广东省工伤康复医院
物理治疗科
制度手册
2012年09月
目 录
第一章 工作制度
一、基本工作制度
二、医疗差错事故管理及报告制度 三、物理治疗差错、事故的预防规定
四、物理治疗可预见不良事件处理方法及预防措施 五、仪器保管、维护与保养制度 第二章 岗位职责
一、科室主任职责 二、运动治疗组长职责 三、运动治疗师职责 四、理疗组长职责 五、理疗治疗师职责 六、水疗组长职责 七、水疗治疗师职责 第三章 管理细则
一、运动治疗值日细则 二、运动治疗病人管理细则 三、下肢步行机器人管理细则
四、医学训练式治疗（MTT ）管理细则 五、等速肌力训练管理细则 六、平衡检测与训练管理细则 七、运动治疗操作规程 八、理疗管理细则 九、理疗设备管理细则 十、理疗总体操作规程 十一、水疗管理细则 十二、水疗须知
第一章 工作制度
一、物理治疗基本工作制度
一、严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度。
二、按时上下班，不迟到、不早退、不离岗、不闲谈、不喧哗，不串岗，不看其它与业务无关的书报等。 三、衣着整洁得体，举止朴素大方；对待病人要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁。
四、服从工作安排，以提高工作效率；严格执行各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，杜绝医疗事故； 五、对病人提出的疑问及困难应及时给予解释和帮助。 六、熟练掌握及应用各种专科检查方法。 七、按时对新病人进行专科评价并记录检查结果。
八、根据检查结果认真书写评价表，制订治疗目标和治疗方案。 九、保质保量地指导患者完成各种作业训练。
十、治疗中注意病人安全，避免医疗差错事故，出现问题及时上报部门领导和相关部门。 十一、准时参加评价会、会诊或其它相关会议。 十二、认真完成本科室的清洁卫生工作。
十三、认真执行本科室仪器的使用及维修制度，正确使用各种仪器设备，器材分工负责管理，定期检查、更换、维修、保养、报损或报废等。
十四、定时进行安全检查，提高安全意识，做好各种防火防盗工作；下班前，切断电源，关好仪器，检查门窗、水管是否关好。
运动治疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班，不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗；不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚，态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《运动治疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。 八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
理疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班、不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗，不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《理疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。 八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
十四、器械物品放在固定位置，责任人应上报损耗，及时请领，严格执行交接手续。 十五、各种导入药物分类放置，标签明显，字迹清楚。
十六、每天上班前应打开电闸，检查各机器旋钮是否在正常位置，检查电极、导线、插座、地线等是否完好。
十七、凡需理疗的患者，由医师填写治疗申请单，经治疗师评估后，确定治疗种类与疗程。
十八、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理因子治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。
十九、疗程结束后，治疗师应及时作出小结，存入病历供临床科室参考。需继续治疗时，主管医生应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
二十、理疗仪器，使用前应检查，使用后应擦拭；理疗仪器每次治疗后应有数分钟的休息。
水疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班，不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗；不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《水疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排，分工协作，多沟通，勤思考，提高工作效率。
八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
十四、严格执行清洁消毒制度，特别是烧伤患者专用的水疗池及其它治疗用具，避免引起交叉感染。 十五、随时做好卫生工作，保持室内整洁卫生。
二、医疗差错事故管理及报告制度
一、根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，制订本规定。
二、各科室要建立医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，制订出预防措施。
三、发生医疗差错、事故，当事人应立即采取补救措施，并通知相关部门负责人，减少不良后果。 四、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向医务科(质控科)及主管院长报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。
五、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。对发生医疗、康复、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务科专人封存保管，未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。
六、对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，情况清楚后，由院、科向家属或单位做详细说明，任何人不得随意向其家属或单位做解释。
七、发生医疗差错、事故的科室或个人，如不及时按规定报告，或有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现而揭发的，按情节轻重给予当事人及科领导经济处罚并行政处分。
八、医疗差错、事故发生后，按其性质、情节，分别组织全院或有关科室人员进行讨论分析，以提高认识，吸取教训，并提出今后防范措施。科室领导根据实际情况提出处理意见，上报中心领导。
九、进修生、实习生未经带教老师批准，不得单独从事诊疗工作，若发生医疗差错事故应由带教老师负主要责任，进修生、实习生负次要责任。
十、患者死亡后，如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通知医务科，必须争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的判定。
十一、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。
三、物理治疗差错、事故的预防规定
一、完善患者及家属入院后、治疗前相关专业及安全知识的宣教制度。
二、严格执行医嘱，无医嘱者不得擅自进行任何操作；与相关部门及人员加强沟通与合作，严格选择不同康复治疗技术的适应症。
三、实行责任分工制，加强治疗师的责任心，在康复评价及治疗前必须详细阅读病历，了解患者病情。 四、根据患者病情及评价结果，分析治疗时所潜在的危险，制订具体的治疗方案，并严格执行。 五、在物理治疗过程中，要严守操作规程，细心观察，出现不良反应时，应及时处理，上报治疗小组组长或科室负责人，并与有关部门沟通并进行相关处理。
六、制定精密、贵重仪器的使用手册，并确定相应的管理责任人，要求责任治疗师规范操作。 七、各组人员必须熟悉本科室可预见的不良事件。
四、物理治疗可预见不良事件处理方法及预防措施
运动治疗室可预见不良事件处理方法及预防措施
疗法
不良事件 1、足部蹬离器吊带松脱致踝部扭伤
下肢步行机器人
2、皮肤磨损 3、训练时出现头晕、心跳过快等不适症状
处理方法
1、立即按急停按钮并将患者升高处于悬空状态；
2、进行相应检查并询问患者感受、安抚患者情绪；
3、判断患者是否损伤并及时予以相应处理；
4、立即上报科室负责人； 5、及时联系医生完善相应检查、处理。
预防措施
1、 充分了解患者病情，并做好相应宣教；2、 按照正常、规范流程操作；注意安全保
护
3、治疗过程中密切观察、指导患者训练，不得擅自离开工作岗位；出现不适时处理。4、 固定绑带避免压迫并注意询问患者感
觉。
5、治疗前进行设备检查，发现问题及时与科室负责人。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确
医学训练式治疗
肌肉拉伤、疼痛加重、
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注意事项和禁忌症；
4、力点应避开骨折未愈合远端部位，防止发生再次骨折；
5、严禁患者私自调整增加阻力，防止肌肉拉伤或其它损害。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注
1、及时停止治疗；
等速肌力检测与训
练
肌肉拉伤、疼痛加重、皮肤磨损
3、立刻上报科室负责人；
意事项和禁忌症；
选择好模式，然后确定固件是否拧紧； 特别是向心－离心收缩模式，以免等速训练中发生相反作用力造成损伤；
6、 在测试患者可动关节活动度的时候，一定要注意手扶住训练臂，（尤其是肘关节与肩关节）当按下HOLD(黑色）键的时候，训练臂会迅速下坠，此时极容易造成患者肌肉肌腱拉伤甚至骨折。
平衡检测与训练
1、上下治疗平台时摔倒1、立即转移患者至治疗床上并检查受伤部位的情况；
1、上下治疗平台过程中，治疗师必须在旁边监护；
2、作必要检查，以判断损伤程度；4、 给与病人治疗前，应首先调试好设备，4、及时联系康复医生作相关处理。5、开始治疗前，应告诉患者该如何用力，
（MTT ） 皮肤磨损
2、平衡检测或者训练过程中摔倒受
伤；
并按照科室不良事件的制度立即上报；
3、根据科室不良事件的制度制定主管治疗师跟踪病人的受伤情况并及时将情况反馈给科室负责人
力，并根据电脑检测的平衡功能，设置合适的训练方案；
3、检测和训练过程中，治疗师必须在旁边监护，确保患者在安全的情况下进行训练；在患者失去平衡时，治疗师能够预判患者倒向方位，并及时作出保护。
1、治疗前先检查绳索等器械是否有断裂、
跌倒摔伤、
SET 训练
肌肉拉伤、疼痛加重、皮肤磨损
1、及时停止治疗； 3、立刻上报科室负责人；
磨损迹象； 械滑动造成损伤；
4、治疗时应询问患者的感觉，根据患者的情况调整难易程度。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注意事项和禁忌症；
4、振动主机应摆放至与底座相吻合的位置，防止因未吻合而发生机器抖动或移动的危险；
5、对于上肢需振动训练的患者，尽量不要搬动机器，以免搬动过程中发生故障或坠落的危险。
1、必须有主管治疗师转接后方可进行小组治疗；
2、小组治疗前应告知相关的注意事项，必要时签署小组训练须知书；
3、训练过程中，及时排除危险因素，如不正确的训练姿势、未按要求穿拖鞋跑跳、未经治疗师同意胡乱操作训练器械等； 4、练时口令明确、准确，同时要考虑不能完成该动作患者的情况，及时给予指导； 5、选择合适的治疗场地；
6、训练过程中如出现骨折、晕厥、癫痫等情况，请按相应栏目的处理方法操作。 1、治疗前应完全了解并熟悉患者的平衡和步行能力情况及相关生物力学知识； 2、训练中应选择适合的体位、干扰因素（外力的大小、方向等）；
3、确保患者安全的情况下进行练习；
2、作必要检查，以判断损伤程度；2、移动器械后要注意锁定，以防治疗时器4、及时联系康复医生作相关处理。3、 支撑点须避开创面、骨折远端部位；
跌倒摔伤、
全身振动 肌肉拉伤、
疼痛加重
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
1、正确转移患者到安全体位； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿
小组训练
跌倒摔伤、
扭伤
包情况，该部位能否活动等? 4、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理；7、疏散围观人群。
1、转移患者到安全体位；
平衡训练与步行 能力 训练
跌倒摔伤
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等； 4、立刻上报科室负责人；
5、及时联系康复医生作相关处理；4、在患者失去平衡时，治疗师应能够预判
6、疏散围观人群。 患者倒向方位，并及时作出保护； 5、步行训练（包括上下斜坡、楼梯）前检查步行场地（水泽、障碍物、行人等）及辅助器具；
6、给予患者所需的恰当的辅助器具，并教会患者正确使用方法。
1、存在高血压的患者，治疗前中后都应密切监测患者的表现及血压的波动情况，严格按照《运动治疗室康复训练须知》决定是否安排治疗或继续治疗；
2、治疗过程中应避免憋气、高强度力量训练等情况，并教会患者如何放松和调整呼吸；
3、了解高位脊髓损伤的患者自主神经反射亢进下的血压升高的发生机制及紧急处理措施；
4、一旦发生自主神经反射亢进，应及时通知医生并尽快解除可能的反射发生的刺激因素。
1、停止治疗；
2、减轻患者的紧张情绪；
血压增高，
常规治疗
导致脑血管
意外
3、继续监测血压；
4、解除各种刺激因素，如尿潴留、焦虑、躁动、缺氧、疼痛等； 5、早期作必要的相关处理； 6、立刻上报科室负责人； 7、及时联系康复医生作相关处理。
1、转移患者到安全体位；
跌倒造成损
转移训练
伤、皮肤擦
伤
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等? 4、立刻上报科室负责人；
1、根据患者的功能情况，选择最合理的转移方法；
2、转移训练过程中给予必要的保护措施；3、未完全掌握正确的转移方法时，应给予一定程度的辅助；
5、及时联系康复医生作相关处理。4、教导家属转移患者的方法及注意事项。1、立即将患者平卧，取头侧位，解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙；
2、让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺； 3、为防止患者舌唇被咬伤，可将手
突发癫痫，
常规治疗
而因处理不
帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间隙塞入其上4、患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物（如毯、衣服 等），以防其皮肤擦伤；5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理。
血管 舒缩 训练
患者头晕、脸色苍白、心跳加速、
1、立刻降低起立床，将患者移至床上取坐位；
2、减轻患者的紧张情绪；
1、有癫痫发作史的患者，应控制治疗强度；2、治疗过程中应密切观察患者的表现。
当造成损伤 下齿之间；
1、由易到难，循序渐进的进行，并注意升降速度；
2、较为严重的患者，腹部可以采用弹力腹
晕厥 3、去除诱因，如膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作等；
4、如患者意识清醒，引导患者深呼吸，并活动上肢，并让家属按摩患者双下肢； 5、继续监测血压； 6、立刻上报科室负责人；
带；
3、避免患者焦虑情绪；
4、治疗前、中、后，应密切监测患者的血压及临床表现，整个过程中收缩压不应低于60mmHg ，舒张压不低于40mmHg ； 5、若患者诉有明显头晕或晕厥，应降低倾斜角度，并及时告知医生、护士； 6、近期内有体位性低血压症状的患者进行监护。
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；2、以了解患者的骨折部位、手术方式等；3、避免过早负重； 4、不恰当的功能锻炼等；
5、避免在骨折邻近部位施加松动、被动牵伸等手法治疗，若不可避免要采用以上治疗技术，则应采取正确、有效的固定方法，防止杠杆作用力影响到骨折部位。
1、了解长期不负重、骨关节损伤、老年人等常见发生骨折疏松的病种；
2、治疗之前了解患者的X 光等影像资料；3、治疗过程中应避免暴力或不恰当的用力方法。
必须有治疗人员或家属在旁7、及时联系康复医生作相关处理。站立床训练时，
关节松动术、牵伸
等
致使发生再次骨折或内固定松动、
断裂
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
关节松动术、负重及步行等
导致骨折
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。1、卧床休息，密切注意病人意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的改变，由此判断病情的变化，以便进行及时的处理；
致使患者颅
2、头部略抬高(15~30°) ，以利于颅内静脉回流；
3、保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高；
4、注意及时处理促使颅内压进一步增高的一些因素，如呼吸道不通畅、尿潴留者、大便秘结等； 5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理。
1、治疗中应尽量避免头下脚上的体位，特别是在早期，更应注意以防止颅内压升高；2、由于安置脑室-腹腔引流管的患者，应尽量避免扭转或按压患者引流侧头颈部； 3、密切观察患者治疗中的表现，当有烦躁不安等情况出现时，应及时检查患者的引流管是否有扭转或管上表皮是否有凸起等情况。
常规治疗
内压增高，造成损伤或
死亡
1、治疗人员应简单理解所用器械的原理及
操作不当或
器械训练
故障致使患者损伤
1、停止治疗；
3、立刻上报科室负责人；
结构，并熟悉其正确的使用方法； 保器械能够正常使用； 意事项和禁忌症。
2、作必要检查，以判断损伤程度；2、使用之前应先行对器械进行检查，以确4、及时联系康复医生作相关处理。3、为患者示范器械的使用方法，并告之注
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或
1、减少或停止受伤部位的局部活动或作局部固定；
牵伸治疗
造成患者软组织损伤
2、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；充分理解软组织的弹性、伸展性等特性以及主被动不足等特殊机制；
2、不同的组织或肌肉（如双关节肌）应用相对应的方法；
3、用力应持续、稳定，达到关节活动末端时应维持10秒钟左右，再逐步放松； 4、切忌暴力牵伸或弹性牵伸。
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；
1、减少或停止受伤部位的局部活动或作局部固定；
被动活动
致使患者损
伤
2、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
熟悉患者各关节所能进行的活动范围； 2、在单个运动面上的运动，达到或停止于关节活动末端，并维持10秒钟左右，再逐步放松；
3、活动关节时应避免强硬对抗痉挛或反射性不自主运动；
4、肌肉迟缓或长期卧床患者，如无特殊功能要求，活动关节时应以达到正常人体关节活动的范围为准。
有攻击行为
常规治疗
的患者，导致治疗人员
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人；
1、尽量避免言语或外界因素刺激患者； 2、患者烦躁不安时应采取有效措施或请患者家属进行安抚；
3、治疗师应对患者和治疗师本人施加保护、防范措施。
1、告知患者应该避免的运动或动作； 2、设计科学、有效的锻炼方法，演示并教会患者，在患者完全正确做到动作后方可进
1、停止治疗；
自我功能锻炼
造成损伤
3、立刻上报科室负责人；
行训练；
或家属，并与他们进行沟通，督促及监查患4、患者训练中、后有何不适应及时与主管治疗师沟通，了解是否为正常治疗反应，而判断是否继续训练。
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、将自我锻炼的处方交予患者的责任护士4、及时联系康复医生作相关处理。者进行自我锻炼。
或患者本身 4、及时联系康复医生作相关处理。
理疗室可预见不良事件及预防措施
可预见不良事件
处理方法
1、停止治疗，局部涂烫伤软膏；
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
预防措施
1、必须按照规定操作，遵守注意事项；
2、一旦发现疼痛或烧灼感，应立即停止治疗，进行检查处理；
3、避免衬垫面积太小，电极板滑出而直接接触皮肤；
4、避免衬垫干湿不均匀；
直流电发生化学
烧伤
中频电灼伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏等药物，24小时后照射紫外线。
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
带心脏起搏器患者电疗时心率失
常 离开干扰场卧床休息、保持安静，注意保暖。
立即上报医生进行紧急对症处理。
高频电疗法和热疗法发生烫伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏或冰敷治疗，24小时后照射紫外线；
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
5、避免绷带固定不好，衬垫与皮肤接触不良；6、治疗前应告之治疗的正常感觉, 注意事项和禁忌症，与患者充分沟通，如治疗过程中有局限性不适感\灼痛感等，应及时告诉工作人员。 7、经常检查并询问病人反应。 8、严格掌握适应症与禁忌症。
1、治疗前应检查仪器能否正常工作，电极、导线插头等是否完好。
2、严格掌握电流强度，0.1-0.3mA/cm2，最大不宜超过0.5mA/cm2。
3、电极衬垫应厚3-4mm ，衬垫以温水浸透，避免电极板滑脱接触皮肤引起灼伤。
4、感觉异常的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。
5、局部破损部位作相应处理。 6、严格掌握适应症与禁忌症。
1、高频电疗法、超声波疗法、磁疗法能产生强电磁场，能干扰生物信号传感器的功能，甚至损坏起搏器电路，应禁止治疗。
2、低、中频治疗时，埋藏起搏器的部位会受到震动，可能导致起搏器的感知功能异常, 应尽量避免。
3、治疗中应密切观察患者，如出现头昏、晕倒等症状，应立即终止检查和治疗，并使患者离开干扰场至少10m ，以免继续影响起搏器。 4、严格掌握适应症与禁忌症。
1、高频电缆不能直接搭在患者身上。
2、感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的主诉来调节剂量。
3、患者的皮肤及衣服应保持干燥，不允许穿金属织物或身上携带金属物品进行治疗。
4、关节骨突部位治疗时，应垫以棉垫，以免该处电力线集中而引起烫伤。
5、治疗中经常询问患者的感觉及检查治疗剂量是否在安全范围内。
6、患者感到电极下温度过高时应立即中止治疗。
7、严格掌握适应症与禁忌症。 同运动治疗
1、高频电疗法、超声波疗法、磁疗法能产生强电磁场，能干扰生物信号传感器的功能，甚至损坏起搏器电路，应禁止治疗。
2、低、中频治疗时，埋藏起搏器的部位会受到震动，可能导致起搏器的感知功能异常, 应尽量避免。
3、治疗中应密切观察患者，如出现头昏、晕倒等症状，应立即终止检查和治疗，并使患者离开干扰场至少10m ，以免继续影响起搏器。 4、严格掌握适应症与禁忌症。
治疗中癫痫发作 同运动治疗
带心脏起搏器患者电疗时心率失
常 离开干扰场卧床休息、保持安静，注意保暖。
立即上报医生进行紧急对症处理。
可预见不良事件
水疗室可预见不良事件处理方法及预防措施 处理方法
预防措施
患者在水中进行危险动作而导致损伤
1、 转移患者到安全位置； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况； 4、必要时联系医生作相关处理。 5、立刻上报科室负责人；
1、加强宣教，提高患者安全意识；
2、禁止患者进行跳水、戏水、打闹等危险动作；3、未经治疗师许可，不能潜水； 4、正确指导患者进行水中运动。
1、医生在开出水疗处方前，每位患者均必须进行相关体检，排除有传染性疾病，如乙肝、痢疾、肠炎、传染性皮肤病、红眼病、淋病、皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等；
2、患者到水疗室后，治疗师需进一步详细检查，确认患者无任何传染性疾病方可进行治疗；
3、患者在治疗时需佩戴泳镜、耳塞等，每次治疗前和治疗后均需要进行冲洗，洗掉身上有可能残留的感染源； 4、及时换水；
5、加强水质消毒；
6、配置循环过滤系统。
1、对清洁工进行培训相关消毒知识；
2、加强消毒人员的教育，提高其责任心；
3、院感科或科室负责人经常性检查或不定期抽查消毒是否到位；
4、定期请疾病预防控制中心进行水质检查； 5、使用强力消毒剂，注意避免使用过期消毒剂；6、在患者（特别是烧伤患者）治疗后，跟进是否存在感染情况；
7、完善水疗室消毒制度。 1、每位患者在进行治疗前，均需要进行相关宣教，详见《水疗须知》； 2、自备防滑拖鞋；
3、教导患者使用必要的辅助具；
4、如患者功能障碍较为严重，需在陪护或治疗师的监护下进行；
5、水疗室内配备防滑措施，包括防滑地毯、扶手等；
6、加强对陪护的宣教；
7、正确指导患者进出水疗池； 8、配置水疗池升降转移设备。
1、无游泳经验或功能障碍的患者需使用泳圈； 2、在治疗过程中需要特别看护； 3、教导患者不能进行危险动作；
4、治疗师均需接受过溺水抢救相关培训，能熟练掌握心肺复苏技术；
5、水疗室内需配置相应抢救设施；
6、如出现溺水，应按《溺水抢救操作规程》进行抢救。
选择了有传染性疾病的患者进行治疗，造成交叉感染 1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系康复医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
水疗池及相关设备消毒不严格，造成患者（特别是烧伤患者）间的交叉感染
1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
在步行或转移过程中出现滑倒导致损伤
1、转移患者到安全体位； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况； 4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
无游泳经验或功能障碍较严重的患者出现溺水
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、行心肺复苏术
3、立刻上报科室负责人；
4、及时联系医生作相关处理。
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、擦干汗水，给予温热的茶水（糖水
水温过高或治疗
更好）饮服；
时间控制不当，导
3、就地采取急救措施，如用手指掐人
致患者出汗过多，
中、内关、合谷穴位等；
疲劳过度而虚脱
4、立刻上报科室负责人；
5、及时联系医生作相关处理。
1、调节合适的水温，并定期监测； 2、严格控制治疗时间，水中运动治疗一般为20～25分钟/次；
3、嘱患者在治疗前需饮用适当的水；
4、嘱患者每次治疗如有身体不适（感冒、发热、皮肤破损等）应及时告知水疗师； 5、治疗师注意观察每位患者的情况；
6、嘱患者在水中运动过程中，如有身体不适（头晕、恶心、心慌等）请及时通知治疗师； 7、嘱患者水疗后适当休息及饮水，身体如有不适，请通知治疗师。
五、仪器保管、维护与保养制度
一、对于大型或重点仪器设备建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用。
二、新进仪器设备在使用前要由设备科负责验收、调试、安装。组织科室相关专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
三、非本科室人员不得随意动用各种仪器。实习生、进修生必须在带教老师的允许和指导下才能进行相关仪器设备操作，严格按照仪器相关操作规程进行操作，如发现有实习生、进修生违规操作的行为，将追究相关带教老师的责任。
四、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。
五、设备日常管理与保养由每日值班人员负责，日常保养在每次使用设备后进行，保养内容包括清洁、调整、紧固等，配套设施应摆放整齐。
六、不宜搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，应请医疗设备管理科协助，严禁带故障和超负荷使用和运转。
七、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使有破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。
八、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告科室负责人，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任：
1、一般事故：未按操作规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。
2、责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。 3、重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费（设备修复费＋停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。
4、事故责任人分为：负全部责任者、负主要责任者、负同等责任者、负次要和一定责任者，分别按造成直接经济损失100%、70%、50%、30%、10%罚款。
5、无论何种事故发生后，都要立即组织事故分析。事故分析会由医疗设备管理科及相关使用人员等参加。
6、事故分析会的主要内容是对事故原则、事故责任进行分析，总结经验教训以及制订防范措施，要做到：事故原因不明及责任不清不放过；事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。
7、对故意隐瞒事故和事故情节的有关人员，处以经济处罚，视情节和性质严重可警告、记过或解除劳动合同。
九、科室所使用的医疗器械发生故障时，未经科室负责人批准不得将仪器带往外地修理。
十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经科室负责人批准，方可借出。收回时，由相关人员检查无误，方可保管。
十一、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。
第二章 岗位职责
一、物理治疗科主任职责
一、在中心领导和康复部主任的领导下，全面负责物理治疗科的医疗、教学、科研、管理等工作。 二、制订物理治疗科的发展规划与工作计划，确定本科室的工作内容、开展项目、工作流程、发展方向。并有步骤地组织实施，检查督促，按期总结汇报。
三、带领物理治疗科所有工作人员遵守、执行康复中心各项规章制度，保证物理治疗科日常工作有序地进行。
四、分层级管理，深入物理治疗科各治疗组，了解科室病人的基本情况并定期对重点病人、疑难病人治疗进行指导；熟悉各组日常运作情况，并了解各工作人员的业务能力与技术特长，科学、合理地进行分工，以确保物理治疗科医疗工作高效、安全地进行。
五、参与医院专科化团队建议工作，参加各专科团队组织的交班、查房、评价会、讨论会等，协助解决医疗上的疑难问题。
六、组织物理治疗科人员的业务学习与技术考核，制定质量控制方案及医疗文书书写要求，定期检查落实情况，定期进行治疗质量考核工作。学习运用国内外先进经验，领导本科室人员开展新技术，新疗法，不断提高本科室的医疗水平。
七、组织参与并实施科研工作，完成科研任务，并做好资料积累、登记统计工作。 八、安排并指导见习生、实习生、进修生的教学培训工作，并经常检查落实情况。
九、熟悉日常收支情况，进行成本核算，合理增收节流；审查物理治疗科器材的申领与报销，并检查使用与保管情况。
十、顾全大局，服从领导，做好物理治疗科与其他科室的协调工作，保证日常工作的正常运转。
二、运动治疗组长职责
一、在物理治疗科主任的领导下，负责本组的医疗、教学、科研、管理等工作；分管科室部分日常管理工作及完成科主任交予的各项临时任务。
二、全面负责本组日常评价和治疗任务。负责本组新入院病人的治疗排班，每天应及时查看排班系统，以保证新入院病人得到及时、合理的安排治疗。
三、具有与本专业相关的临床知识，扎实掌握本专业的理论及治疗技术和方法，了解本专业最新治疗技术发展方向。监督本组治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成医疗故事、缺陷、差错等问题时，应及时报告，及时处理，并吸取教训，改进工作。
四、全面负责本组进修、实习生的实习带教工作安排、负责部分带教任务及本组带教老师教学质量的检查等。
五、结合医院及科室的发展目标，准确的定位本组发展的目标。
六、定时查看本组所属病人医嘱的合理性，如存在问题则及时与病人主管医生沟通。
七、负责制订本组整体的工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。并根据本组的工作和人员情况，对部分工作进行科学分工，责任到人，以便完成各项任务。
八、合理安排本组人员周末及节假日的值班、休假审批等，并及时完成相关流程。
九、组织本组人员对患者进行康复评定，制定有针对性的治疗方案，安排和指导本组人员实施治疗，并承担一定的治疗工作。
十、定时参加康复评价会、会诊及疑难病例的讨论，解决本专业上的疑难问题，组织领导本组人员学习运用国内外先进经验，不断开展新技术，新疗法，组织业务学习、疑难病例的讨论等，参与科研工作，不断提高本组的医疗水平。
十一、负责与相关科室之间的协调和对外联系。
十二、负责安排和规范地完成本组病人所需使用的设备，并做好相关资料的收集。
十三、负责好本组质控工作。
三、运动治疗师工作职责
一、在科主任及组长的领导下，主要负责患者的运动治疗工作，同时认真完成运动治疗大厅值日、病人管理、设备管理等工作。
二、负责主管病人的评价和治疗，及时查询、审核每天的医嘱和主管病人评价会召开的时间，如病人所开医嘱欠合理的，请及时与其主管医生沟通。
三、对新申请运动治疗的病人，应认真阅读电子病历，收集病人相关临床资料和专科资料，3-7天内完成运动专科评价并做好评价记录和治疗记录。及时进行物理治疗相关文书的记录。
四、充分详细准备，准时参加所分管病人的评价会、病例讨论会、会诊等，会上认真讨论，做好记录，会后认真执行确定的运动治疗方案。
五、正确、真实、及时地完成所分管病人的治疗、评价会、病例讨论会、会诊、交接班、转科等记录，病人病情突然变化时应随时与主管医师联系和沟通并汇报上级，以便及时处理和调整运动治疗方案。
六、治疗前应向病人和家属说明治疗的目的、方法及目标；及时了解病人运动治疗后的主观症状，及时解答病人提出的与运动治疗有关的问题。治疗方案调整时，应及时向病人和家属做出解释，以取得病人理解和合作。
七、具有与本专业相关的临床知识，扎实掌握本专业的理论及治疗技术和方法，了解本专业最新治疗技术发展方向。监督本组治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成医疗故事、缺陷、差错等问题时，应及时报告，及时处理，并吸取教训，改进工作。
八、负责主管病人及家属在科室治疗期间的管理，作好沟通解释工作；帮助和指导病人在治疗区内的各种转移，确保安全。
九、每次治疗结束，应当即整理治疗床、凳、治疗仪器及其它治疗用具，保持治疗区整洁。
十、认真学习、运用国内外先进医学科学和技术，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验，提高自身治疗水平。
十一、指导进修、实习人员技术操作，做好进修、实习人员带教工作。 十二、认真规范地完成主管病人所需使用的设备，并作好相关资料的收集。 十三、负责病人和其家属康复治疗指导和宣教工作。
四、理疗组长职责
一、在科主任领导下，负责本科室的治疗、教学、人才培养、科研及管理工作。抓好科室的医德、纪律教育。充分利用科室的人员和物资，发挥社会效益和经济效益。
二、制订本科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
三、根据本科室工作和人员情况进行科学分工，及时做好新入院病人的治疗排队工作，保证对患者进行及时评估和治疗。
四、指导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确定治疗的种类、剂量、疗程，严防差错事故。
五、参加疑难病例的诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
六、参加临床科室交班与查房，了解病人的病情、治疗效果及反应，与临床各科及时协作并达成共识。
七、组织本科室人员的业务学习和运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法、制订科研规划，做好资料积累和登记及统计的组织工作，完成好科研任务。
八、担任教学，做好进修及实习人员带教工作。 九、确定本科室人员的轮换、值班并督促执行。 十、负责设备清洁、保养、清点和检查。
十一、负责科室医嘱审核工作，预防漏审、错审。
五、理疗治疗师工作职责
一、在理疗组长的指导下，负责病人的评估与治疗工作，严格遵守理疗工作中规范的操作规程，负责完成理疗的各项技术操作。
二、理疗治疗师要有强烈的责任心和安全意识，负责对病人进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。理疗前须检查电源、线路，保证治疗与操作安全。
三、掌握理疗设备的一般原理、性能、使用及保管方法，严格操作，严防事故差错。注意观察病情及治疗反应，如有异常反应及时处理并与临床主管医生和组长联系。
四、负责病人诊疗工作，注意各种治疗量，确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程，严防差错事故发生。疗程结束后做出小结，并向主管医生反馈。
五、参加院内及科内康复小组讨论、学习活动，积极钻研业务，运用国内外先进技术和经验，开展新技术、新项目。
六、负责本科室理疗仪器的清洁、保养、清点和检查。
七、负责科室物品的申领和保管及床单、被服的更换和保管工作。 八、负责治疗登记和统计。
六、水疗组长工作职责
一、在物理治疗科主任领导和指导下工作，全面负责水疗组的医疗、教学、科研、行政管理等工作。 二、根据医院的总目标和计划，制订本科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、具有水疗理论和有关临床知识，掌握水疗技术和方法及了解最新治疗技术发展方向。监督治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成病人淹溺、呛水、擦伤及摔伤等问题时，应及时处理，及时报告，并吸取教训，改进工作。
四、负责安排和检查本科室医疗器材使用与保管情况。
五、每日上下班前后认真检查门窗、水电、康复器材等安全工作，在上班时间内随时监督和保持治疗室的卫生和整洁。
六、负责与相关科室之间的协调和对外联系。
七、安排、监督和指导进修、实习人员技术操作，做好进修、实习人员带教工作。 八、负责本科室其它相关事宜。
七、水疗治疗师工作职责
一、在物理治疗科主任和水疗组组长的领导下，做好水疗治疗工作。 二、检查、评价水疗患者功能障碍情况。
三、根据检查结果确定水疗方案和具体方法并及时实施。
四、注意观察患者的治疗反应，如有异常反应及时与主管医师联系并处理。 五、负责书写所主管患者的水疗处方。
六、确保患者训练安全和治疗质量，切实遵守安全规则和操作规程。 七、负责本岗设备的保养、清洁消毒、物品清领、管理等事宜。 八、负责进修、实习人员的培训工作。
第三章 管理细则
一、运动治疗值日细则
每日值班内容（三大区域:手PT、神经PT、骨创及烧伤PT，由当日值班三人按顺序进行每一区域的管理）：
一、负责治疗室空调（大厅6处及各房间4处，更衣室以最后走人关）及电脑9台等电源开关。 二、负责各治疗区设备和检查仪器放回原处如抽屉等。
三、治疗区下班前15分钟整理及清点；骨创及烧伤区的枕头均立放，横放半圆枕头，每张床均配一套；所有枕头及球放回原处摆放整齐。
四、MTT、Lokomat、SET、等速及TecnoBody 平衡检测与训练系统等均有专人管上班前开机，下班前关机，值日人员负责提醒并开关电源。
五、如遇仪器故障，请大家及时在故障登记及维修本进行登记，物品有遗漏请及时找寻，并及时上报。 六、当日大厅钥匙原则上是由当日安排值日的第一顺位值班人专人专管，提前15分钟打开大厅和各功能训练室，方便大家及时治疗，钥匙尽量由住在单位宿舍的员工保管。
七、提醒同事随时保持办公区和治疗区整洁，物品摆放整齐，及时找保洁员清理。 八、及时更换大厅饮用水。
九、值日人员将干净男女工衣分好并放入更衣室。
十、每个月末的最后一个周五，全体同事清洁治疗大厅的所有物品。
十一、星期六未安排上班但已安排大厅值班的人员请及时与周五的人员调换。
二、运动治疗病人管理细则
一、治疗登记签名：由专人负责各治疗组病人统一按照治疗时间登记签名,病人或家属在进入治疗大厅前签名，再进行治疗。
二、主管治疗师负责管理自己的病人和其家属。
三、主管治疗师负责病人的评价和治疗任务，预防不良事件和意外的发生，确保医疗安全。 四、主管治疗师负责病人规范使用各种器械和设备，预防不良事件和意外的发生，确保使用安全。 五、病人使用轮椅应统一摆放在指定位置。
六、病人治疗时间内，原则上其家属应在等候区等候，有需要帮忙时可留一人在治疗大厅。 七、病人家属小孩不得在治疗区玩戏，避免意外的发生或影响病人治疗。
八、主管治疗师对病人和其家属作好治疗时间安排和沟通解释，避免不良事件和意外的发生。 九、主管治疗师负责病人和其家属康复治疗指导和宣教工作。
三、下肢步行机器人管理细则
为规范下肢步行机器人的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好的服务患者、提高教学及科研能力，特制定如下规则：
一、操作人员职责
1、下肢步行机器人必须由专业人员操作，其他工作人员须培训认证后方可独立操作，每天应保证至少一名专业人员在岗上班。进修、实习生须在专业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适宜患者的选择、治疗时间的安排、患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排6-8名患者进行治疗，原则上每位患者每次治疗时间控制在45－60分钟以内，每周视情况决定训练次数。适宜进行该治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教工作（包括治疗过程中患者可能出现的情况、患者应穿配合适衣裤、鞋子、上衣袋内不要装硬质东西等）。
三、操作细则
1、开机：检查电源、电线、插头等是否正常，确定无损耗后先开稳压器，再开主机开关，最后开电脑显示屏。上午及下午第一位患者治疗前应提前5‐10分钟开机预热，确定机器是否正常运作。
2、调试：打开操作软件系统，根据患者评估后档案内数据记录进行矫形器上髋膝关节长度、cuff 型号、
位置等数据的调整，并穿戴好腰围、软垫等（注：若患者肌围度等有变化者相应数据应及时调整）。
3、上机：将患者推至（或自行走上）跑台，扣好减重带，调整减重线高度使患者处于悬空状态；将下肢矫形器拉近患者身体，找到双侧股骨大转子位置，将矫形器上双侧圆形软垫对准双侧股骨大转子并摇紧软垫尽可能贴合双侧股骨大转子；绑好大小腿cuff 并系好足部蹬离器。所有绑带绑好后重新复查一遍，检查双下肢对位对线、关节活动范围、双足内侧距离等。
4、试走：复查完毕后根据程序相关提示启动步行，并在悬空状态下检查患者步态以及矫形器与跑台间的coefficient 是否合适。
5、步行：检查完患者悬空步行后逐渐降低悬吊带使患者双足着地，同时观察、调整患者步态，并根据患者实际用力情况调整减重及guidance force 大小。步行过程中工作人员不得擅自离开，应不断观察患者变化并进行相应提示、纠正。
6、结束：步行时间将到时提前告知患者，先再次使患者处于悬空状态，再停止软件系统运作，之后再拆除cuff 、腰带等，将患者与矫形器分离，并将矫形器至起始位置，打开机器人大门，将患者轮椅推上跑台并刹稳后再逐渐将患者降至轮椅上（或直接将患者降至着地，令其抓紧双侧扶手站稳），再逐一解下患者腰围等配件。应及时询问患者训练感受，检查患者是否有擦伤等现象，并及时登记在案。
7、关机：上午及下午最后一名患者步行完后工作人员应及时关机。先关电脑主机，再关显示屏，再关机器人主机，最后关稳压器。
8、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、跑台及矫形器应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应2－4周清洗一次，如特殊情况（患者二便失禁等）应及时叫清洁阿姨处理以免影响其他患者正常治疗。
3、每四周进行机器自检，发现有螺丝松脱等情况及时解决，无法解决的及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
4、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
五、注意事项
1、训练过程中应不断观察、询问患者感受，如有异常应及时处理。
2、除工作人员及患者外，其余人员均不可在训练室内逗留，更不可靠近跑台区域。 3、对于有高血压、冠心病等患者，应监控其心率、血压、血氧饱和度并每日记录。 4、有病情变化者，其主管治疗师应及时与工作人员沟通。 5、无维修经验者不可擅自拆除机器自行维修。
6、应注意软垫的使用，根据患者实际情况调节会阴部软垫等处的松紧，及时预防患者皮肤擦伤。有擦伤的患者应及时处理并进行登记。
7、若有讲课、培训或检修安排可能影响到患者正常治疗时间的，需提前告知工作人员以作好相应安排。
四、医学训练式治疗（MTT）管理细则
医学训练式治疗(MTT)是康复治疗中在医学领域内利用主动练习和系统性和有计划性的训练方案的一个独立的特殊治疗理念，主要目标是全面提高和改善状态和功能问题，肌肉力量，耐力和协调性和相应的日常生活能力。
为规范MTT 的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好地服务临床、教学与科研，特制定如下管理规则：
一、操作人员职责
1、MTT必须由经培训认证后的专业人员进行操作，每天上下午各有一名人员负责。进修、实习生须在专
业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、操作人员负责对适合的病人进行评估与宣教、治疗时间的安排、患者资料录入、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、相关科研任务的完成等。
二、病人安排
一共分六个组，8:30-9:30为上午Ⅰ组，9:30-10:30为上午Ⅱ组，10:30-12:00为上午Ⅲ组，14:00-15:00为下午Ⅰ组，15:00-16:00为下午Ⅱ组，16:00-17:30为下午Ⅲ组。根据病人在运动治疗室的治疗时间，将其安排进相应的组内并确定编号。每个编号对应一张智能卡片，病人每天在规定的时间段内取卡，签到，进行MTT 训练,训练完毕将卡片放回规定的位置。
三、操作流程
1、根据适应症和禁忌症，选择合适的病人；
2、对病人进行宣教，包括卡片管理、器械使用、动作指导等方面； 3、根据病人治疗时间，确定分组及编号，将编号告诉病人并叮嘱其记住； 4、取一张空白卡插进读卡器，在电脑上编辑病人基本资料； 5、选择训练项目，选择“亚极量测试”并写入卡中；
6、到相应的训练器械上对病人进行力量测试，并记录器械上各个可调节装置的参数； 7、完成测试后，再次将卡片插进读卡器，读取测试结果并保存进电脑；
8、根据训练目的设定训练处方，包括阻力大小、组数、重复次数、间歇时间等； 9、病人开始进行训练，治疗师在旁观察并适当给予指导； 10、训练结束，保存训练结果。 四、注意事项
1、动作指导：要教会病人正确进行每一个训练项目，动作要尽可能标准，防止代偿，动作的幅度和速度要尽量符合训练的要求。
2、卡片使用：让病人正确使用智能卡，按照治疗师设定的处方进行训练，保证训练的有计划性和有效性。
3、设备维护：○1关机的正确顺序：先关屏幕，后拔电源；○2插销方向要正确，使箭头标识指向上；○3拔出插销时，要小心别损坏重量感应器；○4训练过程中如果需要调整重量，必须使器械回到起始位置，重量片完全回至原位后，才能进行调整。
4、安全保障：训练前详细了解病人病情，确认其适合进行训练；训练过程中询问病人感受，如有病情变化应及时与主管治疗师沟通，训练后根据实际情况，适当调整训练处方。
五、等速肌力训练系统管理细则
一、操作人员职责
1、等速肌力训练系统必须由专业人员操作，其工作人员需培训后方可独立操作，每天需保持一名专业人员在岗管理操作。进修，实习生须在专业人员讲解，培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适应患者的选择，治疗时间的安排，患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排15到20名患者进行测试及肌力训练，原则上每位患者每次治疗时间控制在15－20分钟以内，每周视情况决定训练次数。适宜进行该治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教工作（包括治疗过程中患者可能出现的情况、以及治疗过程中发生不适该怎样停止机器工作等）。
三、操作细则
1、开机流程：插上插头——打开标示1电源开关——10秒后，等待绿色指示灯亮2个后，分别打开2,3电源开关——打开电脑标示4及显示屏幕——电脑初始化后打开电脑程序，初始化中，等速训练仪上应没有任何关节附件。
2、调试：打开操作软件系统，根据患者评估后档案内数据记录进行、位置等数据的调整，安装装置相应关节附件并紧锁，（注：检查关节附件活动是否正常，各附件是否锁紧）。
3、等速评定流程：首先对患者进行宣教，及告知注意事项——然后询问患者损伤部位，及观察肢体有无破损，红肿，外露外固定——调整患者的座椅，装置相应关节附件并紧锁，（注意个关节轴心对其附件上黑色旋钮轴心）。——建立病人初始档案，选定TEST 模式，（测试一般选用CON 模式，速度为60/120，每个个选定5次或者10次，分别测试与患肢，也可分别测试健侧和患侧）——根据患者损伤程度，及损伤时间，调整患者在安全的活动范围内进行测试——开始测试，告诉患者在不引起疼痛的情况下用尽全力完成关节的活动——测试完成记录数据，打印结果存档分析。
4、等速训练流程：基本同上，选定模式的时候选择Exercise 模式，选定关节，训练方式，肌肉收缩方式，训练方式基本用Extension/Flexion,肌肉收缩方式基本选用CON/CON，然后选择选练单侧还是双侧，选定SET3-5，角速度一般为30-60-90-120-180，在测试选定的关节活动度内进行最大力量的训练。
5、结束：训练时间到时告知患者，先保存患者训练资料，在卸掉固定在患者部位的关节附件，之后再拆除掉带等，在将座椅推向后方降低使患者能安全下地，最后拆掉安装在主机上的关节附件，并进行归为摆放。训练完后应询问患者感受，有无不适并及时登记在案。
6、关机：上午及下午最后一名患者训练完后工作人员应及时关机。关机顺序跟开机顺序相反。 7、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、移动轨道及关节附件应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应1－2周清洗一次，移动轨道及关节附件应定期加润滑油，以防止仪器过度摩擦损坏。
3、每四周进行机器自检，发现有螺丝松脱等情况及时解决，无法解决的及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
4、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
五、注意事项：
1、训练前一定询问病人有无不适，有无心血管疾病，有无高血压。 2、训练前观察病人损伤部位，固定点切勿与骨折处。
3、训练前要告知患者如何正确用力，切勿强忍疼痛训练，等速训练应在无痛或者可控制的疼痛范围内训练。
4、固定好躯干，以防止代偿训练，达不到训练目的。
5、训练前应调试好设备，是否运转正常，以防止出现意外情况。 6、调整仪器时，应注意方式方法，切勿粗暴，以防止设备损坏。
六、平衡检测与训练管理细则
为规范平衡训练系统PK254的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好的服务患者、提高教学及科研能力，特制定如下规则：
一、操作人员职责
1、平衡训练系统PK254必须由专业人员操作，其他工作人员须培训认证后方可独立操作，每天应保证至少一名专业人员在岗上班，实习生、进修生须在专业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适宜患者的选择、治疗时间的安排、患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排15-20名患者进行治疗，原则上每位患者每次治疗时间控制在20分钟以内，每周视情况决定
训练次数。适宜进行该项治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教解释工作（包括平衡训练的目的、方法、要求、注意事项等，如治疗过程中患者可能出现的情况，患者应穿合适的衣裤，防滑棉袜或者光脚进行训练，个别需要训练示范等）。
三、操作细则
1、开机：检查电源、电线、插头等是否正常，确定无损耗后先开稳压器，再开电脑主机，最后开电脑显示屏，上午及下午第一位患者治疗前应提前开机，进行操作测试，确定机器正常运作后方可进行训练操作。
2、测试：打开操作软件系统，根据患者档案数据记录进行，受试者取标准站位（禁止噪音过大），双眼应盯着前方标志物（标准距离1.5米），压力板上共有8个区域，要求左脚拇趾与二趾中间线对准A8线，右脚拇指与二趾中间线对准A2线，双脚跟并拢于A5线，内踝前3cm 在压力板A3/A7线上（国际标准站位），然后依次进行静态平衡测试和动态平衡测试，并依次记录运动感觉、负重感觉和位置感觉的评估数据、痛阈和活动范围。
3、训练：测试完成后，可以根据相应的评估数据，来着重训练患者的平衡能力，选择程序中自带的游戏进行训练，也可以进行单轴相位置感觉训练、运动感觉训练和负重感觉训练，或进行多轴向位置感觉训练、X/Y负重区间训练。
4、连接EMG 使用，能清楚的让治疗人员看到肌肉参与的百分比，也可以发现在完成动作的同时有无其他肌群参与代偿。
5、结束：训练结束时告知患者扶住两边的防护架，双脚依次放于两边，再依次取下相应的设备部件。训练结束应及时询问患者训练感受，有无不适，头晕目眩等，并及时登记在案。
6、关机：先关电脑主机，再关显示屏，最后关稳压器。上午及下午最后一名患者训练完后工作人员应及时做好整套仪器的检查和关机工作。
7、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报、整修，以确保第二天能正常使用。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、测试台应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应1周整理清点一次，电极片应定时更换。
3、每六周进行机器自检，发现有螺丝松脱、压力板无法正常应用等情况应及时解决，无法解决的要及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
五、注意事项
1、训练过程中应不断观察，询问患者感受，如有异常应及时处理。
2、除工作人员、辅助人员及患者外，其余人员均不可在训练室内逗留，辅助人员注意在后方保护患者，以防意外跌倒。
3、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
4、有病情变化者，其主管治疗师应及时与工作人员沟通。
5、对于有高血压、冠心病等患者，应监控其心率、血压、血氧饱和度并每日记录。
6、压力台上不能沾任何液体，以防止意外滑倒。
7、清洗设备前应切断电源，清洁时请勿使用液体清洁剂或外用酒精。
8、无维修经验者不可擅自拆除机器自行维修。
9、若遇有讲课、培训或检修安排可能影响到患者正常治疗时间的，需提前告知工作人员以作好相应安排。
七、运动治疗操作规程
一、检查前准备
1、阅读申请单和病历；
2、了解病人病情；
3、选好需用的检查表格：
4、向病人自我介绍，取得病人的信任；
5、向病人说明检查目的和要求，取得病人理解和合作。
二、检查常规
1、应熟知检查法和检查表格的使用；
2、检查时治疗师应态度和蔼、言语清晰、语气肯定；
3、检查时治疗帅应明确主次，有序进行；
4、认真、详细记录检查结果。
三、治疗前准备
1、根据检查结果，制定治疗日标和计划；
2、向病人和家属说明治疗的目的、方法及通过努力能达到的目标。
四、治疗常规
1、应熟知治疗技术特点、方法和原则：
2、根据个体实际，选择治疗方法；
3、治疗内容应尽可能地与患者的爱好相结合，提高趣味性，最大限度的调动病人治疗的积极性，发动病人主动参与治疗；
4、病人应处于舒适体位或为病人设计所需的姿势和体位下方可开始；
5、治疗应根据病人的反应，姿势控制能力、运动范围变化等情况进行分析，结合手法中的感觉，适时调整和修改治疗方法；
6、治疗时要求病人能聚精会神、全神贯注之中，认真体会运动的感觉与健侧的区别；
7、治疗中如病人出现明显疼痛，应立即停止治疗，分析原因，并予以处理后才能继续进行治疗；
8、合并有行为、情绪障碍者，应同时进行心理疏导；
9、定期完成治疗记录，掌握治疗动态变化，研究治疗效果。
五、操作注意事项
1、治疗内容不要太难或过于简单；
2、对伴有心脏病、高血压、肺心病等病人，在进行治疗前确认治疗不会出现危险时方可进行治疗；
3、治疗应循序渐进，手法适度，逐渐增量，防止产生疼痛、脱位和骨折；
4、治疗中应防止瘫痪病人摔倒或跌落床下的危险；
5、治疗中如病人出现明显不适，大汗、颜面发白、呼吸急促等情况时，应立即终止治疗，原地休息并与医生及时取得联系，给予处理：
6、多与病人沟通，了解病人治疗后的感受。
六、工作流程
1、收集病人有关资料，综合检查结果，详细填写评价记录表；
2、参加评价会，确定治疗目标和计划；
3、按照通过的治疗计划进行治疗：
4、根据病人的具体情况在相应的时间内进行中期评价，小结治根据病人的具体情况在相应的时间内进行中期评价，小结治疗情况，维持或修订治疗目标和计划；
5、中期评价可根据病人情况多次进行；
6、出院前进行末期评价，总结康复疗效，明确复归方向，提出出院指导，结束治疗。
八、理疗管理细则
一、每天分别于8：30分；11：30分；14：00分；17：00分查看有无需要治疗排队的病人，及时安排病人的治疗排队，保证病人能得到及时的评估和治疗。
二、每天上班前检查各机器设备、电源、水源是否完好，如有故障及时通知相关部门。下班前，关闭电闸，盖好机器，关好门窗，检查水管、电灯。
三、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，做好病人的宣教及解释工作；治疗中
细心观察，经常巡视预防医疗差错事故的发生，发现异常及时处理；治疗后认真记录。
四、每天完成治疗工作后审核医嘱，查看有无不合理的医嘱，及时与主管医生沟通；每周六完成所有的治疗工作后检查本周的医嘱，预防漏审、错审。
五、每周一、三、五的17：00-17：30分钟进行业务学习，做好实习进修生及新入职员工的培训带教工作。
六、每天进行一次交班，讨论疑难病例及科室之间需要沟通的问题。
七、每天做好每人的考勤登记，每月总结后上交给科内考勤员。
八、理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。做好仪器设备保管、保养工作。
九、每季度拟订绩效考核体系并组织实施。
十、根据科室发展的需要，制定并实施专业人员培训计划。
十一、多关注国内外康复动态，学习开展新技术。
十二、多总结工作，做好资料积累及统计，完成好科研任务。
九、理疗设备管理细则
一、理疗室所有仪器设备均责任到人，各种仪器设备必须有操作使用卡片，使用者在使用仪器前必须首先了解仪器设备的性能、操作规程及注意事项，要懂得该仪器一般故障的排除及维护常识。
二、开始治疗前先检查仪器清洁卫生，仪器是否有损坏，接通电源后，打开机器输出开关检查是否运转正常；治疗中随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，如发现机器有异常反应应立即停止治疗，及时报告设备办；治疗后切断电源，各种按钮回到原位，并做好清洁工作。
三、严格执行仪器设备运行记录制度，记录仪器运行状况、发现仪器有故障者，有义务立即向设备办报告，严禁擅自处理、拆卸、调整仪器主要部件，凡自行拆卸者一经发现将给予严重处罚。
四、所有仪器设备的操作手册及技术资料原件一律建档保存。建立必要的帐册，进行登记、核算、管理、清点等。
五、仪器的放置要远离强酸、强碱等腐蚀性物品，远离水源、火源、气源等不安全源。
六、各仪器要根据其保养、维护要求，进行及时或定期的干燥处理、充电、维护、校验等，确保仪器正常运转。
七、仪器设备要做到充分利用，健全各项规章制度，以保证治疗、教学、科研工作的顺利进行。
八、仪器设备一律不得出借给私人使用，管理员应认真检查，如发现损坏，遗失，应予赔偿。
九、管理人员要相对稳定，不要随意调换。如工作需要调动时，须事先做好交接班。
十、仪器设备达到或超过使用期限，主要部件或结构已经损坏，不能达到最低使用要求，且无修复价值者；应填写《设备固定资产报废单》，经科主任审核后，送设备办办理报废。
十、理疗总体操作规程
一、治疗师接到科主任理疗医嘱单后，应认真查对患者姓名、理疗种类、治疗部位、剂量、治疗时间等。
二、严格遵照医嘱和操作常规进行，对医嘱不明或有疑问时，应向科主任询问清楚后再行治疗。
三、根据医嘱作好治疗前的准备工作，包括检查治疗部位和告诉患者注意事项：
1、高频电治疗时，要将治疗区域内的金属物品取下；
2、治疗部位如潮湿，应注意干燥后再行治疗，头部治疗时更应慎重；
3、低、中频电疗时，皮肤有破损或异常时，应根据情况适当处理，治疗区域使用外用药时，应注意皮肤情况；
4、开动机器前，应严格检查机器机钮是否在零位，机器有无障碍，准备是否完善;
5、对初次治疗的患者，应告诉治疗中的正常感觉及反应：
直流电疗：均匀的针刺或轻的紧束感，蚁走感，头部治疗时口腔内出现金属味
中频电疗：舒适麻木感，和轻微震动感或按摩感
高频电疗：无热感、微热感、温热感
6、治疗时应避免接触地导体，如机器外壳、暖气片等；
7、治疗中如感觉不适．电量太大，刺激太强或感觉过热应及时告诉工作人员，不可强忍或随意自行移动体位；
8、治疗时应保持安静，不要看报、睡觉、大声交谈。
四、治疗中应做到下列3点：
1、要经常询问患者的感觉，特别是小儿和老人、皮肤感觉迟钝、术后有瘢痕的患者，如有不适，头晕等，应立即处理；
2、治疗中要注意仪器的使用情况，运行状况是否正常；
3、治疗中工作人员不得擅离治疗室，要经常巡视，观察患者的反应。
五、治疗后要做到下列4点：
1、每次治疗完毕应检查治疗部位皮肤反应。如直流电治疗后皮肤会出现痒、红色丘疹，可涂擦止痒液；
2、治疗后患者不能耐受，病情恶化或有重大变化时应随时与医生取得联系，及时处理或调整治疗方案；
3、治疗后应告诉患者稍作休息，尤其热疗后，应至少休息10min。对行动不便或体质衰弱的患者应给予搀扶或送回病房
4、认真及时填写治疗记录单。
十一、水疗管理细则
一、病人：
1、安全：对照《康复治疗各科室常见不良事件及处理》，确保病人在整个水疗诊治环节中的安全。对于水疗室内可能存在的安全隐患，及时予以改造及预防处理，如地面使用防滑垫，阶梯上和斜坡处使用防滑条和加装扶手等。
2、服务：为病人提供泳衣（裤）、浴巾、储物盒、沐浴露等用品，考虑患者在治疗过程中的常见需求，在合理的前提下尽量为患者提供方便。
3、诊疗流程：当病人第一次到水疗室时，即对病人的主要功能障碍进行检查和评估，在每一次的治疗前简单评估患者的功能进展，给予相应的水中运动治疗指导。
4、宣教：病人首次接受水疗时，向病人介绍《水疗须知》，解释水疗的治疗作用和病人本身应如何与治疗师配合，同时解释水疗后可能出现的水疗反应等不适情况，如何去预防和处理。对于那些对水疗用水清洁消毒方法不了解而存在疑虑的病人，给予充分解释，说服病人进行水疗。
二、设备：
1、采购和验收：依照医院相关制度执行。
2、维护和维修：确保所有水疗设备运转正常。一旦出现故障，及时与设备维护人员联系，排除故障，尽可能不影响到病人的治疗。
3、当设备达到使用年限或经多次维修已不能正常使用时，依据医院关于医疗设备报废管理的相关程序进行报废。
三、人员：
1、行为规范：遵守医院各项规章制度，穿着、言行各方面礼貌得体。
2、培训：新入员工和实习进修生需经过一定时间（视具体情况而定）的专业技能培训才能参与水疗工作。培训内容包括水疗的基础理论和我院常见病种的水中运动方案等。
3、外派学习：定期指派水疗师到国内外本专业发展较成熟的医疗机构进修学习，不断提高自身的专业素质。此外，通过参加专业相关的学术会议或培训班，也可以提高专业视角和思维空间。
十二、水疗须知
为了保持正常的治疗秩序，保证您及他人的水疗能顺利进行，请认真阅读以下内容：
一、水疗前的准备工作：
1、请准备毛巾及防滑拖鞋。
2、每次治疗前必须排空大便、小便，并淋浴。
3、治疗前如有不适，应及时向治疗师说明，停止治疗，以防意外。
二、水疗期间注意事项：
1、禁止跳水、戏水、打闹等危险动作，未经治疗师许可，不能潜水。
2、水疗时间20～25分钟每次，到时请自觉出水。
三、治疗后注意事项：
1、迅速用干毛巾擦干全身、穿衣保暖，防止感冒。
2、水疗后适当休息及饮水，身体如有不适，请通知治疗师。
四、其它：
1、请勿把贵重物品放在更衣室内，请自行保管。如果有需要，可放在储物盒，但本科室恕不负责任何财物损失。
2、禁止随地吐痰、乱扔垃圾，爱护训练设备，损坏照价赔偿。
3、不能自理的患者，在水疗室内要有人陪同保护，以防意外跌倒。
以上事项，认真阅读后，请签名，保证自觉遵守。
广东省工伤康复医院
物理治疗科
制度手册
2012年09月
目 录
第一章 工作制度
一、基本工作制度
二、医疗差错事故管理及报告制度 三、物理治疗差错、事故的预防规定
四、物理治疗可预见不良事件处理方法及预防措施 五、仪器保管、维护与保养制度 第二章 岗位职责
一、科室主任职责 二、运动治疗组长职责 三、运动治疗师职责 四、理疗组长职责 五、理疗治疗师职责 六、水疗组长职责 七、水疗治疗师职责 第三章 管理细则
一、运动治疗值日细则 二、运动治疗病人管理细则 三、下肢步行机器人管理细则
四、医学训练式治疗（MTT ）管理细则 五、等速肌力训练管理细则 六、平衡检测与训练管理细则 七、运动治疗操作规程 八、理疗管理细则 九、理疗设备管理细则 十、理疗总体操作规程 十一、水疗管理细则 十二、水疗须知
第一章 工作制度
一、物理治疗基本工作制度
一、严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度。
二、按时上下班，不迟到、不早退、不离岗、不闲谈、不喧哗，不串岗，不看其它与业务无关的书报等。 三、衣着整洁得体，举止朴素大方；对待病人要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁。
四、服从工作安排，以提高工作效率；严格执行各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，杜绝医疗事故； 五、对病人提出的疑问及困难应及时给予解释和帮助。 六、熟练掌握及应用各种专科检查方法。 七、按时对新病人进行专科评价并记录检查结果。
八、根据检查结果认真书写评价表，制订治疗目标和治疗方案。 九、保质保量地指导患者完成各种作业训练。
十、治疗中注意病人安全，避免医疗差错事故，出现问题及时上报部门领导和相关部门。 十一、准时参加评价会、会诊或其它相关会议。 十二、认真完成本科室的清洁卫生工作。
十三、认真执行本科室仪器的使用及维修制度，正确使用各种仪器设备，器材分工负责管理，定期检查、更换、维修、保养、报损或报废等。
十四、定时进行安全检查，提高安全意识，做好各种防火防盗工作；下班前，切断电源，关好仪器，检查门窗、水管是否关好。
运动治疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班，不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗；不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚，态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《运动治疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。 八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
理疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班、不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗，不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《理疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。 八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
十四、器械物品放在固定位置，责任人应上报损耗，及时请领，严格执行交接手续。 十五、各种导入药物分类放置，标签明显，字迹清楚。
十六、每天上班前应打开电闸，检查各机器旋钮是否在正常位置，检查电极、导线、插座、地线等是否完好。
十七、凡需理疗的患者，由医师填写治疗申请单，经治疗师评估后，确定治疗种类与疗程。
十八、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理因子治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。
十九、疗程结束后，治疗师应及时作出小结，存入病历供临床科室参考。需继续治疗时，主管医生应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
二十、理疗仪器，使用前应检查，使用后应擦拭；理疗仪器每次治疗后应有数分钟的休息。
水疗室工作制度
一、严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务。 二、按时上下班，不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度；不闲谈、不喧哗；不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报。
三、对待患者要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁；衣着整洁得体，举止文雅大方。
四、严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程，熟悉《水疗可预见不良事件处理方法及预防措施》，防止和杜绝医疗事故差错的发生；发现问题及时处理和上报，并作好相关记录，根据不同的后果按规定程序处理。
五、治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应；治疗中密切观察和询问治疗反应，发现异常及时处理；治疗后检查治疗部位有无不良反应，确保安全后才让患者离开，并作好认真记录。
六、合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练。 七、服从工作安排，分工协作，多沟通，勤思考，提高工作效率。
八、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
九、严格遵守操作规程，正确使用各种仪器设备，治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理，各责任人应定期检查，每次开机前后都要检查电源，确保训练器材的安全性，遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
十、作好科室各种文件的保密工作，包括学习资料和病人资料，阅完禁止乱丢乱放，应放回原处。 十一、维护评定室和治疗室的秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜。
十二、值日人员在下班前需要清点物品，做好登记，同时关掉仪器设备、空调，关好门窗、日光灯。 十三、定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作。
十四、严格执行清洁消毒制度，特别是烧伤患者专用的水疗池及其它治疗用具，避免引起交叉感染。 十五、随时做好卫生工作，保持室内整洁卫生。
二、医疗差错事故管理及报告制度
一、根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，制订本规定。
二、各科室要建立医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，制订出预防措施。
三、发生医疗差错、事故，当事人应立即采取补救措施，并通知相关部门负责人，减少不良后果。 四、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向医务科(质控科)及主管院长报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。
五、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。对发生医疗、康复、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务科专人封存保管，未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。
六、对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，情况清楚后，由院、科向家属或单位做详细说明，任何人不得随意向其家属或单位做解释。
七、发生医疗差错、事故的科室或个人，如不及时按规定报告，或有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现而揭发的，按情节轻重给予当事人及科领导经济处罚并行政处分。
八、医疗差错、事故发生后，按其性质、情节，分别组织全院或有关科室人员进行讨论分析，以提高认识，吸取教训，并提出今后防范措施。科室领导根据实际情况提出处理意见，上报中心领导。
九、进修生、实习生未经带教老师批准，不得单独从事诊疗工作，若发生医疗差错事故应由带教老师负主要责任，进修生、实习生负次要责任。
十、患者死亡后，如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通知医务科，必须争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的判定。
十一、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。
三、物理治疗差错、事故的预防规定
一、完善患者及家属入院后、治疗前相关专业及安全知识的宣教制度。
二、严格执行医嘱，无医嘱者不得擅自进行任何操作；与相关部门及人员加强沟通与合作，严格选择不同康复治疗技术的适应症。
三、实行责任分工制，加强治疗师的责任心，在康复评价及治疗前必须详细阅读病历，了解患者病情。 四、根据患者病情及评价结果，分析治疗时所潜在的危险，制订具体的治疗方案，并严格执行。 五、在物理治疗过程中，要严守操作规程，细心观察，出现不良反应时，应及时处理，上报治疗小组组长或科室负责人，并与有关部门沟通并进行相关处理。
六、制定精密、贵重仪器的使用手册，并确定相应的管理责任人，要求责任治疗师规范操作。 七、各组人员必须熟悉本科室可预见的不良事件。
四、物理治疗可预见不良事件处理方法及预防措施
运动治疗室可预见不良事件处理方法及预防措施
疗法
不良事件 1、足部蹬离器吊带松脱致踝部扭伤
下肢步行机器人
2、皮肤磨损 3、训练时出现头晕、心跳过快等不适症状
处理方法
1、立即按急停按钮并将患者升高处于悬空状态；
2、进行相应检查并询问患者感受、安抚患者情绪；
3、判断患者是否损伤并及时予以相应处理；
4、立即上报科室负责人； 5、及时联系医生完善相应检查、处理。
预防措施
1、 充分了解患者病情，并做好相应宣教；2、 按照正常、规范流程操作；注意安全保
护
3、治疗过程中密切观察、指导患者训练，不得擅自离开工作岗位；出现不适时处理。4、 固定绑带避免压迫并注意询问患者感
觉。
5、治疗前进行设备检查，发现问题及时与科室负责人。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确
医学训练式治疗
肌肉拉伤、疼痛加重、
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注意事项和禁忌症；
4、力点应避开骨折未愈合远端部位，防止发生再次骨折；
5、严禁患者私自调整增加阻力，防止肌肉拉伤或其它损害。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注
1、及时停止治疗；
等速肌力检测与训
练
肌肉拉伤、疼痛加重、皮肤磨损
3、立刻上报科室负责人；
意事项和禁忌症；
选择好模式，然后确定固件是否拧紧； 特别是向心－离心收缩模式，以免等速训练中发生相反作用力造成损伤；
6、 在测试患者可动关节活动度的时候，一定要注意手扶住训练臂，（尤其是肘关节与肩关节）当按下HOLD(黑色）键的时候，训练臂会迅速下坠，此时极容易造成患者肌肉肌腱拉伤甚至骨折。
平衡检测与训练
1、上下治疗平台时摔倒1、立即转移患者至治疗床上并检查受伤部位的情况；
1、上下治疗平台过程中，治疗师必须在旁边监护；
2、作必要检查，以判断损伤程度；4、 给与病人治疗前，应首先调试好设备，4、及时联系康复医生作相关处理。5、开始治疗前，应告诉患者该如何用力，
（MTT ） 皮肤磨损
2、平衡检测或者训练过程中摔倒受
伤；
并按照科室不良事件的制度立即上报；
3、根据科室不良事件的制度制定主管治疗师跟踪病人的受伤情况并及时将情况反馈给科室负责人
力，并根据电脑检测的平衡功能，设置合适的训练方案；
3、检测和训练过程中，治疗师必须在旁边监护，确保患者在安全的情况下进行训练；在患者失去平衡时，治疗师能够预判患者倒向方位，并及时作出保护。
1、治疗前先检查绳索等器械是否有断裂、
跌倒摔伤、
SET 训练
肌肉拉伤、疼痛加重、皮肤磨损
1、及时停止治疗； 3、立刻上报科室负责人；
磨损迹象； 械滑动造成损伤；
4、治疗时应询问患者的感觉，根据患者的情况调整难易程度。
1、治疗人员应理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确保器械能够正常使用，如有故障需及时上报；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注意事项和禁忌症；
4、振动主机应摆放至与底座相吻合的位置，防止因未吻合而发生机器抖动或移动的危险；
5、对于上肢需振动训练的患者，尽量不要搬动机器，以免搬动过程中发生故障或坠落的危险。
1、必须有主管治疗师转接后方可进行小组治疗；
2、小组治疗前应告知相关的注意事项，必要时签署小组训练须知书；
3、训练过程中，及时排除危险因素，如不正确的训练姿势、未按要求穿拖鞋跑跳、未经治疗师同意胡乱操作训练器械等； 4、练时口令明确、准确，同时要考虑不能完成该动作患者的情况，及时给予指导； 5、选择合适的治疗场地；
6、训练过程中如出现骨折、晕厥、癫痫等情况，请按相应栏目的处理方法操作。 1、治疗前应完全了解并熟悉患者的平衡和步行能力情况及相关生物力学知识； 2、训练中应选择适合的体位、干扰因素（外力的大小、方向等）；
3、确保患者安全的情况下进行练习；
2、作必要检查，以判断损伤程度；2、移动器械后要注意锁定，以防治疗时器4、及时联系康复医生作相关处理。3、 支撑点须避开创面、骨折远端部位；
跌倒摔伤、
全身振动 肌肉拉伤、
疼痛加重
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
1、正确转移患者到安全体位； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿
小组训练
跌倒摔伤、
扭伤
包情况，该部位能否活动等? 4、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理；7、疏散围观人群。
1、转移患者到安全体位；
平衡训练与步行 能力 训练
跌倒摔伤
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等； 4、立刻上报科室负责人；
5、及时联系康复医生作相关处理；4、在患者失去平衡时，治疗师应能够预判
6、疏散围观人群。 患者倒向方位，并及时作出保护； 5、步行训练（包括上下斜坡、楼梯）前检查步行场地（水泽、障碍物、行人等）及辅助器具；
6、给予患者所需的恰当的辅助器具，并教会患者正确使用方法。
1、存在高血压的患者，治疗前中后都应密切监测患者的表现及血压的波动情况，严格按照《运动治疗室康复训练须知》决定是否安排治疗或继续治疗；
2、治疗过程中应避免憋气、高强度力量训练等情况，并教会患者如何放松和调整呼吸；
3、了解高位脊髓损伤的患者自主神经反射亢进下的血压升高的发生机制及紧急处理措施；
4、一旦发生自主神经反射亢进，应及时通知医生并尽快解除可能的反射发生的刺激因素。
1、停止治疗；
2、减轻患者的紧张情绪；
血压增高，
常规治疗
导致脑血管
意外
3、继续监测血压；
4、解除各种刺激因素，如尿潴留、焦虑、躁动、缺氧、疼痛等； 5、早期作必要的相关处理； 6、立刻上报科室负责人； 7、及时联系康复医生作相关处理。
1、转移患者到安全体位；
跌倒造成损
转移训练
伤、皮肤擦
伤
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等? 4、立刻上报科室负责人；
1、根据患者的功能情况，选择最合理的转移方法；
2、转移训练过程中给予必要的保护措施；3、未完全掌握正确的转移方法时，应给予一定程度的辅助；
5、及时联系康复医生作相关处理。4、教导家属转移患者的方法及注意事项。1、立即将患者平卧，取头侧位，解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙；
2、让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺； 3、为防止患者舌唇被咬伤，可将手
突发癫痫，
常规治疗
而因处理不
帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间隙塞入其上4、患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物（如毯、衣服 等），以防其皮肤擦伤；5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理。
血管 舒缩 训练
患者头晕、脸色苍白、心跳加速、
1、立刻降低起立床，将患者移至床上取坐位；
2、减轻患者的紧张情绪；
1、有癫痫发作史的患者，应控制治疗强度；2、治疗过程中应密切观察患者的表现。
当造成损伤 下齿之间；
1、由易到难，循序渐进的进行，并注意升降速度；
2、较为严重的患者，腹部可以采用弹力腹
晕厥 3、去除诱因，如膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作等；
4、如患者意识清醒，引导患者深呼吸，并活动上肢，并让家属按摩患者双下肢； 5、继续监测血压； 6、立刻上报科室负责人；
带；
3、避免患者焦虑情绪；
4、治疗前、中、后，应密切监测患者的血压及临床表现，整个过程中收缩压不应低于60mmHg ，舒张压不低于40mmHg ； 5、若患者诉有明显头晕或晕厥，应降低倾斜角度，并及时告知医生、护士； 6、近期内有体位性低血压症状的患者进行监护。
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；2、以了解患者的骨折部位、手术方式等；3、避免过早负重； 4、不恰当的功能锻炼等；
5、避免在骨折邻近部位施加松动、被动牵伸等手法治疗，若不可避免要采用以上治疗技术，则应采取正确、有效的固定方法，防止杠杆作用力影响到骨折部位。
1、了解长期不负重、骨关节损伤、老年人等常见发生骨折疏松的病种；
2、治疗之前了解患者的X 光等影像资料；3、治疗过程中应避免暴力或不恰当的用力方法。
必须有治疗人员或家属在旁7、及时联系康复医生作相关处理。站立床训练时，
关节松动术、牵伸
等
致使发生再次骨折或内固定松动、
断裂
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
关节松动术、负重及步行等
导致骨折
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。1、卧床休息，密切注意病人意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的改变，由此判断病情的变化，以便进行及时的处理；
致使患者颅
2、头部略抬高(15~30°) ，以利于颅内静脉回流；
3、保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高；
4、注意及时处理促使颅内压进一步增高的一些因素，如呼吸道不通畅、尿潴留者、大便秘结等； 5、立刻上报科室负责人； 6、及时联系康复医生作相关处理。
1、治疗中应尽量避免头下脚上的体位，特别是在早期，更应注意以防止颅内压升高；2、由于安置脑室-腹腔引流管的患者，应尽量避免扭转或按压患者引流侧头颈部； 3、密切观察患者治疗中的表现，当有烦躁不安等情况出现时，应及时检查患者的引流管是否有扭转或管上表皮是否有凸起等情况。
常规治疗
内压增高，造成损伤或
死亡
1、治疗人员应简单理解所用器械的原理及
操作不当或
器械训练
故障致使患者损伤
1、停止治疗；
3、立刻上报科室负责人；
结构，并熟悉其正确的使用方法； 保器械能够正常使用； 意事项和禁忌症。
2、作必要检查，以判断损伤程度；2、使用之前应先行对器械进行检查，以确4、及时联系康复医生作相关处理。3、为患者示范器械的使用方法，并告之注
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或
1、减少或停止受伤部位的局部活动或作局部固定；
牵伸治疗
造成患者软组织损伤
2、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；充分理解软组织的弹性、伸展性等特性以及主被动不足等特殊机制；
2、不同的组织或肌肉（如双关节肌）应用相对应的方法；
3、用力应持续、稳定，达到关节活动末端时应维持10秒钟左右，再逐步放松； 4、切忌暴力牵伸或弹性牵伸。
1、治疗前观阅患者X 光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；
1、减少或停止受伤部位的局部活动或作局部固定；
被动活动
致使患者损
伤
2、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；3、立刻上报科室负责人； 4、及时联系康复医生作相关处理。
熟悉患者各关节所能进行的活动范围； 2、在单个运动面上的运动，达到或停止于关节活动末端，并维持10秒钟左右，再逐步放松；
3、活动关节时应避免强硬对抗痉挛或反射性不自主运动；
4、肌肉迟缓或长期卧床患者，如无特殊功能要求，活动关节时应以达到正常人体关节活动的范围为准。
有攻击行为
常规治疗
的患者，导致治疗人员
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、立刻上报科室负责人；
1、尽量避免言语或外界因素刺激患者； 2、患者烦躁不安时应采取有效措施或请患者家属进行安抚；
3、治疗师应对患者和治疗师本人施加保护、防范措施。
1、告知患者应该避免的运动或动作； 2、设计科学、有效的锻炼方法，演示并教会患者，在患者完全正确做到动作后方可进
1、停止治疗；
自我功能锻炼
造成损伤
3、立刻上报科室负责人；
行训练；
或家属，并与他们进行沟通，督促及监查患4、患者训练中、后有何不适应及时与主管治疗师沟通，了解是否为正常治疗反应，而判断是否继续训练。
2、作必要检查，以判断损伤程度；3、将自我锻炼的处方交予患者的责任护士4、及时联系康复医生作相关处理。者进行自我锻炼。
或患者本身 4、及时联系康复医生作相关处理。
理疗室可预见不良事件及预防措施
可预见不良事件
处理方法
1、停止治疗，局部涂烫伤软膏；
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
预防措施
1、必须按照规定操作，遵守注意事项；
2、一旦发现疼痛或烧灼感，应立即停止治疗，进行检查处理；
3、避免衬垫面积太小，电极板滑出而直接接触皮肤；
4、避免衬垫干湿不均匀；
直流电发生化学
烧伤
中频电灼伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏等药物，24小时后照射紫外线。
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
带心脏起搏器患者电疗时心率失
常 离开干扰场卧床休息、保持安静，注意保暖。
立即上报医生进行紧急对症处理。
高频电疗法和热疗法发生烫伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏或冰敷治疗，24小时后照射紫外线；
2、教会患者自我护理方法和注意事项； 3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
5、避免绷带固定不好，衬垫与皮肤接触不良；6、治疗前应告之治疗的正常感觉, 注意事项和禁忌症，与患者充分沟通，如治疗过程中有局限性不适感\灼痛感等，应及时告诉工作人员。 7、经常检查并询问病人反应。 8、严格掌握适应症与禁忌症。
1、治疗前应检查仪器能否正常工作，电极、导线插头等是否完好。
2、严格掌握电流强度，0.1-0.3mA/cm2，最大不宜超过0.5mA/cm2。
3、电极衬垫应厚3-4mm ，衬垫以温水浸透，避免电极板滑脱接触皮肤引起灼伤。
4、感觉异常的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。
5、局部破损部位作相应处理。 6、严格掌握适应症与禁忌症。
1、高频电疗法、超声波疗法、磁疗法能产生强电磁场，能干扰生物信号传感器的功能，甚至损坏起搏器电路，应禁止治疗。
2、低、中频治疗时，埋藏起搏器的部位会受到震动，可能导致起搏器的感知功能异常, 应尽量避免。
3、治疗中应密切观察患者，如出现头昏、晕倒等症状，应立即终止检查和治疗，并使患者离开干扰场至少10m ，以免继续影响起搏器。 4、严格掌握适应症与禁忌症。
1、高频电缆不能直接搭在患者身上。
2、感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的主诉来调节剂量。
3、患者的皮肤及衣服应保持干燥，不允许穿金属织物或身上携带金属物品进行治疗。
4、关节骨突部位治疗时，应垫以棉垫，以免该处电力线集中而引起烫伤。
5、治疗中经常询问患者的感觉及检查治疗剂量是否在安全范围内。
6、患者感到电极下温度过高时应立即中止治疗。
7、严格掌握适应症与禁忌症。 同运动治疗
1、高频电疗法、超声波疗法、磁疗法能产生强电磁场，能干扰生物信号传感器的功能，甚至损坏起搏器电路，应禁止治疗。
2、低、中频治疗时，埋藏起搏器的部位会受到震动，可能导致起搏器的感知功能异常, 应尽量避免。
3、治疗中应密切观察患者，如出现头昏、晕倒等症状，应立即终止检查和治疗，并使患者离开干扰场至少10m ，以免继续影响起搏器。 4、严格掌握适应症与禁忌症。
治疗中癫痫发作 同运动治疗
带心脏起搏器患者电疗时心率失
常 离开干扰场卧床休息、保持安静，注意保暖。
立即上报医生进行紧急对症处理。
可预见不良事件
水疗室可预见不良事件处理方法及预防措施 处理方法
预防措施
患者在水中进行危险动作而导致损伤
1、 转移患者到安全位置； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况； 4、必要时联系医生作相关处理。 5、立刻上报科室负责人；
1、加强宣教，提高患者安全意识；
2、禁止患者进行跳水、戏水、打闹等危险动作；3、未经治疗师许可，不能潜水； 4、正确指导患者进行水中运动。
1、医生在开出水疗处方前，每位患者均必须进行相关体检，排除有传染性疾病，如乙肝、痢疾、肠炎、传染性皮肤病、红眼病、淋病、皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等；
2、患者到水疗室后，治疗师需进一步详细检查，确认患者无任何传染性疾病方可进行治疗；
3、患者在治疗时需佩戴泳镜、耳塞等，每次治疗前和治疗后均需要进行冲洗，洗掉身上有可能残留的感染源； 4、及时换水；
5、加强水质消毒；
6、配置循环过滤系统。
1、对清洁工进行培训相关消毒知识；
2、加强消毒人员的教育，提高其责任心；
3、院感科或科室负责人经常性检查或不定期抽查消毒是否到位；
4、定期请疾病预防控制中心进行水质检查； 5、使用强力消毒剂，注意避免使用过期消毒剂；6、在患者（特别是烧伤患者）治疗后，跟进是否存在感染情况；
7、完善水疗室消毒制度。 1、每位患者在进行治疗前，均需要进行相关宣教，详见《水疗须知》； 2、自备防滑拖鞋；
3、教导患者使用必要的辅助具；
4、如患者功能障碍较为严重，需在陪护或治疗师的监护下进行；
5、水疗室内配备防滑措施，包括防滑地毯、扶手等；
6、加强对陪护的宣教；
7、正确指导患者进出水疗池； 8、配置水疗池升降转移设备。
1、无游泳经验或功能障碍的患者需使用泳圈； 2、在治疗过程中需要特别看护； 3、教导患者不能进行危险动作；
4、治疗师均需接受过溺水抢救相关培训，能熟练掌握心肺复苏技术；
5、水疗室内需配置相应抢救设施；
6、如出现溺水，应按《溺水抢救操作规程》进行抢救。
选择了有传染性疾病的患者进行治疗，造成交叉感染 1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系康复医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
水疗池及相关设备消毒不严格，造成患者（特别是烧伤患者）间的交叉感染
1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
在步行或转移过程中出现滑倒导致损伤
1、转移患者到安全体位； 2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况； 4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
无游泳经验或功能障碍较严重的患者出现溺水
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、行心肺复苏术
3、立刻上报科室负责人；
4、及时联系医生作相关处理。
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、擦干汗水，给予温热的茶水（糖水
水温过高或治疗
更好）饮服；
时间控制不当，导
3、就地采取急救措施，如用手指掐人
致患者出汗过多，
中、内关、合谷穴位等；
疲劳过度而虚脱
4、立刻上报科室负责人；
5、及时联系医生作相关处理。
1、调节合适的水温，并定期监测； 2、严格控制治疗时间，水中运动治疗一般为20～25分钟/次；
3、嘱患者在治疗前需饮用适当的水；
4、嘱患者每次治疗如有身体不适（感冒、发热、皮肤破损等）应及时告知水疗师； 5、治疗师注意观察每位患者的情况；
6、嘱患者在水中运动过程中，如有身体不适（头晕、恶心、心慌等）请及时通知治疗师； 7、嘱患者水疗后适当休息及饮水，身体如有不适，请通知治疗师。
五、仪器保管、维护与保养制度
一、对于大型或重点仪器设备建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用。
二、新进仪器设备在使用前要由设备科负责验收、调试、安装。组织科室相关专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
三、非本科室人员不得随意动用各种仪器。实习生、进修生必须在带教老师的允许和指导下才能进行相关仪器设备操作，严格按照仪器相关操作规程进行操作，如发现有实习生、进修生违规操作的行为，将追究相关带教老师的责任。
四、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。
五、设备日常管理与保养由每日值班人员负责，日常保养在每次使用设备后进行，保养内容包括清洁、调整、紧固等，配套设施应摆放整齐。
六、不宜搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，应请医疗设备管理科协助，严禁带故障和超负荷使用和运转。
七、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使有破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。
八、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告科室负责人，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任：
1、一般事故：未按操作规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。
2、责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。 3、重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费（设备修复费＋停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。
4、事故责任人分为：负全部责任者、负主要责任者、负同等责任者、负次要和一定责任者，分别按造成直接经济损失100%、70%、50%、30%、10%罚款。
5、无论何种事故发生后，都要立即组织事故分析。事故分析会由医疗设备管理科及相关使用人员等参加。
6、事故分析会的主要内容是对事故原则、事故责任进行分析，总结经验教训以及制订防范措施，要做到：事故原因不明及责任不清不放过；事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。
7、对故意隐瞒事故和事故情节的有关人员，处以经济处罚，视情节和性质严重可警告、记过或解除劳动合同。
九、科室所使用的医疗器械发生故障时，未经科室负责人批准不得将仪器带往外地修理。
十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经科室负责人批准，方可借出。收回时，由相关人员检查无误，方可保管。
十一、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。
第二章 岗位职责
一、物理治疗科主任职责
一、在中心领导和康复部主任的领导下，全面负责物理治疗科的医疗、教学、科研、管理等工作。 二、制订物理治疗科的发展规划与工作计划，确定本科室的工作内容、开展项目、工作流程、发展方向。并有步骤地组织实施，检查督促，按期总结汇报。
三、带领物理治疗科所有工作人员遵守、执行康复中心各项规章制度，保证物理治疗科日常工作有序地进行。
四、分层级管理，深入物理治疗科各治疗组，了解科室病人的基本情况并定期对重点病人、疑难病人治疗进行指导；熟悉各组日常运作情况，并了解各工作人员的业务能力与技术特长，科学、合理地进行分工，以确保物理治疗科医疗工作高效、安全地进行。
五、参与医院专科化团队建议工作，参加各专科团队组织的交班、查房、评价会、讨论会等，协助解决医疗上的疑难问题。
六、组织物理治疗科人员的业务学习与技术考核，制定质量控制方案及医疗文书书写要求，定期检查落实情况，定期进行治疗质量考核工作。学习运用国内外先进经验，领导本科室人员开展新技术，新疗法，不断提高本科室的医疗水平。
七、组织参与并实施科研工作，完成科研任务，并做好资料积累、登记统计工作。 八、安排并指导见习生、实习生、进修生的教学培训工作，并经常检查落实情况。
九、熟悉日常收支情况，进行成本核算，合理增收节流；审查物理治疗科器材的申领与报销，并检查使用与保管情况。
十、顾全大局，服从领导，做好物理治疗科与其他科室的协调工作，保证日常工作的正常运转。
二、运动治疗组长职责
一、在物理治疗科主任的领导下，负责本组的医疗、教学、科研、管理等工作；分管科室部分日常管理工作及完成科主任交予的各项临时任务。
二、全面负责本组日常评价和治疗任务。负责本组新入院病人的治疗排班，每天应及时查看排班系统，以保证新入院病人得到及时、合理的安排治疗。
三、具有与本专业相关的临床知识，扎实掌握本专业的理论及治疗技术和方法，了解本专业最新治疗技术发展方向。监督本组治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成医疗故事、缺陷、差错等问题时，应及时报告，及时处理，并吸取教训，改进工作。
四、全面负责本组进修、实习生的实习带教工作安排、负责部分带教任务及本组带教老师教学质量的检查等。
五、结合医院及科室的发展目标，准确的定位本组发展的目标。
六、定时查看本组所属病人医嘱的合理性，如存在问题则及时与病人主管医生沟通。
七、负责制订本组整体的工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。并根据本组的工作和人员情况，对部分工作进行科学分工，责任到人，以便完成各项任务。
八、合理安排本组人员周末及节假日的值班、休假审批等，并及时完成相关流程。
九、组织本组人员对患者进行康复评定，制定有针对性的治疗方案，安排和指导本组人员实施治疗，并承担一定的治疗工作。
十、定时参加康复评价会、会诊及疑难病例的讨论，解决本专业上的疑难问题，组织领导本组人员学习运用国内外先进经验，不断开展新技术，新疗法，组织业务学习、疑难病例的讨论等，参与科研工作，不断提高本组的医疗水平。
十一、负责与相关科室之间的协调和对外联系。
十二、负责安排和规范地完成本组病人所需使用的设备，并做好相关资料的收集。
十三、负责好本组质控工作。
三、运动治疗师工作职责
一、在科主任及组长的领导下，主要负责患者的运动治疗工作，同时认真完成运动治疗大厅值日、病人管理、设备管理等工作。
二、负责主管病人的评价和治疗，及时查询、审核每天的医嘱和主管病人评价会召开的时间，如病人所开医嘱欠合理的，请及时与其主管医生沟通。
三、对新申请运动治疗的病人，应认真阅读电子病历，收集病人相关临床资料和专科资料，3-7天内完成运动专科评价并做好评价记录和治疗记录。及时进行物理治疗相关文书的记录。
四、充分详细准备，准时参加所分管病人的评价会、病例讨论会、会诊等，会上认真讨论，做好记录，会后认真执行确定的运动治疗方案。
五、正确、真实、及时地完成所分管病人的治疗、评价会、病例讨论会、会诊、交接班、转科等记录，病人病情突然变化时应随时与主管医师联系和沟通并汇报上级，以便及时处理和调整运动治疗方案。
六、治疗前应向病人和家属说明治疗的目的、方法及目标；及时了解病人运动治疗后的主观症状，及时解答病人提出的与运动治疗有关的问题。治疗方案调整时，应及时向病人和家属做出解释，以取得病人理解和合作。
七、具有与本专业相关的临床知识，扎实掌握本专业的理论及治疗技术和方法，了解本专业最新治疗技术发展方向。监督本组治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成医疗故事、缺陷、差错等问题时，应及时报告，及时处理，并吸取教训，改进工作。
八、负责主管病人及家属在科室治疗期间的管理，作好沟通解释工作；帮助和指导病人在治疗区内的各种转移，确保安全。
九、每次治疗结束，应当即整理治疗床、凳、治疗仪器及其它治疗用具，保持治疗区整洁。
十、认真学习、运用国内外先进医学科学和技术，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验，提高自身治疗水平。
十一、指导进修、实习人员技术操作，做好进修、实习人员带教工作。 十二、认真规范地完成主管病人所需使用的设备，并作好相关资料的收集。 十三、负责病人和其家属康复治疗指导和宣教工作。
四、理疗组长职责
一、在科主任领导下，负责本科室的治疗、教学、人才培养、科研及管理工作。抓好科室的医德、纪律教育。充分利用科室的人员和物资，发挥社会效益和经济效益。
二、制订本科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
三、根据本科室工作和人员情况进行科学分工，及时做好新入院病人的治疗排队工作，保证对患者进行及时评估和治疗。
四、指导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确定治疗的种类、剂量、疗程，严防差错事故。
五、参加疑难病例的诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
六、参加临床科室交班与查房，了解病人的病情、治疗效果及反应，与临床各科及时协作并达成共识。
七、组织本科室人员的业务学习和运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法、制订科研规划，做好资料积累和登记及统计的组织工作，完成好科研任务。
八、担任教学，做好进修及实习人员带教工作。 九、确定本科室人员的轮换、值班并督促执行。 十、负责设备清洁、保养、清点和检查。
十一、负责科室医嘱审核工作，预防漏审、错审。
五、理疗治疗师工作职责
一、在理疗组长的指导下，负责病人的评估与治疗工作，严格遵守理疗工作中规范的操作规程，负责完成理疗的各项技术操作。
二、理疗治疗师要有强烈的责任心和安全意识，负责对病人进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。理疗前须检查电源、线路，保证治疗与操作安全。
三、掌握理疗设备的一般原理、性能、使用及保管方法，严格操作，严防事故差错。注意观察病情及治疗反应，如有异常反应及时处理并与临床主管医生和组长联系。
四、负责病人诊疗工作，注意各种治疗量，确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程，严防差错事故发生。疗程结束后做出小结，并向主管医生反馈。
五、参加院内及科内康复小组讨论、学习活动，积极钻研业务，运用国内外先进技术和经验，开展新技术、新项目。
六、负责本科室理疗仪器的清洁、保养、清点和检查。
七、负责科室物品的申领和保管及床单、被服的更换和保管工作。 八、负责治疗登记和统计。
六、水疗组长工作职责
一、在物理治疗科主任领导和指导下工作，全面负责水疗组的医疗、教学、科研、行政管理等工作。 二、根据医院的总目标和计划，制订本科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、具有水疗理论和有关临床知识，掌握水疗技术和方法及了解最新治疗技术发展方向。监督治疗师严格执行治疗常规，严防差错事故发生。如因治疗不当造成病人淹溺、呛水、擦伤及摔伤等问题时，应及时处理，及时报告，并吸取教训，改进工作。
四、负责安排和检查本科室医疗器材使用与保管情况。
五、每日上下班前后认真检查门窗、水电、康复器材等安全工作，在上班时间内随时监督和保持治疗室的卫生和整洁。
六、负责与相关科室之间的协调和对外联系。
七、安排、监督和指导进修、实习人员技术操作，做好进修、实习人员带教工作。 八、负责本科室其它相关事宜。
七、水疗治疗师工作职责
一、在物理治疗科主任和水疗组组长的领导下，做好水疗治疗工作。 二、检查、评价水疗患者功能障碍情况。
三、根据检查结果确定水疗方案和具体方法并及时实施。
四、注意观察患者的治疗反应，如有异常反应及时与主管医师联系并处理。 五、负责书写所主管患者的水疗处方。
六、确保患者训练安全和治疗质量，切实遵守安全规则和操作规程。 七、负责本岗设备的保养、清洁消毒、物品清领、管理等事宜。 八、负责进修、实习人员的培训工作。
第三章 管理细则
一、运动治疗值日细则
每日值班内容（三大区域:手PT、神经PT、骨创及烧伤PT，由当日值班三人按顺序进行每一区域的管理）：
一、负责治疗室空调（大厅6处及各房间4处，更衣室以最后走人关）及电脑9台等电源开关。 二、负责各治疗区设备和检查仪器放回原处如抽屉等。
三、治疗区下班前15分钟整理及清点；骨创及烧伤区的枕头均立放，横放半圆枕头，每张床均配一套；所有枕头及球放回原处摆放整齐。
四、MTT、Lokomat、SET、等速及TecnoBody 平衡检测与训练系统等均有专人管上班前开机，下班前关机，值日人员负责提醒并开关电源。
五、如遇仪器故障，请大家及时在故障登记及维修本进行登记，物品有遗漏请及时找寻，并及时上报。 六、当日大厅钥匙原则上是由当日安排值日的第一顺位值班人专人专管，提前15分钟打开大厅和各功能训练室，方便大家及时治疗，钥匙尽量由住在单位宿舍的员工保管。
七、提醒同事随时保持办公区和治疗区整洁，物品摆放整齐，及时找保洁员清理。 八、及时更换大厅饮用水。
九、值日人员将干净男女工衣分好并放入更衣室。
十、每个月末的最后一个周五，全体同事清洁治疗大厅的所有物品。
十一、星期六未安排上班但已安排大厅值班的人员请及时与周五的人员调换。
二、运动治疗病人管理细则
一、治疗登记签名：由专人负责各治疗组病人统一按照治疗时间登记签名,病人或家属在进入治疗大厅前签名，再进行治疗。
二、主管治疗师负责管理自己的病人和其家属。
三、主管治疗师负责病人的评价和治疗任务，预防不良事件和意外的发生，确保医疗安全。 四、主管治疗师负责病人规范使用各种器械和设备，预防不良事件和意外的发生，确保使用安全。 五、病人使用轮椅应统一摆放在指定位置。
六、病人治疗时间内，原则上其家属应在等候区等候，有需要帮忙时可留一人在治疗大厅。 七、病人家属小孩不得在治疗区玩戏，避免意外的发生或影响病人治疗。
八、主管治疗师对病人和其家属作好治疗时间安排和沟通解释，避免不良事件和意外的发生。 九、主管治疗师负责病人和其家属康复治疗指导和宣教工作。
三、下肢步行机器人管理细则
为规范下肢步行机器人的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好的服务患者、提高教学及科研能力，特制定如下规则：
一、操作人员职责
1、下肢步行机器人必须由专业人员操作，其他工作人员须培训认证后方可独立操作，每天应保证至少一名专业人员在岗上班。进修、实习生须在专业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适宜患者的选择、治疗时间的安排、患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排6-8名患者进行治疗，原则上每位患者每次治疗时间控制在45－60分钟以内，每周视情况决定训练次数。适宜进行该治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教工作（包括治疗过程中患者可能出现的情况、患者应穿配合适衣裤、鞋子、上衣袋内不要装硬质东西等）。
三、操作细则
1、开机：检查电源、电线、插头等是否正常，确定无损耗后先开稳压器，再开主机开关，最后开电脑显示屏。上午及下午第一位患者治疗前应提前5‐10分钟开机预热，确定机器是否正常运作。
2、调试：打开操作软件系统，根据患者评估后档案内数据记录进行矫形器上髋膝关节长度、cuff 型号、
位置等数据的调整，并穿戴好腰围、软垫等（注：若患者肌围度等有变化者相应数据应及时调整）。
3、上机：将患者推至（或自行走上）跑台，扣好减重带，调整减重线高度使患者处于悬空状态；将下肢矫形器拉近患者身体，找到双侧股骨大转子位置，将矫形器上双侧圆形软垫对准双侧股骨大转子并摇紧软垫尽可能贴合双侧股骨大转子；绑好大小腿cuff 并系好足部蹬离器。所有绑带绑好后重新复查一遍，检查双下肢对位对线、关节活动范围、双足内侧距离等。
4、试走：复查完毕后根据程序相关提示启动步行，并在悬空状态下检查患者步态以及矫形器与跑台间的coefficient 是否合适。
5、步行：检查完患者悬空步行后逐渐降低悬吊带使患者双足着地，同时观察、调整患者步态，并根据患者实际用力情况调整减重及guidance force 大小。步行过程中工作人员不得擅自离开，应不断观察患者变化并进行相应提示、纠正。
6、结束：步行时间将到时提前告知患者，先再次使患者处于悬空状态，再停止软件系统运作，之后再拆除cuff 、腰带等，将患者与矫形器分离，并将矫形器至起始位置，打开机器人大门，将患者轮椅推上跑台并刹稳后再逐渐将患者降至轮椅上（或直接将患者降至着地，令其抓紧双侧扶手站稳），再逐一解下患者腰围等配件。应及时询问患者训练感受，检查患者是否有擦伤等现象，并及时登记在案。
7、关机：上午及下午最后一名患者步行完后工作人员应及时关机。先关电脑主机，再关显示屏，再关机器人主机，最后关稳压器。
8、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、跑台及矫形器应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应2－4周清洗一次，如特殊情况（患者二便失禁等）应及时叫清洁阿姨处理以免影响其他患者正常治疗。
3、每四周进行机器自检，发现有螺丝松脱等情况及时解决，无法解决的及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
4、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
五、注意事项
1、训练过程中应不断观察、询问患者感受，如有异常应及时处理。
2、除工作人员及患者外，其余人员均不可在训练室内逗留，更不可靠近跑台区域。 3、对于有高血压、冠心病等患者，应监控其心率、血压、血氧饱和度并每日记录。 4、有病情变化者，其主管治疗师应及时与工作人员沟通。 5、无维修经验者不可擅自拆除机器自行维修。
6、应注意软垫的使用，根据患者实际情况调节会阴部软垫等处的松紧，及时预防患者皮肤擦伤。有擦伤的患者应及时处理并进行登记。
7、若有讲课、培训或检修安排可能影响到患者正常治疗时间的，需提前告知工作人员以作好相应安排。
四、医学训练式治疗（MTT）管理细则
医学训练式治疗(MTT)是康复治疗中在医学领域内利用主动练习和系统性和有计划性的训练方案的一个独立的特殊治疗理念，主要目标是全面提高和改善状态和功能问题，肌肉力量，耐力和协调性和相应的日常生活能力。
为规范MTT 的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好地服务临床、教学与科研，特制定如下管理规则：
一、操作人员职责
1、MTT必须由经培训认证后的专业人员进行操作，每天上下午各有一名人员负责。进修、实习生须在专
业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、操作人员负责对适合的病人进行评估与宣教、治疗时间的安排、患者资料录入、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、相关科研任务的完成等。
二、病人安排
一共分六个组，8:30-9:30为上午Ⅰ组，9:30-10:30为上午Ⅱ组，10:30-12:00为上午Ⅲ组，14:00-15:00为下午Ⅰ组，15:00-16:00为下午Ⅱ组，16:00-17:30为下午Ⅲ组。根据病人在运动治疗室的治疗时间，将其安排进相应的组内并确定编号。每个编号对应一张智能卡片，病人每天在规定的时间段内取卡，签到，进行MTT 训练,训练完毕将卡片放回规定的位置。
三、操作流程
1、根据适应症和禁忌症，选择合适的病人；
2、对病人进行宣教，包括卡片管理、器械使用、动作指导等方面； 3、根据病人治疗时间，确定分组及编号，将编号告诉病人并叮嘱其记住； 4、取一张空白卡插进读卡器，在电脑上编辑病人基本资料； 5、选择训练项目，选择“亚极量测试”并写入卡中；
6、到相应的训练器械上对病人进行力量测试，并记录器械上各个可调节装置的参数； 7、完成测试后，再次将卡片插进读卡器，读取测试结果并保存进电脑；
8、根据训练目的设定训练处方，包括阻力大小、组数、重复次数、间歇时间等； 9、病人开始进行训练，治疗师在旁观察并适当给予指导； 10、训练结束，保存训练结果。 四、注意事项
1、动作指导：要教会病人正确进行每一个训练项目，动作要尽可能标准，防止代偿，动作的幅度和速度要尽量符合训练的要求。
2、卡片使用：让病人正确使用智能卡，按照治疗师设定的处方进行训练，保证训练的有计划性和有效性。
3、设备维护：○1关机的正确顺序：先关屏幕，后拔电源；○2插销方向要正确，使箭头标识指向上；○3拔出插销时，要小心别损坏重量感应器；○4训练过程中如果需要调整重量，必须使器械回到起始位置，重量片完全回至原位后，才能进行调整。
4、安全保障：训练前详细了解病人病情，确认其适合进行训练；训练过程中询问病人感受，如有病情变化应及时与主管治疗师沟通，训练后根据实际情况，适当调整训练处方。
五、等速肌力训练系统管理细则
一、操作人员职责
1、等速肌力训练系统必须由专业人员操作，其工作人员需培训后方可独立操作，每天需保持一名专业人员在岗管理操作。进修，实习生须在专业人员讲解，培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适应患者的选择，治疗时间的安排，患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排15到20名患者进行测试及肌力训练，原则上每位患者每次治疗时间控制在15－20分钟以内，每周视情况决定训练次数。适宜进行该治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教工作（包括治疗过程中患者可能出现的情况、以及治疗过程中发生不适该怎样停止机器工作等）。
三、操作细则
1、开机流程：插上插头——打开标示1电源开关——10秒后，等待绿色指示灯亮2个后，分别打开2,3电源开关——打开电脑标示4及显示屏幕——电脑初始化后打开电脑程序，初始化中，等速训练仪上应没有任何关节附件。
2、调试：打开操作软件系统，根据患者评估后档案内数据记录进行、位置等数据的调整，安装装置相应关节附件并紧锁，（注：检查关节附件活动是否正常，各附件是否锁紧）。
3、等速评定流程：首先对患者进行宣教，及告知注意事项——然后询问患者损伤部位，及观察肢体有无破损，红肿，外露外固定——调整患者的座椅，装置相应关节附件并紧锁，（注意个关节轴心对其附件上黑色旋钮轴心）。——建立病人初始档案，选定TEST 模式，（测试一般选用CON 模式，速度为60/120，每个个选定5次或者10次，分别测试与患肢，也可分别测试健侧和患侧）——根据患者损伤程度，及损伤时间，调整患者在安全的活动范围内进行测试——开始测试，告诉患者在不引起疼痛的情况下用尽全力完成关节的活动——测试完成记录数据，打印结果存档分析。
4、等速训练流程：基本同上，选定模式的时候选择Exercise 模式，选定关节，训练方式，肌肉收缩方式，训练方式基本用Extension/Flexion,肌肉收缩方式基本选用CON/CON，然后选择选练单侧还是双侧，选定SET3-5，角速度一般为30-60-90-120-180，在测试选定的关节活动度内进行最大力量的训练。
5、结束：训练时间到时告知患者，先保存患者训练资料，在卸掉固定在患者部位的关节附件，之后再拆除掉带等，在将座椅推向后方降低使患者能安全下地，最后拆掉安装在主机上的关节附件，并进行归为摆放。训练完后应询问患者感受，有无不适并及时登记在案。
6、关机：上午及下午最后一名患者训练完后工作人员应及时关机。关机顺序跟开机顺序相反。 7、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、移动轨道及关节附件应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应1－2周清洗一次，移动轨道及关节附件应定期加润滑油，以防止仪器过度摩擦损坏。
3、每四周进行机器自检，发现有螺丝松脱等情况及时解决，无法解决的及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
4、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
五、注意事项：
1、训练前一定询问病人有无不适，有无心血管疾病，有无高血压。 2、训练前观察病人损伤部位，固定点切勿与骨折处。
3、训练前要告知患者如何正确用力，切勿强忍疼痛训练，等速训练应在无痛或者可控制的疼痛范围内训练。
4、固定好躯干，以防止代偿训练，达不到训练目的。
5、训练前应调试好设备，是否运转正常，以防止出现意外情况。 6、调整仪器时，应注意方式方法，切勿粗暴，以防止设备损坏。
六、平衡检测与训练管理细则
为规范平衡训练系统PK254的操作，提高其使用效率，延长其使用寿命，防止安全事故的发生，以便更好的服务患者、提高教学及科研能力，特制定如下规则：
一、操作人员职责
1、平衡训练系统PK254必须由专业人员操作，其他工作人员须培训认证后方可独立操作，每天应保证至少一名专业人员在岗上班，实习生、进修生须在专业人员讲解、培训后才能作为助手辅助操作。
2、专业操作人员应负责适宜患者的选择、治疗时间的安排、患者相关内容评估及档案建立、机器的使用及维护、机器运作情况记录、医疗事故预防及记录、机器维修申请、机器报废申请、相关科研任务的完成等。
二、患者时间安排
每天应安排15-20名患者进行治疗，原则上每位患者每次治疗时间控制在20分钟以内，每周视情况决定
训练次数。适宜进行该项治疗的患者由主管治疗师推荐进行排班，排除禁忌症后由专业人员统一安排治疗时间、评估及建立档案，并提前做好宣教解释工作（包括平衡训练的目的、方法、要求、注意事项等，如治疗过程中患者可能出现的情况，患者应穿合适的衣裤，防滑棉袜或者光脚进行训练，个别需要训练示范等）。
三、操作细则
1、开机：检查电源、电线、插头等是否正常，确定无损耗后先开稳压器，再开电脑主机，最后开电脑显示屏，上午及下午第一位患者治疗前应提前开机，进行操作测试，确定机器正常运作后方可进行训练操作。
2、测试：打开操作软件系统，根据患者档案数据记录进行，受试者取标准站位（禁止噪音过大），双眼应盯着前方标志物（标准距离1.5米），压力板上共有8个区域，要求左脚拇趾与二趾中间线对准A8线，右脚拇指与二趾中间线对准A2线，双脚跟并拢于A5线，内踝前3cm 在压力板A3/A7线上（国际标准站位），然后依次进行静态平衡测试和动态平衡测试，并依次记录运动感觉、负重感觉和位置感觉的评估数据、痛阈和活动范围。
3、训练：测试完成后，可以根据相应的评估数据，来着重训练患者的平衡能力，选择程序中自带的游戏进行训练，也可以进行单轴相位置感觉训练、运动感觉训练和负重感觉训练，或进行多轴向位置感觉训练、X/Y负重区间训练。
4、连接EMG 使用，能清楚的让治疗人员看到肌肉参与的百分比，也可以发现在完成动作的同时有无其他肌群参与代偿。
5、结束：训练结束时告知患者扶住两边的防护架，双脚依次放于两边，再依次取下相应的设备部件。训练结束应及时询问患者训练感受，有无不适，头晕目眩等，并及时登记在案。
6、关机：先关电脑主机，再关显示屏，最后关稳压器。上午及下午最后一名患者训练完后工作人员应及时做好整套仪器的检查和关机工作。
7、整理：每日最后使用者应将所有配件摆放整齐，并检查是否有机器磨损、配件缺失等情况，并及时记录、汇报、整修，以确保第二天能正常使用。
四、保养及维修
1、每日治疗前及下班前均应进行常规检查，一旦发现机器有损伤、配件丢失等情况应及时拍照、记录及上报。
2、测试台应提醒清洁阿姨每日清洁，相关配件应1周整理清点一次，电极片应定时更换。
3、每六周进行机器自检，发现有螺丝松脱、压力板无法正常应用等情况应及时解决，无法解决的要及时登记、上报。每季度总结仪器运作情况，并为年检提供相应问题收集。
五、注意事项
1、训练过程中应不断观察，询问患者感受，如有异常应及时处理。
2、除工作人员、辅助人员及患者外，其余人员均不可在训练室内逗留，辅助人员注意在后方保护患者，以防意外跌倒。
3、若出现重大故障应及时采取应急措施保证患者安全，并立即上报并联系、配合相应工作人员作出最佳处理方案，同时应及时作好患者沟通工作，以取得患者理解。
4、有病情变化者，其主管治疗师应及时与工作人员沟通。
5、对于有高血压、冠心病等患者，应监控其心率、血压、血氧饱和度并每日记录。
6、压力台上不能沾任何液体，以防止意外滑倒。
7、清洗设备前应切断电源，清洁时请勿使用液体清洁剂或外用酒精。
8、无维修经验者不可擅自拆除机器自行维修。
9、若遇有讲课、培训或检修安排可能影响到患者正常治疗时间的，需提前告知工作人员以作好相应安排。
七、运动治疗操作规程
一、检查前准备
1、阅读申请单和病历；
2、了解病人病情；
3、选好需用的检查表格：
4、向病人自我介绍，取得病人的信任；
5、向病人说明检查目的和要求，取得病人理解和合作。
二、检查常规
1、应熟知检查法和检查表格的使用；
2、检查时治疗师应态度和蔼、言语清晰、语气肯定；
3、检查时治疗帅应明确主次，有序进行；
4、认真、详细记录检查结果。
三、治疗前准备
1、根据检查结果，制定治疗日标和计划；
2、向病人和家属说明治疗的目的、方法及通过努力能达到的目标。
四、治疗常规
1、应熟知治疗技术特点、方法和原则：
2、根据个体实际，选择治疗方法；
3、治疗内容应尽可能地与患者的爱好相结合，提高趣味性，最大限度的调动病人治疗的积极性，发动病人主动参与治疗；
4、病人应处于舒适体位或为病人设计所需的姿势和体位下方可开始；
5、治疗应根据病人的反应，姿势控制能力、运动范围变化等情况进行分析，结合手法中的感觉，适时调整和修改治疗方法；
6、治疗时要求病人能聚精会神、全神贯注之中，认真体会运动的感觉与健侧的区别；
7、治疗中如病人出现明显疼痛，应立即停止治疗，分析原因，并予以处理后才能继续进行治疗；
8、合并有行为、情绪障碍者，应同时进行心理疏导；
9、定期完成治疗记录，掌握治疗动态变化，研究治疗效果。
五、操作注意事项
1、治疗内容不要太难或过于简单；
2、对伴有心脏病、高血压、肺心病等病人，在进行治疗前确认治疗不会出现危险时方可进行治疗；
3、治疗应循序渐进，手法适度，逐渐增量，防止产生疼痛、脱位和骨折；
4、治疗中应防止瘫痪病人摔倒或跌落床下的危险；
5、治疗中如病人出现明显不适，大汗、颜面发白、呼吸急促等情况时，应立即终止治疗，原地休息并与医生及时取得联系，给予处理：
6、多与病人沟通，了解病人治疗后的感受。
六、工作流程
1、收集病人有关资料，综合检查结果，详细填写评价记录表；
2、参加评价会，确定治疗目标和计划；
3、按照通过的治疗计划进行治疗：
4、根据病人的具体情况在相应的时间内进行中期评价，小结治根据病人的具体情况在相应的时间内进行中期评价，小结治疗情况，维持或修订治疗目标和计划；
5、中期评价可根据病人情况多次进行；
6、出院前进行末期评价，总结康复疗效，明确复归方向，提出出院指导，结束治疗。
八、理疗管理细则
一、每天分别于8：30分；11：30分；14：00分；17：00分查看有无需要治疗排队的病人，及时安排病人的治疗排队，保证病人能得到及时的评估和治疗。
二、每天上班前检查各机器设备、电源、水源是否完好，如有故障及时通知相关部门。下班前，关闭电闸，盖好机器，关好门窗，检查水管、电灯。
三、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，做好病人的宣教及解释工作；治疗中
细心观察，经常巡视预防医疗差错事故的发生，发现异常及时处理；治疗后认真记录。
四、每天完成治疗工作后审核医嘱，查看有无不合理的医嘱，及时与主管医生沟通；每周六完成所有的治疗工作后检查本周的医嘱，预防漏审、错审。
五、每周一、三、五的17：00-17：30分钟进行业务学习，做好实习进修生及新入职员工的培训带教工作。
六、每天进行一次交班，讨论疑难病例及科室之间需要沟通的问题。
七、每天做好每人的考勤登记，每月总结后上交给科内考勤员。
八、理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。做好仪器设备保管、保养工作。
九、每季度拟订绩效考核体系并组织实施。
十、根据科室发展的需要，制定并实施专业人员培训计划。
十一、多关注国内外康复动态，学习开展新技术。
十二、多总结工作，做好资料积累及统计，完成好科研任务。
九、理疗设备管理细则
一、理疗室所有仪器设备均责任到人，各种仪器设备必须有操作使用卡片，使用者在使用仪器前必须首先了解仪器设备的性能、操作规程及注意事项，要懂得该仪器一般故障的排除及维护常识。
二、开始治疗前先检查仪器清洁卫生，仪器是否有损坏，接通电源后，打开机器输出开关检查是否运转正常；治疗中随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，如发现机器有异常反应应立即停止治疗，及时报告设备办；治疗后切断电源，各种按钮回到原位，并做好清洁工作。
三、严格执行仪器设备运行记录制度，记录仪器运行状况、发现仪器有故障者，有义务立即向设备办报告，严禁擅自处理、拆卸、调整仪器主要部件，凡自行拆卸者一经发现将给予严重处罚。
四、所有仪器设备的操作手册及技术资料原件一律建档保存。建立必要的帐册，进行登记、核算、管理、清点等。
五、仪器的放置要远离强酸、强碱等腐蚀性物品，远离水源、火源、气源等不安全源。
六、各仪器要根据其保养、维护要求，进行及时或定期的干燥处理、充电、维护、校验等，确保仪器正常运转。
七、仪器设备要做到充分利用，健全各项规章制度，以保证治疗、教学、科研工作的顺利进行。
八、仪器设备一律不得出借给私人使用，管理员应认真检查，如发现损坏，遗失，应予赔偿。
九、管理人员要相对稳定，不要随意调换。如工作需要调动时，须事先做好交接班。
十、仪器设备达到或超过使用期限，主要部件或结构已经损坏，不能达到最低使用要求，且无修复价值者；应填写《设备固定资产报废单》，经科主任审核后，送设备办办理报废。
十、理疗总体操作规程
一、治疗师接到科主任理疗医嘱单后，应认真查对患者姓名、理疗种类、治疗部位、剂量、治疗时间等。
二、严格遵照医嘱和操作常规进行，对医嘱不明或有疑问时，应向科主任询问清楚后再行治疗。
三、根据医嘱作好治疗前的准备工作，包括检查治疗部位和告诉患者注意事项：
1、高频电治疗时，要将治疗区域内的金属物品取下；
2、治疗部位如潮湿，应注意干燥后再行治疗，头部治疗时更应慎重；
3、低、中频电疗时，皮肤有破损或异常时，应根据情况适当处理，治疗区域使用外用药时，应注意皮肤情况；
4、开动机器前，应严格检查机器机钮是否在零位，机器有无障碍，准备是否完善;
5、对初次治疗的患者，应告诉治疗中的正常感觉及反应：
直流电疗：均匀的针刺或轻的紧束感，蚁走感，头部治疗时口腔内出现金属味
中频电疗：舒适麻木感，和轻微震动感或按摩感
高频电疗：无热感、微热感、温热感
6、治疗时应避免接触地导体，如机器外壳、暖气片等；
7、治疗中如感觉不适．电量太大，刺激太强或感觉过热应及时告诉工作人员，不可强忍或随意自行移动体位；
8、治疗时应保持安静，不要看报、睡觉、大声交谈。
四、治疗中应做到下列3点：
1、要经常询问患者的感觉，特别是小儿和老人、皮肤感觉迟钝、术后有瘢痕的患者，如有不适，头晕等，应立即处理；
2、治疗中要注意仪器的使用情况，运行状况是否正常；
3、治疗中工作人员不得擅离治疗室，要经常巡视，观察患者的反应。
五、治疗后要做到下列4点：
1、每次治疗完毕应检查治疗部位皮肤反应。如直流电治疗后皮肤会出现痒、红色丘疹，可涂擦止痒液；
2、治疗后患者不能耐受，病情恶化或有重大变化时应随时与医生取得联系，及时处理或调整治疗方案；
3、治疗后应告诉患者稍作休息，尤其热疗后，应至少休息10min。对行动不便或体质衰弱的患者应给予搀扶或送回病房
4、认真及时填写治疗记录单。
十一、水疗管理细则
一、病人：
1、安全：对照《康复治疗各科室常见不良事件及处理》，确保病人在整个水疗诊治环节中的安全。对于水疗室内可能存在的安全隐患，及时予以改造及预防处理，如地面使用防滑垫，阶梯上和斜坡处使用防滑条和加装扶手等。
2、服务：为病人提供泳衣（裤）、浴巾、储物盒、沐浴露等用品，考虑患者在治疗过程中的常见需求，在合理的前提下尽量为患者提供方便。
3、诊疗流程：当病人第一次到水疗室时，即对病人的主要功能障碍进行检查和评估，在每一次的治疗前简单评估患者的功能进展，给予相应的水中运动治疗指导。
4、宣教：病人首次接受水疗时，向病人介绍《水疗须知》，解释水疗的治疗作用和病人本身应如何与治疗师配合，同时解释水疗后可能出现的水疗反应等不适情况，如何去预防和处理。对于那些对水疗用水清洁消毒方法不了解而存在疑虑的病人，给予充分解释，说服病人进行水疗。
二、设备：
1、采购和验收：依照医院相关制度执行。
2、维护和维修：确保所有水疗设备运转正常。一旦出现故障，及时与设备维护人员联系，排除故障，尽可能不影响到病人的治疗。
3、当设备达到使用年限或经多次维修已不能正常使用时，依据医院关于医疗设备报废管理的相关程序进行报废。
三、人员：
1、行为规范：遵守医院各项规章制度，穿着、言行各方面礼貌得体。
2、培训：新入员工和实习进修生需经过一定时间（视具体情况而定）的专业技能培训才能参与水疗工作。培训内容包括水疗的基础理论和我院常见病种的水中运动方案等。
3、外派学习：定期指派水疗师到国内外本专业发展较成熟的医疗机构进修学习，不断提高自身的专业素质。此外，通过参加专业相关的学术会议或培训班，也可以提高专业视角和思维空间。
十二、水疗须知
为了保持正常的治疗秩序，保证您及他人的水疗能顺利进行，请认真阅读以下内容：
一、水疗前的准备工作：
1、请准备毛巾及防滑拖鞋。
2、每次治疗前必须排空大便、小便，并淋浴。
3、治疗前如有不适，应及时向治疗师说明，停止治疗，以防意外。
二、水疗期间注意事项：
1、禁止跳水、戏水、打闹等危险动作，未经治疗师许可，不能潜水。
2、水疗时间20～25分钟每次，到时请自觉出水。
三、治疗后注意事项：
1、迅速用干毛巾擦干全身、穿衣保暖，防止感冒。
2、水疗后适当休息及饮水，身体如有不适，请通知治疗师。
四、其它：
1、请勿把贵重物品放在更衣室内，请自行保管。如果有需要，可放在储物盒，但本科室恕不负责任何财物损失。
2、禁止随地吐痰、乱扔垃圾，爱护训练设备，损坏照价赔偿。
3、不能自理的患者，在水疗室内要有人陪同保护，以防意外跌倒。
以上事项，认真阅读后，请签名，保证自觉遵守。