三伏贴分享

北京市中医管理局冬病夏治三伏贴

技术操作规程

一、三伏贴开展时间

“三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后的第一个庚日为末伏,合起来称为三伏。一般以初伏第一天开始三伏贴工作。贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。

二、贴敷方法

(一)患者取正坐位,暴露贴敷部位,先擦去汗液,再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤(面积要大于贴敷面积),皮肤干燥后,将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷。

(二)每次药物贴敷时间以不超过6小时为宜,儿童、老人及体质敏感者应酌情缩短时间。

(三)根据病情每伏贴敷1~3次,连续治疗3年为宜。

三、选取穴位基本原则

(一)根据疾病辨证与辨病相结合。如哮喘、久咳、肺痹、肺胀(呼吸系统疾病)应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。痹症(关节炎,类风湿性关节炎等疾病)应选取病变部位周围的穴位。

(二)经脉所通,主治所及,循经取之,选穴不宜多。每次选用3~4个穴位。辨证取穴、对应取穴及阳性反应穴相结合。

四、适应症

(一)久咳、哮喘、肺痹、肺胀(慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等)。

(二)小儿体虚易感冒、反复咳喘(呼吸道感染)者。

(三)痹症(骨关节炎,类风湿性关节炎有怕冷,或遇寒加重者)。

五、禁忌症

(一)贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。

(二)对敷贴药物或敷料成分过敏者。

(三)皮肤过敏、瘢痕体质者。

(四)急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。

(五)咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。

六、慎用人群

(一)孕妇。

(二)艾滋病、结核病或其他传染病者。

(三)糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。

(四)疾病的急性发作期或加重期间。

(五)二岁以下婴幼儿。

七、注意事项

(一)一般对小的水泡,不必特殊处理,待其自然吸收,或外涂龙胆紫;若出现大的水泡,应及时妥善处理,以防感染。

(二)配制好的药物不可放置过久,药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时,保留的时间宜相应缩短。

(三)第一次贴敷的时间不宜太长,尽量不要把皮肤贴出水泡,以免影响以后的治疗。

(四)贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等,应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗,要注意减少贴敷治疗的时间。

(五)久病、体弱、消瘦者,用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,

并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

(六)患者在贴敷后不要剧烈运动,避免出汗,尽量避免电扇、空调直吹。

(七)患者在贴敷期间的饮食应清淡,应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物;应慎食海鲜、牛羊肉等和肥甘滋腻之品,以免诱发过敏反应及减弱药效。

(八)在取下贴敷剂后,可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位,也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品,防止对局部皮肤的进一步刺激。

1 什么病适合冬病夏治?

   “冬病”,顾名思义,是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。患有“冬病”的人多属于阳虚体质,一年四季中,人体在夏季时的阳气最为旺盛,而在这个季节通过一些培补阳气的方法来纠正阳虚体质,常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善,这便是“夏治”。“夏治”实际上是针对“冬病”的一种预防措施。

  适合进行“夏治”的“冬病”主要包括三类,即:支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性呼吸道疾病,慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病,以及类风湿性关节炎等顽固的脊椎关节性疾病。

  “冬病”的共同特点是属于“寒证”、“虚证”。也就是说,在上述三类疾病中,只要是在天气寒冷或温差变化大时,就容易发作或加重的,多属于可以进行“冬病夏治”的范畴。除此之外,如胃炎等疾病,虽然也是慢性肠胃病,但由于并非只在寒冷季节发作,就不适合冬病夏治。

  2 冬病夏治都有哪些方法?

 说到冬病夏治,人们马上想到贴膏药,其实,冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一,穴位艾条灸、穴位注射、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。

  刮痧,是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动,摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。通过对经络穴位的良性刺激,使局部皮肤发红充血,出现青紫色出血点,从而改善局部微循环,起到疏通经络,舒筋理气,祛风散寒的作用,有助于增强机体抗病能力。这一方法对治疗肠胃病、肩周炎、颈、腰椎病、腰肌劳损、关节炎等病效果更好。

  拔罐,是一种以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,吸着于皮肤,造成淤血的一种疗法。具有疏通经脉,温经散寒、行气活血、止痛消肿等功效,适宜哮喘、风湿痛、颈椎病,腰椎病、肩周炎等病。

  穴位注射,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。它可将针刺刺激和药物性能两者结合,发挥其综合效应。穴位注射的适应范围

很广,如肩周炎、关节炎、腰腿痛、哮喘等。

  艾条灸、隔姜灸等,可起到温经通络,行气活血,祛湿散寒的效果。其对慢性支气管炎、哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎;颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节炎、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、胃肠功能紊乱以及平常体弱多病而体质偏寒者均有良好的治疗效果。

  脐疗,就是把药物直接贴敷或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种外治疗法,适合虚证、寒证和痛证。

  在临床中碰到过这样的事,一名正在哮喘急性发作期的患者,来到医院,看了病,却不打算取药,而要等着即将到来的贴敷治疗。这是非常错误的一种做法。因为冬病夏治是一种系统的综合疗法,包括外治、内服、气功、食疗、体育锻炼,对于呼吸系统疾病而言,尤其还要注意呼吸功能的锻炼。患者只有抓住夏季这个时间段,在疾病稳定期,综合运用多种方法,才能达到最好的效果,不可只靠三伏贴。

  3 什么时间贴三伏贴最好?

   “冬病夏治”要想取得理想的效果,选择治疗时机非常重要。三伏天是全年最炎热的时节,同时人体也正处于阳气最为旺盛、气血通畅、皮肤腠理松弛的状态。在此期间采用穴位贴敷疗法来预防“冬病”,将辛温发散的药物精制而成药膏贴敷于穴位,能最大程度地起到温阳益气、通经活络、祛风散寒止痛等作用,对“冬病”起到良好的预防作用。

  一般来说,“三伏天”是从二十四节气的“小暑”后开始,横跨“小暑”、“大暑”、“立秋”三个节气,分为初、中、末伏,共30天,还有些年份是40天。为顺应天时,贴敷治疗定在初、中、末伏的第一天,而当遇到历时40天的“三伏天”时,为了保证治疗的连贯性,使每次贴敷的间隔时间相同,通常会增加一次,称之为“加强灸”。比如今年,大部分医院的贴敷治疗就定在7月14日(初伏灸)、7月24日(中伏灸)、8月3日(加强灸)和8月13日(末伏灸)。通常认为,3年为一个疗程。

  需要提醒的是,其实穴位贴敷作为一种治疗方法,并不是只限于三伏天使用。数据显示,三伏天和非三伏天做穴位贴敷对预防“冬病”发作都有效果,只不过前者效果更好些。

  4。孩子能贴三伏贴吗?

  中医较为温和的调理手段,在治疗儿童疾病时通常都会有出人意料的优秀表现。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”,三伏贴在这方面也不例外。但必须提醒的是,2岁以下幼儿不宜做贴敷,一来他们的皮肤过于娇嫩,可能无法耐受药物的刺激;二来,孩子太小,不懂得如何表述自己的

不舒服,这也会影响到治疗的安全性。

  与成人选择冬病夏治有适应症一样,只有患有哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎,以及反复呼吸道感染的孩子才适合三伏贴疗法。一般来说,孩子贴敷要在半小时以上才能起效,建议以2小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感,很快就有不适感,如烧灼感、疼痛则须提前取下。

  另外,有此需要的家长,建议带孩子在头伏的当天直接来,不建议提前预约。因为孩子的身体状况随时都可能变化,如预约后,却在贴敷当日出现发烧、流涕、咳嗽、腹泻等症状,就不得不“打道回府”,白白折腾了。如果赶上孩子身体不适,无法进行某次贴敷也没关系,因为只要是做了治疗,就会比不治强,将时间推后一次,同样能有疗效。

  5 什么情况不能贴?

  以下几类情况的人不宜做“三贴敷”治疗。支气管哮喘等呼吸系统疾病处于发作期;肺炎及多种感染性疾病的急性发热期;对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;孕妇;有严重心肺功能疾患者;冬病夏治贴敷膏中的很多中药都是热性的,因此阴虚火旺的人是不适合的;咳嗽、腹泻者最好也不急于做贴敷治疗。

  6 贴前要做哪些准备?

  首次贴敷的患者应提前调整好心态,最起码要对贴敷疗法有信心。去贴敷当日,最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣服,油性皮肤者宜在浴后或清洗背部后进行贴敷。

  7 如果没到时间,但出现红肿是不是要拿掉?

  贴敷中要密切观察,根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度分情况护理。如年富力强者对药物耐受能力通常较强,可贴3—4小时;老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间;儿童皮肤娇嫩,只贴0.5—2小时或更短时间;个别对药物特别敏感的患者要严密观察,最好记录下首次的耐受时间以备之后作为参考。

  当然,上述时间只是笼统的要求,每个人体质不同,所以到底贴敷多长时间应酌情而定,使其恰到好处,不及则功效难求,太过则起泡痛苦。

  贴敷的最佳时间为去药后局部潮红,有热痛感,几天后脱一层薄屑或有细小水泡。此则既达到治疗目的,又无起大泡的痛苦。

  除根据以上标准掌握时间外,还要观察贴药后的局部反应,如贴后热辣烧灼感明显,皮肤不能耐受时可提前去药;若贴后局部温热微痒,皮色不红或微红,觉得舒适者可适当延长贴敷时间,以不烧伤皮肤为宜;皮肤娇嫩者,贴敷时间也可短些。

  不过,不管是哪种情况,贴敷时间的长短都必须以病人的皮肤反应为度,一般以局部皮肤有烧灼

感为宜。

8 贴完当天能洗澡吗?

  药饼取下后可以洗澡,但不要搓背,最好也不要用沐浴液等化学制剂,清水最好,淋浴后用毛巾轻轻吸干穴位上的水。如皮肤起泡,最好等泡消失后再洗。

  其实,除了洗澡问题,贴敷后更应该注意不能着凉。既然是选择在夏天治疗,就是看中了天气中的“热”。所以患者在医院接受治疗后,回家也不能过分贪凉。

  贴敷当天要避免过度吹电风扇,避免在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。因为遇冷毛孔会收缩,影响药物吸收。但室内温度也不能太高,否则汗液分泌增加,也会影响药物固定和疗效。最好的方法就是待在阴凉的地方,或适当用电扇微风吹吹。此外,贴敷期间也勿洗冷水澡,避免雨淋、露宿在外等寒冷因素。

  9 起了水泡怎么办?

  贴敷后,皮肤局部出现水泡、水肿、瘙痒都属于正常现象,一般不会发生感染。不过对于皮肤比较敏感的患者来说,需仔细观察贴敷过程中皮肤的反应,若灼热刺痛、发痒发热明显,需缩短贴敷治疗的时间,及时取下药物。一般来讲,第一次贴敷时应观察皮肤对药物的反应,尽量不要让皮肤出现水泡,以免影响第二次、第三次的治疗。

  如出现小水泡不要戳破,可立即用矾冰液纱布湿敷,让其自然吸收;若小水泡已破,可涂抹“烫伤膏”、“京万红”等。大水泡则应及时到医院接受治疗,放出泡液,涂炉甘石洗剂,使其干燥结痂。或用生肌玉红膏薄涂于消毒敷料上盖贴,日换药1次,一般1周可愈。

  另外,如第一次贴敷后出现了较大的水泡,说明您的皮肤可能比较敏感,第二次去时一定要向大夫说明,他们会采取相应的措施,以减轻皮肤的不适感。

  值得提醒的是,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法,因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好,但通过多年的临床研究,现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否,主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关,不可盲目追求起泡。

  10 贴敷是否会影响到其他口服药物的药效?

  某些正在服用冠心病、高血压药物的患者,可以向医生说明,咨询是否需要调药或停药。但一般情况下,贴敷只是一种预防疾病的方法,只要这些慢性病没处于发作期,病情稳定,就不会有太大影响。但有糖尿病的患者应该多加注意,因为此病会影响到皮肤伤口的愈合,为避免出现意外,做贴敷治疗前要提前向医生说明。

  11 贴敷前后对饮食有什么要求?

  在冬病夏治前,最好适当吃些冬瓜、苦瓜等消热去暑的食物,提

高身体抵抗疾病的能力,从而使治疗事半功倍。还应该在医生的指导下根据体质进食一些补益之品,如白参、西洋参、银耳、燕窝等,这种防病治病的方法与冬病夏治是一脉相承的。

  此外,贴敷期间,要饮食清淡,少食生冷、油腻及过咸的食物,少食辛辣刺激食品。贴敷的当天不宜进食海鲜、鱼虾、羊肉、蘑菇等发物,其他饮食可与平时一样。

  12 有些地方卖的成品膏药效果怎么样?

  市场上确实可以见到一些成品的穴位敷贴膏药,但在传统的中医院,很少会使用。因为选择在三伏天做穴位敷贴,就是为了最大程度地利用药物鼓舞机体阳气,预防“冬病”。而为了使药效更好地渗透发散,敷贴药物中常要使用生姜汁调和,同时还会加入适量麝香,这都要求药物尽量“新鲜”以保持药效。

  医院在开展贴敷治疗的前一天熬制药物,正是为了“保鲜”的目的,而成品膏药,且不论其主方如何,仅就保持药物“新鲜”一项,它们就很难达到。而且,成品膏药多批量统一生产,很难因人而异,因此,接受三伏贴时,患者最好还是去医院,由医生辨证选取穴位后进行敷贴。

  13 为什么第一次和第二次贴的膏药不一样?

  由于各人体质的不同,有些医院会将敷贴药物分类,比如东直门医院呼吸科就将敷贴药物分成寒、热、平三种,医生会根据病人贴敷当天的证候进行选择。

  有些人两次贴敷时辨证不同,这时医生就会选用不同的药物,以适合其当时的体质。所以,如果两次所用药物不同,也不必奇怪。

  此外,医院所制药物每年也会有所不同,这主要是根据当年的气候等具体情况微调而成,因此,即便发现颜色有异往年也是正常的。

  14 可以到哪儿去贴?

  各大城市的中医医院均会开展此项治疗,一般涉及科室为呼吸科、儿科、按摩科或针灸科。此外,一些综合类三甲医院的中医科也会有相关业务开展。目前,一些社区医院也开始了三伏贴的业务。

  由于穴位贴敷每次只开展一天,人员较多,建议大家尽量分散时间去医院或是社区门诊,以缩短排队等候的时间。

冬病夏治三伏贴配方

咳喘灵膏药

主要成份 : 苏合香、松脂粉、麝香、冰片、川贝、冬虫夏草等。

功 能:止咳祛痰、解痉平喘、扶正祛邪、增强免疫力。

适用范围:对急慢性支气管炎、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿、肺心病、易感冒。

规 格: 3 贴装(外用)

特 点 :

□ 本膏药是贴敷穴位,起到针刺穴位引药透里,直达病灶。增强抗过敏,抗病毒功能。使用方便,无毒副作用。

□ 贴敷本膏药不影响其它药物疗效。

□ 本膏药有当即止咳平喘的功能。也有“冬病夏治”预防作用。

□ 本膏药贴敷力强,四季适应疗效持久,有较好地近期与远期疗效,是咳喘患者快速康复的理想选择。

使用说明

□ 将膏药放在能加热的(锅或壶)盖上面加热至软,挤压均匀,揭开贴在所需要的穴位上好可(忌火烤)。(洗澡可揭下,洗完后再照原位贴上)。

□ 前胸竖贴覆盖(膻中、华盖)穴位,后背横贴覆盖肺俞(双穴)、定喘(双穴)穴位。前后同时贴敷。药效可持续三至六日,连用三次为一疗程,一般一至三疗程可康复。

注意事项:

□ 贴药后个别有皮肤发痒均系药力所致。若有小粒皮疹,可将膏药暂时揭去(勿用手抓),自涂一点肤轻松软膏,也可口服适量抗过敏药。上述症状消失后,继续贴敷。

□ 孕妇和穴位皮肤有溃破者,或有严重的过敏体质者忌用。

□ 贴敷期间,忌烟、酒、生、冷及刺激性食物。

专家提醒:经常感冒、咳嗽、吐痰、胸闷、气紧的朋友应及时咨询治疗,以免转为慢性气管炎、哮喘等。

膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。

华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。

定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。

肺俞穴:在背部第 3 胸椎棘突下,左右旁开 1.5 寸

北京市中医管理局冬病夏治三伏贴

技术操作规程

一、三伏贴开展时间

“三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后的第一个庚日为末伏,合起来称为三伏。一般以初伏第一天开始三伏贴工作。贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。

二、贴敷方法

(一)患者取正坐位,暴露贴敷部位,先擦去汗液,再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤(面积要大于贴敷面积),皮肤干燥后,将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷。

(二)每次药物贴敷时间以不超过6小时为宜,儿童、老人及体质敏感者应酌情缩短时间。

(三)根据病情每伏贴敷1~3次,连续治疗3年为宜。

三、选取穴位基本原则

(一)根据疾病辨证与辨病相结合。如哮喘、久咳、肺痹、肺胀(呼吸系统疾病)应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。痹症(关节炎,类风湿性关节炎等疾病)应选取病变部位周围的穴位。

(二)经脉所通,主治所及,循经取之,选穴不宜多。每次选用3~4个穴位。辨证取穴、对应取穴及阳性反应穴相结合。

四、适应症

(一)久咳、哮喘、肺痹、肺胀(慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等)。

(二)小儿体虚易感冒、反复咳喘(呼吸道感染)者。

(三)痹症(骨关节炎,类风湿性关节炎有怕冷,或遇寒加重者)。

五、禁忌症

(一)贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。

(二)对敷贴药物或敷料成分过敏者。

(三)皮肤过敏、瘢痕体质者。

(四)急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。

(五)咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。

六、慎用人群

(一)孕妇。

(二)艾滋病、结核病或其他传染病者。

(三)糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。

(四)疾病的急性发作期或加重期间。

(五)二岁以下婴幼儿。

七、注意事项

(一)一般对小的水泡,不必特殊处理,待其自然吸收,或外涂龙胆紫;若出现大的水泡,应及时妥善处理,以防感染。

(二)配制好的药物不可放置过久,药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时,保留的时间宜相应缩短。

(三)第一次贴敷的时间不宜太长,尽量不要把皮肤贴出水泡,以免影响以后的治疗。

(四)贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等,应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗,要注意减少贴敷治疗的时间。

(五)久病、体弱、消瘦者,用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,

并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

(六)患者在贴敷后不要剧烈运动,避免出汗,尽量避免电扇、空调直吹。

(七)患者在贴敷期间的饮食应清淡,应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物;应慎食海鲜、牛羊肉等和肥甘滋腻之品,以免诱发过敏反应及减弱药效。

(八)在取下贴敷剂后,可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位,也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品,防止对局部皮肤的进一步刺激。

1 什么病适合冬病夏治?

   “冬病”,顾名思义,是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。患有“冬病”的人多属于阳虚体质,一年四季中,人体在夏季时的阳气最为旺盛,而在这个季节通过一些培补阳气的方法来纠正阳虚体质,常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善,这便是“夏治”。“夏治”实际上是针对“冬病”的一种预防措施。

  适合进行“夏治”的“冬病”主要包括三类,即:支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性呼吸道疾病,慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病,以及类风湿性关节炎等顽固的脊椎关节性疾病。

  “冬病”的共同特点是属于“寒证”、“虚证”。也就是说,在上述三类疾病中,只要是在天气寒冷或温差变化大时,就容易发作或加重的,多属于可以进行“冬病夏治”的范畴。除此之外,如胃炎等疾病,虽然也是慢性肠胃病,但由于并非只在寒冷季节发作,就不适合冬病夏治。

  2 冬病夏治都有哪些方法?

 说到冬病夏治,人们马上想到贴膏药,其实,冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一,穴位艾条灸、穴位注射、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。

  刮痧,是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动,摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。通过对经络穴位的良性刺激,使局部皮肤发红充血,出现青紫色出血点,从而改善局部微循环,起到疏通经络,舒筋理气,祛风散寒的作用,有助于增强机体抗病能力。这一方法对治疗肠胃病、肩周炎、颈、腰椎病、腰肌劳损、关节炎等病效果更好。

  拔罐,是一种以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,吸着于皮肤,造成淤血的一种疗法。具有疏通经脉,温经散寒、行气活血、止痛消肿等功效,适宜哮喘、风湿痛、颈椎病,腰椎病、肩周炎等病。

  穴位注射,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。它可将针刺刺激和药物性能两者结合,发挥其综合效应。穴位注射的适应范围

很广,如肩周炎、关节炎、腰腿痛、哮喘等。

  艾条灸、隔姜灸等,可起到温经通络,行气活血,祛湿散寒的效果。其对慢性支气管炎、哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎;颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节炎、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、胃肠功能紊乱以及平常体弱多病而体质偏寒者均有良好的治疗效果。

  脐疗,就是把药物直接贴敷或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种外治疗法,适合虚证、寒证和痛证。

  在临床中碰到过这样的事,一名正在哮喘急性发作期的患者,来到医院,看了病,却不打算取药,而要等着即将到来的贴敷治疗。这是非常错误的一种做法。因为冬病夏治是一种系统的综合疗法,包括外治、内服、气功、食疗、体育锻炼,对于呼吸系统疾病而言,尤其还要注意呼吸功能的锻炼。患者只有抓住夏季这个时间段,在疾病稳定期,综合运用多种方法,才能达到最好的效果,不可只靠三伏贴。

  3 什么时间贴三伏贴最好?

   “冬病夏治”要想取得理想的效果,选择治疗时机非常重要。三伏天是全年最炎热的时节,同时人体也正处于阳气最为旺盛、气血通畅、皮肤腠理松弛的状态。在此期间采用穴位贴敷疗法来预防“冬病”,将辛温发散的药物精制而成药膏贴敷于穴位,能最大程度地起到温阳益气、通经活络、祛风散寒止痛等作用,对“冬病”起到良好的预防作用。

  一般来说,“三伏天”是从二十四节气的“小暑”后开始,横跨“小暑”、“大暑”、“立秋”三个节气,分为初、中、末伏,共30天,还有些年份是40天。为顺应天时,贴敷治疗定在初、中、末伏的第一天,而当遇到历时40天的“三伏天”时,为了保证治疗的连贯性,使每次贴敷的间隔时间相同,通常会增加一次,称之为“加强灸”。比如今年,大部分医院的贴敷治疗就定在7月14日(初伏灸)、7月24日(中伏灸)、8月3日(加强灸)和8月13日(末伏灸)。通常认为,3年为一个疗程。

  需要提醒的是,其实穴位贴敷作为一种治疗方法,并不是只限于三伏天使用。数据显示,三伏天和非三伏天做穴位贴敷对预防“冬病”发作都有效果,只不过前者效果更好些。

  4。孩子能贴三伏贴吗?

  中医较为温和的调理手段,在治疗儿童疾病时通常都会有出人意料的优秀表现。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”,三伏贴在这方面也不例外。但必须提醒的是,2岁以下幼儿不宜做贴敷,一来他们的皮肤过于娇嫩,可能无法耐受药物的刺激;二来,孩子太小,不懂得如何表述自己的

不舒服,这也会影响到治疗的安全性。

  与成人选择冬病夏治有适应症一样,只有患有哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎,以及反复呼吸道感染的孩子才适合三伏贴疗法。一般来说,孩子贴敷要在半小时以上才能起效,建议以2小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感,很快就有不适感,如烧灼感、疼痛则须提前取下。

  另外,有此需要的家长,建议带孩子在头伏的当天直接来,不建议提前预约。因为孩子的身体状况随时都可能变化,如预约后,却在贴敷当日出现发烧、流涕、咳嗽、腹泻等症状,就不得不“打道回府”,白白折腾了。如果赶上孩子身体不适,无法进行某次贴敷也没关系,因为只要是做了治疗,就会比不治强,将时间推后一次,同样能有疗效。

  5 什么情况不能贴?

  以下几类情况的人不宜做“三贴敷”治疗。支气管哮喘等呼吸系统疾病处于发作期;肺炎及多种感染性疾病的急性发热期;对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;孕妇;有严重心肺功能疾患者;冬病夏治贴敷膏中的很多中药都是热性的,因此阴虚火旺的人是不适合的;咳嗽、腹泻者最好也不急于做贴敷治疗。

  6 贴前要做哪些准备?

  首次贴敷的患者应提前调整好心态,最起码要对贴敷疗法有信心。去贴敷当日,最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣服,油性皮肤者宜在浴后或清洗背部后进行贴敷。

  7 如果没到时间,但出现红肿是不是要拿掉?

  贴敷中要密切观察,根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度分情况护理。如年富力强者对药物耐受能力通常较强,可贴3—4小时;老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间;儿童皮肤娇嫩,只贴0.5—2小时或更短时间;个别对药物特别敏感的患者要严密观察,最好记录下首次的耐受时间以备之后作为参考。

  当然,上述时间只是笼统的要求,每个人体质不同,所以到底贴敷多长时间应酌情而定,使其恰到好处,不及则功效难求,太过则起泡痛苦。

  贴敷的最佳时间为去药后局部潮红,有热痛感,几天后脱一层薄屑或有细小水泡。此则既达到治疗目的,又无起大泡的痛苦。

  除根据以上标准掌握时间外,还要观察贴药后的局部反应,如贴后热辣烧灼感明显,皮肤不能耐受时可提前去药;若贴后局部温热微痒,皮色不红或微红,觉得舒适者可适当延长贴敷时间,以不烧伤皮肤为宜;皮肤娇嫩者,贴敷时间也可短些。

  不过,不管是哪种情况,贴敷时间的长短都必须以病人的皮肤反应为度,一般以局部皮肤有烧灼

感为宜。

8 贴完当天能洗澡吗?

  药饼取下后可以洗澡,但不要搓背,最好也不要用沐浴液等化学制剂,清水最好,淋浴后用毛巾轻轻吸干穴位上的水。如皮肤起泡,最好等泡消失后再洗。

  其实,除了洗澡问题,贴敷后更应该注意不能着凉。既然是选择在夏天治疗,就是看中了天气中的“热”。所以患者在医院接受治疗后,回家也不能过分贪凉。

  贴敷当天要避免过度吹电风扇,避免在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。因为遇冷毛孔会收缩,影响药物吸收。但室内温度也不能太高,否则汗液分泌增加,也会影响药物固定和疗效。最好的方法就是待在阴凉的地方,或适当用电扇微风吹吹。此外,贴敷期间也勿洗冷水澡,避免雨淋、露宿在外等寒冷因素。

  9 起了水泡怎么办?

  贴敷后,皮肤局部出现水泡、水肿、瘙痒都属于正常现象,一般不会发生感染。不过对于皮肤比较敏感的患者来说,需仔细观察贴敷过程中皮肤的反应,若灼热刺痛、发痒发热明显,需缩短贴敷治疗的时间,及时取下药物。一般来讲,第一次贴敷时应观察皮肤对药物的反应,尽量不要让皮肤出现水泡,以免影响第二次、第三次的治疗。

  如出现小水泡不要戳破,可立即用矾冰液纱布湿敷,让其自然吸收;若小水泡已破,可涂抹“烫伤膏”、“京万红”等。大水泡则应及时到医院接受治疗,放出泡液,涂炉甘石洗剂,使其干燥结痂。或用生肌玉红膏薄涂于消毒敷料上盖贴,日换药1次,一般1周可愈。

  另外,如第一次贴敷后出现了较大的水泡,说明您的皮肤可能比较敏感,第二次去时一定要向大夫说明,他们会采取相应的措施,以减轻皮肤的不适感。

  值得提醒的是,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法,因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好,但通过多年的临床研究,现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否,主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关,不可盲目追求起泡。

  10 贴敷是否会影响到其他口服药物的药效?

  某些正在服用冠心病、高血压药物的患者,可以向医生说明,咨询是否需要调药或停药。但一般情况下,贴敷只是一种预防疾病的方法,只要这些慢性病没处于发作期,病情稳定,就不会有太大影响。但有糖尿病的患者应该多加注意,因为此病会影响到皮肤伤口的愈合,为避免出现意外,做贴敷治疗前要提前向医生说明。

  11 贴敷前后对饮食有什么要求?

  在冬病夏治前,最好适当吃些冬瓜、苦瓜等消热去暑的食物,提

高身体抵抗疾病的能力,从而使治疗事半功倍。还应该在医生的指导下根据体质进食一些补益之品,如白参、西洋参、银耳、燕窝等,这种防病治病的方法与冬病夏治是一脉相承的。

  此外,贴敷期间,要饮食清淡,少食生冷、油腻及过咸的食物,少食辛辣刺激食品。贴敷的当天不宜进食海鲜、鱼虾、羊肉、蘑菇等发物,其他饮食可与平时一样。

  12 有些地方卖的成品膏药效果怎么样?

  市场上确实可以见到一些成品的穴位敷贴膏药,但在传统的中医院,很少会使用。因为选择在三伏天做穴位敷贴,就是为了最大程度地利用药物鼓舞机体阳气,预防“冬病”。而为了使药效更好地渗透发散,敷贴药物中常要使用生姜汁调和,同时还会加入适量麝香,这都要求药物尽量“新鲜”以保持药效。

  医院在开展贴敷治疗的前一天熬制药物,正是为了“保鲜”的目的,而成品膏药,且不论其主方如何,仅就保持药物“新鲜”一项,它们就很难达到。而且,成品膏药多批量统一生产,很难因人而异,因此,接受三伏贴时,患者最好还是去医院,由医生辨证选取穴位后进行敷贴。

  13 为什么第一次和第二次贴的膏药不一样?

  由于各人体质的不同,有些医院会将敷贴药物分类,比如东直门医院呼吸科就将敷贴药物分成寒、热、平三种,医生会根据病人贴敷当天的证候进行选择。

  有些人两次贴敷时辨证不同,这时医生就会选用不同的药物,以适合其当时的体质。所以,如果两次所用药物不同,也不必奇怪。

  此外,医院所制药物每年也会有所不同,这主要是根据当年的气候等具体情况微调而成,因此,即便发现颜色有异往年也是正常的。

  14 可以到哪儿去贴?

  各大城市的中医医院均会开展此项治疗,一般涉及科室为呼吸科、儿科、按摩科或针灸科。此外,一些综合类三甲医院的中医科也会有相关业务开展。目前,一些社区医院也开始了三伏贴的业务。

  由于穴位贴敷每次只开展一天,人员较多,建议大家尽量分散时间去医院或是社区门诊,以缩短排队等候的时间。

冬病夏治三伏贴配方

咳喘灵膏药

主要成份 : 苏合香、松脂粉、麝香、冰片、川贝、冬虫夏草等。

功 能:止咳祛痰、解痉平喘、扶正祛邪、增强免疫力。

适用范围:对急慢性支气管炎、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿、肺心病、易感冒。

规 格: 3 贴装(外用)

特 点 :

□ 本膏药是贴敷穴位,起到针刺穴位引药透里,直达病灶。增强抗过敏,抗病毒功能。使用方便,无毒副作用。

□ 贴敷本膏药不影响其它药物疗效。

□ 本膏药有当即止咳平喘的功能。也有“冬病夏治”预防作用。

□ 本膏药贴敷力强,四季适应疗效持久,有较好地近期与远期疗效,是咳喘患者快速康复的理想选择。

使用说明

□ 将膏药放在能加热的(锅或壶)盖上面加热至软,挤压均匀,揭开贴在所需要的穴位上好可(忌火烤)。(洗澡可揭下,洗完后再照原位贴上)。

□ 前胸竖贴覆盖(膻中、华盖)穴位,后背横贴覆盖肺俞(双穴)、定喘(双穴)穴位。前后同时贴敷。药效可持续三至六日,连用三次为一疗程,一般一至三疗程可康复。

注意事项:

□ 贴药后个别有皮肤发痒均系药力所致。若有小粒皮疹,可将膏药暂时揭去(勿用手抓),自涂一点肤轻松软膏,也可口服适量抗过敏药。上述症状消失后,继续贴敷。

□ 孕妇和穴位皮肤有溃破者,或有严重的过敏体质者忌用。

□ 贴敷期间,忌烟、酒、生、冷及刺激性食物。

专家提醒:经常感冒、咳嗽、吐痰、胸闷、气紧的朋友应及时咨询治疗,以免转为慢性气管炎、哮喘等。

膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。

华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。

定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。

肺俞穴:在背部第 3 胸椎棘突下,左右旁开 1.5 寸


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