第一章 人体的内环境与稳态 ☆ 稳态的生理意义Ⅱ
一. 细胞的生活环境
1. ①单细胞生物直接与外界环境进行物质和能量转换； 而人体细胞必须通过内环境才能与外界环境进行物质和能量交换。
②体液（body fluid）：人体内都含有大量以水为基础的液体。（体外液体：消化液、泪液、汗液、尿液等） ③内环境：由细胞外液构成的液体环境叫做内环境，其组成主要是组织液、血浆、淋巴。 细胞膜
2/3细胞内液 ←---------------------→
①组织液
体液 毛细血管壁 毛细淋巴管
细胞外液①②③：（血细胞）←→②血浆←----- ③淋巴←→（淋巴细胞）
锁骨下静脉
☆ 血液>血浆（无红细胞）>血清（无纤维蛋白原）
☆血红蛋白不属内环境，血浆蛋白属内环境〖一：1、3、4、5、6二：1、2三：1、2、3、4、5、6、9、10〗
2. 内环境的理化性质的3个主要方面：（怎么调节呢）〖三：8、11〗
①渗透压 溶液渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。溶液渗透压的大小取决于
溶质微粒的数目（与物质的量浓度浓度成正比）。
a.
－b.细胞外液渗透压的以上来源于+和Cl－。生理盐水的浓度是 0.9%
的NaCl。细胞内液渗透压主要由K+维持。
②酸碱度：正常人的血浆pH为7.35-7.45 与缓冲对 NaHCO3/H2CO3 Na2HPO4/NaH2PO4有关。图二 ③温度 人细胞外液的温度一般在37℃左右。
3. 〖一：2、二：3三：13、14〗
细胞可直接与内环境进行物质交换，不断获取生命活动需要的物质，同时不断排出代谢产生的废物。内环境与外界环境的物质交换过程，需要体内各个器官系统的参与，同时，细胞和内环境之间也是相互影响、相互作用的。细胞不仅依赖于内环境，也参与了内环境的形成和维持。
图一
图二
二. 内环境的稳态〖二：3三：7〗
1. 稳态：正常机体通过调节作用，使各种器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态叫做稳态。渗透压、酸碱度和温度是细胞外液理化性质的三个主要方面。
2. 生理意义：稳态是人体对多变的外界环境的适应，是人体细胞正常代谢必需的，内环 境稳态是机体进行正常生命活动的的必要条件。
3. 稳态的调节机制：机体维持稳态的主要调节机制是神经—体液—免疫调节网络。
4. 当外界环境变化过于激烈，或人体自身的调节功 能出现障碍时，内环境的稳态就会被破坏。
☆组织液生成增多，大量积累在组织细胞间隙就会导致组织水肿。下列能引起水肿的是 A．营养不良，血浆蛋白含量减少B．花粉过敏，使毛细血管通透性增大C．肾脏病变 D．淋巴结发炎，淋巴回流受阻
由上题引起的高中常见“组织水肿”专题复习〖三：12〗
血浆中的蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之间的渗透压差主要取决于血浆与组织液之间的蛋白质分子的浓度差，如因某种原因导致血浆中的蛋白质或组织液中的蛋白质，就会相应地造成血浆的渗透压降低，组织液的渗透压增加，这时组织液增加，就会出现组织水肿的现象。
1、 血管内外液体交换障碍
毛细血管血压＋组织液渗透压==血浆胶体渗透压＋组织液静水压。这两种力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。
☆①血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。 如某种原因也可能引起组织水肿，如：
A、过敏性物质引起——过敏性水肿 ：过敏反应时组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，血浆中的蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高而吸水。
B、营养不良引起：当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。
☆②淋巴回流受阻 组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管；或临床进行广泛摘除淋巴结；丝虫病时，主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等。
2、 体内外液体交换障碍
正常情况下，通过肾小球滤过的水、钠，99%以上被肾小管重吸收，只有约1%从尿中排出。若肾小球滤过率和肾小管重吸收率保持这个比例，就不致发生水、钠潴留，称为肾小球-肾小管平衡。但是，任何原因使肾小球滤过率减少而肾小管重吸收率并未减少，或肾小球滤过率没有明显变化而肾小管重吸收明显增强，再或肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强同时出现，都会导致肾小球、肾小管平衡失调，从而引起水、钠排出减少，在体内积留。
①肾小球滤过率下降 如急性肾小球肾炎时，引起蛋白尿，使血浆蛋白的含量减少，从而会导致组织水肿。 ②肾小管重吸收增强 这是大多数全身性水肿引起水、钠积留的重要环节。造成肾小管重吸收增强的因素是多方面的。如醛固酮和抗利尿素增多，醛固酮由肾上腺皮质分泌，它能促进肾小管和集合管对钠的重吸收，因此，当醛固酮增多时，就能引起钠积留。钠积留又使血液中晶体渗透压增高，反射性地刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌。抗利尿激素有促进肾小管和集合管对水份的重吸收，这样过多的水积留于体内。
第一章 人体的内环境与稳态 ☆ 稳态的生理意义Ⅱ
一. 细胞的生活环境
1. ①单细胞生物直接与外界环境进行物质和能量转换； 而人体细胞必须通过内环境才能与外界环境进行物质和能量交换。
②体液（body fluid）：人体内都含有大量以水为基础的液体。（体外液体：消化液、泪液、汗液、尿液等） ③内环境：由细胞外液构成的液体环境叫做内环境，其组成主要是组织液、血浆、淋巴。 细胞膜
2/3细胞内液 ←---------------------→
①组织液
体液 毛细血管壁 毛细淋巴管
细胞外液①②③：（血细胞）←→②血浆←----- ③淋巴←→（淋巴细胞）
锁骨下静脉
☆ 血液>血浆（无红细胞）>血清（无纤维蛋白原）
☆血红蛋白不属内环境，血浆蛋白属内环境〖一：1、3、4、5、6二：1、2三：1、2、3、4、5、6、9、10〗
2. 内环境的理化性质的3个主要方面：（怎么调节呢）〖三：8、11〗
①渗透压 溶液渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。溶液渗透压的大小取决于
溶质微粒的数目（与物质的量浓度浓度成正比）。
a.
－b.细胞外液渗透压的以上来源于+和Cl－。生理盐水的浓度是 0.9%
的NaCl。细胞内液渗透压主要由K+维持。
②酸碱度：正常人的血浆pH为7.35-7.45 与缓冲对 NaHCO3/H2CO3 Na2HPO4/NaH2PO4有关。图二 ③温度 人细胞外液的温度一般在37℃左右。
3. 〖一：2、二：3三：13、14〗
细胞可直接与内环境进行物质交换，不断获取生命活动需要的物质，同时不断排出代谢产生的废物。内环境与外界环境的物质交换过程，需要体内各个器官系统的参与，同时，细胞和内环境之间也是相互影响、相互作用的。细胞不仅依赖于内环境，也参与了内环境的形成和维持。
图一
图二
二. 内环境的稳态〖二：3三：7〗
1. 稳态：正常机体通过调节作用，使各种器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态叫做稳态。渗透压、酸碱度和温度是细胞外液理化性质的三个主要方面。
2. 生理意义：稳态是人体对多变的外界环境的适应，是人体细胞正常代谢必需的，内环 境稳态是机体进行正常生命活动的的必要条件。
3. 稳态的调节机制：机体维持稳态的主要调节机制是神经—体液—免疫调节网络。
4. 当外界环境变化过于激烈，或人体自身的调节功 能出现障碍时，内环境的稳态就会被破坏。
☆组织液生成增多，大量积累在组织细胞间隙就会导致组织水肿。下列能引起水肿的是 A．营养不良，血浆蛋白含量减少B．花粉过敏，使毛细血管通透性增大C．肾脏病变 D．淋巴结发炎，淋巴回流受阻
由上题引起的高中常见“组织水肿”专题复习〖三：12〗
血浆中的蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之间的渗透压差主要取决于血浆与组织液之间的蛋白质分子的浓度差，如因某种原因导致血浆中的蛋白质或组织液中的蛋白质，就会相应地造成血浆的渗透压降低，组织液的渗透压增加，这时组织液增加，就会出现组织水肿的现象。
1、 血管内外液体交换障碍
毛细血管血压＋组织液渗透压==血浆胶体渗透压＋组织液静水压。这两种力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。
☆①血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。 如某种原因也可能引起组织水肿，如：
A、过敏性物质引起——过敏性水肿 ：过敏反应时组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，血浆中的蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高而吸水。
B、营养不良引起：当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。
☆②淋巴回流受阻 组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管；或临床进行广泛摘除淋巴结；丝虫病时，主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等。
2、 体内外液体交换障碍
正常情况下，通过肾小球滤过的水、钠，99%以上被肾小管重吸收，只有约1%从尿中排出。若肾小球滤过率和肾小管重吸收率保持这个比例，就不致发生水、钠潴留，称为肾小球-肾小管平衡。但是，任何原因使肾小球滤过率减少而肾小管重吸收率并未减少，或肾小球滤过率没有明显变化而肾小管重吸收明显增强，再或肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强同时出现，都会导致肾小球、肾小管平衡失调，从而引起水、钠排出减少，在体内积留。
①肾小球滤过率下降 如急性肾小球肾炎时，引起蛋白尿，使血浆蛋白的含量减少，从而会导致组织水肿。 ②肾小管重吸收增强 这是大多数全身性水肿引起水、钠积留的重要环节。造成肾小管重吸收增强的因素是多方面的。如醛固酮和抗利尿素增多，醛固酮由肾上腺皮质分泌，它能促进肾小管和集合管对钠的重吸收，因此，当醛固酮增多时，就能引起钠积留。钠积留又使血液中晶体渗透压增高，反射性地刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌。抗利尿激素有促进肾小管和集合管对水份的重吸收，这样过多的水积留于体内。