吉林 医 ２ 学１年 ｓ第 ３第卷１期 ００５ １ ５
２
１３２
・
调
查报告 与 研究・
婴
幼营儿养性 贫血现 调状 及检 查测 术 技推应广 用 隋笠
筠（ 辽宁凌源省市幼妇健保 所，辽宁 凌 １２源 ０ ２ ０）５
【要】的 ：为 掌目握 儿养童 营Ｉ贫 血 状现，并 探 寻 适 合农村 推 广应用 的贫 检血测 技 ，做 到术早发现 早、 疗 治、低 降病发率 。方 摘 生 法以：到儿 保诊门 检 的儿体 童 贫为血调 对查 象 ， 采用ＨＳ 色素 水血平 测检法 检测 红蛋 血白。 月６ ～岁儿 童 ＜１Ｈｇ０诊 断 为 血贫 Ｃ 。个 ６ ｂ１／ Ｌ 果结： ０６ —岁儿 童 血贫患 率病 １．为％ ，其中０ ２ ０ ２１ ～ 岁 患病组 明率高 显于３ ６ 岁组～（ ００＜ 村） 患病高于 镇 （城 ０＜５； 且与 喂 养方 ．尸；农 １ 尸． ） ０式 辅食及 添有加关 。结 论 ：贫 防治 血重点 农在村及 ３ 以下儿童 尤， 是其 ｌ婴儿内 提；母 倡 喂乳养 按时、添 铺食加是 防预 贫 血的 效 有 岁 岁方法 ；ＨＳ 血色 Ｃ水素 平测检 操法 作简 ，便法方安 全，适 合农 村 广应推用 。
［关键 词 贫】 血患病；率 ；适宜技术； 防治 为
掌 握 本 市 ０～６ 童儿养 营性 贫血现 状 ，制 了定 源 《岁 凌
市０６～儿 童 营 养性 贫血 现 状查 及 检 测 调技术 推 广 应 实 施用方 岁
５０ ．。Ｈ）Ｓ 与 准法标 诊断 的贫血 完全者 合 的符４ 例， 者 共 两０ 法Ｃ ４ 同判为 贫无血者 １０ ８ 其，符 率 合为 ９ ． ，％有 ３ 只判读 出现错 ６８８ 例误 ，且 对度中以上 贫 的血 判读 准确 率 为 １００ 。结％ 果 显 ，Ｈ示 Ｃ
法Ｓ 的 灵度 敏为 ９． ％（ ５ ７ 漏４诊率 ４２为％ ），特 异 为度９． ５ ． ６（９ ４％ 误
》 案于， ０年 ２６ ２０ 年～ １）实 。现报施 告如下。 ０８ ０月 ８１ｑ
１资 料 与 法方 １ 查对调 象：选 ２０年 ６ ～０８ ． １ ０ ８ 月 ２０ １年月到保儿诊健康体检门
的１本 市城乡园 所 集体及散居 （ 个 月 岁 ）～ 童 为查对调象 。 ４ 儿 ７ １ 检测 法方 采： Ｗ用Ｈ 荐推，我 于国０年２引进的Ｈ Ｓ血色素 ． ２ ０３ Ｃ 水平检Ｏ测 法即，采 无集名端 血一指 与试条滴端 接触一 自形 血样 然成
诊
率０为％ ５），且 对 中 度上以 血贫的判读 确 率为准 １０ ． ５ ％。０３
讨 论
凋 查
显 示， 我市０ 儿童 岁贫血患病 率为 １． ，但％３ 内 ６～０ １ 岁 ２ 贫 血患 病 率达 高１ ．％高， 于 京北大学 第三
医院０ ２年调查 的 婴 ６ ４６ ０５儿
期营养 性贫 患血 病率 （ ６ ）， 可见营 性养贫 血 我地是区儿 ． １］ ５％
斑点
约１ｍ ，待 ３ ｃ ０ｓ 左 用标右色卡准要按判求读Ｈ 。值对３ｂ 内２岁８ ２ 名被 调 查对 象均 取 两份
血样， 同用 氰时 高 铁法 （ 化一２光 度光 ７ ｌ 计）分 检测血 蛋红白，进行 质和 自 控照对，检验 由人专责负 。 身 贫血１的 诊断 及分度 标 准应用 我 ：国 卫部生 １ ８年 下５发的 ． ３ ９６ 月 小儿 《 营养性 铁 缺 贫性血 防 方治 案》 制定的 准标 ，即６ ～月 ６个
童
期 的时 多病发 必。 须加 关 注， 以治 防因，小 营养儿性贫血 其 尽 绝早 大数多为 缺 性 铁血贫 它，不 仅对 躯 体健 造成康伤害 ， 而且 其 对 大 发脑 育有会直 接 的 影响 。 乳 母 养及喂按 时加 添食辅组 小 儿贫 发血病率 均 明 低 于非显 乳 喂养母 和 按 不添 加时食 辅 组 因。 ，提 此倡 母乳 喂 养、按时 理 合加 铺添 食是 预防营 养贫性 血的有效 方法 ， 应
广泛开展 婴 儿喂 养知 识 宣教 。资 料表 ，明Ｈ Ｓ检测 童儿血 红 法
岁Ｃ儿童Ｈ ＜１０ ｇｂ１ ｍ诊 断为血贫 ；轻度Ｈ ＜１０— ｇ ０ １ ｂ９／ Ｌ 中度，Ｈ ｂ
９＜ ０６～ Ｌ， 重 度＜６ 。 ｍ ００ｇ
２
结果
． 蛋白标 准与 法比 ，较准确 可性靠 符， 率合较 高 尤 ，其是对 中 度 上贫以 血 诊 断的为 率０１ ，此与 关相资料报 道 致一。 ＨＣ法操 作简 ０％ Ｓ便 方，法 安 全，可用 手 末 梢指 微血量做样 品、痛苦 小 ，克极服 了
幼婴儿 采血 困 难 的问 题， 被 患易儿及 家接 受 长。 速容 易快 价格
、本
次 调查 均贫 平 患 血率 病 为１２ ０．％１。其 中 年，龄越 小患病
越率，０ 岁高组患率病最达高 ２ ．％；０ 岁组病 （患６ ４）％ １ ５ ９ ２． １
６ 是３～６组 患 病 （． 的７ ３ ，两组 较 差比 异 有 统计学 意 岁 １５ ％）倍 （ Ｐ义＜０ ０１．。 ）轻 度 贫血 ４２（ ．６ ）中 ， 度贫 血 １ 例 例４９ ４ ７％ （． ６ ）无，重度 贫 血。 性患男 病率 １．８￣ 床经验 统有 计 学Ｏ ％ ６８０％Ｊ
宜 、又不便 要任何需 验设备 检试剂和 ，农村 推广合应 用 适。
意 （义 ＜Ｐ０ ）。０按添加时食辅患组 （病 ％．）低于添加辅非 ． １０ ９
食６组（ ８ ７ ） 两， 比较组差 有 统计异学 义 意 （００ ）。 ２．＜ ％６Ｐ ．１ 组本同 时 应用 种 两方 自身 对 法照检 Ｎｏ岁 儿童 Ｈ ２ 共 ～３ ８
ｂ
２
４参 文考 献［］张
文丽 ， 利 ． 幼 儿营 养性贫 血 因多 分素析 ［． 国 儿 保童 １ 王 婴 Ｊ中新】
健 杂，０志５１ （ ．）２ ０， ３： １ ４
人 ，
标准 检测 法 血贫 ４ ，例 血贫检 出 率２ ．１； Ｈ Ｃ筛法查 ７ ０贫６ ％ Ｓ 血４ 例 贫，血 检出 率２．８ ６ ０ １％两，者 较 差比异无 统计 意义学（ Ｐ＞
［］ 廷
玉 儿铁． 缺 乏时 对脑发育 的影 及响作 用 机理［ 国．儿童 ２李 婴中 Ｊ］保 健杂 志， ９７９３ ２： ９１， ） ． （ ２ ０
［ 收稿 日
：２期１． ３１编 校 ：朱 梅 ］ ０建００ ． ５
小
功能 性消化 儿 良不流行 病学调查 者桂莲
马，红 霞严，银家 （陕 西靖省边人县民 医院 ，西 靖边陕 ７８ ０１５ ）０［
要 目的】：探讨 小 儿 功能 性 消 化 良的不 流病 学 行特征。方 法： 对 院我 收治的 ５ ７患 儿的病 资历料 进行回 性顾 分 析。 结果： 摘 ８例 ３～ 岁 年 龄 占８ ．段， 生活 件条 较 好家的 庭８ ．占８ １％ ５６６％，独生 女子占６ ７．６％，不 程 同体 度重 减轻 的占２． ９１ ％，学 成绩习 不良 占４ 的 ． ６％ ， ２微量 元素缺乏 的占 ３． ５＂， 型别 分占 ． １５ ４亚 ２％ ２４ ％、 １ ８ ％．、 ． ２１２ ％ ９、％ 和３５ ．６ ７． ％。结 ：论４ Ｊ功 消能 化不良 多年 发 为龄 岁 ３，主 是 要 ，Ｌ ～８生 活 件 条好、 母父过 分 溺爱 ，导 致 儿童 挑食 、 偏 食所 致， 功能性消 化不良与微 量元 缺乏素之 间 存在 性恶循 环 ，影 响儿 童体身 及智力发
育 ，亚 型 分布 以运上动 不良型 居 。 多
［
键 词 ，Ｌ］ 关４Ｊ ；功能 性消 化不良； 流行 学病
２２
２ ３
吉林 学医２ １年 ５ ００ 月第３卷 第１ 期 １
５ 儿小 能功性消化 不良是 儿科 门诊常 见 病 ， 以从 的一往 资些料 来 ，看侧重 于多 疗方 法 治的绍 介， 较涉 少流 及行 病学分析 。 我对 近院年来ｌ 收ＡＪ治功 性 能化消 不良的５ ７ Ｏ Ｌ ８，份 例进行病 了行 流病学 调查 析 分，现告如 下 报。
岁
年 龄段 ８占． （ ／８７ ），显明高 于０ —岁 表，明 年龄此 段 １％４９ ７５ ６ ３
ｄＪ 为功消化不良多发能；期城镇为４的５ ， ７占 ．， １例Ｌ０ ％ ，农村 的７ 为 ３ ，１占２．％ ，排除 农 村生 活 条 件差、卫 生 保健 跟 不 上等 例 ７３９ 素因仍，认定城镇可发病的明显高于农率村。依独据生子所 女占
比 例 （７ ％ ）前 后 、 的 ５发病率 （ ６ ６ ５．） 和 吃零好
． ６ 年 ３６ ．和％３ ５ 食 ％及 偏 的食比 率（ ５ ６ ．％４和７ ．％） 可 ，以 推断 ： 随生 活着 水 平２７
１ 料与资法方 １ 一般 资 料所抽：的取５７ １ ．份病８例 患儿，符均ｄ 合功能Ｊ消性 Ｌ 化不，良 诊标断准【】 ｊ 。男 ５３ ．５ 女，２ ４ ． 。年２龄集 中 例２５ ％） （４ ６例（４％） ６
１在 ，平２均 ７ 家。庭条 相件 较 对好 的为４６ （２８，城 一岁 岁 ８例ｌ８ ． ％）镇 的为４５ ７ ． ，农 村为的 ３１２ ． 独生 ，子 为女３７ 例（１０ ％７） ７（例９％） ３ ９例 （７６） 。９１年１ 一 ３ １月０病 发４２（６ ％ ） ０３ ６． ％９９ 月２ ０年 １ ３例． ２， 年２０
月５ ２年０ １ ０８ 月 发 ３４病 （ ％ ３。） ７ 例．６ ５
的
提高，加之部 家长分过分溺子女爱让，童儿选择的可食种类 物 较 ，导致挑多 、食食 偏造成，功能 性化 消 不良发 的病率 呈 升上
势趋。
３床临征特 体重减：者计１轻 ｌ，占 ２．％， 中体其重 减 ． ２７ ９例
轻１＜ Ｏ１的％ 多 为居 ． ７（ ２ ／７） ，学习成 绩 不的 占４良 ．％ ２ ５％ ４１ １ １６ ２
（ ７／ ）８证明功，性能消不化良直 接影响童的儿身体及智 力 ２５ ７
ｉ育 发造成， 精 力不 足 注、 意力不 集 ；中 量微 素元 缺 的 占３ ．乏１ ％ ２ （ ８ ８ １／ ５ ３７， 以缺） 锌、 为 主钙， 分别占 ５．％ （ ８１ ３） 和 ３ ９６／８ ３ ． ７（１ ３ １１ ／５ ），说８功能性明化消不良 可导致微量素缺元乏 ％或
１
临 床 特 征 ：低于 标准 体 重％１ 的 为４１， ％１ ２的 ％ 为 ２． ２例 ００ ０ ３ 例，２％ 以 的上 ９ 为微 ；元量素缺 乏为 的１ ３， 中其钙缺 、 ８ ０ 例８ 例
锌
、 镁分别的５ 、９ 、为 ２ ，学例 习绩显成著降的为２ １ 下 ８７ ８ ７
例 ６（２） 好 吃零 ；食的 为３ ４有偏 食， 象现的４ ７ ， ５亚型 ． ％４８例 ２ 例个 的３为８ １】例口 。１ 亚 型 … ： 运 动 不 良 型３ 例 中 （ 腹壁薄 弱 ２ ４ ） ． ３ ８ １ 其 ７例
４ ２ ）（， 溃 型 疡１７ （ ．％１ ， 反 流 样 亚 ） 型７ 例 ５ ． ％ 例０ ２ ８ ４
相反，暂且 能不出作论定，但临从床察观情看，况者二之存间
在显 著恶 性循 的 。提示 环在 ：治疗 ｄ Ｊ功 性能 消不 化良 ，为时 患儿 ，Ｌ 及补时 充微量 素元极 重 为 。 要 亚３型特 征 ： 运 动 不良型、 溃疡 型反 、样 流亚 型、 气吞症及 ． ３ 非 特
异 之百分 型比 分别为 ． ５４２％ 、１ ８ ％、．．１ ２２６％ 、 ９％５和３ ７． ％．， 见可运以动不 型为良主 ，且体些儿童大这多动运量少 腹壁，薄弱 （６２ ８ ． ％，４２３ ８／７１）， 疗治 过程 通过 中做仰卧起 坐 端、 等腹 肌腹
２ （ ％，）气吞症 ５例 （． ，）特非性３异例 （ ＿）。 １ ． ６７９ ％ ７ ５１％
３ ２ 结 果
３ 年岁 龄段占 ８ ．，活生条件 较好 家的庭 ８占 ，．生 ～８独 １％６ ５ ％６子 女６ ． 占７６ ，％ 同程 不度 重体轻 的占２减 ． ， 学习绩 不 成良的占 ９ ％１４ ．６ ％微 ，量素元缺 的 乏３．占２ １，％ ２５ 亚 个型分 别５． ４占％、１． ８２％、 ２
１％．、９ ７６ ２％．和５３ ％－
。锻炼效较果好 说，增强体明质锻在炼治ｄ Ｊ 疗功能性消不化中良 ，Ｌ
具 十 有分要重意义 。
４ 考文参
献 ［１彭 １勃 ＿ 医ｊ 床化病学消［ｑ北京 ： 】 西 中临￣ ． 国中医药 版出，社 ：７９．１ １７ ２９ 王慕［ 逖．２ ］ 儿科学 【 ． ：民卫生 版社，出０ ：．Ｍ】 京北人 ２ １０ ０ ０ ［ 收 稿日 ：２期 １．０３编 校 ：高山 ０］００． ７
讨３ 论 １３ 基 本 征 ：特 男女 分别占 ．５ ．５ ４％、４ ．，无％性别 差 异； ３４ ６—
老年８血压患高者对物的药择及治选疗从性的依究研
友颜 （ 江苏省如皋平林梓 医院市，江苏如 ２ ６皋 ２１５２）
［】要目的探讨老年性高：血压者药物选患择药物治和疗从依的性影因素响方。：法用问卷调查采方法的对社，ｒ￣２ ６ 摘 ｘ４ 例高血 压患者 高血压以药的物择选和药治疗依物从性相等关素进因行查、调统和系计统分析。果：结高压患者药物依血性受众从多的素因 影 ，但其响以药物又用服规律、近疗期 、效者患对血高的认压知程、文度化程为主度要响因素影。结 ：论血高患压的文化程者高度、 近期效好 、疗服的药日 频率的高药物疗依从治高。患者性文化度程、低近期疗差效、药服 日率频的药物低治疗依从低。性
［词】 关键 老年 性 血高 压 ；物选 药择； 药物 依从 性高 压血 冠是 心病 脑、卒 、中 肾心功能 衰 竭危险 因的素，尤其 是脑 中，是 卒我国高 血 压者 的主 要患并 症 Ⅲ 发据。 ２ ０ ２ —０年 ３ ０４ ０的新最调 查显示 ， 我国血 高压 发病 的率 明显 上升 占，人口总 的 数３ ％特 。别 老是 年性高血 压患 者的 药物选择 和药物治疗 依 从性的 １ 研 究被众 多临床的医 和科生研人 员
列 入探索 的重 点。 笔者也 样
调同 研积极 合配的 患者。
１
研调的法及方 内容 ：成立调研①组 小组成人员：由 年高 ， ２
资科内临床 医生 一名 分 ，管慢 性 医病 生一名，护 理 员 人一 名、计统 人员一 ；名 自制 ②卷 问 研 调 表内： 容主要包 括 ：患者 的一 般 状 况 、家 性族 “三 高” 传遗 疾 性病 史 患、 对者 药 物选的择情 、近 况
着这带 些题对社问老年性区高压的血群人做探一 ，意讨寻求提在 高
患者药 物 治疗 依 从 性减少并， 症 发改、善 患 者的生 质活量 。
疗效期、 服的药律性规采用和 ｍｒ ｋ推 荐价高血压患评者服药 ｉ ｏ ｙｓ依 从
性 的４问题 ，对 ４ 问题 答回 均 为“”即依 从性 佳，４ 个 个 否 个问题 回答 有 １ 个或 以上１均 为“ ”即依 性 差从 。所有 表 格 的个 是 】 在调 均小 研 的组成员讲解 、 指导下 ，患者 自由填己写或 由家 其属 填写 ，对 些一个 患 者别填 写难困的 ， 调在 小组研的成 耐 员心询 下问， 由组成小员 带 填 。写表 格当场 回 收。
２ 果结
资 料 与１ 法方 １ 一般 资料 本： 组 ２６． １ ４ 患 例者均 本为社 区内２０ 年 １ ～２ ０ ０８ 月９０年 ６ 间本 院经门 诊 或 社区 疗医服 点务 检 ，符 测合中 国高 血 压防 月
治指 南 的 诊标 断 ，准并 且通过中 国疾病预 防控 网制报 的上 年、龄
在
６岁 上以的 患者 。服 抗 高血 药 压物 在６月 以上 ，意 愿与 次本 ０ 个
吉林 医 ２ 学１年 ｓ第 ３第卷１期 ００５ １ ５
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调
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【要】的 ：为 掌目握 儿养童 营Ｉ贫 血 状现，并 探 寻 适 合农村 推 广应用 的贫 检血测 技 ，做 到术早发现 早、 疗 治、低 降病发率 。方 摘 生 法以：到儿 保诊门 检 的儿体 童 贫为血调 对查 象 ， 采用ＨＳ 色素 水血平 测检法 检测 红蛋 血白。 月６ ～岁儿 童 ＜１Ｈｇ０诊 断 为 血贫 Ｃ 。个 ６ ｂ１／ Ｌ 果结： ０６ —岁儿 童 血贫患 率病 １．为％ ，其中０ ２ ０ ２１ ～ 岁 患病组 明率高 显于３ ６ 岁组～（ ００＜ 村） 患病高于 镇 （城 ０＜５； 且与 喂 养方 ．尸；农 １ 尸． ） ０式 辅食及 添有加关 。结 论 ：贫 防治 血重点 农在村及 ３ 以下儿童 尤， 是其 ｌ婴儿内 提；母 倡 喂乳养 按时、添 铺食加是 防预 贫 血的 效 有 岁 岁方法 ；ＨＳ 血色 Ｃ水素 平测检 操法 作简 ，便法方安 全，适 合农 村 广应推用 。
［关键 词 贫】 血患病；率 ；适宜技术； 防治 为
掌 握 本 市 ０～６ 童儿养 营性 贫血现 状 ，制 了定 源 《岁 凌
市０６～儿 童 营 养性 贫血 现 状查 及 检 测 调技术 推 广 应 实 施用方 岁
５０ ．。Ｈ）Ｓ 与 准法标 诊断 的贫血 完全者 合 的符４ 例， 者 共 两０ 法Ｃ ４ 同判为 贫无血者 １０ ８ 其，符 率 合为 ９ ． ，％有 ３ 只判读 出现错 ６８８ 例误 ，且 对度中以上 贫 的血 判读 准确 率 为 １００ 。结％ 果 显 ，Ｈ示 Ｃ
法Ｓ 的 灵度 敏为 ９． ％（ ５ ７ 漏４诊率 ４２为％ ），特 异 为度９． ５ ． ６（９ ４％ 误
》 案于， ０年 ２６ ２０ 年～ １）实 。现报施 告如下。 ０８ ０月 ８１ｑ
１资 料 与 法方 １ 查对调 象：选 ２０年 ６ ～０８ ． １ ０ ８ 月 ２０ １年月到保儿诊健康体检门
的１本 市城乡园 所 集体及散居 （ 个 月 岁 ）～ 童 为查对调象 。 ４ 儿 ７ １ 检测 法方 采： Ｗ用Ｈ 荐推，我 于国０年２引进的Ｈ Ｓ血色素 ． ２ ０３ Ｃ 水平检Ｏ测 法即，采 无集名端 血一指 与试条滴端 接触一 自形 血样 然成
诊
率０为％ ５），且 对 中 度上以 血贫的判读 确 率为准 １０ ． ５ ％。０３
讨 论
凋 查
显 示， 我市０ 儿童 岁贫血患病 率为 １． ，但％３ 内 ６～０ １ 岁 ２ 贫 血患 病 率达 高１ ．％高， 于 京北大学 第三
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期营养 性贫 患血 病率 （ ６ ）， 可见营 性养贫 血 我地是区儿 ． １］ ５％
斑点
约１ｍ ，待 ３ ｃ ０ｓ 左 用标右色卡准要按判求读Ｈ 。值对３ｂ 内２岁８ ２ 名被 调 查对 象均 取 两份
血样， 同用 氰时 高 铁法 （ 化一２光 度光 ７ ｌ 计）分 检测血 蛋红白，进行 质和 自 控照对，检验 由人专责负 。 身 贫血１的 诊断 及分度 标 准应用 我 ：国 卫部生 １ ８年 下５发的 ． ３ ９６ 月 小儿 《 营养性 铁 缺 贫性血 防 方治 案》 制定的 准标 ，即６ ～月 ６个
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期 的时 多病发 必。 须加 关 注， 以治 防因，小 营养儿性贫血 其 尽 绝早 大数多为 缺 性 铁血贫 它，不 仅对 躯 体健 造成康伤害 ， 而且 其 对 大 发脑 育有会直 接 的 影响 。 乳 母 养及喂按 时加 添食辅组 小 儿贫 发血病率 均 明 低 于非显 乳 喂养母 和 按 不添 加时食 辅 组 因。 ，提 此倡 母乳 喂 养、按时 理 合加 铺添 食是 预防营 养贫性 血的有效 方法 ， 应
广泛开展 婴 儿喂 养知 识 宣教 。资 料表 ，明Ｈ Ｓ检测 童儿血 红 法
岁Ｃ儿童Ｈ ＜１０ ｇｂ１ ｍ诊 断为血贫 ；轻度Ｈ ＜１０— ｇ ０ １ ｂ９／ Ｌ 中度，Ｈ ｂ
９＜ ０６～ Ｌ， 重 度＜６ 。 ｍ ００ｇ
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结果
． 蛋白标 准与 法比 ，较准确 可性靠 符， 率合较 高 尤 ，其是对 中 度 上贫以 血 诊 断的为 率０１ ，此与 关相资料报 道 致一。 ＨＣ法操 作简 ０％ Ｓ便 方，法 安 全，可用 手 末 梢指 微血量做样 品、痛苦 小 ，克极服 了
幼婴儿 采血 困 难 的问 题， 被 患易儿及 家接 受 长。 速容 易快 价格
、本
次 调查 均贫 平 患 血率 病 为１２ ０．％１。其 中 年，龄越 小患病
越率，０ 岁高组患率病最达高 ２ ．％；０ 岁组病 （患６ ４）％ １ ５ ９ ２． １
６ 是３～６组 患 病 （． 的７ ３ ，两组 较 差比 异 有 统计学 意 岁 １５ ％）倍 （ Ｐ义＜０ ０１．。 ）轻 度 贫血 ４２（ ．６ ）中 ， 度贫 血 １ 例 例４９ ４ ７％ （． ６ ）无，重度 贫 血。 性患男 病率 １．８￣ 床经验 统有 计 学Ｏ ％ ６８０％Ｊ
宜 、又不便 要任何需 验设备 检试剂和 ，农村 推广合应 用 适。
意 （义 ＜Ｐ０ ）。０按添加时食辅患组 （病 ％．）低于添加辅非 ． １０ ９
食６组（ ８ ７ ） 两， 比较组差 有 统计异学 义 意 （００ ）。 ２．＜ ％６Ｐ ．１ 组本同 时 应用 种 两方 自身 对 法照检 Ｎｏ岁 儿童 Ｈ ２ 共 ～３ ８
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４参 文考 献［］张
文丽 ， 利 ． 幼 儿营 养性贫 血 因多 分素析 ［． 国 儿 保童 １ 王 婴 Ｊ中新】
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人 ，
标准 检测 法 血贫 ４ ，例 血贫检 出 率２ ．１； Ｈ Ｃ筛法查 ７ ０贫６ ％ Ｓ 血４ 例 贫，血 检出 率２．８ ６ ０ １％两，者 较 差比异无 统计 意义学（ Ｐ＞
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玉 儿铁． 缺 乏时 对脑发育 的影 及响作 用 机理［ 国．儿童 ２李 婴中 Ｊ］保 健杂 志， ９７９３ ２： ９１， ） ． （ ２ ０
［ 收稿 日
：２期１． ３１编 校 ：朱 梅 ］ ０建００ ． ５
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功能 性消化 儿 良不流行 病学调查 者桂莲
马，红 霞严，银家 （陕 西靖省边人县民 医院 ，西 靖边陕 ７８ ０１５ ）０［
要 目的】：探讨 小 儿 功能 性 消 化 良的不 流病 学 行特征。方 法： 对 院我 收治的 ５ ７患 儿的病 资历料 进行回 性顾 分 析。 结果： 摘 ８例 ３～ 岁 年 龄 占８ ．段， 生活 件条 较 好家的 庭８ ．占８ １％ ５６６％，独生 女子占６ ７．６％，不 程 同体 度重 减轻 的占２． ９１ ％，学 成绩习 不良 占４ 的 ． ６％ ， ２微量 元素缺乏 的占 ３． ５＂， 型别 分占 ． １５ ４亚 ２％ ２４ ％、 １ ８ ％．、 ． ２１２ ％ ９、％ 和３５ ．６ ７． ％。结 ：论４ Ｊ功 消能 化不良 多年 发 为龄 岁 ３，主 是 要 ，Ｌ ～８生 活 件 条好、 母父过 分 溺爱 ，导 致 儿童 挑食 、 偏 食所 致， 功能性消 化不良与微 量元 缺乏素之 间 存在 性恶循 环 ，影 响儿 童体身 及智力发
育 ，亚 型 分布 以运上动 不良型 居 。 多
［
键 词 ，Ｌ］ 关４Ｊ ；功能 性消 化不良； 流行 学病
２２
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吉林 学医２ １年 ５ ００ 月第３卷 第１ 期 １
５ 儿小 能功性消化 不良是 儿科 门诊常 见 病 ， 以从 的一往 资些料 来 ，看侧重 于多 疗方 法 治的绍 介， 较涉 少流 及行 病学分析 。 我对 近院年来ｌ 收ＡＪ治功 性 能化消 不良的５ ７ Ｏ Ｌ ８，份 例进行病 了行 流病学 调查 析 分，现告如 下 报。
岁
年 龄段 ８占． （ ／８７ ），显明高 于０ —岁 表，明 年龄此 段 １％４９ ７５ ６ ３
ｄＪ 为功消化不良多发能；期城镇为４的５ ， ７占 ．， １例Ｌ０ ％ ，农村 的７ 为 ３ ，１占２．％ ，排除 农 村生 活 条 件差、卫 生 保健 跟 不 上等 例 ７３９ 素因仍，认定城镇可发病的明显高于农率村。依独据生子所 女占
比 例 （７ ％ ）前 后 、 的 ５发病率 （ ６ ６ ５．） 和 吃零好
． ６ 年 ３６ ．和％３ ５ 食 ％及 偏 的食比 率（ ５ ６ ．％４和７ ．％） 可 ，以 推断 ： 随生 活着 水 平２７
１ 料与资法方 １ 一般 资 料所抽：的取５７ １ ．份病８例 患儿，符均ｄ 合功能Ｊ消性 Ｌ 化不，良 诊标断准【】 ｊ 。男 ５３ ．５ 女，２ ４ ． 。年２龄集 中 例２５ ％） （４ ６例（４％） ６
１在 ，平２均 ７ 家。庭条 相件 较 对好 的为４６ （２８，城 一岁 岁 ８例ｌ８ ． ％）镇 的为４５ ７ ． ，农 村为的 ３１２ ． 独生 ，子 为女３７ 例（１０ ％７） ７（例９％） ３ ９例 （７６） 。９１年１ 一 ３ １月０病 发４２（６ ％ ） ０３ ６． ％９９ 月２ ０年 １ ３例． ２， 年２０
月５ ２年０ １ ０８ 月 发 ３４病 （ ％ ３。） ７ 例．６ ５
的
提高，加之部 家长分过分溺子女爱让，童儿选择的可食种类 物 较 ，导致挑多 、食食 偏造成，功能 性化 消 不良发 的病率 呈 升上
势趋。
３床临征特 体重减：者计１轻 ｌ，占 ２．％， 中体其重 减 ． ２７ ９例
轻１＜ Ｏ１的％ 多 为居 ． ７（ ２ ／７） ，学习成 绩 不的 占４良 ．％ ２ ５％ ４１ １ １６ ２
（ ７／ ）８证明功，性能消不化良直 接影响童的儿身体及智 力 ２５ ７
ｉ育 发造成， 精 力不 足 注、 意力不 集 ；中 量微 素元 缺 的 占３ ．乏１ ％ ２ （ ８ ８ １／ ５ ３７， 以缺） 锌、 为 主钙， 分别占 ５．％ （ ８１ ３） 和 ３ ９６／８ ３ ． ７（１ ３ １１ ／５ ），说８功能性明化消不良 可导致微量素缺元乏 ％或
１
临 床 特 征 ：低于 标准 体 重％１ 的 为４１， ％１ ２的 ％ 为 ２． ２例 ００ ０ ３ 例，２％ 以 的上 ９ 为微 ；元量素缺 乏为 的１ ３， 中其钙缺 、 ８ ０ 例８ 例
锌
、 镁分别的５ 、９ 、为 ２ ，学例 习绩显成著降的为２ １ 下 ８７ ８ ７
例 ６（２） 好 吃零 ；食的 为３ ４有偏 食， 象现的４ ７ ， ５亚型 ． ％４８例 ２ 例个 的３为８ １】例口 。１ 亚 型 … ： 运 动 不 良 型３ 例 中 （ 腹壁薄 弱 ２ ４ ） ． ３ ８ １ 其 ７例
４ ２ ）（， 溃 型 疡１７ （ ．％１ ， 反 流 样 亚 ） 型７ 例 ５ ． ％ 例０ ２ ８ ４
相反，暂且 能不出作论定，但临从床察观情看，况者二之存间
在显 著恶 性循 的 。提示 环在 ：治疗 ｄ Ｊ功 性能 消不 化良 ，为时 患儿 ，Ｌ 及补时 充微量 素元极 重 为 。 要 亚３型特 征 ： 运 动 不良型、 溃疡 型反 、样 流亚 型、 气吞症及 ． ３ 非 特
异 之百分 型比 分别为 ． ５４２％ 、１ ８ ％、．．１ ２２６％ 、 ９％５和３ ７． ％．， 见可运以动不 型为良主 ，且体些儿童大这多动运量少 腹壁，薄弱 （６２ ８ ． ％，４２３ ８／７１）， 疗治 过程 通过 中做仰卧起 坐 端、 等腹 肌腹
２ （ ％，）气吞症 ５例 （． ，）特非性３异例 （ ＿）。 １ ． ６７９ ％ ７ ５１％
３ ２ 结 果
３ 年岁 龄段占 ８ ．，活生条件 较好 家的庭 ８占 ，．生 ～８独 １％６ ５ ％６子 女６ ． 占７６ ，％ 同程 不度 重体轻 的占２减 ． ， 学习绩 不 成良的占 ９ ％１４ ．６ ％微 ，量素元缺 的 乏３．占２ １，％ ２５ 亚 个型分 别５． ４占％、１． ８２％、 ２
１％．、９ ７６ ２％．和５３ ％－
。锻炼效较果好 说，增强体明质锻在炼治ｄ Ｊ 疗功能性消不化中良 ，Ｌ
具 十 有分要重意义 。
４ 考文参
献 ［１彭 １勃 ＿ 医ｊ 床化病学消［ｑ北京 ： 】 西 中临￣ ． 国中医药 版出，社 ：７９．１ １７ ２９ 王慕［ 逖．２ ］ 儿科学 【 ． ：民卫生 版社，出０ ：．Ｍ】 京北人 ２ １０ ０ ０ ［ 收 稿日 ：２期 １．０３编 校 ：高山 ０］００． ７
讨３ 论 １３ 基 本 征 ：特 男女 分别占 ．５ ．５ ４％、４ ．，无％性别 差 异； ３４ ６—
老年８血压患高者对物的药择及治选疗从性的依究研
友颜 （ 江苏省如皋平林梓 医院市，江苏如 ２ ６皋 ２１５２）
［】要目的探讨老年性高：血压者药物选患择药物治和疗从依的性影因素响方。：法用问卷调查采方法的对社，ｒ￣２ ６ 摘 ｘ４ 例高血 压患者 高血压以药的物择选和药治疗依物从性相等关素进因行查、调统和系计统分析。果：结高压患者药物依血性受众从多的素因 影 ，但其响以药物又用服规律、近疗期 、效者患对血高的认压知程、文度化程为主度要响因素影。结 ：论血高患压的文化程者高度、 近期效好 、疗服的药日 频率的高药物疗依从治高。患者性文化度程、低近期疗差效、药服 日率频的药物低治疗依从低。性
［词】 关键 老年 性 血高 压 ；物选 药择； 药物 依从 性高 压血 冠是 心病 脑、卒 、中 肾心功能 衰 竭危险 因的素，尤其 是脑 中，是 卒我国高 血 压者 的主 要患并 症 Ⅲ 发据。 ２ ０ ２ —０年 ３ ０４ ０的新最调 查显示 ， 我国血 高压 发病 的率 明显 上升 占，人口总 的 数３ ％特 。别 老是 年性高血 压患 者的 药物选择 和药物治疗 依 从性的 １ 研 究被众 多临床的医 和科生研人 员
列 入探索 的重 点。 笔者也 样
调同 研积极 合配的 患者。
１
研调的法及方 内容 ：成立调研①组 小组成人员：由 年高 ， ２
资科内临床 医生 一名 分 ，管慢 性 医病 生一名，护 理 员 人一 名、计统 人员一 ；名 自制 ②卷 问 研 调 表内： 容主要包 括 ：患者 的一 般 状 况 、家 性族 “三 高” 传遗 疾 性病 史 患、 对者 药 物选的择情 、近 况
着这带 些题对社问老年性区高压的血群人做探一 ，意讨寻求提在 高
患者药 物 治疗 依 从 性减少并， 症 发改、善 患 者的生 质活量 。
疗效期、 服的药律性规采用和 ｍｒ ｋ推 荐价高血压患评者服药 ｉ ｏ ｙｓ依 从
性 的４问题 ，对 ４ 问题 答回 均 为“”即依 从性 佳，４ 个 个 否 个问题 回答 有 １ 个或 以上１均 为“ ”即依 性 差从 。所有 表 格 的个 是 】 在调 均小 研 的组成员讲解 、 指导下 ，患者 自由填己写或 由家 其属 填写 ，对 些一个 患 者别填 写难困的 ， 调在 小组研的成 耐 员心询 下问， 由组成小员 带 填 。写表 格当场 回 收。
２ 果结
资 料 与１ 法方 １ 一般 资料 本： 组 ２６． １ ４ 患 例者均 本为社 区内２０ 年 １ ～２ ０ ０８ 月９０年 ６ 间本 院经门 诊 或 社区 疗医服 点务 检 ，符 测合中 国高 血 压防 月
治指 南 的 诊标 断 ，准并 且通过中 国疾病预 防控 网制报 的上 年、龄
在
６岁 上以的 患者 。服 抗 高血 药 压物 在６月 以上 ，意 愿与 次本 ０ 个