XXXXXX 医院创“三甲”工作奖惩办法
为推动和促进我院创“三甲”工作的质量和进度,并全面提升科室技术水平和管理水平的目的,确保我院创“三甲”能够“一役达标、顺利通过”,制订本奖惩办法。
一、奖惩原则
(一)以《广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)》(以下简称《评审标准》)中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多,相应奖励与扣罚也大。
(二)奖惩方式
1. 奖励:表扬、通报表扬、现金奖励。
2. 惩罚:批评、通报批评、罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定,进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。
(三)经医院“创三甲”领导小组确认,属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。
(四)凡是对科室进行的现金奖罚,科主任要根据实际情况,对奖罚在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案报创“三甲”办公室。
二、自查阶段奖惩办法
(一)文字材料
按照《评审标准》和《XXXXXX 医院创“三甲”各科室目标任务》的第二部分“科室资料准备部分”内容,由于科室未认真准备,材料缺失、混乱、重复、错误等,根据可能导致失分的分值,按每1分2000元扣罚科室。
(二)“三基”考试
1. 对考试全院前十名,给予每人给予1000元奖励,并予以通报表扬。
2. 第一次考试不合格,每人次扣罚当事人500元。第二次考试不合格,每人次扣罚当事
人1000元。第三次考试不合格,每人次扣罚当事人2000元。不合格将予以通报全院。
3. 三次考试均合格,医院将给予每人300元奖励。
(三)现场考核
根据《XXXXXX 医院创“三甲”各科室目标任务》第四部分“现场考核准备内容”所列,全院员工须认真学习与训练,合格率须达100%。
考试考核包括:(1)急救技术考核;(2)医务人员卫生管理法规考试;(3)院领导及中层干部岗位职责了解情况考核;(4)医院感染管理考核;(5)考核ICU 心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监测与操作、中心静脉置管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等;(6)考核带教老师讲课;(7)一般专科、重点专科技术考核等等。
上述每人次不合格,扣罚当事人500元。
(四)病历质量检查
1. 科室甲级病案率低于90%,扣罚科室2000元。
2. 出现丙级病历,每份扣罚该治疗组当月全额奖金,并通报批评。
(五)其它医疗文书
处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值,按每分2000元扣罚。
(六)基本核心制度落实
首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等,检查中发现1项次不合格,扣当事科室2000元。
(七)专科技术开展情况
1. 一般专科项目:到2011年5月前,全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室
500元。
2. 重点专科项目:鼓励全院开展“三甲”要求的重点专科项目。(1)成功开展近三年未能开展的项目,医院对第一例奖励科室3000元。(2)作为普通专科迎检,再每增加1例,奖励科室500元(每项目最多奖励10例)。(3)作为重点专科迎检的每再增加1例,奖励科室1000元(每项目最多奖励5例)。
(八)收费管理
发现乱收费问题,根据收费金额,10倍处罚当事科室,并予以通报批评。
(九)其它检查项目
对照《评审标准》,上述奖惩项目中未涉及项目,自查按每分2000元扣罚。
(十)全院自查分数超过950分,每名员工奖励1000元。
三、“一票否决”项目
发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目,全院通报批评,撤消当事科室主任职务,扣发科室当月全额奖金,当事人低聘一级。
四、正式评审奖惩办法
在省卫生厅组织进行正式评审中,根据实际检查得失分情况,对照《评审标准》按上述标准加倍计算奖惩。对承担重点检查项目,且得分率≥95%的科室予以重奖。
五、其它
各职能科室要认真督促各项准备工作落到实处,发现督促不力的情况,“三甲办”有权根据《评审标准》,对职能科室和个人实施奖惩。
本办法最终解释权在医院“创三甲”办公室。
2010年12月21日
XXXXXX 医院创“三甲”工作奖惩办法
为推动和促进我院创“三甲”工作的质量和进度,并全面提升科室技术水平和管理水平的目的,确保我院创“三甲”能够“一役达标、顺利通过”,制订本奖惩办法。
一、奖惩原则
(一)以《广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)》(以下简称《评审标准》)中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多,相应奖励与扣罚也大。
(二)奖惩方式
1. 奖励:表扬、通报表扬、现金奖励。
2. 惩罚:批评、通报批评、罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定,进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。
(三)经医院“创三甲”领导小组确认,属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。
(四)凡是对科室进行的现金奖罚,科主任要根据实际情况,对奖罚在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案报创“三甲”办公室。
二、自查阶段奖惩办法
(一)文字材料
按照《评审标准》和《XXXXXX 医院创“三甲”各科室目标任务》的第二部分“科室资料准备部分”内容,由于科室未认真准备,材料缺失、混乱、重复、错误等,根据可能导致失分的分值,按每1分2000元扣罚科室。
(二)“三基”考试
1. 对考试全院前十名,给予每人给予1000元奖励,并予以通报表扬。
2. 第一次考试不合格,每人次扣罚当事人500元。第二次考试不合格,每人次扣罚当事
人1000元。第三次考试不合格,每人次扣罚当事人2000元。不合格将予以通报全院。
3. 三次考试均合格,医院将给予每人300元奖励。
(三)现场考核
根据《XXXXXX 医院创“三甲”各科室目标任务》第四部分“现场考核准备内容”所列,全院员工须认真学习与训练,合格率须达100%。
考试考核包括:(1)急救技术考核;(2)医务人员卫生管理法规考试;(3)院领导及中层干部岗位职责了解情况考核;(4)医院感染管理考核;(5)考核ICU 心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监测与操作、中心静脉置管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等;(6)考核带教老师讲课;(7)一般专科、重点专科技术考核等等。
上述每人次不合格,扣罚当事人500元。
(四)病历质量检查
1. 科室甲级病案率低于90%,扣罚科室2000元。
2. 出现丙级病历,每份扣罚该治疗组当月全额奖金,并通报批评。
(五)其它医疗文书
处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值,按每分2000元扣罚。
(六)基本核心制度落实
首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等,检查中发现1项次不合格,扣当事科室2000元。
(七)专科技术开展情况
1. 一般专科项目:到2011年5月前,全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室
500元。
2. 重点专科项目:鼓励全院开展“三甲”要求的重点专科项目。(1)成功开展近三年未能开展的项目,医院对第一例奖励科室3000元。(2)作为普通专科迎检,再每增加1例,奖励科室500元(每项目最多奖励10例)。(3)作为重点专科迎检的每再增加1例,奖励科室1000元(每项目最多奖励5例)。
(八)收费管理
发现乱收费问题,根据收费金额,10倍处罚当事科室,并予以通报批评。
(九)其它检查项目
对照《评审标准》,上述奖惩项目中未涉及项目,自查按每分2000元扣罚。
(十)全院自查分数超过950分,每名员工奖励1000元。
三、“一票否决”项目
发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目,全院通报批评,撤消当事科室主任职务,扣发科室当月全额奖金,当事人低聘一级。
四、正式评审奖惩办法
在省卫生厅组织进行正式评审中,根据实际检查得失分情况,对照《评审标准》按上述标准加倍计算奖惩。对承担重点检查项目,且得分率≥95%的科室予以重奖。
五、其它
各职能科室要认真督促各项准备工作落到实处,发现督促不力的情况,“三甲办”有权根据《评审标准》,对职能科室和个人实施奖惩。
本办法最终解释权在医院“创三甲”办公室。
2010年12月21日