文章编号：1009-5519（2007）23-3594-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是21世纪全球面临的重大公共卫生问题，是一种终身性、不可治愈的慢性疾病，通常需要进行长期的家庭治疗和护理，是社区护理的主要对象之一。DM患者在临床上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅，通过健康教育与社区护理指导，可以提高DM病人的独立性和自尊心，使DM病人能够主动地配合，提高自护能力，自我照顾和管理好饮食，控制血糖，减少并发症，并进行日常工作和生活，提高生活质量，有非常重要的经济和社会效益。 1 临床资料 选择我院2003年1月～2005年12月收治的82例DM病人为对象，男50例，女32例；年龄31~68岁；病程3个月~19年，平均4.5年。82例病人均在医院接受过1次以上治疗，文化程度高中以上2例，初中以上35例，小学文化24例，文盲21例。 2 DM病人的健康教育 2.1 向社区人群宣传DM的危害性，DM是一种危害人类健康和生命的常见病、多发病，它的发生与遗传和环境等因素有密切关系，生活水平提高， 生活方式现代化，体力活动减少，营养过剩是目前DM患病率增多的主要原因。所以指导人们改变不良的生活习惯，戒除烟酒，建立合理的饮食结构，适当运动，防止体重超重和肥胖，教育DM高危人群应注意检测血糖，及早发现病情，提高自我保护意识。 2.2 建立健全社区DM防治网络，发现DM病人，及时登记，并建立档案。向病人及家属进行DM知识教育，指出DM虽然至今尚无根治办法，但可以通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗等控制血糖，防止病情进展和预防并发症发生。病人可以和正常人一样享受高质量的生活，要使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 3 DM病人的社区护理指导 3.1 DM病人由于病程长以及长期服药和饮食控制非常苦恼，再加上认为DM无法控制，思想包袱很重，易产生烦恼、悲观、失望等消极情绪，护士可通过随访多与他们沟通交流，向病人讲解有关DM的科普知识，指导家属给予病人精神支持，让病人树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现。要让病人知道良好的心理状态，稳定的情绪，才有利于DM的控制。 3.2 饮食护理指导：饮食控制是DM病人的一项治疗措施。护士要指导病人掌握血糖、尿糖、体重的自我检测方法来控制饮食。一定要严格定时进食并按照制定食谱进食，控制饮食的关键在于控制总热量。主要以蔬菜为主，不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等的摄入，当病人饮食控制出现饥饿感时，增加蔬菜，豆制品等副食。严格限制各种甜食，多食含纤维素的食物以保持大便通畅和有助减肥。 3.3 指导运动疗法，适当的体育运动有利降低血糖和血脂，减轻体重、增强体质，但剧烈的活动可使血糖升高，不利与DM的治疗。运动应循序渐进、持之以恒,适宜的运动方式有散步、慢跑、太极拳、做操、游泳等。 3.4 指导病人口服降糖药的方法和不良反应，如需应用胰岛素，要教会病人准确抽取胰岛素的量，注射部位、局部消毒方法、持针方法、注射途径等。要指导病人低血糖的识别和应对处理方法，病人可随身携带糖果，若病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿等时，可进食糖果，情况严重或甚至出现昏迷，要立即医院就诊。病人外出时携带卡片，写明姓名、地址、联系人、急救中心电话及所患疾病名称等以备急用。 3.5 指导病人注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔、皮肤、会阴部清洁，防止皮肤黏膜感染，尽量不要赴宴，生活要有规律，戒烟酒，少去公共场所，根据气候变化随时增减衣服防止上呼吸道感染 。 3.6 教会病人和家属掌握足部护理方法，如每日散步，经常按摩足部和足部保暖，以促进肢体的血液循环，保持足部清洁以避免感染，选择合适的鞋袜以预防脚部外伤 。 3.7 指导病人定期到医院复查，监测血压、血脂和体重，定期查眼底、心血管状况。 4 结果 通过健康教育和社区护理指导，DM病人能主动配合，提高了自护能力和生活质量。 收稿日期：2007-07-30
文章编号：1009-5519（2007）23-3594-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是21世纪全球面临的重大公共卫生问题，是一种终身性、不可治愈的慢性疾病，通常需要进行长期的家庭治疗和护理，是社区护理的主要对象之一。DM患者在临床上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅，通过健康教育与社区护理指导，可以提高DM病人的独立性和自尊心，使DM病人能够主动地配合，提高自护能力，自我照顾和管理好饮食，控制血糖，减少并发症，并进行日常工作和生活，提高生活质量，有非常重要的经济和社会效益。 1 临床资料 选择我院2003年1月～2005年12月收治的82例DM病人为对象，男50例，女32例；年龄31~68岁；病程3个月~19年，平均4.5年。82例病人均在医院接受过1次以上治疗，文化程度高中以上2例，初中以上35例，小学文化24例，文盲21例。 2 DM病人的健康教育 2.1 向社区人群宣传DM的危害性，DM是一种危害人类健康和生命的常见病、多发病，它的发生与遗传和环境等因素有密切关系，生活水平提高， 生活方式现代化，体力活动减少，营养过剩是目前DM患病率增多的主要原因。所以指导人们改变不良的生活习惯，戒除烟酒，建立合理的饮食结构，适当运动，防止体重超重和肥胖，教育DM高危人群应注意检测血糖，及早发现病情，提高自我保护意识。 2.2 建立健全社区DM防治网络，发现DM病人，及时登记，并建立档案。向病人及家属进行DM知识教育，指出DM虽然至今尚无根治办法，但可以通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗等控制血糖，防止病情进展和预防并发症发生。病人可以和正常人一样享受高质量的生活，要使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 3 DM病人的社区护理指导 3.1 DM病人由于病程长以及长期服药和饮食控制非常苦恼，再加上认为DM无法控制，思想包袱很重，易产生烦恼、悲观、失望等消极情绪，护士可通过随访多与他们沟通交流，向病人讲解有关DM的科普知识，指导家属给予病人精神支持，让病人树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现。要让病人知道良好的心理状态，稳定的情绪，才有利于DM的控制。 3.2 饮食护理指导：饮食控制是DM病人的一项治疗措施。护士要指导病人掌握血糖、尿糖、体重的自我检测方法来控制饮食。一定要严格定时进食并按照制定食谱进食，控制饮食的关键在于控制总热量。主要以蔬菜为主，不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等的摄入，当病人饮食控制出现饥饿感时，增加蔬菜，豆制品等副食。严格限制各种甜食，多食含纤维素的食物以保持大便通畅和有助减肥。 3.3 指导运动疗法，适当的体育运动有利降低血糖和血脂，减轻体重、增强体质，但剧烈的活动可使血糖升高，不利与DM的治疗。运动应循序渐进、持之以恒,适宜的运动方式有散步、慢跑、太极拳、做操、游泳等。 3.4 指导病人口服降糖药的方法和不良反应，如需应用胰岛素，要教会病人准确抽取胰岛素的量，注射部位、局部消毒方法、持针方法、注射途径等。要指导病人低血糖的识别和应对处理方法，病人可随身携带糖果，若病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿等时，可进食糖果，情况严重或甚至出现昏迷，要立即医院就诊。病人外出时携带卡片，写明姓名、地址、联系人、急救中心电话及所患疾病名称等以备急用。 3.5 指导病人注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔、皮肤、会阴部清洁，防止皮肤黏膜感染，尽量不要赴宴，生活要有规律，戒烟酒，少去公共场所，根据气候变化随时增减衣服防止上呼吸道感染 。 3.6 教会病人和家属掌握足部护理方法，如每日散步，经常按摩足部和足部保暖，以促进肢体的血液循环，保持足部清洁以避免感染，选择合适的鞋袜以预防脚部外伤 。 3.7 指导病人定期到医院复查，监测血压、血脂和体重，定期查眼底、心血管状况。 4 结果 通过健康教育和社区护理指导，DM病人能主动配合，提高了自护能力和生活质量。 收稿日期：2007-07-30