抗菌药物应用原则

抗菌药物治疗性应用的基本原则

一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用药物。

三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择药物。

四抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原种类及抗菌药物特点制定。制定治疗方案时应

遵循下列原则。

（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

（二）给药剂量:：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。

（三）给药途径：

1、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的2药物，不必采用静脉或肌

内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药。

2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。

（四）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据

药代动力学和药效学相结合的原则。

（五）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96

小时，特殊情况，妥善处理。

（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征单一药物可有效治疗的感染，不需联合用

药，仅在下列情况时有指征联合用药。

1、原因尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等严重感染。

4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核、深部真菌

病。

5、由于药物协同抗菌作用，联合应用时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药

时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，此外必须注意联合用药后药物不良反应将增

多。