一、膳食调查和评价（共20分）
一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题：
1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳食情况（包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等）。
2、请列出必要的记录表、评价反馈表。
采用24小时回顾法。(3分)
被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。（2分）
准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。（2分） 1、工作准备（4分）
1) 设计调查表 在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表，可做适当修改。 2) 准备食物模型、图谱、各种标准容器
3) 熟悉被调查者家中常用的（或地区常用的）容器和食物分量 4) 食物成分表或营养计算器软件 5) 培训和调查 2、工作程序（4分） 1) 说明调查内容 2) 调查和记录 3) 引导回顾记录要点 4) 弥补调查不足 5) 资料的核查 6) 评价，给予指导
24h膳食回顾调查样表（2分）
注：D3：1、早餐 2、上午小吃 3、午餐 4、下午小吃 5、晚餐 6、晚上小吃 D4：1、在家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典
个人24小时营养调查结果、评价与建议（3分）
被调查者的姓名： 性别： 年龄：
二、人体营养状况测定和评价（共20分）
某男子出现虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一般时间发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光，流泪、结膜充血等，经医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，经医生询问，该男子平时有偏食，酗酒的不良饮食习惯。请问：
1、根据该男子出现的症状，判断其最可能缺乏的营养素，简单说明理由？
2、某营养师拟对其进行尿负荷试验，以便确认其营养素的缺乏。请提供至少两种保存尿液样品的方法。
3、根据问题1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。
答案：
（1）维生素B2缺乏.理由：早期症状为虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一段时间后发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊、畏光、流泪、结膜充血等，并伴随脂溢性皮炎。酗酒、偏食（含维生素B2食物摄入过少）均可引起维生素B2缺乏。
2、保存尿液样品的方法。 3、饮食指导意见： 答 合理膳食，营养均衡
养成良好的饮食习惯，不偏食，戒酒。 改善食物加工工艺，保护维生素B2不被破坏。
摄入富含维生素B2丰富的食物，尤其是动物性食物中的肝肾心等。
三、营养咨询和教育（20分）
有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄在60岁以上，文化程度高中毕业，且没有基本的营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。
下面是这位营养师撰写的讲稿提纲: 1、题目 补铁要吃保健品
2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念 3、造成贫血的原因 主要是老年人的吸收不好 4、贫血的预防 只有通过保健品 问题：
请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。
1、不符合 （2分） 2、存在问题
（1）题目 补铁要吃保健品-应强调合理营养 （2分） （2）什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念---还应介绍缺乏叶酸也可引起贫血，（2分）
生活中要排除
（3）贫血对健康的危害-未介绍 （2分） （4）造成贫血的原因：摄入不足-未介绍 （2分） （5）贫血的预防
①选择适宜的食品--未介绍 （2分） ②促进铁的吸收与利用（促进和抑制因素）--未介绍 （2分） ③饮食的误区--未介绍 （2分） ④强化食品或保健食品的选择--未介绍全面 （2分） ⑤饮食习惯--未介绍 （2分）
四、膳食指导和评估（20分）
某公共营养师拟为儿童青少年编制食谱，开展这项工作需要有丰富的公共营养知识和技能。 问题：
1、 应了解哪些基本信息？为什么？ 2、 需要具备哪些基本工具和基本知识？ 五、社区营养管理和干预（共10分）
请比较在营养调查中，开放式和封闭式问题的优缺点。并就食物与铁消化吸收率间的关系设计一封闭式问题。
六、食品营养评价（10分）
案例分析：根据下面某饼干（净含量100克）的营养标签：
营养成分表
问题：
1、 请对能量及三大产能营养素供能比进行计算和评估
2、 根据该食品的营养成分含量，评估由该食品提供的营养成分点NRVs（见附表）的百分数，并
判断食品的营养特征。
3、假定消费对象为成年男性，轻体力劳动者，请为其计算该饼干的钙营养质量指数。 附表 营养素参考值（NRV）
（1）500kcal,高能量食品
脂肪41.4%，碳水化合物51.2%，蛋白质7.4% 能量主要来源碳水化合物和脂肪 （2）蛋白质%NRV=9.2÷60×100%=15.3% 脂肪%NRV=23÷60×100%=15.3% 碳水化合物%NRV=64÷300×100%=38.3% 钙%NRV=250÷800×100%=31.3% 高钙食品
（3）钙营养质量指数=（250÷800）÷（500÷2000）=1.25
一、膳食调查和评价（共20分）
一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题：
1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳食情况（包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等）。
2、请列出必要的记录表、评价反馈表。
采用24小时回顾法。(3分)
被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。（2分）
准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。（2分） 1、工作准备（4分）
1) 设计调查表 在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表，可做适当修改。 2) 准备食物模型、图谱、各种标准容器
3) 熟悉被调查者家中常用的（或地区常用的）容器和食物分量 4) 食物成分表或营养计算器软件 5) 培训和调查 2、工作程序（4分） 1) 说明调查内容 2) 调查和记录 3) 引导回顾记录要点 4) 弥补调查不足 5) 资料的核查 6) 评价，给予指导
24h膳食回顾调查样表（2分）
注：D3：1、早餐 2、上午小吃 3、午餐 4、下午小吃 5、晚餐 6、晚上小吃 D4：1、在家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典
个人24小时营养调查结果、评价与建议（3分）
被调查者的姓名： 性别： 年龄：
二、人体营养状况测定和评价（共20分）
某男子出现虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一般时间发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光，流泪、结膜充血等，经医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，经医生询问，该男子平时有偏食，酗酒的不良饮食习惯。请问：
1、根据该男子出现的症状，判断其最可能缺乏的营养素，简单说明理由？
2、某营养师拟对其进行尿负荷试验，以便确认其营养素的缺乏。请提供至少两种保存尿液样品的方法。
3、根据问题1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。
答案：
（1）维生素B2缺乏.理由：早期症状为虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一段时间后发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊、畏光、流泪、结膜充血等，并伴随脂溢性皮炎。酗酒、偏食（含维生素B2食物摄入过少）均可引起维生素B2缺乏。
2、保存尿液样品的方法。 3、饮食指导意见： 答 合理膳食，营养均衡
养成良好的饮食习惯，不偏食，戒酒。 改善食物加工工艺，保护维生素B2不被破坏。
摄入富含维生素B2丰富的食物，尤其是动物性食物中的肝肾心等。
三、营养咨询和教育（20分）
有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄在60岁以上，文化程度高中毕业，且没有基本的营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。
下面是这位营养师撰写的讲稿提纲: 1、题目 补铁要吃保健品
2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念 3、造成贫血的原因 主要是老年人的吸收不好 4、贫血的预防 只有通过保健品 问题：
请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。
1、不符合 （2分） 2、存在问题
（1）题目 补铁要吃保健品-应强调合理营养 （2分） （2）什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念---还应介绍缺乏叶酸也可引起贫血，（2分）
生活中要排除
（3）贫血对健康的危害-未介绍 （2分） （4）造成贫血的原因：摄入不足-未介绍 （2分） （5）贫血的预防
①选择适宜的食品--未介绍 （2分） ②促进铁的吸收与利用（促进和抑制因素）--未介绍 （2分） ③饮食的误区--未介绍 （2分） ④强化食品或保健食品的选择--未介绍全面 （2分） ⑤饮食习惯--未介绍 （2分）
四、膳食指导和评估（20分）
某公共营养师拟为儿童青少年编制食谱，开展这项工作需要有丰富的公共营养知识和技能。 问题：
1、 应了解哪些基本信息？为什么？ 2、 需要具备哪些基本工具和基本知识？ 五、社区营养管理和干预（共10分）
请比较在营养调查中，开放式和封闭式问题的优缺点。并就食物与铁消化吸收率间的关系设计一封闭式问题。
六、食品营养评价（10分）
案例分析：根据下面某饼干（净含量100克）的营养标签：
营养成分表
问题：
1、 请对能量及三大产能营养素供能比进行计算和评估
2、 根据该食品的营养成分含量，评估由该食品提供的营养成分点NRVs（见附表）的百分数，并
判断食品的营养特征。
3、假定消费对象为成年男性，轻体力劳动者，请为其计算该饼干的钙营养质量指数。 附表 营养素参考值（NRV）
（1）500kcal,高能量食品
脂肪41.4%，碳水化合物51.2%，蛋白质7.4% 能量主要来源碳水化合物和脂肪 （2）蛋白质%NRV=9.2÷60×100%=15.3% 脂肪%NRV=23÷60×100%=15.3% 碳水化合物%NRV=64÷300×100%=38.3% 钙%NRV=250÷800×100%=31.3% 高钙食品
（3）钙营养质量指数=（250÷800）÷（500÷2000）=1.25