[摘要] 目的 研究应用泌特（复方阿嗪咪特肠溶片）联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。 方法 100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组，治疗组50例，给予泌特加中草药中西医结合治疗；对照组50例，单纯应用中草药治疗，分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。 结果 治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%， 治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组，差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义（P [关键词] 泌特；糖尿病性胃轻瘫；中西医结合 [中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0067-02 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病神经病变的一种类型，其症状变化多端、顽固难治[1]，目前国内外尚无特效疗法，我们2008年1月～2012年1月采用中西医结合治疗该病取得了良好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例患者符合WHO诊断标准及糖尿病性胃轻瘫的诊断标准，按照随机数字表法随机分为治疗组50例，其中女 26例（52%），男24例（48%），年龄最大者69岁，最小者43岁，平均年龄56岁；病程最长18年，最短1年。对照组50例，其中男 25例（50%），女 25例（50%），年龄最大者66岁，最小者44岁，平均年龄55岁；病程最长18年，最短1年。两组患者的基础资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 1.2 治疗方法 控制血糖：常规应用降糖药物及胰岛素治疗，使患者血糖控制在（6.0～7.8） mmol/L 之间。 将所有患者按其症状分型治疗：脾胃虚弱型（治则：补气健脾，升清降浊），脾虚湿盛型（治则：健脾化湿止沤），肝气不舒型（治则：疏肝解郁，理气消滞），肝肋郁热型（治则：倾泻肝胃之火）。中草药每日3次，水煎服。治疗组应用中草药同时，加用复方阿嗪米特2片，每日3次，饭后服用。顽固便秘、腹胀患者就寝前加用泌特2片；对照组单纯应用中草药，每日3次，水煎服。两组病例均在上一次排便2 d后口服，连用3 d。 1.3 疗效评定标准[2] 痊愈：大便正常或恢复至病前水平，腹胀、腹痛、肛裂便血、口干口苦等症状消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物消失。显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，其他症状大部分消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物明显减少。有效：排便间隔时间缩短24 h，或便秘干结症状改善，其他症状均有好转。X线检查：胃蠕动及排空接近正常，胃内滞留物减少。无效： 便秘及其他症状均无改善。X线检查：无改善。 1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件，经Ridit分析，P 2 结果 2.1 两组疗效比较 见表1。 2.2 两组用药后排便时间比较 见表2。 3 讨论 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者临床常见并发症之一，治疗糖尿病性胃轻瘫主要原则是促进肠蠕动，改善胃肠整体功能[3]。泌特（复方阿嗪米特）是一个复方制剂，其组分为每片中含：阿嗪米特75㎎，胰酶100 mg（胰淀粉酶 5850活力单位、胰蛋白酶 185活力单位、胰脂肪酶 3320活力单位），纤维素酶400010 mg（含纤维素酶 25单位），二甲硅油 50 mg。 研究发现，阿嗪米特可以增加胆汁分泌。 改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化和吸收， 改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低[4]，消除因胃肠中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其他器官引起的气胀[5]。 本研究显示，治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%，泌特（复方阿嗪米特）加用中草药疗效明显优于对照组（P 综上，泌特（复方阿嗪米特）除对功能性消化不良胃排空延迟影响外，更适用于糖尿病胃轻瘫患者胃排空的治疗，且无毒副作用，值得推广和应用。 [参考文献] [1] Thomas AR，Chan LN，Bauman JL，et al. Prolongation of the QT interval related to cisapride-diltiazem interaction[J]. Pharmacotherapy，1998，18：381-385. [2] Mine Y，Yoshikawa t，Oku S，et al. Comparison of effect of mosapride citrate and existing 5-HT4 receptor agonists on gastrointestinal motility in vivo and in vitro[J]. J Pharmacol Exp Ther，1997，283：1000-1008. [3] Yoshida N，Omoya H，Oka M，et al. AS-4370，a novel gastrokinnetic agent free of dopamine D2 receptor antagonist properties[J]. Arch Int Pharmacodyn Ther，1989，300：51-67. [4] 冯文煦. 中西医治疗糖尿病性胃轻瘫28例[J]. 光明中医，2011，26（11）：2295-2296. [5] 鲍英杰. 新络纳配合中药治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（9）：78-79. （收稿日期：2012-08-02）
[摘要] 目的 研究应用泌特（复方阿嗪咪特肠溶片）联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。 方法 100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组，治疗组50例，给予泌特加中草药中西医结合治疗；对照组50例，单纯应用中草药治疗，分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。 结果 治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%， 治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组，差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义（P [关键词] 泌特；糖尿病性胃轻瘫；中西医结合 [中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0067-02 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病神经病变的一种类型，其症状变化多端、顽固难治[1]，目前国内外尚无特效疗法，我们2008年1月～2012年1月采用中西医结合治疗该病取得了良好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例患者符合WHO诊断标准及糖尿病性胃轻瘫的诊断标准，按照随机数字表法随机分为治疗组50例，其中女 26例（52%），男24例（48%），年龄最大者69岁，最小者43岁，平均年龄56岁；病程最长18年，最短1年。对照组50例，其中男 25例（50%），女 25例（50%），年龄最大者66岁，最小者44岁，平均年龄55岁；病程最长18年，最短1年。两组患者的基础资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 1.2 治疗方法 控制血糖：常规应用降糖药物及胰岛素治疗，使患者血糖控制在（6.0～7.8） mmol/L 之间。 将所有患者按其症状分型治疗：脾胃虚弱型（治则：补气健脾，升清降浊），脾虚湿盛型（治则：健脾化湿止沤），肝气不舒型（治则：疏肝解郁，理气消滞），肝肋郁热型（治则：倾泻肝胃之火）。中草药每日3次，水煎服。治疗组应用中草药同时，加用复方阿嗪米特2片，每日3次，饭后服用。顽固便秘、腹胀患者就寝前加用泌特2片；对照组单纯应用中草药，每日3次，水煎服。两组病例均在上一次排便2 d后口服，连用3 d。 1.3 疗效评定标准[2] 痊愈：大便正常或恢复至病前水平，腹胀、腹痛、肛裂便血、口干口苦等症状消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物消失。显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，其他症状大部分消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物明显减少。有效：排便间隔时间缩短24 h，或便秘干结症状改善，其他症状均有好转。X线检查：胃蠕动及排空接近正常，胃内滞留物减少。无效： 便秘及其他症状均无改善。X线检查：无改善。 1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件，经Ridit分析，P 2 结果 2.1 两组疗效比较 见表1。 2.2 两组用药后排便时间比较 见表2。 3 讨论 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者临床常见并发症之一，治疗糖尿病性胃轻瘫主要原则是促进肠蠕动，改善胃肠整体功能[3]。泌特（复方阿嗪米特）是一个复方制剂，其组分为每片中含：阿嗪米特75㎎，胰酶100 mg（胰淀粉酶 5850活力单位、胰蛋白酶 185活力单位、胰脂肪酶 3320活力单位），纤维素酶400010 mg（含纤维素酶 25单位），二甲硅油 50 mg。 研究发现，阿嗪米特可以增加胆汁分泌。 改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化和吸收， 改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低[4]，消除因胃肠中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其他器官引起的气胀[5]。 本研究显示，治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%，泌特（复方阿嗪米特）加用中草药疗效明显优于对照组（P 综上，泌特（复方阿嗪米特）除对功能性消化不良胃排空延迟影响外，更适用于糖尿病胃轻瘫患者胃排空的治疗，且无毒副作用，值得推广和应用。 [参考文献] [1] Thomas AR，Chan LN，Bauman JL，et al. Prolongation of the QT interval related to cisapride-diltiazem interaction[J]. Pharmacotherapy，1998，18：381-385. [2] Mine Y，Yoshikawa t，Oku S，et al. Comparison of effect of mosapride citrate and existing 5-HT4 receptor agonists on gastrointestinal motility in vivo and in vitro[J]. J Pharmacol Exp Ther，1997，283：1000-1008. [3] Yoshida N，Omoya H，Oka M，et al. AS-4370，a novel gastrokinnetic agent free of dopamine D2 receptor antagonist properties[J]. Arch Int Pharmacodyn Ther，1989，300：51-67. [4] 冯文煦. 中西医治疗糖尿病性胃轻瘫28例[J]. 光明中医，2011，26（11）：2295-2296. [5] 鲍英杰. 新络纳配合中药治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（9）：78-79. （收稿日期：2012-08-02）