挽救生命的[时间窗]

   “时间就是生命”,这话一点儿不假。

  年过花甲的老王患有高血压病。一日,老王和家人正在家中打麻将,突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛。家人看他面色苍白、出冷汗,急呼“120”急救车,1小时内将老王送到了医院。经检查诊断为急性心肌梗死(极早期)。医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗。两小时后,老王的胸痛完全缓解。复查心电图,心肌缺血得到明显改善,心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化。

  年近古稀的老周患有脑动脉硬化症、高血压病。这天早晨,老周在家上厕所时,突然眼前发黑,跌倒在地,家人忙把他扶起。此时的老周已不能站立,不能行走,言语不清,左侧肢体偏瘫。家人在1小时内把老周送到了医院。经检查,老周患了急性脑梗塞。医生立即对老周进行了溶栓治疗,不到两个小时,老周的病情有了戏剧性的变化,原来瘫痪的肢体已能站起来,语言功能也出现明显的改善。

  老王和老周的病情为什么恢复得这样快呢?关键是送医院早并及时进行了溶栓治疗。

  为什么对急性心肌梗死患者要进行溶栓治疗呢?临床和实验证实,急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉内的粥样斑块脱落,引起出血,形成血栓,堵塞血管,导致相应部位的心肌缺血缺氧,最后坏死。但是,这种结果的形成需要6小时。如果在心肌没有发生坏死之前,给予溶栓治疗,将血栓溶解,使堵塞的血管再通,这样就可以避免心肌坏死,或者可以缩小心肌坏死的范围,大大降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症的发生率,明显地改善患者的预后情况。

  溶栓治疗用于急性脑梗塞的超早期(6小时以内),疗效同样很好。这是因为绝大多数的脑梗塞是由于血栓堵塞脑动脉所致,只有溶解了血栓,才能使闭塞的脑血管再通,及时恢复脑组织的供血,才有可能避免脑组织发生缺血坏死。而从血栓堵塞脑血管到脑组织发生缺血坏死需要6小时,若超过6小时,脑组织缺血坏死的范围已基本固定,就很难逆转了。另一方面,由于脑组织对缺血缺氧的耐受性很差,这也决定了溶栓治疗必须在急性脑梗塞发病的早期使用。若发病时间超过了6~12小时,那么就失去了溶栓治疗的机会,致残率将大大提高,治愈率也会大大降低。

  时间就是心脏,时间就是大脑,时间就是生命。急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中(脑血栓、脑梗塞)发病后6小时内这段时间,被视为早期治疗的“时间窗”,这是救命的6小时,关系到病人的生死存亡。

  我们要高度重视这个“时间窗”,因为这是挽救生命的“时间窗”。患有冠心病、高血脂症、动脉硬化、高血压等疾病的病人,一旦突然出现胸前区持续性疼痛,且含硝酸甘油片后不能缓解,应考虑到发生急性心肌梗死的可能;若出现眼花、言语不清或失语、一侧肢体麻木或刺痛、偏瘫,可能是发生了急性脑梗塞。病人及其家属要有争分夺秒救治病人的意识,及时呼叫“120”或“999”急救车,力争6小时以内将病人送到医院救治。送医院越早,治疗越及时,病人越受益。

   “时间就是生命”,这话一点儿不假。

  年过花甲的老王患有高血压病。一日,老王和家人正在家中打麻将,突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛。家人看他面色苍白、出冷汗,急呼“120”急救车,1小时内将老王送到了医院。经检查诊断为急性心肌梗死(极早期)。医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗。两小时后,老王的胸痛完全缓解。复查心电图,心肌缺血得到明显改善,心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化。

  年近古稀的老周患有脑动脉硬化症、高血压病。这天早晨,老周在家上厕所时,突然眼前发黑,跌倒在地,家人忙把他扶起。此时的老周已不能站立,不能行走,言语不清,左侧肢体偏瘫。家人在1小时内把老周送到了医院。经检查,老周患了急性脑梗塞。医生立即对老周进行了溶栓治疗,不到两个小时,老周的病情有了戏剧性的变化,原来瘫痪的肢体已能站起来,语言功能也出现明显的改善。

  老王和老周的病情为什么恢复得这样快呢?关键是送医院早并及时进行了溶栓治疗。

  为什么对急性心肌梗死患者要进行溶栓治疗呢?临床和实验证实,急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉内的粥样斑块脱落,引起出血,形成血栓,堵塞血管,导致相应部位的心肌缺血缺氧,最后坏死。但是,这种结果的形成需要6小时。如果在心肌没有发生坏死之前,给予溶栓治疗,将血栓溶解,使堵塞的血管再通,这样就可以避免心肌坏死,或者可以缩小心肌坏死的范围,大大降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症的发生率,明显地改善患者的预后情况。

  溶栓治疗用于急性脑梗塞的超早期(6小时以内),疗效同样很好。这是因为绝大多数的脑梗塞是由于血栓堵塞脑动脉所致,只有溶解了血栓,才能使闭塞的脑血管再通,及时恢复脑组织的供血,才有可能避免脑组织发生缺血坏死。而从血栓堵塞脑血管到脑组织发生缺血坏死需要6小时,若超过6小时,脑组织缺血坏死的范围已基本固定,就很难逆转了。另一方面,由于脑组织对缺血缺氧的耐受性很差,这也决定了溶栓治疗必须在急性脑梗塞发病的早期使用。若发病时间超过了6~12小时,那么就失去了溶栓治疗的机会,致残率将大大提高,治愈率也会大大降低。

  时间就是心脏,时间就是大脑,时间就是生命。急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中(脑血栓、脑梗塞)发病后6小时内这段时间,被视为早期治疗的“时间窗”,这是救命的6小时,关系到病人的生死存亡。

  我们要高度重视这个“时间窗”,因为这是挽救生命的“时间窗”。患有冠心病、高血脂症、动脉硬化、高血压等疾病的病人,一旦突然出现胸前区持续性疼痛,且含硝酸甘油片后不能缓解,应考虑到发生急性心肌梗死的可能;若出现眼花、言语不清或失语、一侧肢体麻木或刺痛、偏瘫,可能是发生了急性脑梗塞。病人及其家属要有争分夺秒救治病人的意识,及时呼叫“120”或“999”急救车,力争6小时以内将病人送到医院救治。送医院越早,治疗越及时,病人越受益。


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