第5章
第1节
562. 血细胞来源于骨髓的:
A 、网织细胞
B 、原血细胞
C 、T 细胞
D 、B 细胞
E 、造血多能干细胞
563. 贫血的定义是指外周血液中:
A 、红细胞低于正常
B 、红细胞压积低于正常
C 、红细胞数及血红蛋白量低于正常
D 、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E 、循环血容量较正常者减少
564. 造血系统包括:
A 、血液
B 、骨髓
C 、脾
D 、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E 、以上均是
565. 造血系统疾病的主要临床表现有:
A 、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B 、肝脾淋巴结肿大
C 、血浆成分发生病理性改变
D 、以上均是
E 、以上均不是
566. 血液患者应注意询问一下那种病史:
A 、营养障碍病史及职业情况
B 、慢性疾病史及过敏史
C 、家族史
D 、月经史
E 、以上均是
第2节
567. 试验结果为 MCV <80立方微米,MCHC <30%符合下列哪种贫血:
A 、急性失血性贫血
B 、营养性巨幼细胞性贫血
C 、再生障碍性贫血
D 、骨髓病性贫血
E 、缺铁性贫血
568. 贫血按细胞形态学分为:
A 、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B 、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C 、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D 、小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E 、只有正常细胞性贫血
569. 贫血按病因和发病机理分为:
A 、造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B 、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C 、红细胞和血红蛋白生成减少,红细胞破坏过多及失血性贫血
D 、失血性贫血和红细胞破坏过多
E 、失血性贫血和骨髓造血功能障碍
570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是:
A 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
B 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/L
C 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
D 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于120g/L
E 、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B 、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
572. 贫血患者治疗应首选:
A 、药物治疗
B 、病因治疗
C 、脾切除
D 、输血
E 、骨髓移植
573. 贫血患者最常见的体征是:
A 、皮肤粘膜苍白
B 、舌乳头萎缩
C 、反甲
D 、脾肿大
E 、黄疸
574. 慢性贫血病人,机体对贫血的耐受性增强主要是因为:
A 、贫血程度轻
B 、骨髓代偿性增生
C 、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高
D 、心血管代偿功能
E 、基础代谢减低
575. 产生各种贫血症状的基本机理是:
A 、贫血引起中枢神经功能障碍
B 、贫血引起胃肠功能紊乱
C 、红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧
D 、贫血引起心血管功能障碍
E 、贫血引起呼吸功能障碍
576. 关于再障的诊断,哪项是错误的:
A 、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B 、一般无脾肿大
C 、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D 、能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E 、一般抗贫血治疗有效
577. 再生障碍性贫血的诊断标准是:
A 、全血细胞减少
B 、网织红细胞减低
C 、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D 、无肝脾肿大
E 、上述都是
578. 治疗缺铁性贫血的主要目的是:
A 、血红蛋白恢复正常
B 、血清铁水平恢复正常
C 、补充贮存铁
D 、红细胞形态恢复正常
E 、纠正贫血
579. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大:
A 、血清铁降低
B 、网织细胞降低
C 、血清总铁结合力升高
D 、血清铁蛋白<12μg/L
E 、红细胞是小细胞低色素型
580. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A 、血清铁降低
B 、网织红细胞降低
C 、血清总铁结合力升高
D 、骨髓贮存铁缺乏
E 、红细胞是小细胞低色素型
581. 缺铁性贫血哪一项是正确的:
A 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
C 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
D 、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E 、血清铁降低,总铁结合力降低高,运铁蛋白饱和度降低
582. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:
A 、血红蛋白先上升
B 、网织红细胞先上升
C 、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D 、出现幼红细胞
E 、出现幼粒细胞
583. 女性再障患者最好不选用:
A 、苯丙酸诺龙
B 、丙酸睾丸酮
C 、康力龙
D 、羟甲雄酮
E 、大力补
584. 再生障碍性贫血下列哪项不对:
A 、血浆中全血细胞减少
B 、网织红细胞减少
C 、进行性贫血,出血倾向易感染
D 、肝脾淋巴结显著肿大
E 、骨髓有核细胞减低
585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是:
A 、贫血、出血
B 、白细胞是减少
C 、血小板数减少
D 、网织红细胞减少
E 、骨髓内可见大量白血病细胞
586. 再生障碍性贫血下列哪项不正确:
A 、出血时间延长
B 、血块收缩不良
C 、束臂试验阳性
D 、凝血时间延长
E 、骨髓见灶性增生造血
587. 以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A 、特发性血小板减少性紫癜
B 、过敏性紫癜
C 、巨幼细胞贫血
D 、急性再生障碍性贫血
E 、播散性红斑狼疮
第3节
588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的:
A 、寒战、高热及头痛
B 、身体管口的多发性溃疡
C 、轻度局限性淋巴结炎
D 、少数患者有黄疸,脾脏轻度肿大
E 、骨髓内缺乏粒细胞,而血液内却有成群的粒细胞
第5节
589. 有关急性白血病,下列哪项是错误的:
A 、未经治疗的自然病程短
B 、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C 、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D 、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E 、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
590. 急性白血病哪项是不正确的:
A 、粒细胞白血病淋巴结不大
B 、淋巴细胞白血病脾不肿大
C 、单核细胞白血病不并发感染
D 、红白血病贫血时轻度的
E 、造釉细胞白血病出血症状明显
591. 关于中枢神经系统白血病,哪项是错误的:
A 、常发生在急性白血病的缓解期
B 、脑脊液压力正常
C 、脑脊液中蛋白增加
D 、脑脊液中白细胞数增加
E 、脑脊液中糖原减少
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592. 慢粒白血病的治疗,哪项不正确:
A 、马利兰
B 、羟基脲
C 、脾明显肿大可行脾切除
D 、脾区放射线照射
E 、骨髓移植
593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是:
A 、长春新碱加强的松
B 、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
C 、阿糖胞苷加柔红霉素
D 、硫唑嘌呤和氨甲喋呤
E 、以上都不是
594. 肝脾肿大在急性白血病各型中,哪一型为最显著:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、急性单核细胞白血病
D 、急性早幼粒细胞白血病
E 、红白血病
595. 急性白血病的治疗,下列哪项是错误的:
A 、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B 、完全缓解后可暂停治疗
C 、完全缓解后仍需巩固强化治疗
D 、注意防治脑膜白血病
E 、注意防止并发症
596. 急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、可有奥尔小体
B 、过氧化酶染色强阳性
C 、可有全血细胞减少
D 、巨核细胞均增高
E 、血清溶菌酶增高
597. 急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对:
A 、成熟粒细胞减少或缺乏
B 、免疫功能减退
C 、化学药物抑制白细胞和免疫力
D 、营养不良
E 、粒细胞吞噬力正常
598. 慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、多有巨脾
B 、多有ph 染色体
C 、周围血中嗜碱粒细胞增多
D 、早期骨髓象中巨核细胞减少
E 、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断,哪项是错误的:
A 、不明原因的发热及贫血
B 、脾进行性肿大
C 、血小板减少
D 、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%
E 、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
600. 有关中枢系统白血病,下列哪项是错误的:
A 、积极开展急性白血病的化学治疗,中枢神经白血病发病率有所降低
B 、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病
C 、可行头颅钴60照射
D 、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物
E 、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性,然后立即停止治疗
601. 有关白血病,下列哪项是错误的:
A 、为原发于造血系统的恶性疾病
B 、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C 、白血病细胞全身浸润
D 、外周血液不出现白血病细胞
E 、常有贫血、出血和感染
602. 肝脾肿大在急性白血病各型中,以哪一型最为显著:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性单核细胞白血病
C 、急性粒细胞白血病
D 、急性粒-单核细胞白血病
E 、红白血病
603. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见:
A 、急性单核细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、慢性粒细胞白血病急变
D 、急性淋巴细胞性白血病
E 、急性早幼粒细胞型白血病
604. 急性白血病引起牙龈肿胀,溃疡,以哪一型最为多见:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、急性单核细胞白血病
D 、急性巨核细胞白血病
E 、红白血病
605. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、红白血病
C 、急性早幼粒性白血病
D 、急性单核细胞白血病
E 、急性巨核细胞白血病
606. 急性白血病是引起睾丸浸润,以哪一型多见:
A 、急性巨核细胞白血病
B 、毛细胞型白血病
C 、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中
D 、急性单核细胞白血病
E 、急性早幼粒心包白血病
607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时,最好采用下列哪种方法加以区别:
A 、非特异性酯酶染色
B 、糖原染色
C 、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D 、苏丹黑染色
E 、过氧化酶染色
608. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的:
A 、症状体征消失
B 、血象恢复正常
C 、血红蛋白>10g/L
D 、骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%
E 、周围血中无幼稚白细胞
609. 急性白血病引起贫血,最主要的原因是:
A 、红细胞寿命缩短
B 、出血
C 、造血原料缺乏
D 、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E 、无效性红细胞生成
610. 白血病多特有的病理改变是:
A 、组织营养不良和坏死
B 、出血
C 、水肿
D 、白血病细胞增生和浸润
E 、诱发感染
611. 急性白血病引起出血的原因,下列哪项是错误的:
A 、血小板减少
B 、血小板功能正常
C 、弥漫性血管内凝血
D 、凝血因子缺乏
E 、肝素样抗凝物质增高
612. 急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、白细胞数可正常或降低
B 、周围血中可无幼稚粒细胞
C 、周围血中可有幼稚粒细胞
D 、过氧化酶染色强阳性
E 、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常
613. 急性白血病的诊断最主要的依据是:
A 、发热
B 、出血
C 、贫血
D 、骨痛
E 、以上都不是
614. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是:
A 、病程长短
B 、贫血程度
C 、血小板数目多少
D 、白细胞数目多少
E 、以上都不是
第8节
615. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间延长
C 、凝血酶原时间延长
D 、毛细血管脆性试验阳性
E 、血块收缩不良
616. 治疗过敏性紫癜的关键是:
A 、抗过敏治疗
B 、免疫抑制治疗
C 、对症治疗
D 、消除致病因素
E 、应用止血药物
617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A 、出血时间,凝血时间均延长
B 、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C 、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D 、凝血酶原时间延长
E 、血块回缩不良
618. 过敏性紫癜的主要病理变化为:
A 、血小板减少
B 、血清中存在抗血小板抗体
C 、凝血机制障碍
D 、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E 、骨髓增生极度活跃
619. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A 、白血病
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、过敏性紫癜
D 、白细胞减少症
E 、再生障碍性贫血
620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是:
A 、观察骨髓增生情况
B 、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C 、测定血小板寿命
D 、观察血小板数量及形态
E 、证明有抗血小板抗体
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621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现:
A 、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史
B 、出血广泛严重,血小板常低于20×109/L
C 、常有明显脾肿大及贫血
D 、临床经过为自限性,常在半年内好转或痊愈
E 、极少数迁延成慢性
622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、血小板计数减少
B 、出血时间延长
C 、凝血时间正常
D 、脾明显肿大
E 、束臂试验阳性
623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点:
A 、青年女性为多,起病缓慢
B 、出血广泛而严重,血小板多低于20×109/L
C 、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月
D 、轻度脾肿大
E 、可伴有贫血
624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关:
A 、自身免疫性反应
B 、细菌感染
C 、化学因素
D 、物理因素
E 、遗传因素
625. 女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞
7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:
A 、再生障碍性贫血
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、急性白血病
D 、过敏性紫癜
E 、脾功能亢进
626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:
A 、一年之内反复发作者
B 、半年之内好转或痊愈
C 、三个月之内自限性好转
D 、起病急骤,二个月内自限性好转
E 、病程不长于二年者
627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是:
A 、幼稚型百分数增高
B 、形态小而幼稚,颗粒少,无血小板生成
C 、数量增多或正常,多为颗粒型,血小板生成减少
D 、数量明显减少或缺乏
E 、无明显改变
628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、血小板减少
B 、出血时间延长
C 、血块收缩不良
D 、血小板表面相关免疫球蛋白增高
E 、凝血时间延长
629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间正常
C 、血块收缩不良
D 、凝血酶原时间延长
E 、束臂试验阳性
630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B 、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C 、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D 、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E 、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:
A 、骨髓巨核细胞成熟障碍
B 、脾脏吞噬血小板增多
C 、血小板功能异常
D 、血清中有抗血小板抗体
E 、骨髓造血功能低下
632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是:
A 、切脾
B 、止血敏
C 、长春新碱
D 、糖皮质激素
E 、输新鲜血
633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是:
A 、脾切除后立即使用
B 、手术后复发病例
C 、尚未使用糖皮质激素前先用
D 、临床首选
E 、以上都不是
634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:
A 、血小板因素
B 、免疫因素
C 、与脾功能亢进有关
D 、毛细血管因素
E 、感染因素
635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是:
A 、中老年多见,起病慢,出血轻
B 、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现
C 、常见于儿童,多由病毒感染史,血小板多低于20×109/L
D 、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少
E 、反复发作,脾肿大明显
636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是:
A 、泼尼松
B 、环磷酰胺
C 、硫唑嘌呤
D 、大剂量丙种球蛋白
E 、达那唑
637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是:
A 、急性型
B 、糖皮质激素治疗缓解后
C 、对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D 、经确诊后就可手术
E 、以上都不是
638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜,系列哪项最合理:
A 、首选糖皮质激素治疗,血小板数正常后脾切除
B 、首选糖皮质激素治疗,血小板正常后逐渐减量,再用小剂量维持治疗4-6个月
C 、首选脾切除治疗
D 、首选免疫抑制剂治疗
E 、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除
639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是:
A 、巨核细胞增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
B 、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型,血小板生成减少
C 、可见R-S 细胞
D 、骨髓增生极度活跃,巨核细胞明显减少
E 、骨髓象正常
640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是:
A 、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少
B 、骨髓象无明显异常
C 、可见R-S 细胞
D 、巨核细胞正常或增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
E 、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少
641. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为:
A 、60%以上
B 、40-60%
C 、70-90%
D 、90%以上
E 、40%左右
642. 抗血小板抗体最先产生的部位是:
A 、骨髓
B 、脾脏
C 、肝脏
D 、腹腔淋巴结
E 、胸腺
643. 以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A 、特发性血小板减少性紫癜
B 、过敏性紫癜
C 、感染性紫癜
D 、急性再生障碍性贫血
E 、播散性红斑狼疮
644. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间延长
C 、凝血酶原时间延长
D 、毛细血管脆性试验阳性
E 、血块回缩不良
645. 治疗过敏性紫癜的关键是:
A 、抗过敏治疗
B 、免疫抑制治疗
C 、对症治疗
D 、消除致病因素
E 、应用止血药物
646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A 、出血时间、凝血时间均延长
B 、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C 、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D 、凝血酶原时间延长
E 、血块回缩不良
647. 过敏性紫癜的主要病理变化为:
A 、血小板减少
B 、血清中存在抗血小板抗体
C 、凝血机制障碍
D 、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E 、骨髓增生极度活跃
648. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A 、白血病
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、过敏性紫癜
D 、白细胞减少症
E 、再生障碍性贫血
参考答案:
562.E 563.D 564.E 565.D 566.E 567.E 568.D 569.A 570.A 571.A 572.B 573.A 574.C 575.C 576.E 577.E 578.C 579.D 580.D 581.B 582.B 583.B 584.D 585.E 586.D 587.B 588.E 589.C 590.E 591.B 592.C 593.A 594.A 595.B 596.D 597.E 598.D 599.E 600.E 601.D 602.A 603.D 604.C 605.C 606.C 607.E 608.D 609.D 610.D 611.B 612.E 613.E 614.E 615.D 616.D 617.D 618.D 619.C 620.B 621.C 622.D 623.B 624.A 625.B 626.B 627.C 628.E 629.D 630.B 631.D 632.D 633.B 634.B 635.C 636.A
第5章
第1节
562. 血细胞来源于骨髓的:
A 、网织细胞
B 、原血细胞
C 、T 细胞
D 、B 细胞
E 、造血多能干细胞
563. 贫血的定义是指外周血液中:
A 、红细胞低于正常
B 、红细胞压积低于正常
C 、红细胞数及血红蛋白量低于正常
D 、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E 、循环血容量较正常者减少
564. 造血系统包括:
A 、血液
B 、骨髓
C 、脾
D 、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E 、以上均是
565. 造血系统疾病的主要临床表现有:
A 、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B 、肝脾淋巴结肿大
C 、血浆成分发生病理性改变
D 、以上均是
E 、以上均不是
566. 血液患者应注意询问一下那种病史:
A 、营养障碍病史及职业情况
B 、慢性疾病史及过敏史
C 、家族史
D 、月经史
E 、以上均是
第2节
567. 试验结果为 MCV <80立方微米,MCHC <30%符合下列哪种贫血:
A 、急性失血性贫血
B 、营养性巨幼细胞性贫血
C 、再生障碍性贫血
D 、骨髓病性贫血
E 、缺铁性贫血
568. 贫血按细胞形态学分为:
A 、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B 、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C 、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D 、小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E 、只有正常细胞性贫血
569. 贫血按病因和发病机理分为:
A 、造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B 、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C 、红细胞和血红蛋白生成减少,红细胞破坏过多及失血性贫血
D 、失血性贫血和红细胞破坏过多
E 、失血性贫血和骨髓造血功能障碍
570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是:
A 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
B 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/L
C 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
D 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于120g/L
E 、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B 、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C 、成年男性低于 120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E 、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
572. 贫血患者治疗应首选:
A 、药物治疗
B 、病因治疗
C 、脾切除
D 、输血
E 、骨髓移植
573. 贫血患者最常见的体征是:
A 、皮肤粘膜苍白
B 、舌乳头萎缩
C 、反甲
D 、脾肿大
E 、黄疸
574. 慢性贫血病人,机体对贫血的耐受性增强主要是因为:
A 、贫血程度轻
B 、骨髓代偿性增生
C 、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高
D 、心血管代偿功能
E 、基础代谢减低
575. 产生各种贫血症状的基本机理是:
A 、贫血引起中枢神经功能障碍
B 、贫血引起胃肠功能紊乱
C 、红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧
D 、贫血引起心血管功能障碍
E 、贫血引起呼吸功能障碍
576. 关于再障的诊断,哪项是错误的:
A 、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B 、一般无脾肿大
C 、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D 、能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E 、一般抗贫血治疗有效
577. 再生障碍性贫血的诊断标准是:
A 、全血细胞减少
B 、网织红细胞减低
C 、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D 、无肝脾肿大
E 、上述都是
578. 治疗缺铁性贫血的主要目的是:
A 、血红蛋白恢复正常
B 、血清铁水平恢复正常
C 、补充贮存铁
D 、红细胞形态恢复正常
E 、纠正贫血
579. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大:
A 、血清铁降低
B 、网织细胞降低
C 、血清总铁结合力升高
D 、血清铁蛋白<12μg/L
E 、红细胞是小细胞低色素型
580. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A 、血清铁降低
B 、网织红细胞降低
C 、血清总铁结合力升高
D 、骨髓贮存铁缺乏
E 、红细胞是小细胞低色素型
581. 缺铁性贫血哪一项是正确的:
A 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
C 、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
D 、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E 、血清铁降低,总铁结合力降低高,运铁蛋白饱和度降低
582. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:
A 、血红蛋白先上升
B 、网织红细胞先上升
C 、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D 、出现幼红细胞
E 、出现幼粒细胞
583. 女性再障患者最好不选用:
A 、苯丙酸诺龙
B 、丙酸睾丸酮
C 、康力龙
D 、羟甲雄酮
E 、大力补
584. 再生障碍性贫血下列哪项不对:
A 、血浆中全血细胞减少
B 、网织红细胞减少
C 、进行性贫血,出血倾向易感染
D 、肝脾淋巴结显著肿大
E 、骨髓有核细胞减低
585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是:
A 、贫血、出血
B 、白细胞是减少
C 、血小板数减少
D 、网织红细胞减少
E 、骨髓内可见大量白血病细胞
586. 再生障碍性贫血下列哪项不正确:
A 、出血时间延长
B 、血块收缩不良
C 、束臂试验阳性
D 、凝血时间延长
E 、骨髓见灶性增生造血
587. 以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A 、特发性血小板减少性紫癜
B 、过敏性紫癜
C 、巨幼细胞贫血
D 、急性再生障碍性贫血
E 、播散性红斑狼疮
第3节
588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的:
A 、寒战、高热及头痛
B 、身体管口的多发性溃疡
C 、轻度局限性淋巴结炎
D 、少数患者有黄疸,脾脏轻度肿大
E 、骨髓内缺乏粒细胞,而血液内却有成群的粒细胞
第5节
589. 有关急性白血病,下列哪项是错误的:
A 、未经治疗的自然病程短
B 、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C 、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D 、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E 、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
590. 急性白血病哪项是不正确的:
A 、粒细胞白血病淋巴结不大
B 、淋巴细胞白血病脾不肿大
C 、单核细胞白血病不并发感染
D 、红白血病贫血时轻度的
E 、造釉细胞白血病出血症状明显
591. 关于中枢神经系统白血病,哪项是错误的:
A 、常发生在急性白血病的缓解期
B 、脑脊液压力正常
C 、脑脊液中蛋白增加
D 、脑脊液中白细胞数增加
E 、脑脊液中糖原减少
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592. 慢粒白血病的治疗,哪项不正确:
A 、马利兰
B 、羟基脲
C 、脾明显肿大可行脾切除
D 、脾区放射线照射
E 、骨髓移植
593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是:
A 、长春新碱加强的松
B 、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
C 、阿糖胞苷加柔红霉素
D 、硫唑嘌呤和氨甲喋呤
E 、以上都不是
594. 肝脾肿大在急性白血病各型中,哪一型为最显著:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、急性单核细胞白血病
D 、急性早幼粒细胞白血病
E 、红白血病
595. 急性白血病的治疗,下列哪项是错误的:
A 、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B 、完全缓解后可暂停治疗
C 、完全缓解后仍需巩固强化治疗
D 、注意防治脑膜白血病
E 、注意防止并发症
596. 急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、可有奥尔小体
B 、过氧化酶染色强阳性
C 、可有全血细胞减少
D 、巨核细胞均增高
E 、血清溶菌酶增高
597. 急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对:
A 、成熟粒细胞减少或缺乏
B 、免疫功能减退
C 、化学药物抑制白细胞和免疫力
D 、营养不良
E 、粒细胞吞噬力正常
598. 慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、多有巨脾
B 、多有ph 染色体
C 、周围血中嗜碱粒细胞增多
D 、早期骨髓象中巨核细胞减少
E 、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断,哪项是错误的:
A 、不明原因的发热及贫血
B 、脾进行性肿大
C 、血小板减少
D 、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%
E 、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
600. 有关中枢系统白血病,下列哪项是错误的:
A 、积极开展急性白血病的化学治疗,中枢神经白血病发病率有所降低
B 、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病
C 、可行头颅钴60照射
D 、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物
E 、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性,然后立即停止治疗
601. 有关白血病,下列哪项是错误的:
A 、为原发于造血系统的恶性疾病
B 、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C 、白血病细胞全身浸润
D 、外周血液不出现白血病细胞
E 、常有贫血、出血和感染
602. 肝脾肿大在急性白血病各型中,以哪一型最为显著:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性单核细胞白血病
C 、急性粒细胞白血病
D 、急性粒-单核细胞白血病
E 、红白血病
603. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见:
A 、急性单核细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、慢性粒细胞白血病急变
D 、急性淋巴细胞性白血病
E 、急性早幼粒细胞型白血病
604. 急性白血病引起牙龈肿胀,溃疡,以哪一型最为多见:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、急性粒细胞白血病
C 、急性单核细胞白血病
D 、急性巨核细胞白血病
E 、红白血病
605. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子:
A 、急性淋巴细胞白血病
B 、红白血病
C 、急性早幼粒性白血病
D 、急性单核细胞白血病
E 、急性巨核细胞白血病
606. 急性白血病是引起睾丸浸润,以哪一型多见:
A 、急性巨核细胞白血病
B 、毛细胞型白血病
C 、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中
D 、急性单核细胞白血病
E 、急性早幼粒心包白血病
607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时,最好采用下列哪种方法加以区别:
A 、非特异性酯酶染色
B 、糖原染色
C 、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D 、苏丹黑染色
E 、过氧化酶染色
608. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的:
A 、症状体征消失
B 、血象恢复正常
C 、血红蛋白>10g/L
D 、骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%
E 、周围血中无幼稚白细胞
609. 急性白血病引起贫血,最主要的原因是:
A 、红细胞寿命缩短
B 、出血
C 、造血原料缺乏
D 、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E 、无效性红细胞生成
610. 白血病多特有的病理改变是:
A 、组织营养不良和坏死
B 、出血
C 、水肿
D 、白血病细胞增生和浸润
E 、诱发感染
611. 急性白血病引起出血的原因,下列哪项是错误的:
A 、血小板减少
B 、血小板功能正常
C 、弥漫性血管内凝血
D 、凝血因子缺乏
E 、肝素样抗凝物质增高
612. 急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A 、白细胞数可正常或降低
B 、周围血中可无幼稚粒细胞
C 、周围血中可有幼稚粒细胞
D 、过氧化酶染色强阳性
E 、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常
613. 急性白血病的诊断最主要的依据是:
A 、发热
B 、出血
C 、贫血
D 、骨痛
E 、以上都不是
614. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是:
A 、病程长短
B 、贫血程度
C 、血小板数目多少
D 、白细胞数目多少
E 、以上都不是
第8节
615. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间延长
C 、凝血酶原时间延长
D 、毛细血管脆性试验阳性
E 、血块收缩不良
616. 治疗过敏性紫癜的关键是:
A 、抗过敏治疗
B 、免疫抑制治疗
C 、对症治疗
D 、消除致病因素
E 、应用止血药物
617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A 、出血时间,凝血时间均延长
B 、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C 、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D 、凝血酶原时间延长
E 、血块回缩不良
618. 过敏性紫癜的主要病理变化为:
A 、血小板减少
B 、血清中存在抗血小板抗体
C 、凝血机制障碍
D 、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E 、骨髓增生极度活跃
619. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A 、白血病
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、过敏性紫癜
D 、白细胞减少症
E 、再生障碍性贫血
620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是:
A 、观察骨髓增生情况
B 、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C 、测定血小板寿命
D 、观察血小板数量及形态
E 、证明有抗血小板抗体
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621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现:
A 、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史
B 、出血广泛严重,血小板常低于20×109/L
C 、常有明显脾肿大及贫血
D 、临床经过为自限性,常在半年内好转或痊愈
E 、极少数迁延成慢性
622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、血小板计数减少
B 、出血时间延长
C 、凝血时间正常
D 、脾明显肿大
E 、束臂试验阳性
623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点:
A 、青年女性为多,起病缓慢
B 、出血广泛而严重,血小板多低于20×109/L
C 、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月
D 、轻度脾肿大
E 、可伴有贫血
624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关:
A 、自身免疫性反应
B 、细菌感染
C 、化学因素
D 、物理因素
E 、遗传因素
625. 女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞
7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:
A 、再生障碍性贫血
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、急性白血病
D 、过敏性紫癜
E 、脾功能亢进
626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:
A 、一年之内反复发作者
B 、半年之内好转或痊愈
C 、三个月之内自限性好转
D 、起病急骤,二个月内自限性好转
E 、病程不长于二年者
627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是:
A 、幼稚型百分数增高
B 、形态小而幼稚,颗粒少,无血小板生成
C 、数量增多或正常,多为颗粒型,血小板生成减少
D 、数量明显减少或缺乏
E 、无明显改变
628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、血小板减少
B 、出血时间延长
C 、血块收缩不良
D 、血小板表面相关免疫球蛋白增高
E 、凝血时间延长
629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间正常
C 、血块收缩不良
D 、凝血酶原时间延长
E 、束臂试验阳性
630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:
A 、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B 、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C 、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D 、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E 、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:
A 、骨髓巨核细胞成熟障碍
B 、脾脏吞噬血小板增多
C 、血小板功能异常
D 、血清中有抗血小板抗体
E 、骨髓造血功能低下
632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是:
A 、切脾
B 、止血敏
C 、长春新碱
D 、糖皮质激素
E 、输新鲜血
633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是:
A 、脾切除后立即使用
B 、手术后复发病例
C 、尚未使用糖皮质激素前先用
D 、临床首选
E 、以上都不是
634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:
A 、血小板因素
B 、免疫因素
C 、与脾功能亢进有关
D 、毛细血管因素
E 、感染因素
635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是:
A 、中老年多见,起病慢,出血轻
B 、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现
C 、常见于儿童,多由病毒感染史,血小板多低于20×109/L
D 、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少
E 、反复发作,脾肿大明显
636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是:
A 、泼尼松
B 、环磷酰胺
C 、硫唑嘌呤
D 、大剂量丙种球蛋白
E 、达那唑
637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是:
A 、急性型
B 、糖皮质激素治疗缓解后
C 、对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D 、经确诊后就可手术
E 、以上都不是
638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜,系列哪项最合理:
A 、首选糖皮质激素治疗,血小板数正常后脾切除
B 、首选糖皮质激素治疗,血小板正常后逐渐减量,再用小剂量维持治疗4-6个月
C 、首选脾切除治疗
D 、首选免疫抑制剂治疗
E 、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除
639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是:
A 、巨核细胞增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
B 、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型,血小板生成减少
C 、可见R-S 细胞
D 、骨髓增生极度活跃,巨核细胞明显减少
E 、骨髓象正常
640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是:
A 、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少
B 、骨髓象无明显异常
C 、可见R-S 细胞
D 、巨核细胞正常或增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
E 、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少
641. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为:
A 、60%以上
B 、40-60%
C 、70-90%
D 、90%以上
E 、40%左右
642. 抗血小板抗体最先产生的部位是:
A 、骨髓
B 、脾脏
C 、肝脏
D 、腹腔淋巴结
E 、胸腺
643. 以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A 、特发性血小板减少性紫癜
B 、过敏性紫癜
C 、感染性紫癜
D 、急性再生障碍性贫血
E 、播散性红斑狼疮
644. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合:
A 、出血时间延长
B 、凝血时间延长
C 、凝血酶原时间延长
D 、毛细血管脆性试验阳性
E 、血块回缩不良
645. 治疗过敏性紫癜的关键是:
A 、抗过敏治疗
B 、免疫抑制治疗
C 、对症治疗
D 、消除致病因素
E 、应用止血药物
646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A 、出血时间、凝血时间均延长
B 、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C 、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D 、凝血酶原时间延长
E 、血块回缩不良
647. 过敏性紫癜的主要病理变化为:
A 、血小板减少
B 、血清中存在抗血小板抗体
C 、凝血机制障碍
D 、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E 、骨髓增生极度活跃
648. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A 、白血病
B 、特发性血小板减少性紫癜
C 、过敏性紫癜
D 、白细胞减少症
E 、再生障碍性贫血
参考答案:
562.E 563.D 564.E 565.D 566.E 567.E 568.D 569.A 570.A 571.A 572.B 573.A 574.C 575.C 576.E 577.E 578.C 579.D 580.D 581.B 582.B 583.B 584.D 585.E 586.D 587.B 588.E 589.C 590.E 591.B 592.C 593.A 594.A 595.B 596.D 597.E 598.D 599.E 600.E 601.D 602.A 603.D 604.C 605.C 606.C 607.E 608.D 609.D 610.D 611.B 612.E 613.E 614.E 615.D 616.D 617.D 618.D 619.C 620.B 621.C 622.D 623.B 624.A 625.B 626.B 627.C 628.E 629.D 630.B 631.D 632.D 633.B 634.B 635.C 636.A