摘要：目的 观察评价脉搏动波传导速度检测在心血管疾病中的意义，概括相关研究进展。方法 取体检者500例，行PWV检测，分析结果。结果 男性左右侧PWV均高于女性，高于总体，男性、女性、总 体左侧高于右侧，男性、女性PWV均随着年龄的增长而上升；女性正常率高于男性，≤45岁正常率高于>45岁，男性、女性异常率均随着年龄的增长而上升；年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关。结论 脉搏波传导速度在心血管疾病筛查、风险预测中具有重要意义，被广泛应用于高血压、冠心病、早期动脉硬化、肾脏损害、高血压治疗与预后评估、危险因子筛查等临床诊疗活动之中。
关键词：脉搏波传导速度检测；心血管疾病；研究进展
近年来，随着社会环境的变化，危险因素的增多，我国心血管病发病率逐年上升，2012年心血管疾病患者已达2.9亿人，且存在庞大的后备人群，心血管病已成为威胁我国居民生命健康最常见的慢性病之一[1]。血管结构与功能改变是心脑血管疾病病发、进展为主要原因，及早发现这种变化，给予针对性的干预，对于防止心脑血管病具有重要意义。肱动脉～踝动脉脉搏波传导速度检测（brachial ankle pulse wave velocity，baPWV，以下简称脉搏波传导速度检测或PWV）是检测动脉弹性与功能重要技术，具有无创、敏感性强、快捷高效、重复性好、廉价等优点，本文旨在分析其在心血管病早期筛查中的应用价值，并概括相关研究进展。
1 资料与方法
1.1一般资料 筛选我院2012年2月～2014年2月，健康体检中心进行体检者500例。其中男232例，女268例，年龄18～73岁，平均（45.3±11.8）岁。排除标准：①体检前确诊为冠心病、心肌梗死、高血压等心血管病，以及肝肾疾病；②检测前依从性差，有吸烟、饮酒、和刺激性浓茶或咖啡等情况。
1.2方法 检查前1d，医嘱患者规律作息，戒不良嗜好如吸烟、饮酒，次日至体检中心4h前禁止大量有氧运动。检查采用动脉硬化检测仪，医嘱患者平卧于受检床，静吸5min，促心绪平稳，采用问答方式进行问卷调查，收集相关资料输入至仪器，而后选择仪器自备血压袖带传感器，围于患者上臂与踝部，安装心电、心音传感器，检测PWV。重复3次，机器计算取其均值，留档，所有患者分不同时间段重复检测。
1.3风险评估 测算左右两边体侧，PWV均值：①轻度异常，PWV>1400cm/s；②中度异常，PWV>1700cm/s；③明显异常，PWV>2000cm/s。
2 结果
2.1一般资料比较 除年龄、心率、舒张压外，男性身高、体重、BMI、收缩压、脉压差均高于女性。
2.2PWV水平性别、年龄分布 男性左右侧PWV均高于女性，高于总体，男性、女性、总体左侧高于右侧，（见表1）。男性、女性PWV均随着年龄的增长而上升。
2.3PWV风险等级分布 女性正常率高于男性，≤45岁正常率高于>45岁，≤45岁者轻度异常率、中度异常率、明显异常率低于>45岁者，（见表2）；男性、女性异常率均随着年龄的增长而上升。
2.4PWV相关系数分析 就统计资料进行多元线性回归分析，年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关（见表3）。
3 讨论
心血管病已成为人类健康的头号杀手，现在我国心血管患者数仍在持续增加，每天因心血管病死亡9千余人，每10秒钟就有1人死于心血管病。每5个成年人中就有1个心血管病患者。我国每年死于心血管病的约350万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。心血管病以冠心病、高血压为典型代表，动脉以硬化是最重要的病理变化之一，研究证实其为血管壁早期损害的综合表现[2]。PWV在心血管病筛查、诊断中的重要意义包括：①对高血压患者早期血管损害、治疗与预后评估提供依据[3]；②为一般人群心血管事件风险评估提供依据；③对终末期肾病进行预测。本次研究中，受检患者均为一般人群，尚未确诊心血管疾病，结果显示异常者占43.20%，成为心血管病风险人群，PMV在心血管病疾病筛查、风险预测中具有重要意义，是体检必备技术之一。
脉搏波传导速度与动脉管壁粘弹性、血管直径与管壁厚度、血液密度有关，后两项因素变化幅度较小，对脉搏波传导速度影响不显著，故PWV可直接反映动脉血管粘弹性[4]。本次研究中，男性PWV均值高于女性，左侧高于右侧，且PWV随着年龄的增长而上升，符合动脉血管内皮功能生理特征，反映PWV检测指标较客观。
PWV可独立预测心血管病发生风险，可筛查早期动脉硬化，研究证实PWV水平每增加350cm/s，心血管事件发生率上升1.4～1.5倍，同时PWV还是原发性高血压独立预测因子[5]。
PWV水平与年龄密切相关，在55岁以前，男性PWV略高于女性，进入55岁后，PWV均值快速上升，性别差异基本消失，这可能与对血管功能具有保护作用的雌激素分泌迅速减少有关。除年龄、性别外，PWV还存在诸多因素影响，如体重、血压、吸烟、高血脂、糖尿病等，与动脉硬化危险因素存在高度相似，本次研究中年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关，与多数学者研究结果基本相同[2，4-5]。PWV在心血管病高危人群定位、危险因素筛查中具有重要意义。
参考文献：
[1]王鲁豫.亚健康研究进展[J].中外医疗，2009，07：152-153.
[2]岳磊.动脉粥样硬化斑块失稳破裂的粘弹性动力性研究和临床应用[D].山东：山东大学，2010：44-47.
[3]苏子美，郭建英，刘瑾.脉搏波的频域特征提取与自动识别技术[J].纳米技术与精密工程，2010（1）：70-74.
[4]王志广，党爱民.脉搏波传导速度检测在心血管疾病中的意义及其研究进展[J].中华高血压杂志，2013，21（3）：223-225.
[5]王良宸，田慧.脉搏波传导速度临床意义及其与代谢综合征相关性研究进展[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：61-63.编辑/冯焱
摘要：目的 观察评价脉搏动波传导速度检测在心血管疾病中的意义，概括相关研究进展。方法 取体检者500例，行PWV检测，分析结果。结果 男性左右侧PWV均高于女性，高于总体，男性、女性、总 体左侧高于右侧，男性、女性PWV均随着年龄的增长而上升；女性正常率高于男性，≤45岁正常率高于>45岁，男性、女性异常率均随着年龄的增长而上升；年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关。结论 脉搏波传导速度在心血管疾病筛查、风险预测中具有重要意义，被广泛应用于高血压、冠心病、早期动脉硬化、肾脏损害、高血压治疗与预后评估、危险因子筛查等临床诊疗活动之中。
关键词：脉搏波传导速度检测；心血管疾病；研究进展
近年来，随着社会环境的变化，危险因素的增多，我国心血管病发病率逐年上升，2012年心血管疾病患者已达2.9亿人，且存在庞大的后备人群，心血管病已成为威胁我国居民生命健康最常见的慢性病之一[1]。血管结构与功能改变是心脑血管疾病病发、进展为主要原因，及早发现这种变化，给予针对性的干预，对于防止心脑血管病具有重要意义。肱动脉～踝动脉脉搏波传导速度检测（brachial ankle pulse wave velocity，baPWV，以下简称脉搏波传导速度检测或PWV）是检测动脉弹性与功能重要技术，具有无创、敏感性强、快捷高效、重复性好、廉价等优点，本文旨在分析其在心血管病早期筛查中的应用价值，并概括相关研究进展。
1 资料与方法
1.1一般资料 筛选我院2012年2月～2014年2月，健康体检中心进行体检者500例。其中男232例，女268例，年龄18～73岁，平均（45.3±11.8）岁。排除标准：①体检前确诊为冠心病、心肌梗死、高血压等心血管病，以及肝肾疾病；②检测前依从性差，有吸烟、饮酒、和刺激性浓茶或咖啡等情况。
1.2方法 检查前1d，医嘱患者规律作息，戒不良嗜好如吸烟、饮酒，次日至体检中心4h前禁止大量有氧运动。检查采用动脉硬化检测仪，医嘱患者平卧于受检床，静吸5min，促心绪平稳，采用问答方式进行问卷调查，收集相关资料输入至仪器，而后选择仪器自备血压袖带传感器，围于患者上臂与踝部，安装心电、心音传感器，检测PWV。重复3次，机器计算取其均值，留档，所有患者分不同时间段重复检测。
1.3风险评估 测算左右两边体侧，PWV均值：①轻度异常，PWV>1400cm/s；②中度异常，PWV>1700cm/s；③明显异常，PWV>2000cm/s。
2 结果
2.1一般资料比较 除年龄、心率、舒张压外，男性身高、体重、BMI、收缩压、脉压差均高于女性。
2.2PWV水平性别、年龄分布 男性左右侧PWV均高于女性，高于总体，男性、女性、总体左侧高于右侧，（见表1）。男性、女性PWV均随着年龄的增长而上升。
2.3PWV风险等级分布 女性正常率高于男性，≤45岁正常率高于>45岁，≤45岁者轻度异常率、中度异常率、明显异常率低于>45岁者，（见表2）；男性、女性异常率均随着年龄的增长而上升。
2.4PWV相关系数分析 就统计资料进行多元线性回归分析，年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关（见表3）。
3 讨论
心血管病已成为人类健康的头号杀手，现在我国心血管患者数仍在持续增加，每天因心血管病死亡9千余人，每10秒钟就有1人死于心血管病。每5个成年人中就有1个心血管病患者。我国每年死于心血管病的约350万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。心血管病以冠心病、高血压为典型代表，动脉以硬化是最重要的病理变化之一，研究证实其为血管壁早期损害的综合表现[2]。PWV在心血管病筛查、诊断中的重要意义包括：①对高血压患者早期血管损害、治疗与预后评估提供依据[3]；②为一般人群心血管事件风险评估提供依据；③对终末期肾病进行预测。本次研究中，受检患者均为一般人群，尚未确诊心血管疾病，结果显示异常者占43.20%，成为心血管病风险人群，PMV在心血管病疾病筛查、风险预测中具有重要意义，是体检必备技术之一。
脉搏波传导速度与动脉管壁粘弹性、血管直径与管壁厚度、血液密度有关，后两项因素变化幅度较小，对脉搏波传导速度影响不显著，故PWV可直接反映动脉血管粘弹性[4]。本次研究中，男性PWV均值高于女性，左侧高于右侧，且PWV随着年龄的增长而上升，符合动脉血管内皮功能生理特征，反映PWV检测指标较客观。
PWV可独立预测心血管病发生风险，可筛查早期动脉硬化，研究证实PWV水平每增加350cm/s，心血管事件发生率上升1.4～1.5倍，同时PWV还是原发性高血压独立预测因子[5]。
PWV水平与年龄密切相关，在55岁以前，男性PWV略高于女性，进入55岁后，PWV均值快速上升，性别差异基本消失，这可能与对血管功能具有保护作用的雌激素分泌迅速减少有关。除年龄、性别外，PWV还存在诸多因素影响，如体重、血压、吸烟、高血脂、糖尿病等，与动脉硬化危险因素存在高度相似，本次研究中年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压、脉压与PWV值相关，与多数学者研究结果基本相同[2，4-5]。PWV在心血管病高危人群定位、危险因素筛查中具有重要意义。
参考文献：
[1]王鲁豫.亚健康研究进展[J].中外医疗，2009，07：152-153.
[2]岳磊.动脉粥样硬化斑块失稳破裂的粘弹性动力性研究和临床应用[D].山东：山东大学，2010：44-47.
[3]苏子美，郭建英，刘瑾.脉搏波的频域特征提取与自动识别技术[J].纳米技术与精密工程，2010（1）：70-74.
[4]王志广，党爱民.脉搏波传导速度检测在心血管疾病中的意义及其研究进展[J].中华高血压杂志，2013，21（3）：223-225.
[5]王良宸，田慧.脉搏波传导速度临床意义及其与代谢综合征相关性研究进展[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：61-63.编辑/冯焱