小剂量肾上腺素抢救哮喘持续状态的疗效观察
【摘要】 目的 探讨小剂量肾上腺素治疗哮喘持续状态的临床应用。方法 2010年1月至2012年12月在本科PICU 收治哮喘持续状态的患儿69例， 根据治疗不同， 计为观察组（持续小剂量肾上腺素泵入）38例，对照组（氨茶碱）31例。对比两组患儿治疗前后疗效及血气分析指标。结果 两组患儿疗效差异有显著统计学意义（P ＜0.01）；血气分析比较， 两组治疗后的动脉血氧分压（PaO2）差异有统计学意义（P ＜0.01）；对于PaO2治疗前后变化，两组间差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 小剂量肾上腺素持续泵入对有效缓解哮喘持续状态具有一定临床意义。
【关键词】 肾上腺素；小剂量；哮喘；哮喘持续状态；儿科学
随着近年来我国儿童儿童哮喘的患病率有明显上升趋势， PICU 收治哮喘持续状态的患儿也逐渐增多， 哮喘持续状态常常引起严重的呼吸困难， 重者会引发张力性气胸， 甚至危及生命。本次研究通过采用小剂量肾上腺素持续泵入抢救哮喘持续状态， 取得较好疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年1月至2012年12月在本科PICU 收治哮喘持续状态的患儿69例， 根据治疗方式不同， 计为观察组38例， 对照组31例。两组患者原有疾病程度、性别、 年龄等方面差异无统计学意义， 具有可比性。所有患儿根据中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[1]诊断， 并且排除其他心脑血管疾病。
1. 2 方法 观察组：给予吸氧、雾化、建立静脉输液通道， 进行心电监护观察心率、呼吸、经皮血氧饱和度及有创动脉血压监测， 必要时给予机械通气， 应用微量输液泵给予24小时持续泵入肾上腺素（用量为0.02～0.06 μg/（kg·min ）， 最长应用时间不超过72小时）。对照组：给予吸氧、雾化、建立静脉输液通道， 进行心电监护等观察心率及血氧饱和度等， 后给予氨茶碱平喘治疗（负荷量4～6 mg/kg（单次≤250 mg）， 缓慢静脉滴注20～30 min， 继之持续滴注维持剂量0.7～1 mg/（kg·h ）， 必要时给予机械通气等抢救措施。患儿入科后立即不吸氧情况下化验血气分析， 治疗开始后24小时监测血气分析1次， 同时记录心率、呼吸及双肺听诊情况。两组患儿均静脉应用糖皮质激素， 雾化相同药物。
1. 3 疗效评定 患儿双肺哮鸣音消失为显效， 减轻为有效， 症状无缓解为无效。
1. 4 统计学方法 应用SPSS13. 0软件统计包统计，计量资料用均数±标准差（x-±s ）表示， 对两样本均数间比较采用t 检验， 多样本比较采用χ2检验， 以P ＜0.05为差异有统计学意义。
小剂量肾上腺素抢救哮喘持续状态的疗效观察
【摘要】 目的 探讨小剂量肾上腺素治疗哮喘持续状态的临床应用。方法 2010年1月至2012年12月在本科PICU 收治哮喘持续状态的患儿69例， 根据治疗不同， 计为观察组（持续小剂量肾上腺素泵入）38例，对照组（氨茶碱）31例。对比两组患儿治疗前后疗效及血气分析指标。结果 两组患儿疗效差异有显著统计学意义（P ＜0.01）；血气分析比较， 两组治疗后的动脉血氧分压（PaO2）差异有统计学意义（P ＜0.01）；对于PaO2治疗前后变化，两组间差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 小剂量肾上腺素持续泵入对有效缓解哮喘持续状态具有一定临床意义。
【关键词】 肾上腺素；小剂量；哮喘；哮喘持续状态；儿科学
随着近年来我国儿童儿童哮喘的患病率有明显上升趋势， PICU 收治哮喘持续状态的患儿也逐渐增多， 哮喘持续状态常常引起严重的呼吸困难， 重者会引发张力性气胸， 甚至危及生命。本次研究通过采用小剂量肾上腺素持续泵入抢救哮喘持续状态， 取得较好疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年1月至2012年12月在本科PICU 收治哮喘持续状态的患儿69例， 根据治疗方式不同， 计为观察组38例， 对照组31例。两组患者原有疾病程度、性别、 年龄等方面差异无统计学意义， 具有可比性。所有患儿根据中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[1]诊断， 并且排除其他心脑血管疾病。
1. 2 方法 观察组：给予吸氧、雾化、建立静脉输液通道， 进行心电监护观察心率、呼吸、经皮血氧饱和度及有创动脉血压监测， 必要时给予机械通气， 应用微量输液泵给予24小时持续泵入肾上腺素（用量为0.02～0.06 μg/（kg·min ）， 最长应用时间不超过72小时）。对照组：给予吸氧、雾化、建立静脉输液通道， 进行心电监护等观察心率及血氧饱和度等， 后给予氨茶碱平喘治疗（负荷量4～6 mg/kg（单次≤250 mg）， 缓慢静脉滴注20～30 min， 继之持续滴注维持剂量0.7～1 mg/（kg·h ）， 必要时给予机械通气等抢救措施。患儿入科后立即不吸氧情况下化验血气分析， 治疗开始后24小时监测血气分析1次， 同时记录心率、呼吸及双肺听诊情况。两组患儿均静脉应用糖皮质激素， 雾化相同药物。
1. 3 疗效评定 患儿双肺哮鸣音消失为显效， 减轻为有效， 症状无缓解为无效。
1. 4 统计学方法 应用SPSS13. 0软件统计包统计，计量资料用均数±标准差（x-±s ）表示， 对两样本均数间比较采用t 检验， 多样本比较采用χ2检验， 以P ＜0.05为差异有统计学意义。