1. 20急性阑尾炎的临床表现
症状：
（1）、腹痛 典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6-8h)后转移
并局限在右下腹。时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70％一80％
的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。
腹痛呈持续性，不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异
（2）、胃肠道症状 发病早期可能有厌食，也可为首发症状。恶心、呕叶也可
发生，但程度较轻。个别病例可能发生腹泻或里急后重的症状。 弥漫性腹膜炎
时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少
（3）、全身症状 早期乏力、发热、体温达38℃左右乏力，炎症重时出现中毒
症状。阑尾穿孔时体温达39℃或40℃
体征：
（1）、右下腹压痛反跳痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点约在脐与
右髂前上棘连线的中外1／3交界处（麦氏点）。当同时出现腹肌紧张、压痛反
跳痛、肠呜音减弱或消失时，提示炎症明显，形成局部腹膜炎
（2）、右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清固定，提示阑尾周围脓肿
2. 简述病毒性心肌炎的发病机制及临床表现
（1）发病机制：
a.病毒感染后T细胞介导的细胞免疫致心肌损害
b.病毒抗原与心肌线粒体内膜ADP/ATP载体有交叉抗原性，其诱导机体产生自
身抗体 而致自身免疫损伤
c.病毒本身所致溶细胞作用
(2) 临床表现:
a.病史: 发病1~2周前常有上感或腹泻等病毒感染史。
b.轻症: 胸闷、乏力、心悸或无症状;体征有心 律不齐或心动过速
c.重症: 主要表现为心功能不全
3. 预防近视的重点年龄、群体及预防措施
6——12岁是孩子开始用眼的高峰期，是孩子用眼习惯的形成期，可塑性最强，
此时做好标准，可为孩子的一生打好基础。
学生及从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多近视的主力军
① 要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。
② 看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，
以免手的阴影防碍视线。
③ 看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远
处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。
④ 不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。
⑤ 教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在
床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车
上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。
预防措施还应从以下几方面着手：
（1） 禁止近亲结婚。
（2） 注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。
① 学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求（50～100米烛光），
具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。
② 防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状
态。
③ 加强视力训练和坚持眼睛保健操。
④ 防止电视性近视。
（3） 加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是
室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的
山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
（4） 注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发
育和功能进展所必需的。)
4. 体育锻炼必须遵循的基本原则
(1). 自觉性原则
体育锻炼是人类特有的一种有目的，有意识的健身手段和方法。
(2). 循序渐进原则
最简单的方法是根据每次锻炼后的主观感觉进行判断。也可通过检验自己的脉率
来判断运动负荷是否合适，如果锻炼后的晨脉与平时无明显变化，则表示运动负
荷适宜。
(3). 持之以恒原则
普遍认可的锻炼方法是每周锻炼不少于3-4次，每次锻炼半小时以上，运动强度
健康成人以达到最大心率的70%-80%为宜。青年人每次锻炼保持适宜心率的时
间在10-15 分钟以上，才能达到锻炼效果。
(4). 与个体相适应的原则
体育锻炼必须因人而异，要根据自身特点和外部环境条件综合考虑，从而制定合
理的与个体相适应的锻炼方案。
5. 人体七大营养素的种类是什么？在人体中发挥的生理作用是
什么 人体需要的营养素有七大类：矿物质、脂类、蛋白质、维生素、碳水化合物、水
和膳食纤维。 七种营养素在人体可以发挥三方面的生理作用：其一是作为能源
物质，供给人体所需要的能量（主要是蛋白质、碳水化合物和脂类）；其二是作
为人体“建筑”材料。供给人体所需要的能量，主要有蛋白质；其三是作为调节物
质，调节人体的生理功能，主要有维生素、矿物质和膳食纤维等。这些营养素分
布于各种食物之中，只要你能广食，就可以得到。 七大营养素包括：1.蛋白质 2.
脂类 3.碳水化合物 4.维生素 5.矿物质 6.水 7.粗纤维（食物纤维）
6. 怎样预防龋齿
(1) 每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。
(2) 使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。
(3) 每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。
(4) 培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，
少喝 甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。
(5) 定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。
7. 什么是健康？影响健康的因素有哪些？
定义：健康不仅是没有疾病或补虚弱，而是身体的，精神的和社会适应的良好状
态。
因素：（一）、环境因素（17%）
（1）自然环境因素自然环境包括阳光、空气、水、土壤、气候、食物以及各种
物 理、化学和生物等因素，
（2）社会环境因素人们生活在社会大家庭中，主要与社会的组织结构和社会意
识 结构发生联系。社会组织结构是指家庭、工作和学习单位、医
疗保健设施和 其他社会集团。
（二）、生物学因素
（三）、行为和生活因素（60%）
（1）行为因素 （2）生活方式 （3）体育锻炼（4） 心理因素
（四）、卫生政策因素（8%）
8. 肺结核的传播途径、临床表现及预防控制措施？
（1）传播途径：a. 呼吸道传播
结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必
须 通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等
把含有结核菌 的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受
到结核菌的感染。
b. 感染。
c.消化道传播
(2) 临床表现：
全身症状：病人可有低烧、盗汗、颜面潮红、疲乏无力、消瘦；
呼吸系统：咳嗽、咳痰（感冒症状类似白色黏液痰→黄白→黄灰色），
干咳或痰中带血丝、胸闷、胸疼，气急
（3）预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
1、了解、学习结核病有关基本知识；
2、远离传染源、学习与传染源的日常交往；
3、切断传播途径：通风、消毒、湿式清扫；
4、保护易感人群：培养良好的生活卫生习惯：增强抵抗力，运动、早餐、睡眠、
营 养、心理调节，节制吸烟、上网；保持宿舍、教室卫生。
5、相互监督、督促、关心
6、药物预防：目前国家对PPD皮肤试验强阳性的病人; 采用安全性最好、副作
用 最小、 药效最强的单服异烟肼的治疗。
7、药物治疗：结核病的治疗是最好的预防。
9. 甲、乙型病毒性肝炎的流行病学特点是什么？
流行特征 ：（1）地区性差异 低度流行区HBsAg携带率0.2-0.5%,北美、西欧；
中度流 行区HBsAg携带率2-7%，东欧、日本；高度流行
区HBsAg携带率8-20%， 非洲、中国。
（2）性别差异 男高于女，1.4：1。
（3）无明显季节性 （4）散发为主。（5）家族聚集现象。
（6）婴幼儿感染多见。
10. 流行性腮腺炎的主要临床表现及预防措施？
临床表现：
（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口
或咀嚼时 感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
（3）一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另侧也肿大，经4～5天消肿。
预防措施：
（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。
（2）接触者可服板兰根冲剂预防。
（3）通风
（4）提高儿童免疫力
（5）晨检
（6）接种疫苗
11. 合理用药的定义是什么？有哪些要求
定义：合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、
经济、 适当地使用药物。
要求：1.明确诊断，准确选药
⑴可用可不用的就不用，切匆乱用。
⑵充分了解病情，以首选药为宜。
⑶了解所选药物的理化性状，毒副作用。
⑷权衡药物的疗效与不良反应。
⑸尽可能地选用确有疗效、廉价易得的药物。
2.制定合理的给药方案。
用药次数：是由药物的半衰期决定的。 缓释或控释制剂。
给药途径：同种药物不同的给药途径可发挥不同的药物效应。
用药时间：饭前服药吸收好、作用快，饭后服避免胃肠有刺激
根据作用: 驱虫药宜空腹时服用,催眠药宜睡前服用等。
3.重视特殊人群的用药特点
老年人：
与青年人有明显的差异，常出现药物效应增强，作用时间延长及毒副
反应增加等现象。据报导，由于老年人常多药同用，70岁以上的老年 人不良反应的发生率为20几岁人的7倍，因此老年人的合理用药问 题必须引起广大医务工作者和病人，乃至整个社会的足够重视。
小儿：
由于组织器官发育尚不成熟，生理功能尚未完善，其新陈代谢较旺盛，
因此用药情况 比较复杂，用药略有不妥即可造成不良影响,用药量应根
据体重折算。如：38度以下的发烧一般不宜应用退烧药，应采用物理方 法降温，发热时不应轻易使用抗生素。
妇女：
妇女由于内分泌的周期性变化，在各全器官，尤其是生殖系统发生周期
性变化，如月经、妊娠、分娩、更年期等一系列的生理特点，所以妇女 在用药上有其特殊之处，另外乳妇用药也应注意
肝肾功能不良的病人：
药物进入人体后，其作用强度和作用持续时间在很大程度上取决于药物由体内消
除的速度。因此肝肾功能与用药密切相关，药物的品种需要选择，剂量需要调整。
12药物不良反应的种类有哪些？
(1)副作用： 常规剂量应用药物时所出现的与用药目的无关的药理作用。
(2)毒性反应：由于用药量过大或用药时间过久而引起的危害性反应。
（3）特异性不良反应（遗传性药物不良反应）：由于机体的特异质而产生的不良
反应。
（4）变态反应（过敏反应): 是少数人对某些药物所发生的抗原抗体结合反应。
机体在接受抗原物质（如药物、花粉等）刺激后产生了抗体，当抗原物质再次与
机 体接触时发生抗原抗体相结合的反应，可造成组织损伤或机体功能紊
乱 。与剂量无 关。
(5)继发感染（二重感染）: 指在一种感染过程中，又发生了另一种感染。通常由
于
使用 抗菌药物所致。如正常人口腔、鼻腔、肠腔等处有微生物寄生，菌群间维持平衡共生状态，广谱抗菌素的长期应用，使敏感菌受到抑制，不敏感菌趁机生长，造成感染。（6）停药反应：是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。如降压药。
（7）耐受性：药物连续多次应用于机体，其效应逐渐减弱，必须不断增加剂量才能达到 原来的效应。如安定催眠用量逐渐步增大
(8)耐药性：微生物、寄生虫反复多次与某些药物相接触后发生反应性降低。也称抗 药性。
(9)首剂效应：指首剂药物引起强烈效应的现象。如降压药可乐宁，常量首用出现血 压骤降现象，因此这类药物应小剂量开始。 区分：首过效应
（10） 药物依赖性（成瘾性）：指在精神上或身体上产生了对药物的依赖。
13影响合理用药的因素？
（1）医生因素：只有具备法定资格的医生才有处方权。
存在问题：不能准确诊断，对症用药；不能全面掌握药物禁忌
2、药师因素： 审方、调配、发药、用药指导等
存在问题：审方不严、调配错误、没有正确指导用药
3、护士因素：三查七（八）对、执行医嘱
问题：对药品专业知识熟悉不够；没有严格执行医嘱核药。
4、病人因素： 迷药心理；拒药心理；漏服药或服错药
5、联合用药：联用品种越多，不良反应发生率就大幅度增加。联用形式有西＋西、中 ＋西等。
6、社会因素：
厂家、经销商只说优点，不说缺点；
虚假广告、广告误导、明星效应等；
质量管理问题：生产、流通、销售等环节的把关不严，甚至造假
14急救现场如何判断心肺骤停？
(1)意识丧失，呼唤无反应，用手指压眼眶上方和眶下方均无反应即可确定。
(2)大动脉博动消失，心前区听不到心跳，瞳孔散大，可判定病人心跳停止。
(3)观察病人的胸、腹部有无起伏的呼吸运动，如无，即表明呼吸停止。
15日常生活中如何应从哪些方面防范艾滋病？
1.加强自我保护意识：了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为，可使用安
全套;不与别人共用针头，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
2.特异性预防
A)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS
的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;
B)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人
的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试
验;
C)阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产
程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
3.综合预防
A)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
B)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;
C)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;
D)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;
E)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
F)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
G)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;
H)建立艾滋病检测中心;
I)提倡使用避孕套和避免肛交;
J)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
16什么是心理健康？大学生心理保健应注意哪些方面？
定义：心理健康指个体心理在本身及环境条件许可范围内，所能达到的最佳功能
状态， 而不是指绝对的十全十美。
从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲， 心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意 志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步*。
注意：1.掌握一定的心理卫生知识
2.建立合理的生活秩序
学习负担适量、生活节奏合理有张有弛、注意保护大脑
3.保持健康的情绪
4.建立良好的人际关系
5.树立符合实际的奋斗目标
6.培养兴趣和爱好，学会自娱自乐
17什么事挫折？举例说明如何认识和应对挫折？
定义：从心理学的角度来说，挫折是个体在从事有目的的活动过程中，受到主客观因素 的阻碍或干扰时，所产生的情绪状态。
认识和应对：要有坚强的信心、坚忍不拔的品质
针对不同的挫折情景，还要了解、学会一些自我心理调试的方法。
挫折一：学校生活、学习环境不理想
反向思维法
补偿原理
心理咨询与心理治疗
挫折二：对所学的专业很不满意
大学并不只是一个学习文化知识的地方，而且可使各方面的能力都有机
会得到锻炼，要抓住每一个机会，全面提高自身的素质．增强社会竞争
力。
接受现实，迅速调整自己的心态，制定一个能适应自己的爱好，同时又保证专业课能够顺利通过的学习方案。
有条件时可作适当的调整。
挫折三：优秀人才比比皆是，丧失优越感
正确认识自己，对环境进行冷静的分析，给自己一个合适的定位。
保持自信，提高自己的勇气。遇到挫折要学会自我宽慰，能容忍挫折，要情绪乐观，心怀坦荡，发奋图强，满怀信心去争取成功。
善于化压力为动力。
善于倾诉。
挫折四：竞争等失败
首先要沉着、冷静，不慌、不怒。冷静地分析一下自己失败的原因，从而有的放矢地提高自己，完善自己，锲而不舍，再接再厉。
心理渲泄法。
注意转移法。
失败孕育着成功。
尝试着自我反思。
挫折五：不适应集体生活交往障碍
交往是双向的，没有交流就没有了解。开放自己，才能更有效地接近他人
交往是平等的，尊重他人，才能尊重自己。
交往是有选择性的。
对交往的期望值不要太高。
遇到问题保留意见
取长补短。学习别人的长处，弥补自己的不足
多做或主动承担一些力所能及的事情不说谎、不抱怨不失信与人 己所不欲，勿施于人
挫折六：追求异性遭到拒绝
寻找原因，理清思路
学会幽默，自我解嘲
升华
挫折七：生活方式太土气，遭到耻笑
将差距变为自己进步的动力，不要怕和别人接触
不要羞于自己的贫穷，一时的富有只是父母带来的，并不能代表一世的富有
学会微笑、乐观、自信地面对每一天的生活，面对每一个人
1. 20急性阑尾炎的临床表现
症状：
（1）、腹痛 典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6-8h)后转移
并局限在右下腹。时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70％一80％
的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。
腹痛呈持续性，不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异
（2）、胃肠道症状 发病早期可能有厌食，也可为首发症状。恶心、呕叶也可
发生，但程度较轻。个别病例可能发生腹泻或里急后重的症状。 弥漫性腹膜炎
时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少
（3）、全身症状 早期乏力、发热、体温达38℃左右乏力，炎症重时出现中毒
症状。阑尾穿孔时体温达39℃或40℃
体征：
（1）、右下腹压痛反跳痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点约在脐与
右髂前上棘连线的中外1／3交界处（麦氏点）。当同时出现腹肌紧张、压痛反
跳痛、肠呜音减弱或消失时，提示炎症明显，形成局部腹膜炎
（2）、右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清固定，提示阑尾周围脓肿
2. 简述病毒性心肌炎的发病机制及临床表现
（1）发病机制：
a.病毒感染后T细胞介导的细胞免疫致心肌损害
b.病毒抗原与心肌线粒体内膜ADP/ATP载体有交叉抗原性，其诱导机体产生自
身抗体 而致自身免疫损伤
c.病毒本身所致溶细胞作用
(2) 临床表现:
a.病史: 发病1~2周前常有上感或腹泻等病毒感染史。
b.轻症: 胸闷、乏力、心悸或无症状;体征有心 律不齐或心动过速
c.重症: 主要表现为心功能不全
3. 预防近视的重点年龄、群体及预防措施
6——12岁是孩子开始用眼的高峰期，是孩子用眼习惯的形成期，可塑性最强，
此时做好标准，可为孩子的一生打好基础。
学生及从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多近视的主力军
① 要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。
② 看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，
以免手的阴影防碍视线。
③ 看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远
处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。
④ 不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。
⑤ 教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在
床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车
上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。
预防措施还应从以下几方面着手：
（1） 禁止近亲结婚。
（2） 注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。
① 学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求（50～100米烛光），
具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。
② 防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状
态。
③ 加强视力训练和坚持眼睛保健操。
④ 防止电视性近视。
（3） 加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是
室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的
山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
（4） 注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发
育和功能进展所必需的。)
4. 体育锻炼必须遵循的基本原则
(1). 自觉性原则
体育锻炼是人类特有的一种有目的，有意识的健身手段和方法。
(2). 循序渐进原则
最简单的方法是根据每次锻炼后的主观感觉进行判断。也可通过检验自己的脉率
来判断运动负荷是否合适，如果锻炼后的晨脉与平时无明显变化，则表示运动负
荷适宜。
(3). 持之以恒原则
普遍认可的锻炼方法是每周锻炼不少于3-4次，每次锻炼半小时以上，运动强度
健康成人以达到最大心率的70%-80%为宜。青年人每次锻炼保持适宜心率的时
间在10-15 分钟以上，才能达到锻炼效果。
(4). 与个体相适应的原则
体育锻炼必须因人而异，要根据自身特点和外部环境条件综合考虑，从而制定合
理的与个体相适应的锻炼方案。
5. 人体七大营养素的种类是什么？在人体中发挥的生理作用是
什么 人体需要的营养素有七大类：矿物质、脂类、蛋白质、维生素、碳水化合物、水
和膳食纤维。 七种营养素在人体可以发挥三方面的生理作用：其一是作为能源
物质，供给人体所需要的能量（主要是蛋白质、碳水化合物和脂类）；其二是作
为人体“建筑”材料。供给人体所需要的能量，主要有蛋白质；其三是作为调节物
质，调节人体的生理功能，主要有维生素、矿物质和膳食纤维等。这些营养素分
布于各种食物之中，只要你能广食，就可以得到。 七大营养素包括：1.蛋白质 2.
脂类 3.碳水化合物 4.维生素 5.矿物质 6.水 7.粗纤维（食物纤维）
6. 怎样预防龋齿
(1) 每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。
(2) 使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。
(3) 每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。
(4) 培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，
少喝 甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。
(5) 定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。
7. 什么是健康？影响健康的因素有哪些？
定义：健康不仅是没有疾病或补虚弱，而是身体的，精神的和社会适应的良好状
态。
因素：（一）、环境因素（17%）
（1）自然环境因素自然环境包括阳光、空气、水、土壤、气候、食物以及各种
物 理、化学和生物等因素，
（2）社会环境因素人们生活在社会大家庭中，主要与社会的组织结构和社会意
识 结构发生联系。社会组织结构是指家庭、工作和学习单位、医
疗保健设施和 其他社会集团。
（二）、生物学因素
（三）、行为和生活因素（60%）
（1）行为因素 （2）生活方式 （3）体育锻炼（4） 心理因素
（四）、卫生政策因素（8%）
8. 肺结核的传播途径、临床表现及预防控制措施？
（1）传播途径：a. 呼吸道传播
结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必
须 通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等
把含有结核菌 的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受
到结核菌的感染。
b. 感染。
c.消化道传播
(2) 临床表现：
全身症状：病人可有低烧、盗汗、颜面潮红、疲乏无力、消瘦；
呼吸系统：咳嗽、咳痰（感冒症状类似白色黏液痰→黄白→黄灰色），
干咳或痰中带血丝、胸闷、胸疼，气急
（3）预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
1、了解、学习结核病有关基本知识；
2、远离传染源、学习与传染源的日常交往；
3、切断传播途径：通风、消毒、湿式清扫；
4、保护易感人群：培养良好的生活卫生习惯：增强抵抗力，运动、早餐、睡眠、
营 养、心理调节，节制吸烟、上网；保持宿舍、教室卫生。
5、相互监督、督促、关心
6、药物预防：目前国家对PPD皮肤试验强阳性的病人; 采用安全性最好、副作
用 最小、 药效最强的单服异烟肼的治疗。
7、药物治疗：结核病的治疗是最好的预防。
9. 甲、乙型病毒性肝炎的流行病学特点是什么？
流行特征 ：（1）地区性差异 低度流行区HBsAg携带率0.2-0.5%,北美、西欧；
中度流 行区HBsAg携带率2-7%，东欧、日本；高度流行
区HBsAg携带率8-20%， 非洲、中国。
（2）性别差异 男高于女，1.4：1。
（3）无明显季节性 （4）散发为主。（5）家族聚集现象。
（6）婴幼儿感染多见。
10. 流行性腮腺炎的主要临床表现及预防措施？
临床表现：
（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口
或咀嚼时 感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
（3）一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另侧也肿大，经4～5天消肿。
预防措施：
（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。
（2）接触者可服板兰根冲剂预防。
（3）通风
（4）提高儿童免疫力
（5）晨检
（6）接种疫苗
11. 合理用药的定义是什么？有哪些要求
定义：合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、
经济、 适当地使用药物。
要求：1.明确诊断，准确选药
⑴可用可不用的就不用，切匆乱用。
⑵充分了解病情，以首选药为宜。
⑶了解所选药物的理化性状，毒副作用。
⑷权衡药物的疗效与不良反应。
⑸尽可能地选用确有疗效、廉价易得的药物。
2.制定合理的给药方案。
用药次数：是由药物的半衰期决定的。 缓释或控释制剂。
给药途径：同种药物不同的给药途径可发挥不同的药物效应。
用药时间：饭前服药吸收好、作用快，饭后服避免胃肠有刺激
根据作用: 驱虫药宜空腹时服用,催眠药宜睡前服用等。
3.重视特殊人群的用药特点
老年人：
与青年人有明显的差异，常出现药物效应增强，作用时间延长及毒副
反应增加等现象。据报导，由于老年人常多药同用，70岁以上的老年 人不良反应的发生率为20几岁人的7倍，因此老年人的合理用药问 题必须引起广大医务工作者和病人，乃至整个社会的足够重视。
小儿：
由于组织器官发育尚不成熟，生理功能尚未完善，其新陈代谢较旺盛，
因此用药情况 比较复杂，用药略有不妥即可造成不良影响,用药量应根
据体重折算。如：38度以下的发烧一般不宜应用退烧药，应采用物理方 法降温，发热时不应轻易使用抗生素。
妇女：
妇女由于内分泌的周期性变化，在各全器官，尤其是生殖系统发生周期
性变化，如月经、妊娠、分娩、更年期等一系列的生理特点，所以妇女 在用药上有其特殊之处，另外乳妇用药也应注意
肝肾功能不良的病人：
药物进入人体后，其作用强度和作用持续时间在很大程度上取决于药物由体内消
除的速度。因此肝肾功能与用药密切相关，药物的品种需要选择，剂量需要调整。
12药物不良反应的种类有哪些？
(1)副作用： 常规剂量应用药物时所出现的与用药目的无关的药理作用。
(2)毒性反应：由于用药量过大或用药时间过久而引起的危害性反应。
（3）特异性不良反应（遗传性药物不良反应）：由于机体的特异质而产生的不良
反应。
（4）变态反应（过敏反应): 是少数人对某些药物所发生的抗原抗体结合反应。
机体在接受抗原物质（如药物、花粉等）刺激后产生了抗体，当抗原物质再次与
机 体接触时发生抗原抗体相结合的反应，可造成组织损伤或机体功能紊
乱 。与剂量无 关。
(5)继发感染（二重感染）: 指在一种感染过程中，又发生了另一种感染。通常由
于
使用 抗菌药物所致。如正常人口腔、鼻腔、肠腔等处有微生物寄生，菌群间维持平衡共生状态，广谱抗菌素的长期应用，使敏感菌受到抑制，不敏感菌趁机生长，造成感染。（6）停药反应：是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。如降压药。
（7）耐受性：药物连续多次应用于机体，其效应逐渐减弱，必须不断增加剂量才能达到 原来的效应。如安定催眠用量逐渐步增大
(8)耐药性：微生物、寄生虫反复多次与某些药物相接触后发生反应性降低。也称抗 药性。
(9)首剂效应：指首剂药物引起强烈效应的现象。如降压药可乐宁，常量首用出现血 压骤降现象，因此这类药物应小剂量开始。 区分：首过效应
（10） 药物依赖性（成瘾性）：指在精神上或身体上产生了对药物的依赖。
13影响合理用药的因素？
（1）医生因素：只有具备法定资格的医生才有处方权。
存在问题：不能准确诊断，对症用药；不能全面掌握药物禁忌
2、药师因素： 审方、调配、发药、用药指导等
存在问题：审方不严、调配错误、没有正确指导用药
3、护士因素：三查七（八）对、执行医嘱
问题：对药品专业知识熟悉不够；没有严格执行医嘱核药。
4、病人因素： 迷药心理；拒药心理；漏服药或服错药
5、联合用药：联用品种越多，不良反应发生率就大幅度增加。联用形式有西＋西、中 ＋西等。
6、社会因素：
厂家、经销商只说优点，不说缺点；
虚假广告、广告误导、明星效应等；
质量管理问题：生产、流通、销售等环节的把关不严，甚至造假
14急救现场如何判断心肺骤停？
(1)意识丧失，呼唤无反应，用手指压眼眶上方和眶下方均无反应即可确定。
(2)大动脉博动消失，心前区听不到心跳，瞳孔散大，可判定病人心跳停止。
(3)观察病人的胸、腹部有无起伏的呼吸运动，如无，即表明呼吸停止。
15日常生活中如何应从哪些方面防范艾滋病？
1.加强自我保护意识：了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为，可使用安
全套;不与别人共用针头，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
2.特异性预防
A)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS
的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;
B)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人
的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试
验;
C)阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产
程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
3.综合预防
A)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
B)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;
C)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;
D)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;
E)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
F)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
G)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;
H)建立艾滋病检测中心;
I)提倡使用避孕套和避免肛交;
J)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
16什么是心理健康？大学生心理保健应注意哪些方面？
定义：心理健康指个体心理在本身及环境条件许可范围内，所能达到的最佳功能
状态， 而不是指绝对的十全十美。
从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲， 心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意 志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步*。
注意：1.掌握一定的心理卫生知识
2.建立合理的生活秩序
学习负担适量、生活节奏合理有张有弛、注意保护大脑
3.保持健康的情绪
4.建立良好的人际关系
5.树立符合实际的奋斗目标
6.培养兴趣和爱好，学会自娱自乐
17什么事挫折？举例说明如何认识和应对挫折？
定义：从心理学的角度来说，挫折是个体在从事有目的的活动过程中，受到主客观因素 的阻碍或干扰时，所产生的情绪状态。
认识和应对：要有坚强的信心、坚忍不拔的品质
针对不同的挫折情景，还要了解、学会一些自我心理调试的方法。
挫折一：学校生活、学习环境不理想
反向思维法
补偿原理
心理咨询与心理治疗
挫折二：对所学的专业很不满意
大学并不只是一个学习文化知识的地方，而且可使各方面的能力都有机
会得到锻炼，要抓住每一个机会，全面提高自身的素质．增强社会竞争
力。
接受现实，迅速调整自己的心态，制定一个能适应自己的爱好，同时又保证专业课能够顺利通过的学习方案。
有条件时可作适当的调整。
挫折三：优秀人才比比皆是，丧失优越感
正确认识自己，对环境进行冷静的分析，给自己一个合适的定位。
保持自信，提高自己的勇气。遇到挫折要学会自我宽慰，能容忍挫折，要情绪乐观，心怀坦荡，发奋图强，满怀信心去争取成功。
善于化压力为动力。
善于倾诉。
挫折四：竞争等失败
首先要沉着、冷静，不慌、不怒。冷静地分析一下自己失败的原因，从而有的放矢地提高自己，完善自己，锲而不舍，再接再厉。
心理渲泄法。
注意转移法。
失败孕育着成功。
尝试着自我反思。
挫折五：不适应集体生活交往障碍
交往是双向的，没有交流就没有了解。开放自己，才能更有效地接近他人
交往是平等的，尊重他人，才能尊重自己。
交往是有选择性的。
对交往的期望值不要太高。
遇到问题保留意见
取长补短。学习别人的长处，弥补自己的不足
多做或主动承担一些力所能及的事情不说谎、不抱怨不失信与人 己所不欲，勿施于人
挫折六：追求异性遭到拒绝
寻找原因，理清思路
学会幽默，自我解嘲
升华
挫折七：生活方式太土气，遭到耻笑
将差距变为自己进步的动力，不要怕和别人接触
不要羞于自己的贫穷，一时的富有只是父母带来的，并不能代表一世的富有
学会微笑、乐观、自信地面对每一天的生活，面对每一个人