，冬春交替时，特别注意饮食及休息。 保持心情愉快，避免焦虑情绪。 规律用药，3-6个月门诊随访。
溃疡性结肠炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 重症患者以卧床休息为主，轻症状患者可适当活动。 重症患者禁食水，轻症状患者以低脂，易消化，无刺激流质或半流质饮食为主，如汤饭。粥等，避免芹菜，韭菜等粗
纤维食物。
（3）
（4）
（5） 便后清洁肛门，局部涂抹鞣酸软膏等油脂性药物保护肛周皮肤。 避免焦虑情绪，可通过看书，听音乐，聊天等方式减轻焦虑感，以免加重病情。 讲解疾病相关知识，指导正确服药。
2出院健康教育指导
（1） 指导患者以低脂，易消化，高蛋白，高维生素，少纤维饮食为主，如肉汤，鸡蛋等，以保证营养摄入，避免生冷，刺
激性食物。
（2）
（3） 适量活动，生活规律，保持心情舒畅。 指导服药方法及不良反应。教会患者保留灌肠的方法及注意事项，告知患者3-6个月门诊随访，不能随意减量或停药，
以免引起疾病反复。
肝硬化患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
(1) 指导患者以卧床休息为主，大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难症状。
(2) 以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦肉
为主，血氨偏高者应限制蛋白的摄入，腹水者限制钠盐的摄入。
(3) 腹水患者避免腹内压骤增，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤。穿宽松棉质衣物。
(4) 讲解疾病相关知识，帮助患者树立信心。
(5) 指导患者调整心态，保持良好情绪。
2出院健康教育指导
（1） 指导患者以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，
鸡肉，瘦肉为主，腹水患者限制钠盐，水的摄入。血氨偏高者，待病情好转后再逐渐增加，以植物蛋白为主，如豆腐，豆浆等豆制品。
（2）
（3）
（4） 适当活动，避免劳累。 保持心情舒畅，避免不良情绪。 指导正确服用利尿剂等，教会腹水患者观察尿量的方法，如尿量异常应及时就诊。
肝性脑病患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 指导患者绝对卧床休息，头偏向一侧。 昏迷患者暂禁食水，意识清楚患者可进低温无蛋白，足够热 量和维生素的半流质饮食，如汤饭，粥，蜂蜜，逐渐恢
复蛋白质饮食，开始20g/d,每3-5天增加10g,短期内不超过40-50g/d,以植物蛋白为主，如豆腐，豆浆等豆制品。指导
患者取正确的进食体位，避免发生误吸。
（3） 向家属告知患者安全危险因素及防护措施，使用床栏，必要时使用约束带。
2出院健康教育指导
（1）
（2） 指导患者以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品等植物蛋白为主。 避免引起肝性昏迷的诱因，如高蛋白饮食，便秘，消化道出血，低血糖等，指导患者及家人判断肝性昏迷的先兆，如
性格改变，行为异常等。
（3）
（4） 适量活动，避免劳累。 保持心情舒畅，2-3个月门诊随访。
结肠息肉电切术患者健康教育指导
1入院健康教育指导
（1）
（2） 指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 以易消化，清淡饮食为主。
2术前健康教育指导
（1）
（2） 指导患者准备肠道方法及可能出现的不适，如腹痛，脱水等，需及时通知护士。 向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。
3术后健康教育指导
（1）
（2）
（3） 暂禁食水，逐渐过渡至流质，半流质饮食，普食，短期内避免粗纤维饮食，如芹菜，韭菜等。 卧床休息，逐渐增加活动量。 做好心理疏导，避免焦虑情绪。
4出院健康教育指导
（1）
（2）
（3） 指导患者以易消化，少纤维，无刺激饮食为主。 适量活动，避免劳累， 保持心情愉快，3-6个月门诊随访。
急性上消化道大出血
上消化道大出血指韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺和胆道病变引起的出血以及胃空肠病变出血，临床特征为呕血和黑便，常伴有周围循环衰竭，临床常见的病因为消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，如数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，称上消化道出血。
1紧急处理
（1）
（2）
（3）
（4） 别人绝对卧床休息，采取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖，保持安静。 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物，血迹，呕吐物，防止窒息或误吸。 给予氧气吸入，2-4L/升。 配合医生迅速，准确地实施输血，输液，各种止血治疗措施。。
2药物护理
（1） 输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整速度和输液量的依据，避免因输液输血过多，过快而引起急性肺水
肿，对老年人和心功能不全者尤其注意。
（2） 血管升压素可引起腹痛，血压升高，心率失常，心肌缺血，甚至心肌梗死，故静脉滴注速度应准确，并严密观察不
良反应。
（3）
（4） 肝病病人忌用吗啡，巴比妥类药物，宜输新鲜血，以免诱发肝昏迷。 准备好急救药物与用物，如三腔双囊管等。
3病情观察
（1）
（2）
（3） 观察病人生命体征，尤其是心率，血压的变化。 观察病人的症状，有无烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，四肢冰冷等微循环灌注不足的表现， 监测每小时的尿量，观察呕吐物和粪便的性质及量，并记录24小时出入量。
4．饮食护理 急性大出血伴恶心，呕吐时禁食，少量出血无呕血者，可进温凉，清淡流食，尤其适用于因消化性溃疡引起的上消化道出血，因进食可减少胃蠕动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。
5．心理护理 关心安慰病人，帮助消除不良情绪，呕血或解黑便后及时清除血迹，污迹，以减少对病人的不良刺激。
6．健康教育 生活有规律，合理饮食，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，保证身心体息，帮助病人及家属掌握有关疾病的病因，诱因及预防，指导病人学会识别出血征象，如有黑便，上腹痛应及时就诊，排便次数多着注意肛周皮肤清洁及保护，避免粪便刺激，损伤肛周皮肤，引起糜烂和感染。
病毒性肝炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 热情接待，及时完成入院宣教，消除患者及家人陌生感. 告知患者饮食原则,急性患者给与高蛋白,高热量,易消化食物;慢性患者给予软食，适当蛋白，重症患者要控制蛋白饮食，
要控制蛋白饮食。肝硬化患者限量蛋白饮食。
（3） 告知患者运动休息原则，急性期患者尽量卧床休息，慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走，太极拳等，
重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动，肝硬化患者尽量多卧床休息，避免屏气，突然提重物。
（4） 教育患者保持良好的心态，保证充足的睡眠，不抽烟，不喝酒。
2出院健康教育指导
（1）
（2）
（3） 告知患者肝功彻底恢复正常三个月后，方可恢复正常生活，工作，学习。 告知患者复诊时间及内容。 鼓励患者保持乐观的情绪，积极的心态。
急性胰腺炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2）
（3）
（4） 指导患者保持良好情绪，通过分散注意力以缓解焦虑情绪，如听音乐聊天等方式， 卧床休息，疼痛剧烈时采取弯腰屈膝位，以减轻疼痛，指导正确使用床栏，以免发生坠床 指导患者禁食水，通过刷牙或漱口保持口腔清洁。 介绍引起疾病的病因及预防知识，常见病因有胆道疾病，酗酒和暴饮暴食等。
2出院健康指导
（1）
（2）
（3） 指导患者以低脂（ 避免奶油，牛奶）易消化饮食为主，忌酒及辛辣刺激性食物，宜少量多餐， 保持心情愉快，尽量活动，生活规律。 积极治疗原发病，2-3个月门诊随访。
上消化道出血患者健康教育指导
1住院患者期间健康教育指导
（1）指导患者绝对卧床休息，呕血患者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。
（2）急性大出血伴恶心，呕吐者应禁食，少量出血无呕血者，可进温凉，清淡饮食。
（3）避免紧张情绪，以免加重出血。
（4）指导患者漱口4-5次/d,保持口腔清洁。
（5）出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动，床边活动，病区活动，饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食，普食，如米汤过渡至粥，面条，以温凉为宜，少量多餐。
（6）讲解引起出血的原因及预防，如服用非甾体类消炎药引起的急性胃黏膜病变，或消化性溃疡，饮食不当及腹压增高引起的食道胃底曲张静脉破裂。
出院健康指导
（1） 指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维生素，蛋白质摄入，肝硬化患者以植物蛋白为主，如豆腐，
豆浆等，避免粗糙，坚硬的食物，如拌面，坚果等，忌烟酒。
（2）
（3）
适量活动，避免劳累，食道胃底静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持心情愉快。 合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血，黑便等症状及时就诊，
消化性溃疡患者健康教育导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 溃疡活动期指导患者以卧床休息为主，避免劳累。 以易消化，无刺激，低脂饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒，十二指肠溃疡患者可通过进食碱性食物缓解疼痛，如碱
面，苏打饼干等，避免餐间吃零食和睡前进食，食胃酸分泌规律，两餐之间可摄取脱脂牛奶以中和胃酸。
（3）
（4） 保持心情愉快，避免焦虑情绪。 讲解疾病相关知识，指导患者服用质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂等药物病了解其用药方法及疗程等。
2出院健康指导
（1） 指导患者以易消化，无刺激饮食为主，增加蛋白质，维生素等营养物质摄入，进餐时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，
忌烟酒。
（2）
（3）
（4）
避免过度劳累，生活规律，尤其在好发季节如如秋冬，冬春交替时，特别注意饮食及休息。 保持心情愉快，避免焦虑情绪。 规律用药，3-6个月门诊随访。
溃疡性结肠炎患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 重症患者以卧床休息为主，轻症状患者可适当活动。 重症患者禁食水，轻症状患者以低脂，易消化，无刺激流质或半流质饮食为主，如汤饭。粥等，避免芹菜，韭菜等粗
纤维食物。
（3）
（4）
（5） 便后清洁肛门，局部涂抹鞣酸软膏等油脂性药物保护肛周皮肤。 避免焦虑情绪，可通过看书，听音乐，聊天等方式减轻焦虑感，以免加重病情。 讲解疾病相关知识，指导正确服药。
2出院健康教育指导
（1） 指导患者以低脂，易消化，高蛋白，高维生素，少纤维饮食为主，如肉汤，鸡蛋等，以保证营养摄入，避免生冷，刺
激性食物。
（2）
（3） 适量活动，生活规律，保持心情舒畅。 指导服药方法及不良反应。教会患者保留灌肠的方法及注意事项，告知患者3-6个月门诊随访，不能随意减量或停药，
以免引起疾病反复。
肝硬化患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
(1) 指导患者以卧床休息为主，大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难症状。
(2) 以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦肉
为主，血氨偏高者应限制蛋白的摄入，腹水者限制钠盐的摄入。
(3) 腹水患者避免腹内压骤增，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤。穿宽松棉质衣物。
(4) 讲解疾病相关知识，帮助患者树立信心。
(5) 指导患者调整心态，保持良好情绪。
2出院健康教育指导
（1） 指导患者以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，
鸡肉，瘦肉为主，腹水患者限制钠盐，水的摄入。血氨偏高者，待病情好转后再逐渐增加，以植物蛋白为主，如豆腐，豆浆等豆制品。
（2）
（3）
（4） 适当活动，避免劳累。 保持心情舒畅，避免不良情绪。 指导正确服用利尿剂等，教会腹水患者观察尿量的方法，如尿量异常应及时就诊。
肝性脑病患者健康教育指导
1住院期间健康教育指导
（1）
（2） 指导患者绝对卧床休息，头偏向一侧。 昏迷患者暂禁食水，意识清楚患者可进低温无蛋白，足够热 量和维生素的半流质饮食，如汤饭，粥，蜂蜜，逐渐恢
复蛋白质饮食，开始20g/d,每3-5天增加10g,短期内不超过40-50g/d,以植物蛋白为主，如豆腐，豆浆等豆制品。指导
患者取正确的进食体位，避免发生误吸。
（3） 向家属告知患者安全危险因素及防护措施，使用床栏，必要时使用约束带。
2出院健康教育指导
（1）
（2） 指导患者以高蛋白，高维生素，低脂饮食为主，避免粗糙，干硬，刺激性食物，蛋白来源以豆制品等植物蛋白为主。 避免引起肝性昏迷的诱因，如高蛋白饮食，便秘，消化道出血，低血糖等，指导患者及家人判断肝性昏迷的先兆，如
性格改变，行为异常等。
（3）
（4） 适量活动，避免劳累。 保持心情舒畅，2-3个月门诊随访。
结肠息肉电切术患者健康教育指导
1入院健康教育指导
（1）
（2） 指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 以易消化，清淡饮食为主。
2术前健康教育指导
（1）
（2） 指导患者准备肠道方法及可能出现的不适，如腹痛，脱水等，需及时通知护士。 向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。
3术后健康教育指导
（1）
（2）
（3） 暂禁食水，逐渐过渡至流质，半流质饮食，普食，短期内避免粗纤维饮食，如芹菜，韭菜等。 卧床休息，逐渐增加活动量。 做好心理疏导，避免焦虑情绪。
4出院健康教育指导
（1）
（2）
（3） 指导患者以易消化，少纤维，无刺激饮食为主。 适量活动，避免劳累， 保持心情愉快，3-6个月门诊随访。
急性上消化道大出血
上消化道大出血指韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺和胆道病变引起的出血以及胃空肠病变出血，临床特征为呕血和黑便，常伴有周围循环衰竭，临床常见的病因为消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，如数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，称上消化道出血。
1紧急处理
（1）
（2）
（3）
（4） 别人绝对卧床休息，采取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖，保持安静。 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物，血迹，呕吐物，防止窒息或误吸。 给予氧气吸入，2-4L/升。 配合医生迅速，准确地实施输血，输液，各种止血治疗措施。。
2药物护理
（1） 输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整速度和输液量的依据，避免因输液输血过多，过快而引起急性肺水
肿，对老年人和心功能不全者尤其注意。
（2） 血管升压素可引起腹痛，血压升高，心率失常，心肌缺血，甚至心肌梗死，故静脉滴注速度应准确，并严密观察不
良反应。
（3）
（4） 肝病病人忌用吗啡，巴比妥类药物，宜输新鲜血，以免诱发肝昏迷。 准备好急救药物与用物，如三腔双囊管等。
3病情观察
（1）
（2）
（3） 观察病人生命体征，尤其是心率，血压的变化。 观察病人的症状，有无烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，四肢冰冷等微循环灌注不足的表现， 监测每小时的尿量，观察呕吐物和粪便的性质及量，并记录24小时出入量。
4．饮食护理 急性大出血伴恶心，呕吐时禁食，少量出血无呕血者，可进温凉，清淡流食，尤其适用于因消化性溃疡引起的上消化道出血，因进食可减少胃蠕动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。
5．心理护理 关心安慰病人，帮助消除不良情绪，呕血或解黑便后及时清除血迹，污迹，以减少对病人的不良刺激。
6．健康教育 生活有规律，合理饮食，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，保证身心体息，帮助病人及家属掌握有关疾病的病因，诱因及预防，指导病人学会识别出血征象，如有黑便，上腹痛应及时就诊，排便次数多着注意肛周皮肤清洁及保护，避免粪便刺激，损伤肛周皮肤，引起糜烂和感染。