金钱刺激可改善精神病性障碍患者的健康行为，但效应可能随时间的推移而减弱，正如戒烟研究中所出现的情况。
为期一年的研究内，相比于对照组，金钱刺激可持续改善患者LAIs治疗的依从性，且这一效应在给药周期较长的患者尤为明显。
更高的刺激金额并不能提高患者的治疗依从性。
众所周知，抗精神病药治疗依从性欠佳始终是精神病性障碍患者治疗的大敌。然而，包括心理教育、认知行为疗法、动机性访谈等在内，尚无任何干预措施被一致认为可以明确改善治疗依从性。在这一背景下，为患者提供一定的经济刺激成为一个选择。近期一项英国多中心随机对照研究显示，“每注射一针长效抗精神病针剂（LAIs）即奖励15英镑”的经济刺激措施显著改善了患者对的治疗依从性。然而针对这一手段的诸多细节问题，包括其效果的持久性及影响因素，人们的了解还不多。
一项发表于8月《临床精神医学杂志》的随机对照研究中，伦敦大学玛丽皇后学院的Hana Pavlickova等试图探讨以下两个是非题：（1）经济刺激对患者治疗依从性的提高效应是否会随时间的推移而减弱，即对金钱产生“耐受”？（2）更高的奖励金额能否提高治疗依从性？研究结果显示：两个问题的答案均为“否”。
研究共纳入了141名符合ICD-10诊断标准、接受给药频率不同的LAIs治疗的精神病性障碍患者，这些受试者被随机分入干预组或对照组。在为期一年的研究中，干预组患者每接受一次LAI注射治疗，即可领取15英镑的经济奖励，而对照组则未设置经济刺激措施。研究者按季度计算了患者的用药依从性，如使用LAIs的百分比。针对刺激金额，研究者使用了受试者在理想状况下所应获得的奖励金额，即理论注射次数×15英镑；一般情况下，这一数字高于患者实际获得的奖励。研究者使用多层统计分析模型及bootstrapping法分析了金额与治疗依从性之间的相关性。
治疗依从性：浅色：对照组；深色：干预组（Pavlickova et al. 2015）
结果显示：
★ 随着治疗的进行，干预组与对照组受试者的治疗依从性均逐渐升高，每个季度平均提高4.2%（95% CI, 2.8%–5.6%; P
★ 虽然受试者总体依从性升高，但相比于对照组，干预组受试者的依从性仍更高，每个季度的差异均在11-14%之间；
★ 研究者未发现时间与治疗组之间的相互作用，提示经济刺激的效应幅度并未随时间的推移而改变；
★ 与研究者预料的相反，在校正基线依从性后，更高的奖励总额与治疗依从性呈显著负相关（P = 0.023）。
研究者指出了本项研究的某些局限之处，包括大部分受试者的社会经济地位均较低，研究时长仍较短等。但基于现有数据，最初三个月内，金钱刺激对于治疗依从性的改善效应即得以显现，且在1年内得以维持；这一效应在接受给药周期较长的LAI治疗的患者中尤为明显。另外，金额的提高并不能进一步提高该效应。
文献索引：Pavlickova et al. The Effect of Financial Incentives on Adherence to Antipsychotic Depot Medication: Does It Change Over Time?J Clin Psychiatry 2015;76(8):e1029–e1034. dx.doi.org/10.4088/JCP.14m09669
医脉通编译，转载请注明出处。
金钱刺激可改善精神病性障碍患者的健康行为，但效应可能随时间的推移而减弱，正如戒烟研究中所出现的情况。
为期一年的研究内，相比于对照组，金钱刺激可持续改善患者LAIs治疗的依从性，且这一效应在给药周期较长的患者尤为明显。
更高的刺激金额并不能提高患者的治疗依从性。
众所周知，抗精神病药治疗依从性欠佳始终是精神病性障碍患者治疗的大敌。然而，包括心理教育、认知行为疗法、动机性访谈等在内，尚无任何干预措施被一致认为可以明确改善治疗依从性。在这一背景下，为患者提供一定的经济刺激成为一个选择。近期一项英国多中心随机对照研究显示，“每注射一针长效抗精神病针剂（LAIs）即奖励15英镑”的经济刺激措施显著改善了患者对的治疗依从性。然而针对这一手段的诸多细节问题，包括其效果的持久性及影响因素，人们的了解还不多。
一项发表于8月《临床精神医学杂志》的随机对照研究中，伦敦大学玛丽皇后学院的Hana Pavlickova等试图探讨以下两个是非题：（1）经济刺激对患者治疗依从性的提高效应是否会随时间的推移而减弱，即对金钱产生“耐受”？（2）更高的奖励金额能否提高治疗依从性？研究结果显示：两个问题的答案均为“否”。
研究共纳入了141名符合ICD-10诊断标准、接受给药频率不同的LAIs治疗的精神病性障碍患者，这些受试者被随机分入干预组或对照组。在为期一年的研究中，干预组患者每接受一次LAI注射治疗，即可领取15英镑的经济奖励，而对照组则未设置经济刺激措施。研究者按季度计算了患者的用药依从性，如使用LAIs的百分比。针对刺激金额，研究者使用了受试者在理想状况下所应获得的奖励金额，即理论注射次数×15英镑；一般情况下，这一数字高于患者实际获得的奖励。研究者使用多层统计分析模型及bootstrapping法分析了金额与治疗依从性之间的相关性。
治疗依从性：浅色：对照组；深色：干预组（Pavlickova et al. 2015）
结果显示：
★ 随着治疗的进行，干预组与对照组受试者的治疗依从性均逐渐升高，每个季度平均提高4.2%（95% CI, 2.8%–5.6%; P
★ 虽然受试者总体依从性升高，但相比于对照组，干预组受试者的依从性仍更高，每个季度的差异均在11-14%之间；
★ 研究者未发现时间与治疗组之间的相互作用，提示经济刺激的效应幅度并未随时间的推移而改变；
★ 与研究者预料的相反，在校正基线依从性后，更高的奖励总额与治疗依从性呈显著负相关（P = 0.023）。
研究者指出了本项研究的某些局限之处，包括大部分受试者的社会经济地位均较低，研究时长仍较短等。但基于现有数据，最初三个月内，金钱刺激对于治疗依从性的改善效应即得以显现，且在1年内得以维持；这一效应在接受给药周期较长的LAI治疗的患者中尤为明显。另外，金额的提高并不能进一步提高该效应。
文献索引：Pavlickova et al. The Effect of Financial Incentives on Adherence to Antipsychotic Depot Medication: Does It Change Over Time?J Clin Psychiatry 2015;76(8):e1029–e1034. dx.doi.org/10.4088/JCP.14m09669
医脉通编译，转载请注明出处。