齐鲁护理杂志#&&4年第"%卷第’期
护理教育
循证护理在护理教学查房中的应用体会
饶! 艳" ，胡丽珍#
（"$浙江医学高等专科学校! 浙江杭州%"&&’%；#$杭州市中医院）
! ! 近年来，我们对%#名护生按循证护理教学查房形式进行带教，效果满意。现报告如下。#$#!实验组对循证护理教学查房的评价，见表#。
表#!实验组对循证护理教学查房的评价
"! 对象与方法
"$"! 研究对象! 本组()人，来自) 所医学院校，本科%(人，大专#*人。随机分为对照组和实验组各%#人。两组护生的学历、年龄及实习前理论、操作摸底成绩等一般资料比较，均无显著差异（+, &$&’），所有护生轮转实习安排均符合实习大纲的要求，轮转科室及时段基本相同，轮转科室包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊室、手术室、-./。"$#!方法
"$#$"! 具体实施方法! 对照组按原程序进行教学查房，每一轮转科室至少参加一次。由病房带教老师选择典型病例，由本科室分管该患者的实习护生汇报病史，带教老师进行护理体检，引导学生讨论分析，提出护理问题及相应的护理措施，复习相应的理论知识。实验组按循证护理模式进行教学查房。! 在首次教学查房前进行有关循证护理相关知识的学习，使护生掌握循征护理的内容、方法和步骤，并能熟悉和运用资源查询的方法和途径。" 选择典型病例，所有参加教学查房的学生都必须与该患者进行沟通；收集资料，采集病史，并提出护理问题和措施；通过查阅教材、文献为所提出的护理问题和采取的护理措施寻找证据。#教学查房：由本科室分管该患者的实习护生汇报病史，护理体检，将护理过程中收集到的护理问题、制定的护理计划及查阅的资料内容进行汇报；带教老师进行补充、纠正和示范；并引导护生对该患者所存在的护理问题和实施的护理措施进行讨论；最后由带教老师进行归纳总结，提出尚未解决的问题，由学生课后再寻找实证，下次小讲课时再进行分析讨论。
"$#$#!考核! 两组护生轮转出科后统一进行理论考试，各科带教老师对学生进行综合素质测评，综合素质测评表共有#&项内容，每项’分，包括工作主动性、协作精神、学习态度、专业思想、参与意识、理论与临床结合能力、独立工作能力、沟通能力、协调能力、观察病情能力、解决护理问题能力等，" 0&分为优秀，将两组护生的理论及综合素质测评达优情况采用1+11"&$&软件进行分析比较；实习结束后对实验组护生进行该教学查房法的肯定率问卷调查。#!结果
#$"! 两组出科理论考核及综合技能成绩达优比较，见表" 。
表"! 两组出科理论考核及综合技能成绩达优比较人次组别人次理论考核成绩综合测评成绩
实验组##)")#! "#*!! 对照组
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项目
肯定否定其他肯定率3" $激发学习兴趣
#’%) 4*$" #$希望采取该教学查房方法#)’%4’$&%$帮助理解和记忆
#4#%*)$) ) $提高发现和解决问题的能力#*" %*4$’’$提高检索查阅文献的能力
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%!讨论
%$"! 教学查房中渗透循证护理思想，充分调动学习积极性! 目前的护理教学查房仍以老师讲学生听的填鸭式教学模式为主，学生缺乏参与性、积极性和主动性。教学查房中运用循证思维，采用启发式的教学方法，使学生改变以听和记为主的学习方式，把自己的思想和观点表达出来，使护生学会独立思考问题、分析问题和解决问题，并通过科学的方法予以论证，可以充分调动护生的学习积极性、主动性。护生将自己制定的科学的护理措施运用于实践，做到切实地帮助患者解决问题，不但有利于患者的康复，还增强了护生的成就感，激发其学习兴趣，稳固专业思想。对实验组护生的调查中，有4*$"3认为该教学查房能激发学习兴趣，4’$&3希望采取该方法。%$#!有利于学生理论知识的巩固，提高发现问题和解决问题的能力! 护理教学查房是护生临床学习阶段将理论与临床实践相结合的重要途径。在护理临床教学中，运用循证护理的知识和内容，让学生参与循证的过程，*)$)3的护生认为该方法能帮助理论知识的理解和掌握，*4$’3认为该法能提高自身发现问题和解决问题的能力。同时也弥补了教材内容的滞后和不足，缩短了理论与临床实践的距离。两组护生理论考核及综合技能成绩达优情况比较有显著差异（理论考核! 2&" &’，综合技能成绩! 2&" &"）。
%$%!培养学生查阅文献和资料的能力! 循证护理提示在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问
题，而要遵循科学的原则和依据办事［" ］
。目前的护理高等教
育院校已开设有医学文献检索、医学统计学、医学信息学、计算机等课程，护生在校期间已掌握这些现代化科学技术，在临床实习阶段予以运用，能很好的做到学以致用，进一步促进这些实践型知识的掌握和运用能力的提高。4"$03学生认为通过循证护理模式的教学查房，提高了查阅文献和资料的能力。
参考文献：
" ］! 隋永红，曾莹，易冬梅，等$循证护理在国内的临床实践
［5］$解放军护理杂志，#&&)，#"（"" ）：)06’&$
收稿日期：#&&(6"#6#*
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饶! 艳" ，胡丽珍#
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! ! 近年来，我们对%#名护生按循证护理教学查房形式进行带教，效果满意。现报告如下。#$#!实验组对循证护理教学查房的评价，见表#。
表#!实验组对循证护理教学查房的评价
"! 对象与方法
"$"! 研究对象! 本组()人，来自) 所医学院校，本科%(人，大专#*人。随机分为对照组和实验组各%#人。两组护生的学历、年龄及实习前理论、操作摸底成绩等一般资料比较，均无显著差异（+, &$&’），所有护生轮转实习安排均符合实习大纲的要求，轮转科室及时段基本相同，轮转科室包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊室、手术室、-./。"$#!方法
"$#$"! 具体实施方法! 对照组按原程序进行教学查房，每一轮转科室至少参加一次。由病房带教老师选择典型病例，由本科室分管该患者的实习护生汇报病史，带教老师进行护理体检，引导学生讨论分析，提出护理问题及相应的护理措施，复习相应的理论知识。实验组按循证护理模式进行教学查房。! 在首次教学查房前进行有关循证护理相关知识的学习，使护生掌握循征护理的内容、方法和步骤，并能熟悉和运用资源查询的方法和途径。" 选择典型病例，所有参加教学查房的学生都必须与该患者进行沟通；收集资料，采集病史，并提出护理问题和措施；通过查阅教材、文献为所提出的护理问题和采取的护理措施寻找证据。#教学查房：由本科室分管该患者的实习护生汇报病史，护理体检，将护理过程中收集到的护理问题、制定的护理计划及查阅的资料内容进行汇报；带教老师进行补充、纠正和示范；并引导护生对该患者所存在的护理问题和实施的护理措施进行讨论；最后由带教老师进行归纳总结，提出尚未解决的问题，由学生课后再寻找实证，下次小讲课时再进行分析讨论。
"$#$#!考核! 两组护生轮转出科后统一进行理论考试，各科带教老师对学生进行综合素质测评，综合素质测评表共有#&项内容，每项’分，包括工作主动性、协作精神、学习态度、专业思想、参与意识、理论与临床结合能力、独立工作能力、沟通能力、协调能力、观察病情能力、解决护理问题能力等，" 0&分为优秀，将两组护生的理论及综合素质测评达优情况采用1+11"&$&软件进行分析比较；实习结束后对实验组护生进行该教学查房法的肯定率问卷调查。#!结果
#$"! 两组出科理论考核及综合技能成绩达优比较，见表" 。
表"! 两组出科理论考核及综合技能成绩达优比较人次组别人次理论考核成绩综合测评成绩
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%$"! 教学查房中渗透循证护理思想，充分调动学习积极性! 目前的护理教学查房仍以老师讲学生听的填鸭式教学模式为主，学生缺乏参与性、积极性和主动性。教学查房中运用循证思维，采用启发式的教学方法，使学生改变以听和记为主的学习方式，把自己的思想和观点表达出来，使护生学会独立思考问题、分析问题和解决问题，并通过科学的方法予以论证，可以充分调动护生的学习积极性、主动性。护生将自己制定的科学的护理措施运用于实践，做到切实地帮助患者解决问题，不但有利于患者的康复，还增强了护生的成就感，激发其学习兴趣，稳固专业思想。对实验组护生的调查中，有4*$"3认为该教学查房能激发学习兴趣，4’$&3希望采取该方法。%$#!有利于学生理论知识的巩固，提高发现问题和解决问题的能力! 护理教学查房是护生临床学习阶段将理论与临床实践相结合的重要途径。在护理临床教学中，运用循证护理的知识和内容，让学生参与循证的过程，*)$)3的护生认为该方法能帮助理论知识的理解和掌握，*4$’3认为该法能提高自身发现问题和解决问题的能力。同时也弥补了教材内容的滞后和不足，缩短了理论与临床实践的距离。两组护生理论考核及综合技能成绩达优情况比较有显著差异（理论考核! 2&" &’，综合技能成绩! 2&" &"）。
%$%!培养学生查阅文献和资料的能力! 循证护理提示在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问
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。目前的护理高等教
育院校已开设有医学文献检索、医学统计学、医学信息学、计算机等课程，护生在校期间已掌握这些现代化科学技术，在临床实习阶段予以运用，能很好的做到学以致用，进一步促进这些实践型知识的掌握和运用能力的提高。4"$03学生认为通过循证护理模式的教学查房，提高了查阅文献和资料的能力。
参考文献：
" ］! 隋永红，曾莹，易冬梅，等$循证护理在国内的临床实践
［5］$解放军护理杂志，#&&)，#"（"" ）：)06’&$
收稿日期：#&&(6"#6#*
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