中医病种介绍（以中医执业/助理医师考试为标准）
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一、[感冒]
病历特征：感受[风邪]或[时行病毒]，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
1．风寒束表证--辛温解表，宣肺散寒--荆防败毒散加减：
2．风热犯表证--辛凉解表，宣肺清热--桑菊饮（轻）银翘散（重）加减
3．暑湿伤表证--清暑解表；祛湿和中--新加香薷饮加减
4．表寒里热--解表清里，宣肺疏风--双解汤加减《医方集解》
5．中毒性流感--清心开窍，凉血熄风--清宫汤加减《温病条辨》
6．气虚感冒--益气解表，调和营卫--参苏饮加减
7、阴虚感冒--滋阴解表--加减葳蕤汤加减
8、阳虚感冒--助阳解表--麻黄附子细辛汤加减
9、血虚感冒--养血解表--葱白七味饮加减
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二、[咳嗽]
病机：肺失宣降，肺气上逆。
病历特征：咳嗽有声，或咳吐痰液。外感咳嗽起病急，可伴有寒热等表证；
内伤咳嗽每因外感反复发作，病程较长咳而伴喘。
听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
[外感咳嗽]
1．风寒袭肺证--疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤合止嗽散加减。
2．风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮加减（辛凉轻剂）
3．风燥伤肺证--疏风清肺，润燥止咳--桑杏汤加减。
[内伤咳嗽]：
1．痰湿蕴肺证--健脾燥湿，化痰止咳--二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2．痰热郁肺证--清热肃肺，豁痰止咳--清金化痰汤加减。
3．肝火犯肺证--清肝泻肺，化痰止咳--加减泻白散合青黛散加减。
4．肺阴亏耗证--滋阴润肺，化痰止咳--沙参麦冬汤加减。
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三、[哮病]
定义：以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧。
（一）发作期
1．寒哮--温肺散寒，化痰平喘
2. 热哮--清热宣肺，化痰平喘--定喘汤加减。
3．寒包热哮--解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤加减。
4．风痰哮证--祛风涤痰，降气平喘--三子养亲汤加味。
5．虚哮证--补肺纳肾，降气化痰--平喘固本汤加减。
（二）缓解期
1．肺脾气虚证--健脾益气，补土生金--六君子汤加减。
2．肺肾两虚证--补益肺肾，纳气平喘--生脉地黄汤合金水六君煎加减
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四、[喘证]
病历特征：由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一种病症。
病机：外感、内伤，导致肺失宣降，肺气上逆；气无所主，肾失摄纳。病在肺、肾，与肝、脾有关。有虚实之分：实喘在肺，外邪、痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气，宣降不利，以痰浊为主。虚喘在肺肾，精气不足，气阴亏耗，肺肾出纳失常，以气虚为主。
（一）实喘
1．风寒壅肺证--宣肺散寒--麻黄汤合华盖散加减。
2．表寒肺热证--解表清里, 化痰平喘--麻杏石甘汤加减
3．痰热郁肺证--清热化痰，宣肺止咳--桑白皮汤加减。
4．痰浊阻肺证--祛痰降逆，宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤加减。
5．肺气郁闭证--开郁降气平喘--五磨饮子加减。
6. 水凌心肺证--温阳利水，泄壅平喘--真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
（二）虚喘
1．肺气虚耗证--补肺益气养阴--生脉散合补肺汤加减
2．肾虚不纳证--补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散加减。
3．正虚喘脱证--扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹3—4.5g ，蛤蚧粉
1.5g
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五、[肺痨]
定义：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾患。
病历特征：三性：传染性（痨虫感染）；慢性；虚弱性。 四症：咳嗽；咯血；潮热；盗汗。
西医诊断：肺结核
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六、[心悸] 病历特征：病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，多呈反复发作, 每因情志波动或劳累而发，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣。病
情较轻者为惊悸，病情较重者呈持续性为怔忡。脉象：促、结、代。
1．心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神--安神定志丹加减
2．心血不足证:补血养心，益气安神--归脾汤加减
3．阴虚火旺证：滋阴降火，养心安神--天王补心丹合朱砂安神丸加减。
4．心阳不振证：温补心阳，安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
5．水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神--苓桂术甘汤加减
6．瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减。
7．痰火扰心证：清热化痰，宁心安神--黄连温胆汤加减。
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七、[胸痹]
定义：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
1．心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛--血府逐瘀汤加减
2．气滞心胸证：疏肝理气，活血通络--柴胡疏肝散加减
3．痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹--栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减
4．寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳--枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5．气阴两虚证：益气养阴，活血通脉--生脉散合人参养荣汤加减：
6．心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络--天王补心丹喝炙甘草汤加减
7．心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳--参附汤合右归饮加减
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八、[不寐]
病历特征：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者—入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
西医诊断：失眠症/神经衰弱等
1．肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤加减
2．痰热内扰证：清化痰热，和中安神--黄连温胆汤加减
3．心脾两虚证：补益心脾，养血安神--归脾汤加减
4．心肾不交证：滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
5．心胆气虚证：益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤。
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九、[痫病]（2009年新增）
病历特征：家族史、诱因。突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声等。醒后如常。
1．风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫--定痫丸加减。
2．痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3．瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络--通窍活血汤加减
4．心脾两虚证:补益气血，健脾养心--六君子汤合归脾汤加减
5．心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神--左归丸合天王补心丹加减。
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十、[胃痛]
病历特征：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，疼痛性质：胀痛、刺痛、灼痛、剧痛、隐痛等。
1、寒邪犯胃证：温胃散寒，行气止痛--香苏散合良附丸加减。
2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛--保和丸加减。
3．肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）--柴胡疏肝散加减
4．湿热中阻证：清化湿热，理气和胃--清中汤加减
5．瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃--失笑散合丹参饮加减
6．胃阴亏虚证：养阴益胃，和中止痛--一贯煎合芍药甘草汤加减
7．脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛--黄芪健中汤加减。
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十一、[呕吐]（2009年中西医助理应试指南未收录本病）
病历特征：吐出物多有酸腐气味；久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭味不甚。新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等证。
（一）实证：
1．外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中--藿香正气散加减。
2．食滞内停证：消食化滞，和胃降逆--保和丸加减。
3．痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆--小半夏汤合苓桂术甘汤。
4．肝气犯胃证：疏肝理气，降逆和胃--四七汤加减。
（二）虚证
1．脾胃气虚证:健脾益气，和胃降逆--香砂六君子汤加减。
2．脾胃阳虚证:温中健脾，和胃降逆--理中汤加减。
3．胃阴不足证:滋养胃阴，降逆止呕--麦门冬汤加减。
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十二、[腹痛]
病历特征：胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现。
急性：并病因外感，突然剧痛伴发症状明显
慢性：病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵
有饮食、情志、受凉诱因。
1．寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛--良附丸合正气天香散加减。
2．湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞--大承气汤加减。
3．饮食积滞证：消食导滞，理气止痛--枳实导滞丸加减。
4．肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛--柴胡疏肝散加减。
5．瘀血内停证：活血化瘀，理气止痛--少腹逐瘀汤加减。
6．中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛--小建中汤加减。
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十三、[泄泻]
病历特征：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。
（一）暴泻
1．寒湿泄泻：散寒化湿--藿香正气散加减。
2．湿热伤中证：清热利湿--葛根芩连汤加减。
3．食滞肠胃证：消食导滞--保和丸加减。
（二）久泻
1．脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻--参苓白术散加减。
2．肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻--四神丸加减。
3．肝气乘脾证：抑肝扶脾--痛泻要方加减
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十四、[痢疾]
病历特征：痢下赤白脓血便，或纯下鲜血，或纯为白冻，里急后重。
1、湿热痢：清热解毒；调气行血--芍药汤加减。
2、疫毒痢：清热解毒；凉血--白头翁汤加减。
3、寒湿痢：温化寒湿--胃苓汤加减。
4、阴虚痢：养阴和营--黄连阿胶汤+驻车丸
5、虚寒痢：温补脾肾；收涩固脱--真人养脏汤+桃花汤
6、休息痢：温中清肠；调气化滞--连里汤
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病历特征：大便秘结不下，数日一解；或干结难下；或便下不畅。
①、热秘：泻热润肠--麻子仁丸加减。
②、气秘：顺气行滞--六磨汤加减。
③、寒秘：温里散寒--温脾汤+半硫丸
④、气虚便秘：益气润肠--黄芪汤加减。
⑤、血虚便秘：养血润肠--润肠丸加减。
⑥、阴虚便秘：滋阴润肠--增液汤
⑦、阳虚便秘：温里通便--济川煎。
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病历特征：一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者。
疼痛性质：痛、胀痛、灼痛、隐痛，钝痛。
可伴胸闷、腹胀，嗳气呃逆，急躁、易怒、口苦纳呆、厌食恶心。
病机：总属气机失常。‘不通则痛’。
1．肝郁气滞证：冶法：疏肝理气--柴胡疏肝散加减。
2．肝胆湿热证：清热利湿--龙胆泻肝汤加减。
3．瘀血阻络证：祛瘀通络--血府逐瘀汤加减。
4．肝络失养证：养阴柔肝--一贯煎加减。
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十七、[黄疸]
病历特征：黄疸是以目黄，身黄、小便黄为主要症状的病证，目睛黄染为本病重要特征。
一、阳黄
1．热重于湿证：清热通腑，利湿退黄--茵陈蒿汤加减。
2. 湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热--茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
3．胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄--大柴胡汤加减。
4．疫毒炽盛证(急黄) ：清热解毒，凉血开窍--千金犀角散加味。
二、阴黄：
1．寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃--茵陈术附汤加减。
2．脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄--黄芪建中汤加减。
3．气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀--逍遥散合鳖甲煎丸。
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十八、[头痛]
病历特征：以前额、两颞、巅顶、枕项或全头部疼痛为主要临床表现。 疼痛性质：跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。 外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；
内伤头痛者常有饮食，劳倦、房事不节，病后体虚等病史。
(一) 外感头痛：
1、风寒头痛：疏散风寒止痛--川芎茶调散加减。
2．风热头痛：疏风清热和络--芎芷石膏汤加减。
3．风湿头痛：祛风胜湿通窍--羌活胜湿汤加减。
(二) 内伤头痛
1．肝阳头痛：冶法：平肝潜阳熄风--天麻钩藤饮加减。
2、血虚头痛：养血滋阴，和络止痛--加味四物汤加减。
3．痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆--半夏白术天麻汤加减。
4．肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓--代表药：大补元煎加减。
5．瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛--通窍活血汤加减。
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十九、[眩晕]
病历特征：头晕目眩，视物旋转，伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
病机：恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。与肝、脾、肾三脏相关。多属本虚标实之证。 五眩：风；火；痰；瘀；虚。
1．肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风--天麻钩藤饮加减。
2．气血亏虚证：补益气血，调养心脾--归脾汤加减。
3．肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓--左归丸加减。
4．痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃--半夏白术天麻汤加减。
5．瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍--通窍活血汤加减。
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二十、[中风]
病历特征：突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等。
病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
病机：（内伤为基础，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触引而发。）脏腑阴阳失调，气血逆乱，肝阳上冲，内风骤动，痰火壅塞，阻滞经脉，蒙蔽神明。病位在心脑，与肝肾密切相关。多属本虚标实。
一、中经络：
1，风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子加减。
2．风阳上扰证--平肝潜阳，活血通络--天麻钩藤饮加减。
3．阴虚风动证--滋阴潜阳，熄风通络--镇肝熄风汤加减。
二、中腑脏：
（一）闭证：
1、痰热腑实证--通腑泄热，熄风化痰--桃仁承气汤加减
2、痰火瘀闭证--熄风清火，豁痰开窍--羚羊钩藤汤加减。
3、痰浊瘀闭证--化痰熄风，宜郁开窍--涤痰汤加减。
（二）脱证：（鲜见于大病历题型）--固脱；温阳；补阴--参附汤合生脉散加昧。
三、恢复期：
1．风痰瘀阻后遗症--搜风化痰，行瘀通络--解语丹加减。
2．气虚络瘀后遗症--益气养血，化瘀通络--补阳还五汤加减。
3．肝肾亏虚后遗症：半身不遂，患肢僵硬--滋养肝肾--左归丸合地黄饮子加减。
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二十一、[水肿]
病历特征：水液潴留，泛滥肌肤，以头面，眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征。
病机：风邪袭表；疮毒内犯；外感水湿；饮食不节；禀赋不足；久病劳倦。而导致肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。责于与肺，脾、肾三脏。
阳水：属实。多由外感风邪、疮毒、水湿而成，病位在肺、脾。
阴水：属虚或虚实夹杂。多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，病位在脾、肾。
1．风水相搏证--解表散风--越婢加术汤加减。
2．湿毒侵淫证--宣肺解毒，利湿消肿--麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
3．水湿浸渍证--健脾化湿，通阳利水--五皮饮合胃苓汤。
4．肾阳衰微证--温肾助阳，化气行水--济生肾气丸合真武汤加减。
5．瘀水互结证--活血祛瘀，化气行水--桃红四物汤合五苓散。
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二十二、[淋证]
病历特征：小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症和诊断依据。
1．热淋：清热利湿通淋--八正散加减。
2．石淋：清热利湿，排石通淋--石韦散加减。
3．血淋：清热通淋，凉血止血--小蓟饮子加减。
4．气淋：理气疏导，通淋利尿--沉香散加减。
5．膏淋：清热利湿，分清泄浊--程氏萆藓分清饮加减。
6．劳淋：补脾益肾，清热利湿--无比山药丸。
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二十三、[癃闭]（中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增） 病历特征：小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃。
小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。
1．膀胱湿热证：清利湿热，通利小便--八正散加减。
2．肺热壅盛证：冶法：清泄肺热，通利水道--清肺饮加减。
3．肝郁气滞证：疏肝理气，通利膀胱--沉香散加减。
4. 尿道淤阻证：行淤散结，通利水道--代抵挡丸。
5. 脾虚湿滞证：健脾化气，升清降浊--补中益气汤合春泽汤加减。
6. 肾阳虚衰证：温补肾阳，化气利尿--济生肾气丸加减。
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二十四、[阳痿]（中西医结合专业不要求）（2009年新增）
病历特征：成年男子性交时，阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活。伴神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症。
病机：劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭——肝脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。
标实：气滞、湿热；
本虚：气、血、阴、阳虚损。
虚实夹杂：别虚损之脏，辨夹杂之邪。
1．命门火衰证：温肾壮阳--右归丸加减。
2．心脾两虚证：补益心脾，养血荣筋--归脾汤加减。
3．肝郁不舒证：疏肝解郁--逍遥散加减。
4．惊恐伤肾证：益肾宁神--大补元煎（加味）。
5．湿热下注证：清利湿热--龙胆泻肝汤加减。
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二十五、[郁证]
病历特征：忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
病机：七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝——导致肝气郁结，脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失凋。（故病位主要在肝，总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。）初起多实，日久转虚或虚实夹杂。 六郁之说：气、血、痰、火、湿、食。——六郁汤、越鞠丸。
西医诊断：更年期综合征，抑郁症，癔病等。
1．肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中--柴胡疏肝散加减。
2．气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火--丹栀逍遥散加减。
3．痰气郁结证（梅核气）：行气开郁，化痰散结--半夏厚朴汤加减。
4．心神惑乱证（脏躁）：甘润缓急，养心安神--甘麦大枣汤加减。
5．心脾两虚证：健脾益气，养心安神--归脾汤加减。
6．心肾阴虚证：滋养心肾，潜阳安神--天王补心丹合六味地黄丸加减。
7. 肝肾阴虚证：滋养肝肾，抑火安神--滋水清肝饮加减。
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二十六、[血证]
病机：实证：火热熏灼、迫血妄行-（出血症状）
虚证：气虚不摄，血溢脉外-（出血症状）
中医诊断：[咳血]：
1．燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血--桑杏汤加减。
2．肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血--泻白散合黛蛤散加减。
3．阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血--百合固金汤加减。
中医诊断：[吐血]
1．胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血--泻心汤合十灰散加减。
2．肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血--龙胆泻肝汤加减。
3．气虚血溢证：健脾益气摄血--归脾汤加减。
中医诊断：[便血]
1．肠道湿热证：清化湿热，凉血止血--地榆散合槐角丸加减。
2．气虚不摄证：益气摄血--归脾汤加减。
3．脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血--黄土汤加减。
中医诊断：[尿血]
1．下焦湿热证：清热利湿，凉血止血--小蓟饮子加减。
2．肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血--知柏地黄丸加减。
3．脾不统血证：补中健脾，益气摄血--归脾汤加减。
4．肾气不固证：补益肾气，固摄止血--无比山药丸加减。
中医诊断：[紫斑]
1．血热妄行证：清热解毒，凉血止血--十灰散加减。
2．阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血--茜根散加减。
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二十七、[消渴]
病历特征：口渴多饮（上）、多食易饥（中）、尿频量多（下）、形体消瘦或尿有甜味。（临检指标）并发眩晕、肺痨、胸痹心痛，中风、雀目、疮痈等病证。
病机：禀赋不足、饮食失节，情志失调，劳欲过度等原因可导致肺、胃，肾功能失调——阴津亏损（本），燥热偏胜（标），阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。互为因果。
一、上消：
肺热津伤证--清热润肺，生津止渴--消渴方加减。
二、中消：
1．胃热炽盛证--清胃泻火，养阴增液--玉女煎加减。
2．气阴亏虚证--益气健脾，生津止渴--七味白术散加减。
三、下消：
1．肾阴亏虚证--滋阴固肾--六味地黄丸加减。
2. 阴阳两虚证--阴阳双补，益肾固肾--金匮肾气丸加减。
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二十八、[内伤发热] （2009年新增）
病历特征：无感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。
起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。有气，血，阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史，或有反复发热史。
病机：
实：由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停聚所致——气，血，湿等郁结，壅遏化
热而引起发热。
虚：由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。其基本病机是气，血、阴，阳亏虚，或因阴血不足，阴不配阳，水不济火，阳气亢盛而发热，或因阳气虚衰，阴火内生，阳气外浮而发热。
总属脏腑功能失调，阴阳失衡所导致。
1．阴虚发热证：滋阴清热--清骨散加减。
2．血虚发热证：益气养血--归脾汤加减。
3．气虚发热证：益气健脾，甘温除热--补中益气汤加减。
4．阳虚发热证：温补阳气，引火归原--金匮肾气丸加减。
5．气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热--丹栀逍遥散加减。
6．痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中--黄连温胆汤合中和汤加减。
7．血瘀发热证：活血化瘀--血府逐瘀汤加减。
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二十九、[虚劳]
定义：虚劳是多种慢性衰弱性证候的总称.
病历特征：形神衰败，身体羸瘦，大肉尽脱，食少厌食或五心烦热，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或畏寒肢冷，脉虚无力等。病程较长或较长的病史。呈进行性加重。
病机：禀赋薄弱，劳倦过度，饮食损伤，久病失治等——虚劳，久虚不复而
成劳——五脏功能衰退，气，血，阴，阳亏损，是虚劳的基本病机。
一、气虚：
1．肺气虚证：补益肺气--补肺汤加减。
2．心气虚证：益气养心--七福饮加减。
3．脾气虚证：健脾益气--加味四君子汤加减。
4．肾气虚证：益气补肾--大补元煎加减。
二、血虚：
1．心血虚证：养血宁心--养心汤加减。
2．肝血虚证：补血养肝--四物汤加减。
三、阴虚：
1．肺阴虚证：养阴润肺--沙参麦冬汤加减。
2. 心阴虚证：滋养心阴--天王补心丹加减。
3．脾胃阴虚证：养阴和胃--益胃汤加减。
4．肝阴虚证：滋养肝阴--补肝汤加减。
5．肾阴虚证：滋补肾阴--左归丸加减。
四、阳虚：
1．心阳虚证：益气温阳--保元汤加减。
2．脾阳虚证：温中健脾--附子理中汤加减。
3．肾阳虚证：温补肾阳--右归九加减。
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三十、[癌病]（中西医结合专业不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
定义：癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。
病历特征：肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。
病机：正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，——脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞，血瘀，痰凝、湿浊、热毒——蕴结于脏腑组织，相互博结，日久渐积而成。
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三十一、[痹证]
病历特征：有感受风、寒、湿、热邪史，长期劳欲过度，久病体虚：恣食甘肥厚腻。筋脉，肌肉、骨节发生疼痛（寒）、肿胀（热）、酸楚（湿），麻木（风），或肢体活动不灵。
病机：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭——痹阻筋脉，肌肉、骨节——而致营卫不和，经络不通，发生疼痛、肿胀、酸楚，麻木，或肢体活动不灵。
素体阳盛，内有蓄热，风寒湿邪易从阳化热，而成为风湿热痹。
阳气虚者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成风寒湿痹。
“不通则痛”；“不荣则痛”。
一、风寒湿痹：
1、行痹（风）（疼痛呈游走性）：祛风通络，散寒除湿--防风汤加减。
2、痛痹（寒）（疼痛固定不移）：温经散寒；通脉和营--乌头汤加减。
3、着痹（湿）（疼痛兼挟酸重）：健脾化湿，散寒通络--薏苡仁汤加减。
二、风湿热痹：
1、风湿热痹证：清热通络，祛风除湿--白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
2、痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络--双合汤加减。
3、肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛--补血荣筋丸加减。
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三十二、[痉证]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。可有神昏谵语，多有外感或内伤病史。
病机：
外感——感受风，寒、湿、热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。
内伤——肝肾阴虚，肝阳上亢，亢阳化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。
1．邪滞经络证--祛风散寒，燥湿和营--羌活胜湿汤加减。
2．肝经热盛证--清肝潜阳，熄风镇痉--羚角钩藤汤加减。
3．阳明热盛证--增液通腑；清热止痉--白虎汤合增液承气汤加减。
4．心营热盛证--清心透营，开窍止痉--清营汤加减。
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三十三、[痿证]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴有肌肉萎缩。可有睑废，视歧，声嘶低喑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸、吞咽。部分病人发病前有感冒，腹泻病史，或有神经毒性药物接触史或家族遗传史。
病机：外感温热毒邪；内伤情志；饮食劳倦；先天不足；饮食不节；跌打损伤；接触毒物——致使五脏受损，精津不足，气血亏耗，筋脉失养，——筋脉肌肉失养而弛纵，不能束骨而利关节——肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。（肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆可致痿。）
1．肺热津伤证--清热润燥，养阴生津--清燥救肺汤加减。
2．湿热浸淫证--清热利湿，通利经脉--加味二妙散加减。
3．脾胃虚弱证--补中益气，健脾升清--参苓白术散合补中益气汤加减。
4．肝肾亏损证--补益肝肾，滋阴清热--虎潜丸加减。
5．脉络瘀阻证--益气养营，活血行瘀--圣愈汤合补阳还五汤加减。
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三十四、[腰痛]
1．寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络--甘姜苓术汤加减。
2．湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛--四妙丸加减。
3．瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛--身痛逐瘀汤加减。
4. 肾阴虚腰痛：滋补肾阴，濡养筋脉--左归丸加减。
5. 肾阳虚腰痛：补肾壮阳，温煦经脉--右归丸加减。
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三十五、[乳癖] （2009年新增）
病历特征：多发育龄女性。乳房胀痛为主要表现，月经前加重。乳房内可有圆滑肿块生成，活动度好，可单发、多发，发于单侧或双侧乳房。
病机：因情志不遂，肝气郁结，或冲任失调，气血不畅——气滞痰凝，壅塞乳络而成。
1、肝郁痰凝证：疏肝化痰，软坚散结--逍遥蒌贝散加减。
2、冲任失调证：调理冲任，活血散结--二仙汤和四物汤加减。
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三十六、[蛇串疮]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：轻度发热、倦怠、食欲不振，患部皮肤灼热、或神经痛。经l 一
3天后，患部发红斑，粟粒丘疱疹变为水疱，排列成带状，或部分破溃、糜烂和渗液。
西医诊断：带状疱疹
1、肝经郁热证：清肝泻火；凉血解毒--龙胆泻肝汤加减。
2、脾虚湿蕴证：健脾利湿--除湿胃苓汤加减。
3、气滞血瘀证：理气活血，解毒止痛--桃红四物汤加减。
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三十七、[痔]（中西医专业不要求）（中医助理不要求）（2009年新增） 病历特征：便血、痔核脱出、肛门不适感。
1、风伤肠络：清热凉血祛风--凉血地黄汤加减。
2、湿热下注：清热利湿止血--止痛如神汤加减。
3、脾虚气陷：健脾益气--补中益气汤加减。
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三十八、[脱疽] （中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
病历特征：发于四肢末端，以下肢多见，初起趾/指间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾/指坏死变黑，甚至趾/指节脱落。
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络--阳和汤加减。
2、血脉瘀阻：活血化瘀，温经通络--桃红四物汤加减。
3、湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀--四妙勇安汤加减。
4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血--顾步汤加减。
5、气血两虚：补益气血，濡养筋脉--八珍汤加减。
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三十九、[肠痈]
病历特征：以肠道疼痛为主要症状，疼痛部位在脐周、下腹。疼痛性质为绞痛、钝痛、持续疼痛等。临床常见麦氏点压痛、反跳痛。可伴随恶心、呕吐、食欲下降、大便异常、发热等全身症状。
1、气滞血瘀证：行气活血；通腑泻热--大黄牡丹汤和红藤煎加减。
2、湿热壅盛证：利湿解毒；通腑泻热--大柴胡汤加减。
3、热毒蕴结证：养阴清热；通腑排脓--大黄牡丹汤合透脓散加减。
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四十、[崩漏]
定义：非经期的异常出血，量大暴出为崩（崩中）；淋漓不净为漏（漏下）。
病历特征：经期延长2周以上，和/或经血量异常增多。主要阴性征排除妇科器质性病变。
治崩三法：塞流、澄源、复旧
塞流：即止血防脱，暴崩之际，急则治其标。
澄源：即澄清本源的意思，就是求因，是治疗崩漏的重要一环。用于出血缓减后的辨证论治。
复旧：即固本善后，是巩固疗效的重要阶段。用于止血后恢复健康，调整周期及促排卵。治法或补肾，或扶脾，或疏肝，或益气养血。
1、肾阴虚证--滋补肾阴；固冲止血--左归丸加减。
2、肾阳虚证--温补肾阳；固冲止血--大补元煎加减。
3、脾虚证--健脾益气；固冲止血--固冲汤加减。
4、虚热证--养阴清热；固冲止血--上下相资汤加减。
5、热迫血行--清热凉血；固冲止血--清热固经汤加减。
6、瘀血内停--活血化瘀；固冲止血--逐瘀止崩汤加减。
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四十一、[痛经] （2009年新增）
病历特征：经期或经行前后出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥。排除其他疾病。
1、肾气亏损证--补肾填精，养血止痛--调肝汤加减。
2、气血虚弱证--补气养血，和中止痛--黄芪建中汤加减。
3、气滞血瘀证--行气活血，祛瘀止痛--膈下逐瘀汤加减。
4、寒凝血瘀证--温经散寒，祛瘀止痛--温经汤加减。
5、湿热蕴结证--清热除湿，化瘀止痛--清热调血汤加减。
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四十二、[绝经前后诸证]
定义：妇女在绝经前后出现烘热面赤，汗出，倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后诸证”。
病机：妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸渐衰，冲任二脉气血也随之而衰少。
1、肾阴虚证：滋肾益阴，育阴潜阳--六味地黄丸加减。
2、肾阳虚证：温肾壮阳，填精养血--右归丸加减。
3、脾肾阳虚证：健脾益肾；养血填精--右归丸合理中丸加减。
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四十三、[带下病]（中西医专业大纲直接用的盆腔炎）（2009年新增）
定义：带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。
病历特征：带下量、色、质、气味
治疗：健脾、升阳、除湿
1、脾阳虚：健脾益气，升阳除湿--完带汤加减。
2、肾阳虚：温肾助阳，涩精止带--内补丸加减。
3、阴虚挟湿：滋阴益肾，清热祛湿--知柏地黄丸加减。
4、湿热下注：清热、利湿、止带--止带方加减。
5、湿毒蕴结：清热、解毒、除湿--五味消毒饮加减。
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四十四、[胎漏] （2009年新增）
定义：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”。
病历特征：妊娠早期。阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断。 病机：冲任不固，不能摄血养胎。
1、肾虚证：补肾固冲，止血安胎--寿胎丸加减。
2、气虚证：益气养血，固冲止血--固下益气汤加减。
3、血热证：清热凉血，固冲止血--加味阿胶汤加减。
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四十五、[胎动不安] （2009年新增）
定义：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”。
病历特征：腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血。
病机：冲任气血失调，胎元不固。
1、肾虚证：补肾益气，固冲安胎--寿胎丸加党参、白术。
2、气虚证：益气固冲安胎--举元煎加减。
3、血虚证：补血固冲安胎--苎根汤加减。
4、血热证：清热凉血，固冲安胎--保阴煎加减。
5、外伤：益气养血，固肾安胎--加味圣愈汤加减。
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四十六、[产后发热] （中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
定义：产褥期内（6周），高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。
病历特征：产褥期，高热。
1、感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀--解毒活血汤加减。
2、外感：养血祛风，散寒解表--荆防四物汤加减。
3、血虚：养血益气，和营退热--八珍汤加减。
4、血瘀：活血祛瘀，和营除热--血府逐瘀汤加减。
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四十七、[不孕症]（中医助理不要求）（2009年新增）
病历特征：正常育龄妇女，无器质性障碍而不能正常受孕。女子婚后夫妇同居 2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者；或曾有妊娠史，之后未再避孕，而又连续 2 年未孕者，称为“不孕症”。
病机：肝肾亏虚、气滞血瘀、冲任不足、胞宫失养——不孕症。
一、肾虚型
1、肾气虚证：补肾益气，填精益髓--毓麟珠加减。
2、肾阳虚证：温肾助阳，化湿固精--温胞饮加减。
3、肾阴虚证：滋肾养血，调补冲任--养精种玉汤加减。
二、肝郁型：疏肝解郁，理血调经--百灵调肝汤。
三、痰湿型：燥湿化痰，理气调经--启宫丸(经验方) 。（或：参苓白术散加减）
四、血瘀型：活血化瘀，温经通络--少腹逐瘀汤加减。
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四十八、[小儿肺炎喘嗽]
病历特征：婴幼儿常见肺系疾病。发热、咳嗽、痰壅、喘憋、气急、鼻煽。
1、常证：
①、风寒闭肺：宣肺散寒；化痰止咳--华盖散加减。
②、风热闭肺：清热化痰；宣肺止咳--银翘散合麻杏石甘汤加减。 ③、痰热闭肺：清热涤痰；宣肺定喘--五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 ④、毒热闭肺：清热解毒；泻肺止咳--黄连解毒汤合三拗汤加减。 ⑤、阴虚肺热：清热养阴；润肺止咳--沙参麦冬汤加减。
⑥、肺脾两虚：补益肺脾；益气化痰--人参五味子汤加减。
2、变证：
①、心阳虚衰：温补心阳；救逆固脱--参附龙牡救逆汤加减。
②、邪陷厥阴：镇肝熄风；清心开窍--安宫牛黄丸合紫血丹。
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四十九、[小儿泄泻]
病历特征：外感、内伤病史；大便次数增多、粪质稀薄或如水、色异臭秽；可伴恶心呕吐、口渴欲饮、发热恶寒、喘憋气急等。
1、常证：
①、湿热泄泻：清热；利湿；止泻--葛根芩连汤加减。
②、风寒泄泻：疏风散寒；化湿和中--藿香正气散加减。
③、伤食泻：健脾和胃；消食导滞--保和丸加减。
④、脾虚泄泻：健脾益气；和中止泻--参苓白术散加减。
⑤、脾肾阳虚泻：温补脾肾；固涩止泻--四神丸合附子理中汤加减。
2、变证：
①、气阴两伤：健脾益气；养阴涩肠--人参乌梅汤加减。
②、阴竭阳脱：回阳救逆；敛阴固脱--生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
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五十、[水痘] （中西医助理不要求）（2009年新增）
定义：水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。传染性强，容易造成流行。
病历特征：以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。以1-4岁小儿为多见。
1、病机：外感时行邪毒，上犯于肺，下郁于脾而发，其病在肺脾两经。
2、西医诊断依据：起病2-3周前有水痘接触史。发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高，发热1—2天内，头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部位较多，四肢部位较少。
周围血白细胞总数正常或偏低。
1、邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒--银翘散加减。
2、毒炽气营：清热凉营，解毒渗湿--清胃解毒汤加减。
*********************************************************************** 五十一、[痄腮]
定义：感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。
病历特征：发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。
一、常证：
1．邪犯少阳：疏风清热，散结消肿--银翘散加减。
2．热毒壅盛：清热解毒，软坚散结--普济消毒饮加减。
二、变证：
1、邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍--凉营清气汤加减。
2．毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛--龙胆泻肝汤加减。
中医病种介绍（以中医执业/助理医师考试为标准）
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一、[感冒]
病历特征：感受[风邪]或[时行病毒]，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
1．风寒束表证--辛温解表，宣肺散寒--荆防败毒散加减：
2．风热犯表证--辛凉解表，宣肺清热--桑菊饮（轻）银翘散（重）加减
3．暑湿伤表证--清暑解表；祛湿和中--新加香薷饮加减
4．表寒里热--解表清里，宣肺疏风--双解汤加减《医方集解》
5．中毒性流感--清心开窍，凉血熄风--清宫汤加减《温病条辨》
6．气虚感冒--益气解表，调和营卫--参苏饮加减
7、阴虚感冒--滋阴解表--加减葳蕤汤加减
8、阳虚感冒--助阳解表--麻黄附子细辛汤加减
9、血虚感冒--养血解表--葱白七味饮加减
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二、[咳嗽]
病机：肺失宣降，肺气上逆。
病历特征：咳嗽有声，或咳吐痰液。外感咳嗽起病急，可伴有寒热等表证；
内伤咳嗽每因外感反复发作，病程较长咳而伴喘。
听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
[外感咳嗽]
1．风寒袭肺证--疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤合止嗽散加减。
2．风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮加减（辛凉轻剂）
3．风燥伤肺证--疏风清肺，润燥止咳--桑杏汤加减。
[内伤咳嗽]：
1．痰湿蕴肺证--健脾燥湿，化痰止咳--二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2．痰热郁肺证--清热肃肺，豁痰止咳--清金化痰汤加减。
3．肝火犯肺证--清肝泻肺，化痰止咳--加减泻白散合青黛散加减。
4．肺阴亏耗证--滋阴润肺，化痰止咳--沙参麦冬汤加减。
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三、[哮病]
定义：以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧。
（一）发作期
1．寒哮--温肺散寒，化痰平喘
2. 热哮--清热宣肺，化痰平喘--定喘汤加减。
3．寒包热哮--解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤加减。
4．风痰哮证--祛风涤痰，降气平喘--三子养亲汤加味。
5．虚哮证--补肺纳肾，降气化痰--平喘固本汤加减。
（二）缓解期
1．肺脾气虚证--健脾益气，补土生金--六君子汤加减。
2．肺肾两虚证--补益肺肾，纳气平喘--生脉地黄汤合金水六君煎加减
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四、[喘证]
病历特征：由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一种病症。
病机：外感、内伤，导致肺失宣降，肺气上逆；气无所主，肾失摄纳。病在肺、肾，与肝、脾有关。有虚实之分：实喘在肺，外邪、痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气，宣降不利，以痰浊为主。虚喘在肺肾，精气不足，气阴亏耗，肺肾出纳失常，以气虚为主。
（一）实喘
1．风寒壅肺证--宣肺散寒--麻黄汤合华盖散加减。
2．表寒肺热证--解表清里, 化痰平喘--麻杏石甘汤加减
3．痰热郁肺证--清热化痰，宣肺止咳--桑白皮汤加减。
4．痰浊阻肺证--祛痰降逆，宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤加减。
5．肺气郁闭证--开郁降气平喘--五磨饮子加减。
6. 水凌心肺证--温阳利水，泄壅平喘--真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
（二）虚喘
1．肺气虚耗证--补肺益气养阴--生脉散合补肺汤加减
2．肾虚不纳证--补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散加减。
3．正虚喘脱证--扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹3—4.5g ，蛤蚧粉
1.5g
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五、[肺痨]
定义：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾患。
病历特征：三性：传染性（痨虫感染）；慢性；虚弱性。 四症：咳嗽；咯血；潮热；盗汗。
西医诊断：肺结核
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六、[心悸] 病历特征：病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，多呈反复发作, 每因情志波动或劳累而发，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣。病
情较轻者为惊悸，病情较重者呈持续性为怔忡。脉象：促、结、代。
1．心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神--安神定志丹加减
2．心血不足证:补血养心，益气安神--归脾汤加减
3．阴虚火旺证：滋阴降火，养心安神--天王补心丹合朱砂安神丸加减。
4．心阳不振证：温补心阳，安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
5．水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神--苓桂术甘汤加减
6．瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减。
7．痰火扰心证：清热化痰，宁心安神--黄连温胆汤加减。
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七、[胸痹]
定义：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
1．心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛--血府逐瘀汤加减
2．气滞心胸证：疏肝理气，活血通络--柴胡疏肝散加减
3．痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹--栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减
4．寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳--枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5．气阴两虚证：益气养阴，活血通脉--生脉散合人参养荣汤加减：
6．心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络--天王补心丹喝炙甘草汤加减
7．心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳--参附汤合右归饮加减
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八、[不寐]
病历特征：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者—入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
西医诊断：失眠症/神经衰弱等
1．肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤加减
2．痰热内扰证：清化痰热，和中安神--黄连温胆汤加减
3．心脾两虚证：补益心脾，养血安神--归脾汤加减
4．心肾不交证：滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
5．心胆气虚证：益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤。
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九、[痫病]（2009年新增）
病历特征：家族史、诱因。突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声等。醒后如常。
1．风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫--定痫丸加减。
2．痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3．瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络--通窍活血汤加减
4．心脾两虚证:补益气血，健脾养心--六君子汤合归脾汤加减
5．心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神--左归丸合天王补心丹加减。
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十、[胃痛]
病历特征：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，疼痛性质：胀痛、刺痛、灼痛、剧痛、隐痛等。
1、寒邪犯胃证：温胃散寒，行气止痛--香苏散合良附丸加减。
2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛--保和丸加减。
3．肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）--柴胡疏肝散加减
4．湿热中阻证：清化湿热，理气和胃--清中汤加减
5．瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃--失笑散合丹参饮加减
6．胃阴亏虚证：养阴益胃，和中止痛--一贯煎合芍药甘草汤加减
7．脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛--黄芪健中汤加减。
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十一、[呕吐]（2009年中西医助理应试指南未收录本病）
病历特征：吐出物多有酸腐气味；久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭味不甚。新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等证。
（一）实证：
1．外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中--藿香正气散加减。
2．食滞内停证：消食化滞，和胃降逆--保和丸加减。
3．痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆--小半夏汤合苓桂术甘汤。
4．肝气犯胃证：疏肝理气，降逆和胃--四七汤加减。
（二）虚证
1．脾胃气虚证:健脾益气，和胃降逆--香砂六君子汤加减。
2．脾胃阳虚证:温中健脾，和胃降逆--理中汤加减。
3．胃阴不足证:滋养胃阴，降逆止呕--麦门冬汤加减。
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十二、[腹痛]
病历特征：胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现。
急性：并病因外感，突然剧痛伴发症状明显
慢性：病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵
有饮食、情志、受凉诱因。
1．寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛--良附丸合正气天香散加减。
2．湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞--大承气汤加减。
3．饮食积滞证：消食导滞，理气止痛--枳实导滞丸加减。
4．肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛--柴胡疏肝散加减。
5．瘀血内停证：活血化瘀，理气止痛--少腹逐瘀汤加减。
6．中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛--小建中汤加减。
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十三、[泄泻]
病历特征：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。
（一）暴泻
1．寒湿泄泻：散寒化湿--藿香正气散加减。
2．湿热伤中证：清热利湿--葛根芩连汤加减。
3．食滞肠胃证：消食导滞--保和丸加减。
（二）久泻
1．脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻--参苓白术散加减。
2．肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻--四神丸加减。
3．肝气乘脾证：抑肝扶脾--痛泻要方加减
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十四、[痢疾]
病历特征：痢下赤白脓血便，或纯下鲜血，或纯为白冻，里急后重。
1、湿热痢：清热解毒；调气行血--芍药汤加减。
2、疫毒痢：清热解毒；凉血--白头翁汤加减。
3、寒湿痢：温化寒湿--胃苓汤加减。
4、阴虚痢：养阴和营--黄连阿胶汤+驻车丸
5、虚寒痢：温补脾肾；收涩固脱--真人养脏汤+桃花汤
6、休息痢：温中清肠；调气化滞--连里汤
*********************************************************************** 十五、[便秘]
病历特征：大便秘结不下，数日一解；或干结难下；或便下不畅。
①、热秘：泻热润肠--麻子仁丸加减。
②、气秘：顺气行滞--六磨汤加减。
③、寒秘：温里散寒--温脾汤+半硫丸
④、气虚便秘：益气润肠--黄芪汤加减。
⑤、血虚便秘：养血润肠--润肠丸加减。
⑥、阴虚便秘：滋阴润肠--增液汤
⑦、阳虚便秘：温里通便--济川煎。
*********************************************************************** 十六、[胁痛]
病历特征：一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者。
疼痛性质：痛、胀痛、灼痛、隐痛，钝痛。
可伴胸闷、腹胀，嗳气呃逆，急躁、易怒、口苦纳呆、厌食恶心。
病机：总属气机失常。‘不通则痛’。
1．肝郁气滞证：冶法：疏肝理气--柴胡疏肝散加减。
2．肝胆湿热证：清热利湿--龙胆泻肝汤加减。
3．瘀血阻络证：祛瘀通络--血府逐瘀汤加减。
4．肝络失养证：养阴柔肝--一贯煎加减。
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十七、[黄疸]
病历特征：黄疸是以目黄，身黄、小便黄为主要症状的病证，目睛黄染为本病重要特征。
一、阳黄
1．热重于湿证：清热通腑，利湿退黄--茵陈蒿汤加减。
2. 湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热--茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
3．胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄--大柴胡汤加减。
4．疫毒炽盛证(急黄) ：清热解毒，凉血开窍--千金犀角散加味。
二、阴黄：
1．寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃--茵陈术附汤加减。
2．脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄--黄芪建中汤加减。
3．气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀--逍遥散合鳖甲煎丸。
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十八、[头痛]
病历特征：以前额、两颞、巅顶、枕项或全头部疼痛为主要临床表现。 疼痛性质：跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。 外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；
内伤头痛者常有饮食，劳倦、房事不节，病后体虚等病史。
(一) 外感头痛：
1、风寒头痛：疏散风寒止痛--川芎茶调散加减。
2．风热头痛：疏风清热和络--芎芷石膏汤加减。
3．风湿头痛：祛风胜湿通窍--羌活胜湿汤加减。
(二) 内伤头痛
1．肝阳头痛：冶法：平肝潜阳熄风--天麻钩藤饮加减。
2、血虚头痛：养血滋阴，和络止痛--加味四物汤加减。
3．痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆--半夏白术天麻汤加减。
4．肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓--代表药：大补元煎加减。
5．瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛--通窍活血汤加减。
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十九、[眩晕]
病历特征：头晕目眩，视物旋转，伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
病机：恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。与肝、脾、肾三脏相关。多属本虚标实之证。 五眩：风；火；痰；瘀；虚。
1．肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风--天麻钩藤饮加减。
2．气血亏虚证：补益气血，调养心脾--归脾汤加减。
3．肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓--左归丸加减。
4．痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃--半夏白术天麻汤加减。
5．瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍--通窍活血汤加减。
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二十、[中风]
病历特征：突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等。
病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
病机：（内伤为基础，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触引而发。）脏腑阴阳失调，气血逆乱，肝阳上冲，内风骤动，痰火壅塞，阻滞经脉，蒙蔽神明。病位在心脑，与肝肾密切相关。多属本虚标实。
一、中经络：
1，风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子加减。
2．风阳上扰证--平肝潜阳，活血通络--天麻钩藤饮加减。
3．阴虚风动证--滋阴潜阳，熄风通络--镇肝熄风汤加减。
二、中腑脏：
（一）闭证：
1、痰热腑实证--通腑泄热，熄风化痰--桃仁承气汤加减
2、痰火瘀闭证--熄风清火，豁痰开窍--羚羊钩藤汤加减。
3、痰浊瘀闭证--化痰熄风，宜郁开窍--涤痰汤加减。
（二）脱证：（鲜见于大病历题型）--固脱；温阳；补阴--参附汤合生脉散加昧。
三、恢复期：
1．风痰瘀阻后遗症--搜风化痰，行瘀通络--解语丹加减。
2．气虚络瘀后遗症--益气养血，化瘀通络--补阳还五汤加减。
3．肝肾亏虚后遗症：半身不遂，患肢僵硬--滋养肝肾--左归丸合地黄饮子加减。
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二十一、[水肿]
病历特征：水液潴留，泛滥肌肤，以头面，眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征。
病机：风邪袭表；疮毒内犯；外感水湿；饮食不节；禀赋不足；久病劳倦。而导致肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。责于与肺，脾、肾三脏。
阳水：属实。多由外感风邪、疮毒、水湿而成，病位在肺、脾。
阴水：属虚或虚实夹杂。多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，病位在脾、肾。
1．风水相搏证--解表散风--越婢加术汤加减。
2．湿毒侵淫证--宣肺解毒，利湿消肿--麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
3．水湿浸渍证--健脾化湿，通阳利水--五皮饮合胃苓汤。
4．肾阳衰微证--温肾助阳，化气行水--济生肾气丸合真武汤加减。
5．瘀水互结证--活血祛瘀，化气行水--桃红四物汤合五苓散。
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二十二、[淋证]
病历特征：小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症和诊断依据。
1．热淋：清热利湿通淋--八正散加减。
2．石淋：清热利湿，排石通淋--石韦散加减。
3．血淋：清热通淋，凉血止血--小蓟饮子加减。
4．气淋：理气疏导，通淋利尿--沉香散加减。
5．膏淋：清热利湿，分清泄浊--程氏萆藓分清饮加减。
6．劳淋：补脾益肾，清热利湿--无比山药丸。
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二十三、[癃闭]（中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增） 病历特征：小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃。
小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。
1．膀胱湿热证：清利湿热，通利小便--八正散加减。
2．肺热壅盛证：冶法：清泄肺热，通利水道--清肺饮加减。
3．肝郁气滞证：疏肝理气，通利膀胱--沉香散加减。
4. 尿道淤阻证：行淤散结，通利水道--代抵挡丸。
5. 脾虚湿滞证：健脾化气，升清降浊--补中益气汤合春泽汤加减。
6. 肾阳虚衰证：温补肾阳，化气利尿--济生肾气丸加减。
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二十四、[阳痿]（中西医结合专业不要求）（2009年新增）
病历特征：成年男子性交时，阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活。伴神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症。
病机：劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭——肝脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。
标实：气滞、湿热；
本虚：气、血、阴、阳虚损。
虚实夹杂：别虚损之脏，辨夹杂之邪。
1．命门火衰证：温肾壮阳--右归丸加减。
2．心脾两虚证：补益心脾，养血荣筋--归脾汤加减。
3．肝郁不舒证：疏肝解郁--逍遥散加减。
4．惊恐伤肾证：益肾宁神--大补元煎（加味）。
5．湿热下注证：清利湿热--龙胆泻肝汤加减。
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二十五、[郁证]
病历特征：忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
病机：七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝——导致肝气郁结，脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失凋。（故病位主要在肝，总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。）初起多实，日久转虚或虚实夹杂。 六郁之说：气、血、痰、火、湿、食。——六郁汤、越鞠丸。
西医诊断：更年期综合征，抑郁症，癔病等。
1．肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中--柴胡疏肝散加减。
2．气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火--丹栀逍遥散加减。
3．痰气郁结证（梅核气）：行气开郁，化痰散结--半夏厚朴汤加减。
4．心神惑乱证（脏躁）：甘润缓急，养心安神--甘麦大枣汤加减。
5．心脾两虚证：健脾益气，养心安神--归脾汤加减。
6．心肾阴虚证：滋养心肾，潜阳安神--天王补心丹合六味地黄丸加减。
7. 肝肾阴虚证：滋养肝肾，抑火安神--滋水清肝饮加减。
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二十六、[血证]
病机：实证：火热熏灼、迫血妄行-（出血症状）
虚证：气虚不摄，血溢脉外-（出血症状）
中医诊断：[咳血]：
1．燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血--桑杏汤加减。
2．肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血--泻白散合黛蛤散加减。
3．阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血--百合固金汤加减。
中医诊断：[吐血]
1．胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血--泻心汤合十灰散加减。
2．肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血--龙胆泻肝汤加减。
3．气虚血溢证：健脾益气摄血--归脾汤加减。
中医诊断：[便血]
1．肠道湿热证：清化湿热，凉血止血--地榆散合槐角丸加减。
2．气虚不摄证：益气摄血--归脾汤加减。
3．脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血--黄土汤加减。
中医诊断：[尿血]
1．下焦湿热证：清热利湿，凉血止血--小蓟饮子加减。
2．肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血--知柏地黄丸加减。
3．脾不统血证：补中健脾，益气摄血--归脾汤加减。
4．肾气不固证：补益肾气，固摄止血--无比山药丸加减。
中医诊断：[紫斑]
1．血热妄行证：清热解毒，凉血止血--十灰散加减。
2．阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血--茜根散加减。
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二十七、[消渴]
病历特征：口渴多饮（上）、多食易饥（中）、尿频量多（下）、形体消瘦或尿有甜味。（临检指标）并发眩晕、肺痨、胸痹心痛，中风、雀目、疮痈等病证。
病机：禀赋不足、饮食失节，情志失调，劳欲过度等原因可导致肺、胃，肾功能失调——阴津亏损（本），燥热偏胜（标），阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。互为因果。
一、上消：
肺热津伤证--清热润肺，生津止渴--消渴方加减。
二、中消：
1．胃热炽盛证--清胃泻火，养阴增液--玉女煎加减。
2．气阴亏虚证--益气健脾，生津止渴--七味白术散加减。
三、下消：
1．肾阴亏虚证--滋阴固肾--六味地黄丸加减。
2. 阴阳两虚证--阴阳双补，益肾固肾--金匮肾气丸加减。
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二十八、[内伤发热] （2009年新增）
病历特征：无感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。
起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。有气，血，阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史，或有反复发热史。
病机：
实：由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停聚所致——气，血，湿等郁结，壅遏化
热而引起发热。
虚：由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。其基本病机是气，血、阴，阳亏虚，或因阴血不足，阴不配阳，水不济火，阳气亢盛而发热，或因阳气虚衰，阴火内生，阳气外浮而发热。
总属脏腑功能失调，阴阳失衡所导致。
1．阴虚发热证：滋阴清热--清骨散加减。
2．血虚发热证：益气养血--归脾汤加减。
3．气虚发热证：益气健脾，甘温除热--补中益气汤加减。
4．阳虚发热证：温补阳气，引火归原--金匮肾气丸加减。
5．气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热--丹栀逍遥散加减。
6．痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中--黄连温胆汤合中和汤加减。
7．血瘀发热证：活血化瘀--血府逐瘀汤加减。
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二十九、[虚劳]
定义：虚劳是多种慢性衰弱性证候的总称.
病历特征：形神衰败，身体羸瘦，大肉尽脱，食少厌食或五心烦热，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或畏寒肢冷，脉虚无力等。病程较长或较长的病史。呈进行性加重。
病机：禀赋薄弱，劳倦过度，饮食损伤，久病失治等——虚劳，久虚不复而
成劳——五脏功能衰退，气，血，阴，阳亏损，是虚劳的基本病机。
一、气虚：
1．肺气虚证：补益肺气--补肺汤加减。
2．心气虚证：益气养心--七福饮加减。
3．脾气虚证：健脾益气--加味四君子汤加减。
4．肾气虚证：益气补肾--大补元煎加减。
二、血虚：
1．心血虚证：养血宁心--养心汤加减。
2．肝血虚证：补血养肝--四物汤加减。
三、阴虚：
1．肺阴虚证：养阴润肺--沙参麦冬汤加减。
2. 心阴虚证：滋养心阴--天王补心丹加减。
3．脾胃阴虚证：养阴和胃--益胃汤加减。
4．肝阴虚证：滋养肝阴--补肝汤加减。
5．肾阴虚证：滋补肾阴--左归丸加减。
四、阳虚：
1．心阳虚证：益气温阳--保元汤加减。
2．脾阳虚证：温中健脾--附子理中汤加减。
3．肾阳虚证：温补肾阳--右归九加减。
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三十、[癌病]（中西医结合专业不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
定义：癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。
病历特征：肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。
病机：正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，——脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞，血瘀，痰凝、湿浊、热毒——蕴结于脏腑组织，相互博结，日久渐积而成。
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三十一、[痹证]
病历特征：有感受风、寒、湿、热邪史，长期劳欲过度，久病体虚：恣食甘肥厚腻。筋脉，肌肉、骨节发生疼痛（寒）、肿胀（热）、酸楚（湿），麻木（风），或肢体活动不灵。
病机：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭——痹阻筋脉，肌肉、骨节——而致营卫不和，经络不通，发生疼痛、肿胀、酸楚，麻木，或肢体活动不灵。
素体阳盛，内有蓄热，风寒湿邪易从阳化热，而成为风湿热痹。
阳气虚者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成风寒湿痹。
“不通则痛”；“不荣则痛”。
一、风寒湿痹：
1、行痹（风）（疼痛呈游走性）：祛风通络，散寒除湿--防风汤加减。
2、痛痹（寒）（疼痛固定不移）：温经散寒；通脉和营--乌头汤加减。
3、着痹（湿）（疼痛兼挟酸重）：健脾化湿，散寒通络--薏苡仁汤加减。
二、风湿热痹：
1、风湿热痹证：清热通络，祛风除湿--白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
2、痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络--双合汤加减。
3、肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛--补血荣筋丸加减。
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三十二、[痉证]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。可有神昏谵语，多有外感或内伤病史。
病机：
外感——感受风，寒、湿、热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。
内伤——肝肾阴虚，肝阳上亢，亢阳化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。
1．邪滞经络证--祛风散寒，燥湿和营--羌活胜湿汤加减。
2．肝经热盛证--清肝潜阳，熄风镇痉--羚角钩藤汤加减。
3．阳明热盛证--增液通腑；清热止痉--白虎汤合增液承气汤加减。
4．心营热盛证--清心透营，开窍止痉--清营汤加减。
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三十三、[痿证]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴有肌肉萎缩。可有睑废，视歧，声嘶低喑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸、吞咽。部分病人发病前有感冒，腹泻病史，或有神经毒性药物接触史或家族遗传史。
病机：外感温热毒邪；内伤情志；饮食劳倦；先天不足；饮食不节；跌打损伤；接触毒物——致使五脏受损，精津不足，气血亏耗，筋脉失养，——筋脉肌肉失养而弛纵，不能束骨而利关节——肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。（肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆可致痿。）
1．肺热津伤证--清热润燥，养阴生津--清燥救肺汤加减。
2．湿热浸淫证--清热利湿，通利经脉--加味二妙散加减。
3．脾胃虚弱证--补中益气，健脾升清--参苓白术散合补中益气汤加减。
4．肝肾亏损证--补益肝肾，滋阴清热--虎潜丸加减。
5．脉络瘀阻证--益气养营，活血行瘀--圣愈汤合补阳还五汤加减。
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三十四、[腰痛]
1．寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络--甘姜苓术汤加减。
2．湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛--四妙丸加减。
3．瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛--身痛逐瘀汤加减。
4. 肾阴虚腰痛：滋补肾阴，濡养筋脉--左归丸加减。
5. 肾阳虚腰痛：补肾壮阳，温煦经脉--右归丸加减。
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三十五、[乳癖] （2009年新增）
病历特征：多发育龄女性。乳房胀痛为主要表现，月经前加重。乳房内可有圆滑肿块生成，活动度好，可单发、多发，发于单侧或双侧乳房。
病机：因情志不遂，肝气郁结，或冲任失调，气血不畅——气滞痰凝，壅塞乳络而成。
1、肝郁痰凝证：疏肝化痰，软坚散结--逍遥蒌贝散加减。
2、冲任失调证：调理冲任，活血散结--二仙汤和四物汤加减。
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三十六、[蛇串疮]（中西医专业不要求）（2009年新增）
病历特征：轻度发热、倦怠、食欲不振，患部皮肤灼热、或神经痛。经l 一
3天后，患部发红斑，粟粒丘疱疹变为水疱，排列成带状，或部分破溃、糜烂和渗液。
西医诊断：带状疱疹
1、肝经郁热证：清肝泻火；凉血解毒--龙胆泻肝汤加减。
2、脾虚湿蕴证：健脾利湿--除湿胃苓汤加减。
3、气滞血瘀证：理气活血，解毒止痛--桃红四物汤加减。
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三十七、[痔]（中西医专业不要求）（中医助理不要求）（2009年新增） 病历特征：便血、痔核脱出、肛门不适感。
1、风伤肠络：清热凉血祛风--凉血地黄汤加减。
2、湿热下注：清热利湿止血--止痛如神汤加减。
3、脾虚气陷：健脾益气--补中益气汤加减。
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三十八、[脱疽] （中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
病历特征：发于四肢末端，以下肢多见，初起趾/指间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾/指坏死变黑，甚至趾/指节脱落。
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络--阳和汤加减。
2、血脉瘀阻：活血化瘀，温经通络--桃红四物汤加减。
3、湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀--四妙勇安汤加减。
4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血--顾步汤加减。
5、气血两虚：补益气血，濡养筋脉--八珍汤加减。
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三十九、[肠痈]
病历特征：以肠道疼痛为主要症状，疼痛部位在脐周、下腹。疼痛性质为绞痛、钝痛、持续疼痛等。临床常见麦氏点压痛、反跳痛。可伴随恶心、呕吐、食欲下降、大便异常、发热等全身症状。
1、气滞血瘀证：行气活血；通腑泻热--大黄牡丹汤和红藤煎加减。
2、湿热壅盛证：利湿解毒；通腑泻热--大柴胡汤加减。
3、热毒蕴结证：养阴清热；通腑排脓--大黄牡丹汤合透脓散加减。
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四十、[崩漏]
定义：非经期的异常出血，量大暴出为崩（崩中）；淋漓不净为漏（漏下）。
病历特征：经期延长2周以上，和/或经血量异常增多。主要阴性征排除妇科器质性病变。
治崩三法：塞流、澄源、复旧
塞流：即止血防脱，暴崩之际，急则治其标。
澄源：即澄清本源的意思，就是求因，是治疗崩漏的重要一环。用于出血缓减后的辨证论治。
复旧：即固本善后，是巩固疗效的重要阶段。用于止血后恢复健康，调整周期及促排卵。治法或补肾，或扶脾，或疏肝，或益气养血。
1、肾阴虚证--滋补肾阴；固冲止血--左归丸加减。
2、肾阳虚证--温补肾阳；固冲止血--大补元煎加减。
3、脾虚证--健脾益气；固冲止血--固冲汤加减。
4、虚热证--养阴清热；固冲止血--上下相资汤加减。
5、热迫血行--清热凉血；固冲止血--清热固经汤加减。
6、瘀血内停--活血化瘀；固冲止血--逐瘀止崩汤加减。
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四十一、[痛经] （2009年新增）
病历特征：经期或经行前后出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥。排除其他疾病。
1、肾气亏损证--补肾填精，养血止痛--调肝汤加减。
2、气血虚弱证--补气养血，和中止痛--黄芪建中汤加减。
3、气滞血瘀证--行气活血，祛瘀止痛--膈下逐瘀汤加减。
4、寒凝血瘀证--温经散寒，祛瘀止痛--温经汤加减。
5、湿热蕴结证--清热除湿，化瘀止痛--清热调血汤加减。
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四十二、[绝经前后诸证]
定义：妇女在绝经前后出现烘热面赤，汗出，倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后诸证”。
病机：妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸渐衰，冲任二脉气血也随之而衰少。
1、肾阴虚证：滋肾益阴，育阴潜阳--六味地黄丸加减。
2、肾阳虚证：温肾壮阳，填精养血--右归丸加减。
3、脾肾阳虚证：健脾益肾；养血填精--右归丸合理中丸加减。
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四十三、[带下病]（中西医专业大纲直接用的盆腔炎）（2009年新增）
定义：带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。
病历特征：带下量、色、质、气味
治疗：健脾、升阳、除湿
1、脾阳虚：健脾益气，升阳除湿--完带汤加减。
2、肾阳虚：温肾助阳，涩精止带--内补丸加减。
3、阴虚挟湿：滋阴益肾，清热祛湿--知柏地黄丸加减。
4、湿热下注：清热、利湿、止带--止带方加减。
5、湿毒蕴结：清热、解毒、除湿--五味消毒饮加减。
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四十四、[胎漏] （2009年新增）
定义：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”。
病历特征：妊娠早期。阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断。 病机：冲任不固，不能摄血养胎。
1、肾虚证：补肾固冲，止血安胎--寿胎丸加减。
2、气虚证：益气养血，固冲止血--固下益气汤加减。
3、血热证：清热凉血，固冲止血--加味阿胶汤加减。
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四十五、[胎动不安] （2009年新增）
定义：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”。
病历特征：腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血。
病机：冲任气血失调，胎元不固。
1、肾虚证：补肾益气，固冲安胎--寿胎丸加党参、白术。
2、气虚证：益气固冲安胎--举元煎加减。
3、血虚证：补血固冲安胎--苎根汤加减。
4、血热证：清热凉血，固冲安胎--保阴煎加减。
5、外伤：益气养血，固肾安胎--加味圣愈汤加减。
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四十六、[产后发热] （中西医助理不要求）（中医助理不要求）（2009年新增）
定义：产褥期内（6周），高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。
病历特征：产褥期，高热。
1、感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀--解毒活血汤加减。
2、外感：养血祛风，散寒解表--荆防四物汤加减。
3、血虚：养血益气，和营退热--八珍汤加减。
4、血瘀：活血祛瘀，和营除热--血府逐瘀汤加减。
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四十七、[不孕症]（中医助理不要求）（2009年新增）
病历特征：正常育龄妇女，无器质性障碍而不能正常受孕。女子婚后夫妇同居 2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者；或曾有妊娠史，之后未再避孕，而又连续 2 年未孕者，称为“不孕症”。
病机：肝肾亏虚、气滞血瘀、冲任不足、胞宫失养——不孕症。
一、肾虚型
1、肾气虚证：补肾益气，填精益髓--毓麟珠加减。
2、肾阳虚证：温肾助阳，化湿固精--温胞饮加减。
3、肾阴虚证：滋肾养血，调补冲任--养精种玉汤加减。
二、肝郁型：疏肝解郁，理血调经--百灵调肝汤。
三、痰湿型：燥湿化痰，理气调经--启宫丸(经验方) 。（或：参苓白术散加减）
四、血瘀型：活血化瘀，温经通络--少腹逐瘀汤加减。
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四十八、[小儿肺炎喘嗽]
病历特征：婴幼儿常见肺系疾病。发热、咳嗽、痰壅、喘憋、气急、鼻煽。
1、常证：
①、风寒闭肺：宣肺散寒；化痰止咳--华盖散加减。
②、风热闭肺：清热化痰；宣肺止咳--银翘散合麻杏石甘汤加减。 ③、痰热闭肺：清热涤痰；宣肺定喘--五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 ④、毒热闭肺：清热解毒；泻肺止咳--黄连解毒汤合三拗汤加减。 ⑤、阴虚肺热：清热养阴；润肺止咳--沙参麦冬汤加减。
⑥、肺脾两虚：补益肺脾；益气化痰--人参五味子汤加减。
2、变证：
①、心阳虚衰：温补心阳；救逆固脱--参附龙牡救逆汤加减。
②、邪陷厥阴：镇肝熄风；清心开窍--安宫牛黄丸合紫血丹。
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四十九、[小儿泄泻]
病历特征：外感、内伤病史；大便次数增多、粪质稀薄或如水、色异臭秽；可伴恶心呕吐、口渴欲饮、发热恶寒、喘憋气急等。
1、常证：
①、湿热泄泻：清热；利湿；止泻--葛根芩连汤加减。
②、风寒泄泻：疏风散寒；化湿和中--藿香正气散加减。
③、伤食泻：健脾和胃；消食导滞--保和丸加减。
④、脾虚泄泻：健脾益气；和中止泻--参苓白术散加减。
⑤、脾肾阳虚泻：温补脾肾；固涩止泻--四神丸合附子理中汤加减。
2、变证：
①、气阴两伤：健脾益气；养阴涩肠--人参乌梅汤加减。
②、阴竭阳脱：回阳救逆；敛阴固脱--生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
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五十、[水痘] （中西医助理不要求）（2009年新增）
定义：水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。传染性强，容易造成流行。
病历特征：以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。以1-4岁小儿为多见。
1、病机：外感时行邪毒，上犯于肺，下郁于脾而发，其病在肺脾两经。
2、西医诊断依据：起病2-3周前有水痘接触史。发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高，发热1—2天内，头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部位较多，四肢部位较少。
周围血白细胞总数正常或偏低。
1、邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒--银翘散加减。
2、毒炽气营：清热凉营，解毒渗湿--清胃解毒汤加减。
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定义：感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。
病历特征：发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。
一、常证：
1．邪犯少阳：疏风清热，散结消肿--银翘散加减。
2．热毒壅盛：清热解毒，软坚散结--普济消毒饮加减。
二、变证：
1、邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍--凉营清气汤加减。
2．毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛--龙胆泻肝汤加减。