常见普外科化疗方案

普通外科肿瘤化疗暂定方案

肝癌(hepatocellular carcinoma)

方案一:

氟尿嘧啶 500-750mg IV drip D1-5

阿霉素 50-60mg IV drip D1(或顺铂 20mg IV drip D1-5)

每3-4周1次,3-4次/疗程

方案二:

羟基喜树碱 10mg/m2 IV drip D1-5

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1-5

丝裂霉素 6mg/m2 IV drip D1

每月1次,3-4次/疗程

方案三:

吉西他滨 1000-1250mg/m2 IV drip D1,8

顺铂 25mg/m2 IV drip D1-3

21天为一周期

肝癌的介入治疗

方案一:

氟尿嘧啶 600mg/m2 IA

表阿霉素 60mg/m2 IA

丝裂霉素 12 mg/m2 IA

每月1次,2-4次/疗程

肝癌的介入治疗方案二

氟尿嘧啶 600mg/m2 IA

羟基喜树碱 20-30mg/m2 IA

表阿霉素 60mg/m2 IA

每月1次,2-4次/疗程

胆囊癌(gallbladder cancer)

方案一:

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1-5

羟基喜树碱 20mg/m2 IV drip D1-5

阿霉素 40mg/m2 IV drip D1

每月1次,3次/疗程

方案二:

吉西他滨 1000-1250mg/m2 IV drip D1,8

顺铂 35mg/m2 IV drip D1-3

21天为一周期

胆管癌(chaolangiocarcinoma)

方案一:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip,D1,D8

亚叶酸钙 200 mg/m2 IVdrip(2h),D1-5

氟尿嘧啶 500 mg/m2 IVdrip,D1-5

3周为一周期

方案二:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip(10mg/m2.min),D1

奥沙利铂 100 mg/m2 IVdrip(2h),D2

2周为一周期

胰腺癌(pancreatic carcinoma)

方案一(吉西他滨单药):

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip D1

方案二:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip (10mg/m2.min) D1,8

奥沙利铂 100 mg/m2 IVdrip(>2h),D1

3周为一周期

胃癌(gastric carcer)

方案一:

表阿霉素 35mg/m2 IVdrip D1

顺铂 40mg/m2 IVdrip D4-6

亚叶酸钙 250mg/m2 IVdrip(2h) D1

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip D1

每周1次,共8周

方案二:

多西他赛 75mg/m2 IVdrip(1h),D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

顺铂 75mg/m2 IVdrip D1(水化)

氟尿嘧啶 750mg/m2 IVdrip D1-5

21天为一周期

方案三:

奥沙利铂 85mg/m2 IV drip(2h),D1

亚叶酸钙 200mg/m2 IVdrip(2h) D1,2

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip(2h) D1,2

2周为一周期

方案四:

卡陪他滨(希罗达) 1250mg/m2,PO,每日2次 D1-14

连用2周,间隔1周,每3周为1个疗程

直肠癌(colorectal carcinoma)

FOLFOX4方案

奥沙利铂 85mg/m2 静脉滴注2小时,D1

亚叶酸钙 200mg/m2 静脉滴注2小时,D1,2

氟尿嘧啶 400mg/m2 静脉推注,之后600mg/m2持续静脉滴注22小时,D1,2

每2周重复

mFOLFOX6方案

奥沙利铂 85mg/m2 静脉滴注2小时,D1

亚叶酸钙 400mg/m2 静脉滴注2小时,D1

氟尿嘧啶 400mg/m2 静脉推注,D1,之后1200mg/m2/d×2持续静脉滴注22小时(总量2400 mg/m2输注46-48小时)

每2周重复

CapeOX方案

奥沙利铂 130mg/m2 , D1

卡陪他滨 850-1000mg/ m2 ,PO,每日2次,持续14天

每3周重复

肛门癌(鳞癌)(anal carcinoma)

氟尿嘧啶 1000mg/m2 IVdrip,D1-4

丝裂霉素 10-15 mg/m2 IVdrip,D1

第1周和第5周,配合盆腔放疗(30Gy全盆腔,之后15Gy小盆腔)

乳腺癌(breast carcinoma)

TAC方案

多西他赛 75 mg/m2 IVdrip,D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

多柔比星(阿霉素) 50 mg/m2 IVdrip,D1

环磷酰胺 500 mg/m2 IVdrip,D1

21天为一周期,共6周期

CAF方案

环磷酰胺 500 mg/m2 IVdrip,D1

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip,D1,D8

多柔比星 50 mg/m2 IVdrip,D1

21天为一周期,共6周期

CMF方案

环磷酰胺 600 mg/m2 IVdrip,D1,D8

甲氨蝶呤 50 mg/m2 IVdrip,D1,D8

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1,D8

28天为一周期,共6周期

FEC方案:

环磷酰胺 500mg/m2 V drip D1

表柔比星 60mg/m2 IV drip D1,D8(或100mg/m2 IV drip D1)

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1,D8

28天为一周期,共6周期

TC方案:

多西他赛 75mg/m2 IV drip D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

环磷酰胺 600mg/m2 IV drip D1

21天为一周期,共6周期

乳腺癌的内分泌治疗(适用于激素受体阳性的患者):

绝经前:

三苯氧胺 20mg PO,每日1次(或10mg,PO,每日2次)×5年

绝经后:

1、瑞得宁(阿那曲唑片)/来曲唑 1mg,PO,每日1次×5年

2、三苯氧胺 20mg PO,每日1次(或10mg,PO,每日2次)×2年

之后改用瑞得宁(阿那曲唑片)/来曲唑 1mg,PO,每日1次,长期服用直至疾病进展。

甲状腺癌(thyroid cancer)

甲状腺癌的内分泌治疗:

甲状腺素片 80-160mg/d ,分次口服

或优甲乐(左旋甲状腺素片) 50ug ,PO,每日2-3次

保持FT3,FT4为正常值高限,TSH0.2mIU/L以下。

体表面积:

0.0061×身高(cm)+0.0125×体重(kg)-0.1529=体表面积(m2)

普通外科肿瘤化疗暂定方案

肝癌(hepatocellular carcinoma)

方案一:

氟尿嘧啶 500-750mg IV drip D1-5

阿霉素 50-60mg IV drip D1(或顺铂 20mg IV drip D1-5)

每3-4周1次,3-4次/疗程

方案二:

羟基喜树碱 10mg/m2 IV drip D1-5

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1-5

丝裂霉素 6mg/m2 IV drip D1

每月1次,3-4次/疗程

方案三:

吉西他滨 1000-1250mg/m2 IV drip D1,8

顺铂 25mg/m2 IV drip D1-3

21天为一周期

肝癌的介入治疗

方案一:

氟尿嘧啶 600mg/m2 IA

表阿霉素 60mg/m2 IA

丝裂霉素 12 mg/m2 IA

每月1次,2-4次/疗程

肝癌的介入治疗方案二

氟尿嘧啶 600mg/m2 IA

羟基喜树碱 20-30mg/m2 IA

表阿霉素 60mg/m2 IA

每月1次,2-4次/疗程

胆囊癌(gallbladder cancer)

方案一:

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1-5

羟基喜树碱 20mg/m2 IV drip D1-5

阿霉素 40mg/m2 IV drip D1

每月1次,3次/疗程

方案二:

吉西他滨 1000-1250mg/m2 IV drip D1,8

顺铂 35mg/m2 IV drip D1-3

21天为一周期

胆管癌(chaolangiocarcinoma)

方案一:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip,D1,D8

亚叶酸钙 200 mg/m2 IVdrip(2h),D1-5

氟尿嘧啶 500 mg/m2 IVdrip,D1-5

3周为一周期

方案二:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip(10mg/m2.min),D1

奥沙利铂 100 mg/m2 IVdrip(2h),D2

2周为一周期

胰腺癌(pancreatic carcinoma)

方案一(吉西他滨单药):

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip D1

方案二:

吉西他滨 1000 mg/m2 IVdrip (10mg/m2.min) D1,8

奥沙利铂 100 mg/m2 IVdrip(>2h),D1

3周为一周期

胃癌(gastric carcer)

方案一:

表阿霉素 35mg/m2 IVdrip D1

顺铂 40mg/m2 IVdrip D4-6

亚叶酸钙 250mg/m2 IVdrip(2h) D1

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip D1

每周1次,共8周

方案二:

多西他赛 75mg/m2 IVdrip(1h),D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

顺铂 75mg/m2 IVdrip D1(水化)

氟尿嘧啶 750mg/m2 IVdrip D1-5

21天为一周期

方案三:

奥沙利铂 85mg/m2 IV drip(2h),D1

亚叶酸钙 200mg/m2 IVdrip(2h) D1,2

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip(2h) D1,2

2周为一周期

方案四:

卡陪他滨(希罗达) 1250mg/m2,PO,每日2次 D1-14

连用2周,间隔1周,每3周为1个疗程

直肠癌(colorectal carcinoma)

FOLFOX4方案

奥沙利铂 85mg/m2 静脉滴注2小时,D1

亚叶酸钙 200mg/m2 静脉滴注2小时,D1,2

氟尿嘧啶 400mg/m2 静脉推注,之后600mg/m2持续静脉滴注22小时,D1,2

每2周重复

mFOLFOX6方案

奥沙利铂 85mg/m2 静脉滴注2小时,D1

亚叶酸钙 400mg/m2 静脉滴注2小时,D1

氟尿嘧啶 400mg/m2 静脉推注,D1,之后1200mg/m2/d×2持续静脉滴注22小时(总量2400 mg/m2输注46-48小时)

每2周重复

CapeOX方案

奥沙利铂 130mg/m2 , D1

卡陪他滨 850-1000mg/ m2 ,PO,每日2次,持续14天

每3周重复

肛门癌(鳞癌)(anal carcinoma)

氟尿嘧啶 1000mg/m2 IVdrip,D1-4

丝裂霉素 10-15 mg/m2 IVdrip,D1

第1周和第5周,配合盆腔放疗(30Gy全盆腔,之后15Gy小盆腔)

乳腺癌(breast carcinoma)

TAC方案

多西他赛 75 mg/m2 IVdrip,D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

多柔比星(阿霉素) 50 mg/m2 IVdrip,D1

环磷酰胺 500 mg/m2 IVdrip,D1

21天为一周期,共6周期

CAF方案

环磷酰胺 500 mg/m2 IVdrip,D1

氟尿嘧啶 500mg/m2 IVdrip,D1,D8

多柔比星 50 mg/m2 IVdrip,D1

21天为一周期,共6周期

CMF方案

环磷酰胺 600 mg/m2 IVdrip,D1,D8

甲氨蝶呤 50 mg/m2 IVdrip,D1,D8

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1,D8

28天为一周期,共6周期

FEC方案:

环磷酰胺 500mg/m2 V drip D1

表柔比星 60mg/m2 IV drip D1,D8(或100mg/m2 IV drip D1)

氟尿嘧啶 500mg/m2 IV drip D1,D8

28天为一周期,共6周期

TC方案:

多西他赛 75mg/m2 IV drip D1(需用地塞米松预处理7.5mg/次,口服,2/日×3天)

环磷酰胺 600mg/m2 IV drip D1

21天为一周期,共6周期

乳腺癌的内分泌治疗(适用于激素受体阳性的患者):

绝经前:

三苯氧胺 20mg PO,每日1次(或10mg,PO,每日2次)×5年

绝经后:

1、瑞得宁(阿那曲唑片)/来曲唑 1mg,PO,每日1次×5年

2、三苯氧胺 20mg PO,每日1次(或10mg,PO,每日2次)×2年

之后改用瑞得宁(阿那曲唑片)/来曲唑 1mg,PO,每日1次,长期服用直至疾病进展。

甲状腺癌(thyroid cancer)

甲状腺癌的内分泌治疗:

甲状腺素片 80-160mg/d ,分次口服

或优甲乐(左旋甲状腺素片) 50ug ,PO,每日2-3次

保持FT3,FT4为正常值高限,TSH0.2mIU/L以下。

体表面积:

0.0061×身高(cm)+0.0125×体重(kg)-0.1529=体表面积(m2)


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