品管圈（QCC ）活动成果报告书
品管圈名称：齐心圈
改善主题：提高急诊患者分诊正确率率
活动单位：百色市人民医院急诊科
活动时间：2015年04月1日-2015年10月31日
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称：提高急诊危重患者院前转运安全率 （二）主题选取原因：1. 对患者而言：保证和支持患者生命安全，为院内抢救及治疗营造良好条件。2. 对同仁而言：提高护士安全转运能力，增加工作成就感。3. 对科室而言：有效降低医疗转运事件的发生，减少纠纷隐患，提高患者及家属对科室的满意度。
（三）目标设定值
标值=现状值-改善值
=现状值-现状值*改善重点*圈能力
=34.8%-34.8%*76.92%*73.40% =15.15%
注：安全率=100%-非安全率=100%-15.15%=84.85%
（四）效果确认
目标达成率=[(改善后数据－改善前数据）÷（目标设定值－改善前数据）]×100% =[(85.71%－65.2%）÷（84.85%－65.2%）]×100% = 20.51%÷19.65%×100% =104.3%
进步率=[(改善后数据－改善前数据）÷改善前数据]×100% =[(85.71%－65.2%）÷65.2%]×100% =20.51%÷65.2%×100% =31.4%
（五）效果维持情形：
（六）改进措施：
1. 优化DN 排班，进行新老搭配。
2. 制定急诊科二级准入制度，经考核合格后方能独立上岗。 3. 制定急诊转运流程并实施。
4. 选拔带教老师，成立培训核心小组，专人专项负责。 5. 制定培训计划、内容、确定考核方式及目标。 6. 完善各项考核操作标准，制成手册及视频，严格执行。
4.
二、圈的介绍
急诊科全体护理人员齐心协力以精湛的紧急救护技能为病人的 生命保驾护航。 （三）圈微意义
“生命之星” 代表急救中心 “两人” 象征男女全体护士
“双手” 仿佛是急诊科全体护士为患者安全而齐心协力地保驾护航
（四）圈活动特点
全员积极参与，开会地点为急诊科教室，每次会议时间为1—2小时，每月开会平均次数为1—2次，出席率为99%。
三、主题选定
高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题（主题说明） 提高急诊患者分诊分诊率，有效地减少了患者的候诊时间，避免了分诊错误导致的相应问题，同时及时的为患者疾病的救治起到了积极的作用。
（三）名词定义
分诊正确率：指护士判断患者的症状与诊断相符性达到75.6%以上，并把患者正确地分到相应的诊室。
（四）选题理由
1. 对护士而言：合理地维持了就诊秩序，提高了患者满意度。
2. 对医生而言：快速高效地为患者提供诊疗，对患者疾病起到积极作用。 3. 对患者而言：有效地减少了候诊时间。
4. 对科室而言：提高了工作效率，保证了患者的满意度。
四、活动计划拟定
甘特图
-----表计划线表实施线 -
五、现况把握
（一）与主题相关的工作流程圈
期间：2015年4月1日 至10月31 日 收集的对象：分诊错误例数 改善前查检表
症状与诊断不符
症状与医学术语不符 症状与诊断倒置 无症状
症状与诊断相同
症状与诊疗目地不符 其他
合计
（三）改善前柏拉图
109 44.49% 68 27.76% 22 8.98% 15 6.12% 13 5.31% 10 4.08% 8 3.27% 245
44.49%
72.24% 81.22% 87.35% 92.65% 96.73% 100.00%
六、目标设定
一、目标值设定
改善前急诊患者分诊正确率为92.01%； 目标值96.77% 改善幅度4.76% 二、设定理由
目标值=现状值-改善值
=现状值-现状值*改善重点*圈能力 =7.99%-7.99%*81.22%*73.40% =3.23%
分诊正确率=1-3.23%=96.77%
三、目标设定对比图
七、解析
注：
表由圈员依工作经验圈选出的要因
注： 表由圈员依工作经验圈选出的要因
表由圈员依工作经验圈选出的要因
八、对策拟订
（一）诊断与症状不符对策拟定评分表
（三）症状与诊断倒置要因分析对策拟定表
九、对策实施与检讨（一）
九、对策实施与检讨（二）
九、对策实施与检讨（五）
十、效果确认
（一）有形成果
3. 成果
改善前柏拉图
改善后柏拉图
4. 目标达标率
目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善值）×100% =（96.78%－92.01%）/（96.77%－92.01%）×100% =100.21%
进步率=（改善前－改善后）/改善前×100%
=｛（1－92.01%）－（1－96.78%）｝/（1－92.01%）×100% =4.77%/7.99%×100% =59.69%
（二）无形成果
个人品质提升表
改善后雷达图
十一、标准化 百色市人民医院 作 业 标 准 书一
作 业 标 准 书一
十二、检讨与改进
（二）心得感想：经过“品管圈”的活动，让我们充分认识到它的重要性，它可
以为患者提供更安全、更优质的护理服务，也能让临床护理工作流程合理化。品
管圈是适应现代护理发展的一种工作模式、它能充分发挥护理人员的潜能，调动
护理人员的积极性，主动性与创造性，增加护理人员的职业满足感及成就感，体
现了护理人员的合理使用，促进了护理人力资源的合理利用。增加了护理人员之
间的团结与协作，密切了医护关系，提高了医护合作的效率，更密切了护患关系，
使每一位护士都主动成为患者的责任护士，提高了患者及家属对护理工作的满意
度，适应目前护理工作发展的需要。
品管圈（QCC ）活动成果报告书
品管圈名称：齐心圈
改善主题：提高急诊患者分诊正确率率
活动单位：百色市人民医院急诊科
活动时间：2015年04月1日-2015年10月31日
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称：提高急诊危重患者院前转运安全率 （二）主题选取原因：1. 对患者而言：保证和支持患者生命安全，为院内抢救及治疗营造良好条件。2. 对同仁而言：提高护士安全转运能力，增加工作成就感。3. 对科室而言：有效降低医疗转运事件的发生，减少纠纷隐患，提高患者及家属对科室的满意度。
（三）目标设定值
标值=现状值-改善值
=现状值-现状值*改善重点*圈能力
=34.8%-34.8%*76.92%*73.40% =15.15%
注：安全率=100%-非安全率=100%-15.15%=84.85%
（四）效果确认
目标达成率=[(改善后数据－改善前数据）÷（目标设定值－改善前数据）]×100% =[(85.71%－65.2%）÷（84.85%－65.2%）]×100% = 20.51%÷19.65%×100% =104.3%
进步率=[(改善后数据－改善前数据）÷改善前数据]×100% =[(85.71%－65.2%）÷65.2%]×100% =20.51%÷65.2%×100% =31.4%
（五）效果维持情形：
（六）改进措施：
1. 优化DN 排班，进行新老搭配。
2. 制定急诊科二级准入制度，经考核合格后方能独立上岗。 3. 制定急诊转运流程并实施。
4. 选拔带教老师，成立培训核心小组，专人专项负责。 5. 制定培训计划、内容、确定考核方式及目标。 6. 完善各项考核操作标准，制成手册及视频，严格执行。
4.
二、圈的介绍
急诊科全体护理人员齐心协力以精湛的紧急救护技能为病人的 生命保驾护航。 （三）圈微意义
“生命之星” 代表急救中心 “两人” 象征男女全体护士
“双手” 仿佛是急诊科全体护士为患者安全而齐心协力地保驾护航
（四）圈活动特点
全员积极参与，开会地点为急诊科教室，每次会议时间为1—2小时，每月开会平均次数为1—2次，出席率为99%。
三、主题选定
高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题（主题说明） 提高急诊患者分诊分诊率，有效地减少了患者的候诊时间，避免了分诊错误导致的相应问题，同时及时的为患者疾病的救治起到了积极的作用。
（三）名词定义
分诊正确率：指护士判断患者的症状与诊断相符性达到75.6%以上，并把患者正确地分到相应的诊室。
（四）选题理由
1. 对护士而言：合理地维持了就诊秩序，提高了患者满意度。
2. 对医生而言：快速高效地为患者提供诊疗，对患者疾病起到积极作用。 3. 对患者而言：有效地减少了候诊时间。
4. 对科室而言：提高了工作效率，保证了患者的满意度。
四、活动计划拟定
甘特图
-----表计划线表实施线 -
五、现况把握
（一）与主题相关的工作流程圈
期间：2015年4月1日 至10月31 日 收集的对象：分诊错误例数 改善前查检表
症状与诊断不符
症状与医学术语不符 症状与诊断倒置 无症状
症状与诊断相同
症状与诊疗目地不符 其他
合计
（三）改善前柏拉图
109 44.49% 68 27.76% 22 8.98% 15 6.12% 13 5.31% 10 4.08% 8 3.27% 245
44.49%
72.24% 81.22% 87.35% 92.65% 96.73% 100.00%
六、目标设定
一、目标值设定
改善前急诊患者分诊正确率为92.01%； 目标值96.77% 改善幅度4.76% 二、设定理由
目标值=现状值-改善值
=现状值-现状值*改善重点*圈能力 =7.99%-7.99%*81.22%*73.40% =3.23%
分诊正确率=1-3.23%=96.77%
三、目标设定对比图
七、解析
注：
表由圈员依工作经验圈选出的要因
注： 表由圈员依工作经验圈选出的要因
表由圈员依工作经验圈选出的要因
八、对策拟订
（一）诊断与症状不符对策拟定评分表
（三）症状与诊断倒置要因分析对策拟定表
九、对策实施与检讨（一）
九、对策实施与检讨（二）
九、对策实施与检讨（五）
十、效果确认
（一）有形成果
3. 成果
改善前柏拉图
改善后柏拉图
4. 目标达标率
目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善值）×100% =（96.78%－92.01%）/（96.77%－92.01%）×100% =100.21%
进步率=（改善前－改善后）/改善前×100%
=｛（1－92.01%）－（1－96.78%）｝/（1－92.01%）×100% =4.77%/7.99%×100% =59.69%
（二）无形成果
个人品质提升表
改善后雷达图
十一、标准化 百色市人民医院 作 业 标 准 书一
作 业 标 准 书一
十二、检讨与改进
（二）心得感想：经过“品管圈”的活动，让我们充分认识到它的重要性，它可
以为患者提供更安全、更优质的护理服务，也能让临床护理工作流程合理化。品
管圈是适应现代护理发展的一种工作模式、它能充分发挥护理人员的潜能，调动
护理人员的积极性，主动性与创造性，增加护理人员的职业满足感及成就感，体
现了护理人员的合理使用，促进了护理人力资源的合理利用。增加了护理人员之
间的团结与协作，密切了医护关系，提高了医护合作的效率，更密切了护患关系，
使每一位护士都主动成为患者的责任护士，提高了患者及家属对护理工作的满意
度，适应目前护理工作发展的需要。