救命药硝酸甘油 应该怎么吃?

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硝酸甘油的主要功效是扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量的同时增加心肌供血,因而能够止痛、减轻胸闷。但是用药不当也可能产生低血压、晕厥,甚至更严重的后果。下面介绍几个硝酸甘油常见用药误区。

误区一:站着或躺着服药

硝酸甘油扩张血管的作用可以使静脉容量明显增加,如果患者此时站立,受重力作用驱使,大量血液囤积于下肢,容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”;而如果躺着吃药,则可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响药效。因此,心衰患者最好是坐着或半卧位服药,服药后记得保持原有姿势15分钟。

误区二:吃药以水送服

舌下含化硝酸甘油是“王道”,即使含化时产生不舒服的烧灼感,也坚决不允许以水送服。因为硝酸甘油一旦吞进肚子,就会被肝脏降解,最后只剩下不到10%的有效成分,疗效会大打折扣。理论上舌下含服硝酸甘油3分钟即可见效,5分钟达到效应高峰。因此,必要时可每隔5分钟加服1片,但如果连服3片仍不见效,应尽快就医。

误区三:是药就得“慎着”吃

很多人秉承“是药三分毒”的理念,坚持“能不用就不用”,其实这是非常不全面的。以心绞痛为例,患者每次发作都有可能引起更严重的心脏意外,因此每次心绞痛时都应立即服用硝酸甘油。多年临床实践表明,硝酸甘油可以同1天内多次服用。当然,有些人为了减少麻烦,可以在医生指导下选用长效或中长效硝酸甘油制剂。

误区四:硝酸甘油贴身保存

不少人会将硝酸甘油随身携带,以备不时之需。但是硝酸甘油挥发性较强,需要放置在棕色的毛玻璃瓶内,且要密闭、避光,并减少开盖次数。日常在家中可能稍好一些,特别是那些需要外出的朋友,切忌将其存放在贴身的衣兜里,以免体温破坏硝酸甘油,影响药效。另外,硝酸甘油不是每天都需要服的药,要密切注意其有效期,失效的硝酸甘油坚决不能服用。

误区五:忽视不良反应

硝酸甘油既有紧急治疗的功效,也能用于一些特定情况下的预防,比如心绞痛患者受到强烈刺激或过于疲惫,即使未发病也可舌下含服予以预防。

当然,再好的药也难免会有不良反应,大家既不能讳疾忌药,也不能全然不顾。诸如引发体位性低血压、升高颅压和眼压等副作用要重视,所以青光眼和脑出血的患者要慎用。另外,主动脉瓣严重狭窄、肥厚梗阻性心肌病、右室下壁心肌梗死的患者禁用该药,特别是有严重低血压、心动过速或过缓、严重贫血和对硝酸甘油过敏的患者不可服用。

来源: 合肥日报

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硝酸甘油的主要功效是扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量的同时增加心肌供血,因而能够止痛、减轻胸闷。但是用药不当也可能产生低血压、晕厥,甚至更严重的后果。下面介绍几个硝酸甘油常见用药误区。

误区一:站着或躺着服药

硝酸甘油扩张血管的作用可以使静脉容量明显增加,如果患者此时站立,受重力作用驱使,大量血液囤积于下肢,容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”;而如果躺着吃药,则可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响药效。因此,心衰患者最好是坐着或半卧位服药,服药后记得保持原有姿势15分钟。

误区二:吃药以水送服

舌下含化硝酸甘油是“王道”,即使含化时产生不舒服的烧灼感,也坚决不允许以水送服。因为硝酸甘油一旦吞进肚子,就会被肝脏降解,最后只剩下不到10%的有效成分,疗效会大打折扣。理论上舌下含服硝酸甘油3分钟即可见效,5分钟达到效应高峰。因此,必要时可每隔5分钟加服1片,但如果连服3片仍不见效,应尽快就医。

误区三:是药就得“慎着”吃

很多人秉承“是药三分毒”的理念,坚持“能不用就不用”,其实这是非常不全面的。以心绞痛为例,患者每次发作都有可能引起更严重的心脏意外,因此每次心绞痛时都应立即服用硝酸甘油。多年临床实践表明,硝酸甘油可以同1天内多次服用。当然,有些人为了减少麻烦,可以在医生指导下选用长效或中长效硝酸甘油制剂。

误区四:硝酸甘油贴身保存

不少人会将硝酸甘油随身携带,以备不时之需。但是硝酸甘油挥发性较强,需要放置在棕色的毛玻璃瓶内,且要密闭、避光,并减少开盖次数。日常在家中可能稍好一些,特别是那些需要外出的朋友,切忌将其存放在贴身的衣兜里,以免体温破坏硝酸甘油,影响药效。另外,硝酸甘油不是每天都需要服的药,要密切注意其有效期,失效的硝酸甘油坚决不能服用。

误区五:忽视不良反应

硝酸甘油既有紧急治疗的功效,也能用于一些特定情况下的预防,比如心绞痛患者受到强烈刺激或过于疲惫,即使未发病也可舌下含服予以预防。

当然,再好的药也难免会有不良反应,大家既不能讳疾忌药,也不能全然不顾。诸如引发体位性低血压、升高颅压和眼压等副作用要重视,所以青光眼和脑出血的患者要慎用。另外,主动脉瓣严重狭窄、肥厚梗阻性心肌病、右室下壁心肌梗死的患者禁用该药,特别是有严重低血压、心动过速或过缓、严重贫血和对硝酸甘油过敏的患者不可服用。

来源: 合肥日报


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