医疗器械行业的门道还真是挺深的，有眼光、有头脑的人总会拿出许多可操作性的手段混的风生水起。比如大型医疗设备租赁公司就从现在许多公立医院的困境中发现了商机。面对许多医院无钱购置医疗设备的现状，他们提出可以将医院资产作为抵押，租赁公司进行资产运作为医院提供设备的方案。医院出很少的钱就可以得到所需的设备，当然愿意乐享其成。但公立医院资产是公益设施，是禁止抵押和转让的。所以，这项融资租赁方案是行走在刀尖上的舞蹈，风险重重。
文/21世纪经济报道
医疗设备是医疗、科研、教学、机构、临床学科工作最基本要素，即包括专业医疗设备，也包括家用医疗设备。据一家注册在前海的融资租赁公司总经理透露：“这一两年碰到很多上亿的大型项目，基本上都是地方融资平台，以医院作为载体融资。”银行收紧地方融资平台贷款后，作为替代渠道的融资租赁越来越盛行。而医院资产作为融资租赁物，游走在政策模糊地带，风险重重。
模式：医疗设备回租
“对于急需购置设备而资金相对短缺的医疗机构而言，医院只需要支付少量资金，一般是设备价格的10%-20%，便可获得设备的使用权、经营权、收益权，并最终获得设备的所有权。”前海一家融资租赁公司总经理介绍。这一杠杆效应，让越来越多的医院选择融资租赁作为“输血”渠道。
北京A医院，急需3000万资金完成医院住院楼最后建设工程，另购置部分配套医疗设备需资金6000万元。该融资租赁公司为A医院设计了期限五年，回租3000万元和直租5400万元的两个融资租赁方案。
回租方案中，医院以现有价值5000万元医疗设备按6折出售给上述租赁公司，租赁公司按照合同约定直接向医院支付3000万元的租赁物转让价款，填补在建工程资金缺口。直租方案中，医院首付10%，从租赁公司融资90%，完成医疗设备的采购，以每月支付租金方式偿还融资。
“租赁渠道很灵活，租赁公司可以针对医院及具体租赁设备情况，对首付款、保证金、租赁期限、租赁利率、租赁偿还节奏以及最终的租赁物件处置等多个租赁要素进行调整，设计成符合医院情况的个性化方案。”上述总经理称。
风险：政策擦边球
值得注意的是，医院举债存在较大的政策风险。
2014年6月，国家卫生计生委办公厅下发《抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知》，要求禁止公立医院举债新建医院或购买大型医用设备等。
广东金唐律师事务所律师石柱华指出，尽管大量民营医院不受此政策限制，但按照物权法，医院的公益设施不能抵押，民营医院同样面临风险。
“民营非营利医院的大型医疗设施是否以公益为目的，很难界定。租赁期间，承租方占有使用，也难免承租方将医疗设备再租赁或出卖给第三方的情况。”一位融资租赁业人士认为。
受此影响，部分银行开始回避为做此类项目的租赁公司提供贷款。然而，由于现金流稳定，回报丰厚，医院资产依然是令租赁公司垂涎的一大领域。
如，某租赁公司将目标客户锁定在年收入超过3000万的公立医院或者年收入超过6000万的非盈利民营医院，资产负债率不超过45%，租赁期限5年以下。此外，要求设备供应商为知名厂商，租赁物件以保值性较好的设备为主。
“很多银行不敢踩红线，我们忍痛割舍了些项目。”前述总经理坦言。据她透露，目前能够开展这类业务的主要是小银行。
为控制风险，“与银行对接过程，将5年合同拆分成一年一年的短期借款，也是一种常用操作模式。”该总经理称。
还款来源方面，地方政府成为一个风控关键。
“这一两年碰到很多上亿的大型项目，基本上都是地方融资平台，以医院作为载体，可能由城投公司担保，财政局偿还。这种项目主要看地方政府的还款能力，优中选优。”前述融资租赁总经理透露。
某大型国有银行对公业务人士也向记者印证了这一说法，“去年开始，介绍了不少地方融资平台项目给融资租赁公司，我们无法再直接放款。”
此外，石柱华指出，医疗设备租赁业务还存在一个法律障碍：“根据国务院的医疗器械监督管理办法，经营医疗器械需要取得许可证，否则要受到处罚，某些地区已有处罚案例，但个别城市，如天津、上海对许可证的审批政策比较宽松。”
不过，前述总经理称，深圳卫生局对租赁公司没有明确要求，实际操作过程，很少医院关心是否有经营许可证，更关心的是融资金额和期限。
医疗器械行业的门道还真是挺深的，有眼光、有头脑的人总会拿出许多可操作性的手段混的风生水起。比如大型医疗设备租赁公司就从现在许多公立医院的困境中发现了商机。面对许多医院无钱购置医疗设备的现状，他们提出可以将医院资产作为抵押，租赁公司进行资产运作为医院提供设备的方案。医院出很少的钱就可以得到所需的设备，当然愿意乐享其成。但公立医院资产是公益设施，是禁止抵押和转让的。所以，这项融资租赁方案是行走在刀尖上的舞蹈，风险重重。
文/21世纪经济报道
医疗设备是医疗、科研、教学、机构、临床学科工作最基本要素，即包括专业医疗设备，也包括家用医疗设备。据一家注册在前海的融资租赁公司总经理透露：“这一两年碰到很多上亿的大型项目，基本上都是地方融资平台，以医院作为载体融资。”银行收紧地方融资平台贷款后，作为替代渠道的融资租赁越来越盛行。而医院资产作为融资租赁物，游走在政策模糊地带，风险重重。
模式：医疗设备回租
“对于急需购置设备而资金相对短缺的医疗机构而言，医院只需要支付少量资金，一般是设备价格的10%-20%，便可获得设备的使用权、经营权、收益权，并最终获得设备的所有权。”前海一家融资租赁公司总经理介绍。这一杠杆效应，让越来越多的医院选择融资租赁作为“输血”渠道。
北京A医院，急需3000万资金完成医院住院楼最后建设工程，另购置部分配套医疗设备需资金6000万元。该融资租赁公司为A医院设计了期限五年，回租3000万元和直租5400万元的两个融资租赁方案。
回租方案中，医院以现有价值5000万元医疗设备按6折出售给上述租赁公司，租赁公司按照合同约定直接向医院支付3000万元的租赁物转让价款，填补在建工程资金缺口。直租方案中，医院首付10%，从租赁公司融资90%，完成医疗设备的采购，以每月支付租金方式偿还融资。
“租赁渠道很灵活，租赁公司可以针对医院及具体租赁设备情况，对首付款、保证金、租赁期限、租赁利率、租赁偿还节奏以及最终的租赁物件处置等多个租赁要素进行调整，设计成符合医院情况的个性化方案。”上述总经理称。
风险：政策擦边球
值得注意的是，医院举债存在较大的政策风险。
2014年6月，国家卫生计生委办公厅下发《抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知》，要求禁止公立医院举债新建医院或购买大型医用设备等。
广东金唐律师事务所律师石柱华指出，尽管大量民营医院不受此政策限制，但按照物权法，医院的公益设施不能抵押，民营医院同样面临风险。
“民营非营利医院的大型医疗设施是否以公益为目的，很难界定。租赁期间，承租方占有使用，也难免承租方将医疗设备再租赁或出卖给第三方的情况。”一位融资租赁业人士认为。
受此影响，部分银行开始回避为做此类项目的租赁公司提供贷款。然而，由于现金流稳定，回报丰厚，医院资产依然是令租赁公司垂涎的一大领域。
如，某租赁公司将目标客户锁定在年收入超过3000万的公立医院或者年收入超过6000万的非盈利民营医院，资产负债率不超过45%，租赁期限5年以下。此外，要求设备供应商为知名厂商，租赁物件以保值性较好的设备为主。
“很多银行不敢踩红线，我们忍痛割舍了些项目。”前述总经理坦言。据她透露，目前能够开展这类业务的主要是小银行。
为控制风险，“与银行对接过程，将5年合同拆分成一年一年的短期借款，也是一种常用操作模式。”该总经理称。
还款来源方面，地方政府成为一个风控关键。
“这一两年碰到很多上亿的大型项目，基本上都是地方融资平台，以医院作为载体，可能由城投公司担保，财政局偿还。这种项目主要看地方政府的还款能力，优中选优。”前述融资租赁总经理透露。
某大型国有银行对公业务人士也向记者印证了这一说法，“去年开始，介绍了不少地方融资平台项目给融资租赁公司，我们无法再直接放款。”
此外，石柱华指出，医疗设备租赁业务还存在一个法律障碍：“根据国务院的医疗器械监督管理办法，经营医疗器械需要取得许可证，否则要受到处罚，某些地区已有处罚案例，但个别城市，如天津、上海对许可证的审批政策比较宽松。”
不过，前述总经理称，深圳卫生局对租赁公司没有明确要求，实际操作过程，很少医院关心是否有经营许可证，更关心的是融资金额和期限。