外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨

. 8. ! 论!! 著!

J o u r n a l o fn u r s i n c i e n c e a r . Z 013! V o l . Z 8! n o . 6! M g S

外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨

纪翠红

摘要" 目的探讨外周静脉留置针透明敷贴的最佳固定方法O 方法将1\分别将Z 0例接受留置针输液的患者随机分为A \B C \D 四组9

张力粘贴 不塑形\无张力粘贴 塑形及无张力粘贴 不塑形固定外周静脉留置针O 结果四组敷贴透明敷贴采取张力粘贴 塑形\

更换时间\留置针留置时间及患者舒适度比较9差异有统计学意义(均P #0) 9. 01C 组显著优于其他组O 结论透明敷料固定手法选用无张力粘帖 塑形9能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间\提高患者舒适度O 关键词" 外周静脉留置针; ! 透明敷贴; ! 固定方法; ! 无张力粘贴; ! 塑形; ! 患者舒适度中图分类号:() :/ 47Z ! 文献标识码:A ! 文章编号:1001415Z Z 0130600080Z ! D O I 10. 3870h l x z z . Z 013. 06. 008R e s e a r c ho n f i x a t i o n t e c h n i n e o f t r a n s a r e n t I . V . d r e s s i n f o r p e r i h e r a l v e n o n s c a t h e t e r J i C u i h o n T h e 4t hu n i t o e n e r a l %g %(f G

:A b s t r a c t O b e c t i v e T o f i n do u t t h eb e s t f i x a t i o n t e c h n i u e o f t r a n s a r e n t I . V. d r e s s i n f o r p e r i h e r a l v e n o u s c a t h e t e r . M e t h o d s A I p g p j

s t o t a l o f 1Z 0p a t i e n t sw h o r e c e i v e d p e r i h e r a l v e n o u s c a t h e t e r i z a t i o nw e r ed i v i d e d i n t o f o u r g r o u s a n dw e r e s u b e c t e dt od i f f e r e n t p p

:f o r g r o u h ed r e s s i n a ss t r e t c h e d w h e na l i e da n dt h e nt h e p e r f o r m e r f i x a t i o n t e c h n i u e so f t r a n s a r e n t f i l m d r e s s i n p At g w p p I p g

; s u e e z e d t h e c a t h e t e r h u b t om a k e s u r e t h ed r e s s i n t i c kt o t h eh u bc l o s e l f o r g r o u h ed r e s s i n a s s t r e t c h e dw i t h o u t t h e I g s y p Bt g w

; f o r g r o u t h e d r e s s i n a s a l i e dw i t h o u t b e i n t r e t c h e da n d t h e n t h e p e r f o r m e r s u e e z e d t h e e r f o r m e r s u e e z i n h eh u b p C s g w p p g s I p I g t

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一方面减轻了患者的痛!! 静脉留置针的广泛应用s

1]

苦s 另一方面提高了护理工作效率[ 但是s 如果透明敷贴的固定手法错误导致留置针的无效固定s 则会使患者外周静脉留置针穿刺部位皮肤舒适度下降~频繁更换敷贴增加患者费用~短期内重置留置针会增加患者的痛苦及浪费护士人力 为降低敷贴及留置针的更换频率s 提高患者的舒适度s 提升护理质量s 笔者对透明敷贴固定方法进行了分组研究s 报告如下 l ! 资料与方法l . l 011年9月至Z 01Z 年4月入住! 一般资料! 选择Z 我院普外科患者1清醒患者s 采用外60例 纳入标准:周静脉留置针进行输液治疗s 自愿参与s 配合程度好s 进行一般的非化疗类输液治疗; 穿刺静脉评分等级0级(成人~清晰~可触及的手足大血管) 至1级(表浅~滑动~可触摸的中血管) ; 均使用Z 4G Y 型安全留置针 其中男8女7年龄1() 岁 Z 例~8例s 56045. 76 10. 5Z " 按患者入院顺序s 采用随机数字表编号后分为A ~~B C ~

四组患者性别~年龄~穿刺静脉评分等级D 组各40例s

比较s 差异无统计学意义(均P $) 留置针穿刺操0. 05作者入选标准:普外科病区静脉输液小组成员3名s 熟练正确掌握外周静脉输液留置针操作流程 l . 2! 方法

常l . 2. l ! 实施方法! 静脉输液小组成员统一培训s

作者单位:广州医学院第二附属医院普外四区(广东广州s ) 510Z 60纪翠红:女s 硕士s 护师

修回:收稿:Z 01Z 110Z ; Z 01Z 1Z Z 0

规留置针穿刺成功后s A ~B ~C ~D 组患者透明敷贴

(的固定方法分别为(张力粘贴 塑形9~(张力粘3M )

贴 不塑形9~(无张力粘贴 塑形9及(无张力粘贴 不塑形9 无张力粘贴是指敷贴固定留置针时不施加任何的张力s 避免敷贴紧绷; 塑形是指敷贴固定后s 马上用手捏留置针导管突起以及针柄来进行塑形

穿刺l . 2. 2! 评价方法! 比较四组敷贴的更换时间(

点出现渗血渗液或敷贴出现卷边即予更换) ~留置针的留置时间(穿刺点渗血渗液严重~穿刺点红肿严重~留置针脱管~堵管~药液外渗等情况出现即予更换) s 患者穿刺部位舒适度评分(采用百分制由患者进行主观评分) 等 敷贴的更换~留置针的更换由科室护士在双盲的情况下进行 由调查员分别对第1次更换透明敷贴时间~更换留置针时间及患者的舒适度进行追踪调查 l . 2. 3! 统计学方法! 采用S P S S 13. 0软件进行数据的录入s 采用F 检验s 检验水准! =0. 05 2! 结果

四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者穿刺部位舒适度评分比较s 见表1 3! 讨论3. l ! 外周静脉留置针透明敷贴使用的背景! 随着静脉留置针的普及s 外周静脉留置针使用相关的问题受到越来越多的关注s 如敷贴的种类~敷贴的固定手法~敷贴的更换频率等成为大家讨论的热点 外周静脉留置针敷贴的种类选择不一s 但最常用的为透明敷贴 透明敷贴的使用是为了在有效固定外周静脉留

护理学杂志2013年3月第28卷第6期

9

血渗液~穿刺口红肿~堵管~脱管~静脉炎~皮下药液外

渗等~其中脱管及穿刺部位渗血渗液所占比例较大~对留置针导管突起及针柄进行塑形~使留置针与透明敷贴更大面积地粘帖~起到更好的固定效果~降低脱管率以及穿刺部位的渗血渗液~从而延长留置针的留置时间~穿刺部位皮肤舒适度降低主要原因为穿刺

红~肿~热~痛~瘙痒等~采用无张力粘部位皮肤紧绷~

帖加塑形的方法~使粘帖部位不紧绷~有效地提高了患者的舒适度~本研究结果显示~四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者舒适度比较~差异有统计学意义~01C 组显著优于其他组~

综上所述~外周静脉留置针透明敷贴的固定手法选用无张力粘帖+塑形~能有效地延长敷贴的更换时

留置针的更换时间~提高患者穿刺部位皮肤的舒间~适度~

参考文献=

[]杨银英~李卉青~等. 新型一体化透明敷料固定静1 余艳~

脉留置针的效果观察[]实用临床医药杂志~J . 2010~14=439 40~46. []高荣华~耿少英~等. 静脉留置针留置时间与静2 赵改婷~

脉血栓形成的相关性研究[]护士进修杂志~J . 2004~19=3211. []封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[]3J . 戚红.

护理学杂志~=2000~15278 79.

[]王艳~张平. 浅静脉留置针留置时间与细菌培养4 周守凤~

的观察[]中国实用护理杂志~=J . 2006~22346 47. []陈腊年~方芳. 改良留置针敷贴减少接触性皮炎5 杨良枫~[]护理学杂志~=J . 2010~25192.

置针的同时~能较好地观察穿刺部位皮肤情况~以达

到长时间留置的目的~很多研究总结得出~外周静脉

[]2

留置针的保留时间应在96h 以内或者不超过7[3]

而有的研究则表明~外周静脉留置针留置时间的d ~

长短没必要限制~只要不发生并发症~可以相应延长

[]

留置时间4~在此期间~留置针的有效固定就成为关

而透明敷贴的固定手法则成为关键~注的焦点~

表l 四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者

穿刺部位舒适度评分比较

组别例数

敷贴更换时间h

留置时间h 68. 5019. 9062. 1818. 4673. 0019. 49

9. 960. 00

I S 1舒适度71. 8816. 6768. 2516. 1684. 8816. 93

61. 750. 00

A 组4067. 2518. 46

B 组4058. 6816. 35C 组4072. 0318. 76

062. 8319. 00D 组4

64. 08110. 7682. 1315. 87

F P

19. 590. 00

均P 0. C 组与其他三组两两比较~05~ 注=

3. 2 透明敷贴采用无张力粘帖加塑形的优势 敷贴

]5

影响汗液蒸发~易引起敷贴部位接触性皮炎[~临床观察发现~敷贴的更换原因主要有敷贴卷边~穿刺点渗血渗液~穿刺部位红肿等~其中以敷贴卷边为主~无张力粘贴可使透明敷贴与皮肤间不存在任何张力~透明敷贴与皮肤更牢固地结合~而且使皮肤处于最贴

减轻不舒适感~提高患者穿刺部位舒近自然的状态~

适度~本研究结果显示~透明敷贴固定时采用无张力

从而降低敷贴的更粘帖能有效地降低敷贴的卷边率~

换频率~此外~留置针更换的主要原因有穿刺部位渗

ttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttt

! 新技术新方法!

一次性腰硬联合麻醉包外包装袋的再利用

李岚 薛静

关键词" 手术室 一次性腰硬联合麻醉包 外包装袋

中图分类号==/R 472. 3 文献标识码=B 文章编号=[***********]01 D O I 10. 3870h l x z z . 2013. 06. 009一次性腰硬联合麻醉包开封使用 在手术室日常工作中~

后~其外包装袋常被当作医疗垃圾丢弃~我科将外包装袋收集后再利用~介绍如下~l 方法

收集一次性腰硬联合麻醉包外包装袋备用~外包装袋40

上侧开口~开口处有宽1c c m>25c m ~m 双面胶粘贴~’设备脚

踏开关套~将一次性腰硬联合麻醉包外包装袋套在腹腔镜~关节镜~膀胱镜等脚踏开关上~用原有包装口的双面胶粘贴~既防

绝缘~又保持脚踏开关不被水渍~血渍污染~(手术床边消水~

毒垫~腰硬联合麻醉患者侧卧位~手术床边消毒前~将一次性腰硬联合麻醉包外包装袋垫在患者腰背下~可防止消毒剂污染

作者单位=长江大学附属第一医院/荆州市第一人民医院手术室荆州~434000

通信作者=李岚=男~本科~主管护师 薛静

收稿=20121115

手术床和手术间地板~) 盛装废弃物品~巡回护士将外包装

袋置于操作台的左侧~操作过程中产生的安瓿~线头~一次性注射器等废弃物品顺手放入袋内~待手术结束将患者送出手术间后再将其放入垃圾袋集中销毁~*盛装较大较重的标本~手

如较大肿块~胎盘术时可当标本袋装运较大较重的手术标本~

等~2 优点

经济适用~操作简单~(废物利用~节约环’取材方便~

避免污染床单位及环境~) 保护仪器~且不影响操作~减保~

1]

轻清洁工作量~同时延长了仪器的使用寿命[~*盛装~转送材质较厚~较重标本时~可避免标本袋破损而污染手术间环境~

参考文献=[]用一次性保鲜膜防护抢救仪器控制面板[]护1J . 张冬翠.

理学杂志~=2009~241979.

外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨

作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):

纪翠红, Ji Cuihong

广州医学院第二附属医院普外四区,广东,广州,510260护理学杂志

JOURNAL OF NURSING SCIENCE2013,28(6)

1. 余艳;杨银英;李卉青 新型一体化透明敷料固定静脉留置针的效果观察[期刊论文]-实用临床医药杂志 2010(04)2. 赵改婷;高荣华;耿少英 静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究[期刊论文]-护士进修杂志 2004(03)3. 戚红 封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2000(02)

4. 周守凤;王艳;张平 浅静脉留置针留置时间与细菌培养的观察[期刊论文]-中国实用护理杂志 2006(03)5. 杨良枫;陈腊年;方芳 改良留置针敷贴减少接触性皮炎[期刊论文]-护理学杂志 2010(01)

本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hlxzz201306004.aspx

. 8. ! 论!! 著!

J o u r n a l o fn u r s i n c i e n c e a r . Z 013! V o l . Z 8! n o . 6! M g S

外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨

纪翠红

摘要" 目的探讨外周静脉留置针透明敷贴的最佳固定方法O 方法将1\分别将Z 0例接受留置针输液的患者随机分为A \B C \D 四组9

张力粘贴 不塑形\无张力粘贴 塑形及无张力粘贴 不塑形固定外周静脉留置针O 结果四组敷贴透明敷贴采取张力粘贴 塑形\

更换时间\留置针留置时间及患者舒适度比较9差异有统计学意义(均P #0) 9. 01C 组显著优于其他组O 结论透明敷料固定手法选用无张力粘帖 塑形9能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间\提高患者舒适度O 关键词" 外周静脉留置针; ! 透明敷贴; ! 固定方法; ! 无张力粘贴; ! 塑形; ! 患者舒适度中图分类号:() :/ 47Z ! 文献标识码:A ! 文章编号:1001415Z Z 0130600080Z ! D O I 10. 3870h l x z z . Z 013. 06. 008R e s e a r c ho n f i x a t i o n t e c h n i n e o f t r a n s a r e n t I . V . d r e s s i n f o r p e r i h e r a l v e n o n s c a t h e t e r J i C u i h o n T h e 4t hu n i t o e n e r a l %g %(f G

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一方面减轻了患者的痛!! 静脉留置针的广泛应用s

1]

苦s 另一方面提高了护理工作效率[ 但是s 如果透明敷贴的固定手法错误导致留置针的无效固定s 则会使患者外周静脉留置针穿刺部位皮肤舒适度下降~频繁更换敷贴增加患者费用~短期内重置留置针会增加患者的痛苦及浪费护士人力 为降低敷贴及留置针的更换频率s 提高患者的舒适度s 提升护理质量s 笔者对透明敷贴固定方法进行了分组研究s 报告如下 l ! 资料与方法l . l 011年9月至Z 01Z 年4月入住! 一般资料! 选择Z 我院普外科患者1清醒患者s 采用外60例 纳入标准:周静脉留置针进行输液治疗s 自愿参与s 配合程度好s 进行一般的非化疗类输液治疗; 穿刺静脉评分等级0级(成人~清晰~可触及的手足大血管) 至1级(表浅~滑动~可触摸的中血管) ; 均使用Z 4G Y 型安全留置针 其中男8女7年龄1() 岁 Z 例~8例s 56045. 76 10. 5Z " 按患者入院顺序s 采用随机数字表编号后分为A ~~B C ~

四组患者性别~年龄~穿刺静脉评分等级D 组各40例s

比较s 差异无统计学意义(均P $) 留置针穿刺操0. 05作者入选标准:普外科病区静脉输液小组成员3名s 熟练正确掌握外周静脉输液留置针操作流程 l . 2! 方法

常l . 2. l ! 实施方法! 静脉输液小组成员统一培训s

作者单位:广州医学院第二附属医院普外四区(广东广州s ) 510Z 60纪翠红:女s 硕士s 护师

修回:收稿:Z 01Z 110Z ; Z 01Z 1Z Z 0

规留置针穿刺成功后s A ~B ~C ~D 组患者透明敷贴

(的固定方法分别为(张力粘贴 塑形9~(张力粘3M )

贴 不塑形9~(无张力粘贴 塑形9及(无张力粘贴 不塑形9 无张力粘贴是指敷贴固定留置针时不施加任何的张力s 避免敷贴紧绷; 塑形是指敷贴固定后s 马上用手捏留置针导管突起以及针柄来进行塑形

穿刺l . 2. 2! 评价方法! 比较四组敷贴的更换时间(

点出现渗血渗液或敷贴出现卷边即予更换) ~留置针的留置时间(穿刺点渗血渗液严重~穿刺点红肿严重~留置针脱管~堵管~药液外渗等情况出现即予更换) s 患者穿刺部位舒适度评分(采用百分制由患者进行主观评分) 等 敷贴的更换~留置针的更换由科室护士在双盲的情况下进行 由调查员分别对第1次更换透明敷贴时间~更换留置针时间及患者的舒适度进行追踪调查 l . 2. 3! 统计学方法! 采用S P S S 13. 0软件进行数据的录入s 采用F 检验s 检验水准! =0. 05 2! 结果

四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者穿刺部位舒适度评分比较s 见表1 3! 讨论3. l ! 外周静脉留置针透明敷贴使用的背景! 随着静脉留置针的普及s 外周静脉留置针使用相关的问题受到越来越多的关注s 如敷贴的种类~敷贴的固定手法~敷贴的更换频率等成为大家讨论的热点 外周静脉留置针敷贴的种类选择不一s 但最常用的为透明敷贴 透明敷贴的使用是为了在有效固定外周静脉留

护理学杂志2013年3月第28卷第6期

9

血渗液~穿刺口红肿~堵管~脱管~静脉炎~皮下药液外

渗等~其中脱管及穿刺部位渗血渗液所占比例较大~对留置针导管突起及针柄进行塑形~使留置针与透明敷贴更大面积地粘帖~起到更好的固定效果~降低脱管率以及穿刺部位的渗血渗液~从而延长留置针的留置时间~穿刺部位皮肤舒适度降低主要原因为穿刺

红~肿~热~痛~瘙痒等~采用无张力粘部位皮肤紧绷~

帖加塑形的方法~使粘帖部位不紧绷~有效地提高了患者的舒适度~本研究结果显示~四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者舒适度比较~差异有统计学意义~01C 组显著优于其他组~

综上所述~外周静脉留置针透明敷贴的固定手法选用无张力粘帖+塑形~能有效地延长敷贴的更换时

留置针的更换时间~提高患者穿刺部位皮肤的舒间~适度~

参考文献=

[]杨银英~李卉青~等. 新型一体化透明敷料固定静1 余艳~

脉留置针的效果观察[]实用临床医药杂志~J . 2010~14=439 40~46. []高荣华~耿少英~等. 静脉留置针留置时间与静2 赵改婷~

脉血栓形成的相关性研究[]护士进修杂志~J . 2004~19=3211. []封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[]3J . 戚红.

护理学杂志~=2000~15278 79.

[]王艳~张平. 浅静脉留置针留置时间与细菌培养4 周守凤~

的观察[]中国实用护理杂志~=J . 2006~22346 47. []陈腊年~方芳. 改良留置针敷贴减少接触性皮炎5 杨良枫~[]护理学杂志~=J . 2010~25192.

置针的同时~能较好地观察穿刺部位皮肤情况~以达

到长时间留置的目的~很多研究总结得出~外周静脉

[]2

留置针的保留时间应在96h 以内或者不超过7[3]

而有的研究则表明~外周静脉留置针留置时间的d ~

长短没必要限制~只要不发生并发症~可以相应延长

[]

留置时间4~在此期间~留置针的有效固定就成为关

而透明敷贴的固定手法则成为关键~注的焦点~

表l 四组敷贴更换时间~留置针留置时间及患者

穿刺部位舒适度评分比较

组别例数

敷贴更换时间h

留置时间h 68. 5019. 9062. 1818. 4673. 0019. 49

9. 960. 00

I S 1舒适度71. 8816. 6768. 2516. 1684. 8816. 93

61. 750. 00

A 组4067. 2518. 46

B 组4058. 6816. 35C 组4072. 0318. 76

062. 8319. 00D 组4

64. 08110. 7682. 1315. 87

F P

19. 590. 00

均P 0. C 组与其他三组两两比较~05~ 注=

3. 2 透明敷贴采用无张力粘帖加塑形的优势 敷贴

]5

影响汗液蒸发~易引起敷贴部位接触性皮炎[~临床观察发现~敷贴的更换原因主要有敷贴卷边~穿刺点渗血渗液~穿刺部位红肿等~其中以敷贴卷边为主~无张力粘贴可使透明敷贴与皮肤间不存在任何张力~透明敷贴与皮肤更牢固地结合~而且使皮肤处于最贴

减轻不舒适感~提高患者穿刺部位舒近自然的状态~

适度~本研究结果显示~透明敷贴固定时采用无张力

从而降低敷贴的更粘帖能有效地降低敷贴的卷边率~

换频率~此外~留置针更换的主要原因有穿刺部位渗

ttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttt

! 新技术新方法!

一次性腰硬联合麻醉包外包装袋的再利用

李岚 薛静

关键词" 手术室 一次性腰硬联合麻醉包 外包装袋

中图分类号==/R 472. 3 文献标识码=B 文章编号=[***********]01 D O I 10. 3870h l x z z . 2013. 06. 009一次性腰硬联合麻醉包开封使用 在手术室日常工作中~

后~其外包装袋常被当作医疗垃圾丢弃~我科将外包装袋收集后再利用~介绍如下~l 方法

收集一次性腰硬联合麻醉包外包装袋备用~外包装袋40

上侧开口~开口处有宽1c c m>25c m ~m 双面胶粘贴~’设备脚

踏开关套~将一次性腰硬联合麻醉包外包装袋套在腹腔镜~关节镜~膀胱镜等脚踏开关上~用原有包装口的双面胶粘贴~既防

绝缘~又保持脚踏开关不被水渍~血渍污染~(手术床边消水~

毒垫~腰硬联合麻醉患者侧卧位~手术床边消毒前~将一次性腰硬联合麻醉包外包装袋垫在患者腰背下~可防止消毒剂污染

作者单位=长江大学附属第一医院/荆州市第一人民医院手术室荆州~434000

通信作者=李岚=男~本科~主管护师 薛静

收稿=20121115

手术床和手术间地板~) 盛装废弃物品~巡回护士将外包装

袋置于操作台的左侧~操作过程中产生的安瓿~线头~一次性注射器等废弃物品顺手放入袋内~待手术结束将患者送出手术间后再将其放入垃圾袋集中销毁~*盛装较大较重的标本~手

如较大肿块~胎盘术时可当标本袋装运较大较重的手术标本~

等~2 优点

经济适用~操作简单~(废物利用~节约环’取材方便~

避免污染床单位及环境~) 保护仪器~且不影响操作~减保~

1]

轻清洁工作量~同时延长了仪器的使用寿命[~*盛装~转送材质较厚~较重标本时~可避免标本袋破损而污染手术间环境~

参考文献=[]用一次性保鲜膜防护抢救仪器控制面板[]护1J . 张冬翠.

理学杂志~=2009~241979.

外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨

作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):

纪翠红, Ji Cuihong

广州医学院第二附属医院普外四区,广东,广州,510260护理学杂志

JOURNAL OF NURSING SCIENCE2013,28(6)

1. 余艳;杨银英;李卉青 新型一体化透明敷料固定静脉留置针的效果观察[期刊论文]-实用临床医药杂志 2010(04)2. 赵改婷;高荣华;耿少英 静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究[期刊论文]-护士进修杂志 2004(03)3. 戚红 封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2000(02)

4. 周守凤;王艳;张平 浅静脉留置针留置时间与细菌培养的观察[期刊论文]-中国实用护理杂志 2006(03)5. 杨良枫;陈腊年;方芳 改良留置针敷贴减少接触性皮炎[期刊论文]-护理学杂志 2010(01)

本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hlxzz201306004.aspx


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