昌吉市第二人民医院中医科2014年护理工作计划
2014年中医科将在护理部的带领下，一如既往的进行我科护理工作，并且结合医护理部工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”的工作重点，积极组织科室开展中医优质护理服务活动，做出中医护理特色，巩固扎实、稳妥推进各项中医护理工作深入开展。具体工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。
2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。
3、完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。
4、积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率。
5、加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质。
6、加强护理管理，加强业务学习，提高护士长管理水平
7、创新思维积极开展护理科研与教学，鼓励申报护理新技术、新项目，撰写护理论文。
8、各项护理质量指标达标。
9、加强医护沟通与协调，医护紧密配合，科室整体医疗护理水平提高。
二、工作措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。
1、科室成立护理质量与安全小组并进行分工，制定护理质控计划，改进护理质控方法，科室每周进行全面查房一次，每周查房日期标于排班表上，所查问题现场进行反馈，护士及时进行整改，每天由责任组长随时进行查房，每月护理质量与安全小组召开会议一次。护士每天发现问题登记在质量反馈本上，护士及时进行纠错，存在问题适时进行规范，提出改进措施，促进护理质量持续改进。
2、护理质量与安全管理小组对照各护理质量标准遵循PDCA的循环模式认真进行考评、分析、评价、整改、再评价，定期召开会议，分析本月护理质量中存在的问题，提出整改措施，并在护士生活会上进行反馈、指导解决护理管理中的难点问题，体现持续改进。
3、根据患者安全目标，加大护理风险制度的落实，加强危急重症及护理不良事件的管理，对危重、上报的不良事件及时进行查看和追踪，提出合理化的意见，确保护理安全措施落实到位，避免护理差错发生。
4、每月进行夜间查房1-2次，重点对科室年轻护士自律性进行督查，并按照二甲评审标准进行督查，确保护理安全。
5、每月召开护士生活会一次，认真听取护士对近期科室护理存在问题看法及护理工作中存在的问题进行解决，使科室工作顺利进行。
6、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍年轻化、低年资护士技术操作不熟练、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，科室
开展结对互帮活动，由操作好的护士与操作欠缺的护士进行结对，增加护士积极性，并开展护士法律法规培训和护理不良事件警示教育，提高护士法制意识，鼓励护士上报告护理不良事件。
7、进一步加大院感控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，协助做好手卫生依从性指导检查工作，配合做好一次性物品、医疗废物管理、使用、处理工作。
（二）2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。
1、进一步完善护理工作模式和管理模式转变，实行护士责任包干，继续优化护士排班模式，全面落实基础护理和中医特色专科护理服务项目，为患者提供优质护理服务，提高病人满意度。
2、落实以“病人为中心”的服务理念，按照分级护理标准，进一步实施和落实责任制整体护理工作，加强健康教育，为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。
3、不断丰富护理服务内涵。开展个性化护理服务，打造中医科护理服务品牌，创建温馨病房或特色病房，拓展各项中医服务内容，如穴位保健按摩等，科室进一步营造温馨的护理文化氛围，协助医疗开展病人预约服务工作和出院病人电话回访工作。广泛征求患者和医务人员意见；不断改进服务流程。
4、完善各类满意度调查工作。由护理部主持第一、第四季度组织召开全院医患沟通座谈会一次，内容要求：①介绍住院须知的相关内容及未病先治及中医特色治疗、服务；②专科疾病健康教育；③征求意见；④其它。听取患者或家属意见，不断改善服务态度，
提高服务质量，达到六满意。
5、配合医疗开展护理临床路径和单病种质量管理工作，临床路小组负责审核各科各种疾病临床路径表单，每月督查科室护理临床路径和单病种质量的运行情况。
（三）完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。
1、在2013年的基础上进一步修订护士能级管理方案，明确评定内容和方法，完成2014年护士分层评定工作。
2、广泛征求护士意见，制定护理综合目标考核方案和护士绩效考核方案，对护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为考核要点，考核结果与护士的绩效、奖励评优、进修学习、职称晋升挂钩，继续落实同工同酬制度， 充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
（四）积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率
1、按照医院信息化发展规划，科室积极配合学习使用，加快护理信息化建设，进一步实现电子排班，部分条码管理（腕带和输液瓶签），OA系统，试行PDA护士工作站及应用电子护理文书，减少书写内容，缩短书写时间，把护士从繁忙的书写中解脱出来，还给患者。并充分发挥现代护理信息技术在护理质量管理中作用，优化流程，简化手续，提高工作效率。
（五）加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质
1、根据护理部制定能级培训计划，科室制定相应培训计划，按照能级实施培训，新聘轮转护士规范化培训1-2年，科室按照能级
进行理论和操作培训和考核，提高护理人员理论与操作水平。
2、科室按照护理人员理论和操作培训计划分层进行培训，制定护理人员理论和操作考核方案。
3、每月组织护士业务学习一次，内容为中医辩证施护及穴位按摩学习，并纳入当月考试中。每月科室组织护理教学查房一次，邀请资深医师指导护士中医望闻问切，加强护士中医理论学习。每季度参加护理病历讨论和护理会诊一次，进一步提高专科护理水平。
4、对新护士或低年资护士重点培训以基础护理和常规护理操作，核心制度、岗位职责、工作流程、应急预案等为主，科室利用晨会提问，月闭卷考核，督促落实各项制度执行。
5、科内每周利用床边交接班组织护士学习基础知识和专科知识，所有护士参与科内小讲课，提出质疑及疑难问题，锻炼护士的心理素质，提高护士专业理论水平。
6、科室每月对本科室的新药、特殊药物组织简短培训，并将特殊药物、新药的说明书装订成册，看似、听似药物进行图片区分，加强护士记忆，方便护士随时学习与查阅。
（六）加强护理管理，提高护士长管理水平
1、科室加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩，实施星级考核。
2、在护理部指导下完善护士长护理管理工作，保障科内一级质控落到实处，确保护理数据统计的及时性、规范性、准确性。
3、举办和参加上级医院护理管理学习班，根据科室需要对护士长进行短期培训学习，提高护士长管理水平。
4、护士长自身加强沟通协调能力，明确科室各级人员的职责，处理好与护士、科主任、医生、上级领导、辅助科室、职能科室的关系
（七）创新思维积极开展护理科研与教学
1、加大实习、试岗、新上岗人员管理，降低护理风险
（1）进一步规范实习生管理，专人由李静护士进行负责管理，管理纳入考核，并总结实习带教工作，听取学生意见进行改进带教，对带教优异护士给予奖励。
（2）科室成立教学小组，制定带教计划，编写教案，定期安排小讲课，护士长经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考试。护理部不定期督查教学计划完成情况。
（5）加强试岗护士管理，明确试岗管理办法，按要求完成出科考核。
2、加强护士新理论、新知识、新技术的学习、不断拓展视野，创新思维，积极撰写论文1-2篇，开展新技术，新项目1-2项。
3、鼓励各级护理人员订阅护理杂志期刊，科室进行购买相关书籍督促护士进行学习并书写读书心得，营造一种学习氛围。
（八）护理质量与安全评价指标
1、护理人员“三基三严”年培训率100%，年理论、操作技能考核达标分≥80分；专科理论考核达标分≥75分；考核合格率100% 。
2、分级护理：基础护理合格分95分，合格率≥95％；特、危重、一级护理合格分93分，合格率≥95％。
3、健康教育合格分95分，合格率≥95％；
4、护理文书合格分95分，合格率≥95％
5、急救药械合格分95分，合格率100％
6、护士素质合格分95分，合格率≥95％；
7、护士长台账管理合格分93分，合格率≥95％；
8、夜查房合格分为95分，合格率≥95％；
9、病区管理合格分93分，合格率≥95％；
10、重点科室及门诊合格分为93分，合格率≥93％；
11、优质护理服务合格率≥93％；全员优质护理服务知晓率80%、护理人员100%。
12、临床科室患者满意度≥95%，非临床科室满意度≥93%；
13、常规器械消毒灭菌合格100％，消毒隔离措施落实率≥95％；
14、重点环节格分93分，合格率≥95％；护理核心制度知晓率≥90%；
15、护士患者安全目标知晓率≥90%。 风险教育和案例分析教育重点岗位培训率≥100%。
16、高危病人跌倒、坠床风险评估率100%，护士知晓率95%，年压疮发生次数0，除难免压疮外；
17、年护理事故发生次数0；
昌吉市第二人民医院中医科
二○一四年一月七日
昌吉市第二人民医院中医科2014年护理工作计划
2014年中医科将在护理部的带领下，一如既往的进行我科护理工作，并且结合医护理部工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”的工作重点，积极组织科室开展中医优质护理服务活动，做出中医护理特色，巩固扎实、稳妥推进各项中医护理工作深入开展。具体工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。
2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。
3、完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。
4、积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率。
5、加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质。
6、加强护理管理，加强业务学习，提高护士长管理水平
7、创新思维积极开展护理科研与教学，鼓励申报护理新技术、新项目，撰写护理论文。
8、各项护理质量指标达标。
9、加强医护沟通与协调，医护紧密配合，科室整体医疗护理水平提高。
二、工作措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。
1、科室成立护理质量与安全小组并进行分工，制定护理质控计划，改进护理质控方法，科室每周进行全面查房一次，每周查房日期标于排班表上，所查问题现场进行反馈，护士及时进行整改，每天由责任组长随时进行查房，每月护理质量与安全小组召开会议一次。护士每天发现问题登记在质量反馈本上，护士及时进行纠错，存在问题适时进行规范，提出改进措施，促进护理质量持续改进。
2、护理质量与安全管理小组对照各护理质量标准遵循PDCA的循环模式认真进行考评、分析、评价、整改、再评价，定期召开会议，分析本月护理质量中存在的问题，提出整改措施，并在护士生活会上进行反馈、指导解决护理管理中的难点问题，体现持续改进。
3、根据患者安全目标，加大护理风险制度的落实，加强危急重症及护理不良事件的管理，对危重、上报的不良事件及时进行查看和追踪，提出合理化的意见，确保护理安全措施落实到位，避免护理差错发生。
4、每月进行夜间查房1-2次，重点对科室年轻护士自律性进行督查，并按照二甲评审标准进行督查，确保护理安全。
5、每月召开护士生活会一次，认真听取护士对近期科室护理存在问题看法及护理工作中存在的问题进行解决，使科室工作顺利进行。
6、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍年轻化、低年资护士技术操作不熟练、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，科室
开展结对互帮活动，由操作好的护士与操作欠缺的护士进行结对，增加护士积极性，并开展护士法律法规培训和护理不良事件警示教育，提高护士法制意识，鼓励护士上报告护理不良事件。
7、进一步加大院感控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，协助做好手卫生依从性指导检查工作，配合做好一次性物品、医疗废物管理、使用、处理工作。
（二）2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。
1、进一步完善护理工作模式和管理模式转变，实行护士责任包干，继续优化护士排班模式，全面落实基础护理和中医特色专科护理服务项目，为患者提供优质护理服务，提高病人满意度。
2、落实以“病人为中心”的服务理念，按照分级护理标准，进一步实施和落实责任制整体护理工作，加强健康教育，为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。
3、不断丰富护理服务内涵。开展个性化护理服务，打造中医科护理服务品牌，创建温馨病房或特色病房，拓展各项中医服务内容，如穴位保健按摩等，科室进一步营造温馨的护理文化氛围，协助医疗开展病人预约服务工作和出院病人电话回访工作。广泛征求患者和医务人员意见；不断改进服务流程。
4、完善各类满意度调查工作。由护理部主持第一、第四季度组织召开全院医患沟通座谈会一次，内容要求：①介绍住院须知的相关内容及未病先治及中医特色治疗、服务；②专科疾病健康教育；③征求意见；④其它。听取患者或家属意见，不断改善服务态度，
提高服务质量，达到六满意。
5、配合医疗开展护理临床路径和单病种质量管理工作，临床路小组负责审核各科各种疾病临床路径表单，每月督查科室护理临床路径和单病种质量的运行情况。
（三）完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。
1、在2013年的基础上进一步修订护士能级管理方案，明确评定内容和方法，完成2014年护士分层评定工作。
2、广泛征求护士意见，制定护理综合目标考核方案和护士绩效考核方案，对护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为考核要点，考核结果与护士的绩效、奖励评优、进修学习、职称晋升挂钩，继续落实同工同酬制度， 充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
（四）积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率
1、按照医院信息化发展规划，科室积极配合学习使用，加快护理信息化建设，进一步实现电子排班，部分条码管理（腕带和输液瓶签），OA系统，试行PDA护士工作站及应用电子护理文书，减少书写内容，缩短书写时间，把护士从繁忙的书写中解脱出来，还给患者。并充分发挥现代护理信息技术在护理质量管理中作用，优化流程，简化手续，提高工作效率。
（五）加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质
1、根据护理部制定能级培训计划，科室制定相应培训计划，按照能级实施培训，新聘轮转护士规范化培训1-2年，科室按照能级
进行理论和操作培训和考核，提高护理人员理论与操作水平。
2、科室按照护理人员理论和操作培训计划分层进行培训，制定护理人员理论和操作考核方案。
3、每月组织护士业务学习一次，内容为中医辩证施护及穴位按摩学习，并纳入当月考试中。每月科室组织护理教学查房一次，邀请资深医师指导护士中医望闻问切，加强护士中医理论学习。每季度参加护理病历讨论和护理会诊一次，进一步提高专科护理水平。
4、对新护士或低年资护士重点培训以基础护理和常规护理操作，核心制度、岗位职责、工作流程、应急预案等为主，科室利用晨会提问，月闭卷考核，督促落实各项制度执行。
5、科内每周利用床边交接班组织护士学习基础知识和专科知识，所有护士参与科内小讲课，提出质疑及疑难问题，锻炼护士的心理素质，提高护士专业理论水平。
6、科室每月对本科室的新药、特殊药物组织简短培训，并将特殊药物、新药的说明书装订成册，看似、听似药物进行图片区分，加强护士记忆，方便护士随时学习与查阅。
（六）加强护理管理，提高护士长管理水平
1、科室加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩，实施星级考核。
2、在护理部指导下完善护士长护理管理工作，保障科内一级质控落到实处，确保护理数据统计的及时性、规范性、准确性。
3、举办和参加上级医院护理管理学习班，根据科室需要对护士长进行短期培训学习，提高护士长管理水平。
4、护士长自身加强沟通协调能力，明确科室各级人员的职责，处理好与护士、科主任、医生、上级领导、辅助科室、职能科室的关系
（七）创新思维积极开展护理科研与教学
1、加大实习、试岗、新上岗人员管理，降低护理风险
（1）进一步规范实习生管理，专人由李静护士进行负责管理，管理纳入考核，并总结实习带教工作，听取学生意见进行改进带教，对带教优异护士给予奖励。
（2）科室成立教学小组，制定带教计划，编写教案，定期安排小讲课，护士长经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考试。护理部不定期督查教学计划完成情况。
（5）加强试岗护士管理，明确试岗管理办法，按要求完成出科考核。
2、加强护士新理论、新知识、新技术的学习、不断拓展视野，创新思维，积极撰写论文1-2篇，开展新技术，新项目1-2项。
3、鼓励各级护理人员订阅护理杂志期刊，科室进行购买相关书籍督促护士进行学习并书写读书心得，营造一种学习氛围。
（八）护理质量与安全评价指标
1、护理人员“三基三严”年培训率100%，年理论、操作技能考核达标分≥80分；专科理论考核达标分≥75分；考核合格率100% 。
2、分级护理：基础护理合格分95分，合格率≥95％；特、危重、一级护理合格分93分，合格率≥95％。
3、健康教育合格分95分，合格率≥95％；
4、护理文书合格分95分，合格率≥95％
5、急救药械合格分95分，合格率100％
6、护士素质合格分95分，合格率≥95％；
7、护士长台账管理合格分93分，合格率≥95％；
8、夜查房合格分为95分，合格率≥95％；
9、病区管理合格分93分，合格率≥95％；
10、重点科室及门诊合格分为93分，合格率≥93％；
11、优质护理服务合格率≥93％；全员优质护理服务知晓率80%、护理人员100%。
12、临床科室患者满意度≥95%，非临床科室满意度≥93%；
13、常规器械消毒灭菌合格100％，消毒隔离措施落实率≥95％；
14、重点环节格分93分，合格率≥95％；护理核心制度知晓率≥90%；
15、护士患者安全目标知晓率≥90%。 风险教育和案例分析教育重点岗位培训率≥100%。
16、高危病人跌倒、坠床风险评估率100%，护士知晓率95%，年压疮发生次数0，除难免压疮外；
17、年护理事故发生次数0；
昌吉市第二人民医院中医科
二○一四年一月七日