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目录
1 拼音
2 英文参考
3 国家基本药物
4 普通胰岛素说明书
4.1 药品名称
4.2 英文名称
4.3 别名
4.4 分类
4.5 剂型
4.6 普通胰岛素的药理作用
4.7 普通胰岛素的药代动力学
4.8 普通胰岛素的适应证
4.9 普通胰岛素的禁忌证
4.10 注意事项
4.11 普通胰岛素的不良反应
4.12 普通胰岛素的用法用量
4.13 药物相互作用
4.14 专家点评
[返回]1 拼音
pǔ tōng yí dǎo sù
[返回]2 英文参考
regular insulin
[返回]3 国家基本药物
与短效胰岛素有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导价格类别备注
943146动物胰岛素(短效胰岛素)注射剂400单位:10ml瓶(支)14元化学药品和生物制品部分*△
注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
[返回]4 普通胰岛素说明书
4.1 药品名称
普通胰岛素
4.2 英文名称
Short-acting Insulin
4.3 别名
胰岛素;正规胰岛素;短效胰岛素;胰激素;因苏林;Regular Insulin
4.4 分类
内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物
4.5 剂型
1.针剂:400U(10ml),800U(10ml)。
2.针(粉):50u,100u,400u.
4.6 普通胰岛素的药理作用
1.能促进葡萄糖易化扩散,使葡萄糖易自细胞外转入细胞内以加速其利用;又能提高葡萄糖激酶和已糖激酶活性,使进入细胞内的葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖;还能增进磷酸果糖激酶及丙酮酸脱氢酶的活性,加速葡萄糖的酵解和氧化;(2)促进糖原的合成与储存;能降低蛋白激酶的活性,使活化型糖原合成酶增加,促进肝糖原、肌糖原的合成与贮存;(3)抑制糖原分解和糖原异生。
2.对脂肪代谢的作用:能促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体生成。
3.对蛋白质代谢的作用:能促进氨基酸进入细胞内,促进核酸和蛋白质合成,抑制其分解。
4.普通胰岛素与葡萄糖合用时,可促使钾离子从细胞外液进入组织细胞内。
4.7 普通胰岛素的药代动力学
普通胰岛素易受消化酶的作用而失效,故口服无效。多用于皮下注射,吸收迅速。血浆中以游离型为主,部分与球蛋白结合,在体内分布广。普通胰岛素为短效制剂,注射后0.5~1h开始起作用,2~4h作用达高峰,持续6~8h。主要在肝、肾灭活。
4.8 普通胰岛素的适应证
1.需长期用药。
2.2型糖尿病:经饮食控制口服降血糖药治疗效果不好者,已发生了糖尿病的严重并发症如糖尿病性肾性肾病、糖尿病性视网膜性视网膜病、糖尿病足、心脑血管并发症、严重感染、肺结核、消耗性疾病、严重创伤等,需用胰岛素治疗。
3.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷时,需用胰岛素小剂量持续静脉滴注,及时监测血糖、尿糖和尿酮体,根据病情调整剂量。
4.妊娠期糖尿病、分娩,因伴发病需外科治疗的围手术期、大手术前后需用胰岛素治疗控制血糖。
5.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
6.纠正细胞内缺钾:能促使钾离子进入细胞内,纠正细胞内缺钾及高钾血症,防治心律失常。
7.用于精神病的治疗:用胰岛素休克疗法控制精神病症状。
8.用于垂体内分泌疾病的诊断:做胰岛素低血低血糖试验。
4.9 普通胰岛素的禁忌证
对普通胰岛素有过敏反应者禁用。
4.10 注意事项
三餐前应用胰岛素者需注意监测餐后血糖;静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵者要1~2h测1次血糖;与精蛋白锌胰岛锌胰岛素联合应用者,需先抽胰岛素,后抽精蛋白锌胰岛锌胰岛素,应注意低血糖反应的发生。因胰岛素为粗制品,长期应用易产生胰岛素抗抗体,此时需改用人胰岛素。
4.11 普通胰岛素的不良反应
1.胰岛素制剂具有抗原性,可产生相应的抗体及过敏反应。如注射部位瘙痒、红肿,少数有荨麻疹、血管神经性水肿,偶可引起过敏性休克。轻者可更换注射部位,给予抗组胺药口服;如再现过敏性休克,应立即停药抢救。
2.低血糖反应:多由于胰岛素应用过量、餐前注射后患者未及时进食或进食少、运动量较大所致。轻者出现饥饿感、出汗、心悸、乏力等症状,给予糖水或进食后即可好转;重者出现烦躁、意识障碍、昏迷、休克等。
3.胰岛素性水肿:糖尿病在未控制前常有失水、失钠、细胞外液减少。用胰岛素治疗、血糖控制后可发生水钠潴留而引起水肿,可能是由于胰岛素促进肾小管回吸收钠有关。有的为暂时性。
4.屈光失调:在用胰岛素治疗后血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光下降,发生远视,患者出现视力模糊,但仅为暂时现象。
5.局部反应:注射部位可出现红肿、硬结、皮下脂肪萎缩等,多由于杂质所致,使高纯品后少见。还可出现皮下脂肪纤维性增生,可能是与胰岛素有促进局部脂肪组织生长的作用。可更换注射部位,减少局部反应。
6.胰岛素耐受性:在少数患者中发生。
4.12 普通胰岛素的用法用量
1.能正常饮食者,三餐前15~20min皮下注射。用药剂量可从每天20U左右开始,根据血糖情况调整用量。一天中用量早餐前最多,中午最少,晚上次之。有黎明现象(即清晨血糖升高)者,可在夜间12点左右加用4~6U。进食少或不能进食的糖尿病患者,血糖高者,可先给予胰岛素8~12U加入生理盐水500ml中静脉滴注,当血糖降至16.7mmol/L左右时,改用5%葡萄糖注射剂,按胰岛素单位与葡萄糖量(g)1∶2~1∶5比例滴入,根据病情调整用量。
2.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒等急、重症并发症时,以每小时0.1U/kg(约每小时4~8U)加入生理盐水持续静脉滴注,每2小时监测血糖、尿糖、酮体等,当血糖降至16.7mmol/L左右时,改用葡萄糖加胰岛素,根据病人所需液体量、血糖水平及电解质情况调整用量。能进食逐渐改为三餐前皮下注射。
3.纠正细胞内缺钾、供给能量常用10%葡萄糖注射剂500ml、10%氯化钾10ml加胰岛素12U静脉滴注。
4.13 药物相互作用
1.口服抗凝血药、水杨酸类、磺胺类等药物可与胰岛素竞争血浆蛋白,使游离胰岛素升高,增加其作用。单胺氧化化酶抑制剂、蛋白同化激素也有增强胰岛素的作用。
2.拮抗其作用的药物有糖皮质激素、生长激素、胰高糖素及甲状腺素等均能升高血糖,合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。与氢氯噻嗪、肾上腺素、苯妥英钠等合用时,使胰岛素作用减弱;口服避孕药及烟酸等,也可降低胰岛素的降血糖作用。
3.与β受体阻断剂合用时,后者可能会使缓解低血糖的反应延迟。当低血糖发生时,肾上腺素分泌增加,刺激肝糖原分解,使血糖升高。β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升血糖作用,使发生低血糖的糖尿病患者的血糖大幅度降低,两药合用时,应特别注意可乐定也能抑制儿茶酚胺的分泌,掩盖糖尿病患者出现低血糖时的反应。
4.氯丙嗪、碳酸锂能升高血糖,减弱胰岛素作用。
5.与口服降血糖药、芬氟拉明、胍乙啶合用时,有协同作用。
6.吸烟的糖尿病患者对胰岛素的需要量比不吸烟者大,原因可能是吸烟使具有抗胰岛素作用的激素水平明显升高。如戒烟后,要适当减少胰岛素用量。
7.与维生素C并用,后者在体内脱氢,形成可逆性氧化还原系统。
4.14 专家点评
是治疗糖尿病的最基础、最有效的药物,在治疗糖尿病急、重症时静脉应用可取得良好疗效,1型糖尿病患者需终生应用胰岛素。2型糖尿病血糖控制不良者也需用胰岛素治疗。胰岛素能很好地控制餐后血糖,是应用胰岛素治疗的首选药物。对存在黎明现象者,可给予精蛋白锌胰岛锌胰岛素与普通胰岛素联合应用。
[返回]相关文献
普通胰岛素救治妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致全身水肿1例摘要:u,第3天普通胰岛素(RI)40u,第4天普通胰岛素(RI)40u,第5天普通胰岛素(RI)1
当糖尿病的病情被适当控制后,如何把原来的普通胰岛素改为混合胰岛素?摘要:重时,每日需3或4次注射普通胰岛素,当病情适当控制后,可改为混合胰岛素注射,调整方法如下:
普通胰岛素持续微量泵输注控制血糖水平在ICU的临床应用摘要:+胰岛素50 u,使用微量泵泵入,泵入速率1 ml/h。其含量为1 u/ml,有利于计算胰岛素用
葛根素、维脑路通、普通胰岛素联合治疗急性脑梗死60例临床分析摘要:50mg,10%GS 250~500ml+普通胰岛素4~8U+10%氯化钾7.5~15ml,0
用短效胰岛素治疗的糖尿病患者如何遏制黎明现象及如何防止夜间低血糖摘要:被抽取注射的胰岛素中上清与精蛋白锌比例不对这个问题,主要是在注射胰岛素时瓶中的胰岛素没有彻底地均
怎样根据血、尿糖变化调整胰岛素剂量?摘要:U短效胰岛素并睡前少许加餐,或加大晚餐前短效胰岛素的量并于晚8~9时加餐,或晚餐前加长效胰岛素4
怎样按病情轻重调整胰岛素及饮食?摘要:。此类病人需用短效胰岛素三餐前注射,且早餐前胰岛素量大于晚餐前的量,晚餐前胰岛素量大于午餐前的
U-500胰岛素可改善肥胖糖尿病患者的血糖控制摘要:疗》杂志上报告,使用U-500普通胰岛素,可能是肥胖,明显的胰岛素抵抗2型糖尿病患者的一种实用的
在注射胰岛素时为何早餐前用量最大,午餐前用量最小?摘要:,故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用,午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用,
糖尿病患者术前应做哪些准备?摘要:病应改用普通胰岛素治疗;原为口服降糖药者,应在术前1天改用普通胰岛素治疗;原用长效胰岛素者,应于
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1 拼音
2 英文参考
3 国家基本药物
4 普通胰岛素说明书
4.1 药品名称
4.2 英文名称
4.3 别名
4.4 分类
4.5 剂型
4.6 普通胰岛素的药理作用
4.7 普通胰岛素的药代动力学
4.8 普通胰岛素的适应证
4.9 普通胰岛素的禁忌证
4.10 注意事项
4.11 普通胰岛素的不良反应
4.12 普通胰岛素的用法用量
4.13 药物相互作用
4.14 专家点评
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pǔ tōng yí dǎo sù
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regular insulin
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序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导价格类别备注
943146动物胰岛素(短效胰岛素)注射剂400单位:10ml瓶(支)14元化学药品和生物制品部分*△
注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
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4.1 药品名称
普通胰岛素
4.2 英文名称
Short-acting Insulin
4.3 别名
胰岛素;正规胰岛素;短效胰岛素;胰激素;因苏林;Regular Insulin
4.4 分类
内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物
4.5 剂型
1.针剂:400U(10ml),800U(10ml)。
2.针(粉):50u,100u,400u.
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1.能促进葡萄糖易化扩散,使葡萄糖易自细胞外转入细胞内以加速其利用;又能提高葡萄糖激酶和已糖激酶活性,使进入细胞内的葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖;还能增进磷酸果糖激酶及丙酮酸脱氢酶的活性,加速葡萄糖的酵解和氧化;(2)促进糖原的合成与储存;能降低蛋白激酶的活性,使活化型糖原合成酶增加,促进肝糖原、肌糖原的合成与贮存;(3)抑制糖原分解和糖原异生。
2.对脂肪代谢的作用:能促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体生成。
3.对蛋白质代谢的作用:能促进氨基酸进入细胞内,促进核酸和蛋白质合成,抑制其分解。
4.普通胰岛素与葡萄糖合用时,可促使钾离子从细胞外液进入组织细胞内。
4.7 普通胰岛素的药代动力学
普通胰岛素易受消化酶的作用而失效,故口服无效。多用于皮下注射,吸收迅速。血浆中以游离型为主,部分与球蛋白结合,在体内分布广。普通胰岛素为短效制剂,注射后0.5~1h开始起作用,2~4h作用达高峰,持续6~8h。主要在肝、肾灭活。
4.8 普通胰岛素的适应证
1.需长期用药。
2.2型糖尿病:经饮食控制口服降血糖药治疗效果不好者,已发生了糖尿病的严重并发症如糖尿病性肾性肾病、糖尿病性视网膜性视网膜病、糖尿病足、心脑血管并发症、严重感染、肺结核、消耗性疾病、严重创伤等,需用胰岛素治疗。
3.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷时,需用胰岛素小剂量持续静脉滴注,及时监测血糖、尿糖和尿酮体,根据病情调整剂量。
4.妊娠期糖尿病、分娩,因伴发病需外科治疗的围手术期、大手术前后需用胰岛素治疗控制血糖。
5.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
6.纠正细胞内缺钾:能促使钾离子进入细胞内,纠正细胞内缺钾及高钾血症,防治心律失常。
7.用于精神病的治疗:用胰岛素休克疗法控制精神病症状。
8.用于垂体内分泌疾病的诊断:做胰岛素低血低血糖试验。
4.9 普通胰岛素的禁忌证
对普通胰岛素有过敏反应者禁用。
4.10 注意事项
三餐前应用胰岛素者需注意监测餐后血糖;静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵者要1~2h测1次血糖;与精蛋白锌胰岛锌胰岛素联合应用者,需先抽胰岛素,后抽精蛋白锌胰岛锌胰岛素,应注意低血糖反应的发生。因胰岛素为粗制品,长期应用易产生胰岛素抗抗体,此时需改用人胰岛素。
4.11 普通胰岛素的不良反应
1.胰岛素制剂具有抗原性,可产生相应的抗体及过敏反应。如注射部位瘙痒、红肿,少数有荨麻疹、血管神经性水肿,偶可引起过敏性休克。轻者可更换注射部位,给予抗组胺药口服;如再现过敏性休克,应立即停药抢救。
2.低血糖反应:多由于胰岛素应用过量、餐前注射后患者未及时进食或进食少、运动量较大所致。轻者出现饥饿感、出汗、心悸、乏力等症状,给予糖水或进食后即可好转;重者出现烦躁、意识障碍、昏迷、休克等。
3.胰岛素性水肿:糖尿病在未控制前常有失水、失钠、细胞外液减少。用胰岛素治疗、血糖控制后可发生水钠潴留而引起水肿,可能是由于胰岛素促进肾小管回吸收钠有关。有的为暂时性。
4.屈光失调:在用胰岛素治疗后血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光下降,发生远视,患者出现视力模糊,但仅为暂时现象。
5.局部反应:注射部位可出现红肿、硬结、皮下脂肪萎缩等,多由于杂质所致,使高纯品后少见。还可出现皮下脂肪纤维性增生,可能是与胰岛素有促进局部脂肪组织生长的作用。可更换注射部位,减少局部反应。
6.胰岛素耐受性:在少数患者中发生。
4.12 普通胰岛素的用法用量
1.能正常饮食者,三餐前15~20min皮下注射。用药剂量可从每天20U左右开始,根据血糖情况调整用量。一天中用量早餐前最多,中午最少,晚上次之。有黎明现象(即清晨血糖升高)者,可在夜间12点左右加用4~6U。进食少或不能进食的糖尿病患者,血糖高者,可先给予胰岛素8~12U加入生理盐水500ml中静脉滴注,当血糖降至16.7mmol/L左右时,改用5%葡萄糖注射剂,按胰岛素单位与葡萄糖量(g)1∶2~1∶5比例滴入,根据病情调整用量。
2.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒等急、重症并发症时,以每小时0.1U/kg(约每小时4~8U)加入生理盐水持续静脉滴注,每2小时监测血糖、尿糖、酮体等,当血糖降至16.7mmol/L左右时,改用葡萄糖加胰岛素,根据病人所需液体量、血糖水平及电解质情况调整用量。能进食逐渐改为三餐前皮下注射。
3.纠正细胞内缺钾、供给能量常用10%葡萄糖注射剂500ml、10%氯化钾10ml加胰岛素12U静脉滴注。
4.13 药物相互作用
1.口服抗凝血药、水杨酸类、磺胺类等药物可与胰岛素竞争血浆蛋白,使游离胰岛素升高,增加其作用。单胺氧化化酶抑制剂、蛋白同化激素也有增强胰岛素的作用。
2.拮抗其作用的药物有糖皮质激素、生长激素、胰高糖素及甲状腺素等均能升高血糖,合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。与氢氯噻嗪、肾上腺素、苯妥英钠等合用时,使胰岛素作用减弱;口服避孕药及烟酸等,也可降低胰岛素的降血糖作用。
3.与β受体阻断剂合用时,后者可能会使缓解低血糖的反应延迟。当低血糖发生时,肾上腺素分泌增加,刺激肝糖原分解,使血糖升高。β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升血糖作用,使发生低血糖的糖尿病患者的血糖大幅度降低,两药合用时,应特别注意可乐定也能抑制儿茶酚胺的分泌,掩盖糖尿病患者出现低血糖时的反应。
4.氯丙嗪、碳酸锂能升高血糖,减弱胰岛素作用。
5.与口服降血糖药、芬氟拉明、胍乙啶合用时,有协同作用。
6.吸烟的糖尿病患者对胰岛素的需要量比不吸烟者大,原因可能是吸烟使具有抗胰岛素作用的激素水平明显升高。如戒烟后,要适当减少胰岛素用量。
7.与维生素C并用,后者在体内脱氢,形成可逆性氧化还原系统。
4.14 专家点评
是治疗糖尿病的最基础、最有效的药物,在治疗糖尿病急、重症时静脉应用可取得良好疗效,1型糖尿病患者需终生应用胰岛素。2型糖尿病血糖控制不良者也需用胰岛素治疗。胰岛素能很好地控制餐后血糖,是应用胰岛素治疗的首选药物。对存在黎明现象者,可给予精蛋白锌胰岛锌胰岛素与普通胰岛素联合应用。
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当糖尿病的病情被适当控制后,如何把原来的普通胰岛素改为混合胰岛素?摘要:重时,每日需3或4次注射普通胰岛素,当病情适当控制后,可改为混合胰岛素注射,调整方法如下:
普通胰岛素持续微量泵输注控制血糖水平在ICU的临床应用摘要:+胰岛素50 u,使用微量泵泵入,泵入速率1 ml/h。其含量为1 u/ml,有利于计算胰岛素用
葛根素、维脑路通、普通胰岛素联合治疗急性脑梗死60例临床分析摘要:50mg,10%GS 250~500ml+普通胰岛素4~8U+10%氯化钾7.5~15ml,0
用短效胰岛素治疗的糖尿病患者如何遏制黎明现象及如何防止夜间低血糖摘要:被抽取注射的胰岛素中上清与精蛋白锌比例不对这个问题,主要是在注射胰岛素时瓶中的胰岛素没有彻底地均
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U-500胰岛素可改善肥胖糖尿病患者的血糖控制摘要:疗》杂志上报告,使用U-500普通胰岛素,可能是肥胖,明显的胰岛素抵抗2型糖尿病患者的一种实用的
在注射胰岛素时为何早餐前用量最大,午餐前用量最小?摘要:,故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用,午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用,
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