一、目的要求:
通过快速静脉输液引起兔肺水肿的过程,了解肺水肿的表现及其发生机制。
二、实验动物:
家兔
三、药品与器材:
肾上腺素 (1 : 1000) ,生理盐水, 1 %普鲁卡因,气管插管及呼吸描记装置,静脉导管和 静脉输液装置,颈部小手术器械、婴儿秤、天平、听诊器、滤纸、兔固定台、注射器、烧杯、
纱布、线等。
四、实验方法:
• 取兔一只,称重后仰卧固定于兔台上,剪去颈部被毛,在 1 %普鲁卡因局麻下切开颈
前部皮肤,然后分离气管和一侧颈外静脉。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将
呼吸描记装置相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插
入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。
• 描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。然后输入 37 ℃ 生理盐水,输入量按 80ml
/ kg 体重计算,输液速度 150 ~ 180 滴/ min ,输完后将肾上腺素按 0 . 5mg / kg 体重计算, 用生理盐水稀释 10 倍后加入输液瓶中,继续滴注。肾上腺素输完后可酌加少量生理盐水,以 10 ~ 15 滴/ min 速度维持通道,以利必要时第 2 次用药。
• 输液过程中应密切观察以下情况: (1) 呼吸曲线是否变化,有否呼吸急促、困难; (2)
肺部是否出现罗音,属何性质; (3) 气管插管口有否粉红色泡沫样液体溢出。如果上述情况变 化不明显可重复使用肾上腺素,用法及剂量同上,直至出现明显的肺水肿表现。
4 .动物发生肺水肿后,即可夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿
液溢漏,结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出,用滤纸吸干肺表面的水
份后,准确称取肺重量,以计算肺系数。
肺系数计算公式:
肺系数 = 肺重量( g ) / 体重( kg )
正常肺系数约为 4 ~ 5 。
此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,有否液体的溢出 ( 注意其量、性质、颜
色 ) ,联系肺水肿发生机制对结果作出分析。
五、注意事项:
1 .忌用实验前已有明显肺部异常征象 ( 罗音、喘息、气促等 ) 的动物,否则影响结果的可
靠性。
2 .剖取肺脏时,操作要小心,防止肺表面损伤引起水肿液外流,影响肺系数的准确性。
3 .在第 1 次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者,可重复使用,两次输药间隔 10 ~
15min ,不宜过频。
4 .应控制输液速度,不要太快,以 150 ~ 180 滴/ min 为宜。
六、讨论:
通过实验观察探讨肺水肿的发病机制。
对家兔大量快速注射生理盐水→血容量↑→血浆胶体渗透压↓→组织液生成↑→肺间质积液→呼吸浅快 ↓
呼吸加深加快←低张性缺氧←动脉血氧分压↓ ←肺通气障碍←肺顺应性↓
再加上,肺淋巴回流受阻,是含蛋白水肿液在组织间隙内,产生了间质性肺水肿。注入肾上腺素注入→α受体→心血管收缩→血压↑
→β受体→心肌耗氧量↑
使得心脏前后负荷明显增加,导致急性左心衰;另外,肾上腺素可直接作用于血管内皮细胞使其损伤,促使血小板凝集。缺血与血管收缩痉挛形成恶性循环,促使肺泡性肺水肿与间质性肺水肿同时发生。
一、目的要求:
通过快速静脉输液引起兔肺水肿的过程,了解肺水肿的表现及其发生机制。
二、实验动物:
家兔
三、药品与器材:
肾上腺素 (1 : 1000) ,生理盐水, 1 %普鲁卡因,气管插管及呼吸描记装置,静脉导管和 静脉输液装置,颈部小手术器械、婴儿秤、天平、听诊器、滤纸、兔固定台、注射器、烧杯、
纱布、线等。
四、实验方法:
• 取兔一只,称重后仰卧固定于兔台上,剪去颈部被毛,在 1 %普鲁卡因局麻下切开颈
前部皮肤,然后分离气管和一侧颈外静脉。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将
呼吸描记装置相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插
入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。
• 描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。然后输入 37 ℃ 生理盐水,输入量按 80ml
/ kg 体重计算,输液速度 150 ~ 180 滴/ min ,输完后将肾上腺素按 0 . 5mg / kg 体重计算, 用生理盐水稀释 10 倍后加入输液瓶中,继续滴注。肾上腺素输完后可酌加少量生理盐水,以 10 ~ 15 滴/ min 速度维持通道,以利必要时第 2 次用药。
• 输液过程中应密切观察以下情况: (1) 呼吸曲线是否变化,有否呼吸急促、困难; (2)
肺部是否出现罗音,属何性质; (3) 气管插管口有否粉红色泡沫样液体溢出。如果上述情况变 化不明显可重复使用肾上腺素,用法及剂量同上,直至出现明显的肺水肿表现。
4 .动物发生肺水肿后,即可夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿
液溢漏,结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出,用滤纸吸干肺表面的水
份后,准确称取肺重量,以计算肺系数。
肺系数计算公式:
肺系数 = 肺重量( g ) / 体重( kg )
正常肺系数约为 4 ~ 5 。
此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,有否液体的溢出 ( 注意其量、性质、颜
色 ) ,联系肺水肿发生机制对结果作出分析。
五、注意事项:
1 .忌用实验前已有明显肺部异常征象 ( 罗音、喘息、气促等 ) 的动物,否则影响结果的可
靠性。
2 .剖取肺脏时,操作要小心,防止肺表面损伤引起水肿液外流,影响肺系数的准确性。
3 .在第 1 次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者,可重复使用,两次输药间隔 10 ~
15min ,不宜过频。
4 .应控制输液速度,不要太快,以 150 ~ 180 滴/ min 为宜。
六、讨论:
通过实验观察探讨肺水肿的发病机制。
对家兔大量快速注射生理盐水→血容量↑→血浆胶体渗透压↓→组织液生成↑→肺间质积液→呼吸浅快 ↓
呼吸加深加快←低张性缺氧←动脉血氧分压↓ ←肺通气障碍←肺顺应性↓
再加上,肺淋巴回流受阻,是含蛋白水肿液在组织间隙内,产生了间质性肺水肿。注入肾上腺素注入→α受体→心血管收缩→血压↑
→β受体→心肌耗氧量↑
使得心脏前后负荷明显增加,导致急性左心衰;另外,肾上腺素可直接作用于血管内皮细胞使其损伤,促使血小板凝集。缺血与血管收缩痉挛形成恶性循环,促使肺泡性肺水肿与间质性肺水肿同时发生。